抗肿瘤血管生成理论教学体会

在抗肿瘤血管生成理论的教学过程中,通过对整体与局部的辩证治疗思维、血管正常化时间窗如何形成、抗血管生成治疗与放射治疗的联合应用、临床应用方法等方面对肿瘤学的本科生、硕士研究生、进修生进行教学。抗肿瘤血管生成理论应用于教学,提高了教学质量,促进了新的治疗方法应用,对该治疗方法的进一步发展具有重要作用。

MVP方案及同步放疗治疗老年Ⅲ期肺鳞癌近期疗效观察

目的 前瞻性研究长春花碱酰胺 (VDS)、丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (DDP)联合化疗方案与放射治疗 (radiotherapy ,RT)同步治疗Ⅲ期老年肺鳞癌患者的疗效。方法 收治Ⅲ期肺鳞癌 6 0例 ,随机分为研究组及对照组。研究组 30例予常规RT ,同时给予MVP方案化疗 2疗程 ,从第 1疗程化疗的第 2天起开始RT ;对照组 30例患者接受单纯RT。两组的RT方法相同 ,总剂量6 0Gy,常规分割。RT结束后两组都予MVP方案化疗 4疗程。结果 RT结束后 ,研究组的有效率为 80 % ;对照组的有效率为6 3.3% ,组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。所有化疗结束后研究组有效率为 86 .7% ,对照组有效率为 80 %。中位生存期研究组18.2月 ,对照组 16 .1月 ,总 1年生存率研究组 76 .7% ,对照组 6 6 .6 % ,1年无进展生存率研究组 5 0 % ,对照组 33.3%。治疗的副反应主要是骨髓抑制、食管和肺炎 ,研究组重于对照组 ,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率共为 4 6 .7% ,Ⅲ、Ⅳ度血小板下降率共为 2 0 % ,研究组 16例患者放化疗期间因副反应延误时间超过 5d。对照组无Ⅳ度骨髓抑制 ,Ⅲ度白细胞下降率为 16 .7% ,Ⅲ度血小板下降率为6 .7%。结论 MVP同步放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ期老年肺鳞癌患者 ,有效率高于单纯RT加MVP方案辅助化疗 ,1年生存率和1年无进展生存率也优势 ,毒?

晚期非小细胞肺癌免疫治疗再挑战的研究进展

肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两大病理组织学类型,其中NSCLC最为常见,多数患者在确诊时即为晚期。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用改善了晚期肿瘤的治疗结果,尤其显著延长了晚期NSCLC患者的生存期。由于种种原因中断ICI治疗后的治疗策略对患者意义重大,免疫再挑战作为备选方案之一,目前已有相关研究数据。该文就免疫治疗再挑战在晚期NSCLC中的研究进展做一综述,回顾相关最新研究,为临床治疗提供参考,并探索与更好结果相关的因素。

复方苦参注射液联合放射治疗食管癌的临床研究

目的：探讨复方苦参注射液联合后程加速超分割放射疗法（late course accelerated hyperfractional radiotherapy，LCAHR）治疗食管癌的减毒增效作用及毒副反应。方珐：将68例食管鳞癌患者随机分为复方苦参注射液联合LCAHR治疗（A组，33例）和仅用LCAHR治疗（B组，35例）。治疗期为1999年10月～2002年12月。监测各项实验室指标，并对近期疗效、生存质量和毒副反应进行评定。结果：经随访4～67个月，有效率A组93．3％，B组80．0％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。1、2、3年的局控率和生存率：A组分别为81．8％、69．7％、57．5％和75．8％、63．6％、51．5％；B组分别为74．3％、54．3％、48．6％和68．6％、54．3％、45．7％，两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。所有患者的生活质量、卡氏评分、体重、白细胞数、放射性食管炎等都明显改善，且A组优于B组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：复方苦参注射液联合LCAHR治疗食管癌患者毒副反应轻，近期疗效较好。

