朱建:“匪”班的“文化”

班级管理是一件蕴含着丰富的智慧而又意义深远的事情。只有从学生的心理出发,因人因事而异巧妙设置各种班级情境,才能取得良好的管理效果。

朱建贵从气机升降理论辨治老年病经验

中国中医科学院广安门医院老年病科朱建贵主任医师长期从事中医内科老年病和脑病的临床研究，对老年疾病的中医辨治有丰富的临床经验。笔者有幸跟师学习，获益良多。兹对朱师从气机升降理论辨治老年疾病经验初步总结如下。1 临证经验 1．1

熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的探讨熄风化痰止眩汤联合悬灸对风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者的治疗效果。方法选取2020年5月-2023年5月江阴市中医院脑病科中医收治的81例风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按随机数表法分为3组,各27例。其中中药组患者服用熄风化痰止眩汤,悬灸组患者采用悬灸治疗,联合组患者采用熄风化痰止眩汤及悬灸联合治疗。各组治疗周期为4周,比较2组患者的临床疗效、眩晕症状评分[Berg平衡表(BBS)评分、眩晕评估评分量表(DARS)]、脑血流速度[椎基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)]、中医症状积分。结果3组患者治疗后的各指标均优于治疗前。联合组的总有效率为92.60%(25/27),中药组为70.37%(19/27),悬灸组为74.07%(20/27),联合组的疗效明显优于中药组和悬灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的BBS评分明显高于中药组和悬灸组,而DARS评分显著低于中药组和悬灸组(P<0.05);联合组BA、LVA、RVA明显高于中药组和悬灸组(P<0.05);中医症状积分在联合组明显低于中药组和悬灸组(P<0.05)。结论熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者,可显著提高治疗效果,改善患者后循环血流和眩晕症状,具有明显优势。

牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床经验分析

目的 研究和探讨牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法 选择的研究对象为我院2020年1月到2020年12月期间内门诊的80例BPPV患者,根据随机抽签法,研究将参与者分为对照组和观察组。对照组按比例随机分组,其中接受常规的西医治疗干预。而观察组则接受牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤的治疗干预。研究将比较这两组患者在眩晕症状改善情况和生活质量方面的差异。结果 经过不同的治疗干预后,观察组患者的眩晕症状改善情况、生活质量水平明显高于对照组,且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据经对比有统计学差异(P<0.05)。结论 牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤具有较好的临床疗效,该疗法在显著改善患者眩晕症状、提升生活质量以及降低不良反应发生率方面表现出色,因此具有临床推广和借鉴的价值。

低温苯甲醇醇解法制备高活性锐钛矿型纳米晶TIO_2光催化剂

以TICL4为钛源,采用低温苯甲醇醇解法制备了不同粒径及晶相组成的大表面TIO2纳米晶,利用X射线衍射、热重-差热分析、透射电子显微镜、拉曼光谱、紫外-可见漫反射光谱和N2物理吸附等方法考察了焙烧温度和焙烧时间对其晶相组成、晶粒尺寸、比表面积及孔体积等微结构性质的影响,并以苯酚的光催化降解为模型反应评价了样品的光催化活性.结果表明,未经任何热处理的TIO2样品即为锐钛矿晶相,控制焙烧温度及焙烧时间可进一步调控样品的粒径、比表面积、晶相结构及表面氧缺位浓度.经400℃焙烧3 H制备的纳米晶TIO2具有最佳的光催化活性,其活性比商用DEGUSSA P-25 TIO2更高.

Connexin 43在急性冠脉综合征患者外周血单核细胞中的表达

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞(PBMCs)上缝隙连接蛋白(Cx)43的表达变化及意义。方法选取2018年1月～2018年6月期间入住我科的初诊ACS患者40例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者20例,急性心肌梗死(AMI)患者20例,选取20例同期健康体检者作为对照组。采集所有受试者外周静脉血,分别提取血浆和单核细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫比浊法(TIIA)检测血浆中白细胞介素(IL)-1β和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量,运用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测PBMCs中Cx43 mRNA和蛋白的表达水平。结果与对照组相比,UAP组患者外周血浆中IL-1β及hs-CRP的含量均有明显升高(P<0.001),PBMCs中Cx43 mRNA和蛋白的表达量也显著增高(P<0.001);AMI组患者外周血浆中IL-1β及hs-CRP的含量较UAP组进一步升高(P<0.001及P<0.01);而AMI组患者PBMCs中Cx43 mRNA和蛋白的表达量却较UAP组和对照组均有明显降低(P<0.05)。结论 UAP和AMI患者体内存在不