平消胶囊与放疗同步治疗中晚期鼻咽癌增敏研究

目的:评价中成药平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌疗效,探讨其增敏机制.方法:1999年1月～2004年1月将188例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组:治疗组(放疗+平消胶囊)94例,对照组(单纯放疗)94例.两组采用医用直线加速器产生X线及β线常规外照射,包括鼻咽部原发灶及颅底、颈部转移灶.原发灶DT66～70Gy,颈部转移灶DT60～76Gy(或预防照射DT50Gy).治疗组放疗前3天开始口服平消胶囊8粒,3次/日,连用至放疗结束.结果:半量疗效及全量(结束时)消失率:治疗组原发灶84.0%及93.6%,颈部转移灶80.9%及93.6%;对照组原发灶54.3%及62.8%,颈部转移灶52.1%及61.7%.半量疗效及全量消失率比原发灶提高29.8%及30.9%,转移灶提高28.7%及31.9%.结论:平消胶囊与放疗同步治疗鼻咽癌与单纯放疗两组间有显著差异(P＜0.01),提示平消胶囊有放疗增敏作用.

自噬相关基因ULK1在外阴鳞癌中的表达及临床意义

目的研究自噬相关基因ULK1在外阴鳞癌中的表达及其与外阴鳞癌临床病理特征和预后的关系。方法收集48例外阴鳞癌组织和20例正常外阴组织,采用免疫组织化学法检测标本中ULK1的表达,分析其表达与外阴鳞癌患者临床病理特征之间的关系,并对外阴鳞癌患者进行随访以探讨ULK1表达与患者预后的相关性。结果 ULK1在正常外阴组织中表达率为80.0%,明显高于外阴鳞癌组织中的表达率(54.2%),差异有统计学意义(P=0.046)。ULK1表达情况与外阴鳞癌患者FIGO分期(P=0.017)、肿瘤浸润深度(P=0.028)及淋巴结转移状况(P=0.017)显著相关。ULK1表达阳性患者的生存率明显优于表达阴性的患者(P=0.010)。Cox回归模型多因素分析结果显示,ULK1表达是与患者生存时间相关的独立预后因素(P=0.041)。结论 ULK1在外阴鳞癌中表达下降,且与患者FIGO分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移状况相关,可作为判断外阴鳞癌预后新的生物学标志物。

羟基脲对体外Hela细胞周期同步化作用的研究

目的探讨利用羟基脲(HU)对Hela细胞进行细胞周期同步化。方法培养Hela细胞,采用Hu处理Hela细胞24 h,然后除去HU,让Hela细胞进入细胞周期G1、S、G2/M期,通过流式细胞术确认。结果流式细胞仪检测证实Hela细胞在HU祛除后3.5 h处于S期,8.5 h处于G2/M期,18 h处于G1期。结论 HU处理可以有效地将Hela细胞同步化于特定的细胞周期,而且方法简单,易于操作。

DNA氧化损伤修复基因hOGG_1高表达细胞株的建立

目的联合pcDNA3.1(+)/Myc-HisA-hOGG1和pGL3promoter荧光质粒稳定转染人肺腺癌A549细胞获得hOGG1基因高表达细胞株,并初步探讨转染细胞生物学特性的变化。方法成功构建pcDNA3.1(+)/Myc-His A载体后,大量抽提阳性重组子并在Fu GENE6的介导下联合pGL3promoter荧光质粒转染A549细胞(转染组),同时设空白对照组(A549)和阴性对照组[PGL3+pcDNA3.1(+)/Myc-HisA转染的A549细胞]。生物荧光检测转染细胞hOGG1mRNA表达的改变,蛋白质免疫印迹法检测转染细胞hOGG1蛋白表达水平。将3组细胞于不同高氧条件下培养,相差显微镜观察形态学变化,彗星试验比较各组细胞对抗损伤和修复能力的情况,同时测定DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的变化。结果转染细胞荧光素酶稳定表达,蛋白印迹检测转染组hOGG1蛋白明显高于两对照组细胞,提示hOGG1基因高表达细胞株建立成功。相同高氧条件下,转染组形态学变化明显减轻,彗星细胞率和olive tail moment明显低于空白组和阴性对照组,修复完成率高,修复时间缩短(P<0.05),测定氧化损伤标志物8-OHdG明显下降,提示细胞对抗DNA损伤和修复能力均增高(P<0.05)。结论 hOGG1基因的高表达可减轻细胞对DNA氧化损伤的敏感性,提升细胞DNA的修复能力。

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对乳腺癌新辅助化疗的临床价值

目的观察多肿瘤标志物蛋白芯片检测在乳腺癌新辅助化疗治疗前后变化,以期发现敏感性较高的肿瘤标志物并评价其临床价值。方法将40例健康体检者(对照组)与64例乳腺癌患者(试验组)进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价出具有诊断意义的指标。试验组术前采取TAC方案化疗4周期,治疗完成后3周再次进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价上述指标的临床意义。结果癌抗原153(CA153)、癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)在试验组的阳性率分别为32%、27%、21%、19%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标联合检测可提高检测灵敏度。化疗后试验组CA153、CA125、CEA呈显著性下降(P<0.05)。结论CA153、CA125、CEA、FT可作为乳腺癌辅助诊断的肿瘤标志物,其中CA153、CA125、CEA与新辅助化疗疗效具有一致性,具有临床价值。

日本放射肿瘤学教育的启示

近年来放射肿瘤专业飞速发展,年轻医生的需求量越来越大。但是由于该专业的特殊性,造成了年轻医生的培养存在困难。日本的放射肿瘤学的水平处于国际领先地位,医生的水平也较高。该文介绍了日本放射肿瘤专业医生的培养模式及其优点,并且讨论了可以借鉴的地方,为将来的发展指明方向。

里亚尔预防肿瘤化疗所致白细胞减少的临床研究

目的 评价国产基因重组人粒细胞 /巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM CSF ,里亚尔 )防治实体瘤化疗所致白细胞(WBC)和中性粒细胞 (ANC)减少的临床效果及不良反应。方法 5 0例恶性肿瘤患者随机分入AB和BA两组。A为研究周期 ,即化疗结束 4 8h开始 ,rhGM CSF(里亚尔 ) 15 0 μg、SCqd× 3～ 10d ;B为空白对照周期。自化疗开始隔日查血常规 1次 ,观察WBC及ANC的变化。结果 研究周期于rhGM CSF注射 2 4h后 ,WBC及ANC绝对值迅速上升 ,4 8～ 72h出现第 1高峰 ,第 8～ 10天出现第 2高峰。而对照周期化疗后WBC和ANC绝对值逐渐下降 ,始终低于治疗周期。WBC和ANC的最低值 (WBC <4 .0×10 9/L及ANC <2 .0× 10 9/L)的持续时间及化疗后第 2 8天WBC <4 .0× 10 9/L的病例数在研究周期和对照周期间差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,感染发生率和严重程度亦明显降低。乏力、骨痛和流涕发生率分别为 2 6 %、2 2 %和 16 %。发热、局部反应、皮疹和消化道反应少见。结论 里亚尔是一种有价值的化疗辅助药物。

cyclin B1的启动子在乏氧条件下活性的变化

目的探讨细胞周期素B1(cyclin B1)的启动子在乏氧条件下活性的变化。方法采用PCR法获得对Hela细胞cy-clin B1的启动子,通过基因重组插入pGL3 promoter vector从而获得表达。荧光素酶的活性检测,了解通过双萤光素酶活性检测分析cyclin B1的启动子在乏氧条件下活性的变化。结果双萤光素酶活性检测cyclin B1的启动子活性在乏氧条件下,表达明显下降。结论在乏氧条件下,Hela细胞的cyclin B1的启动子活性下降,可能是乏氧条件下肿瘤细胞的自我保护机制。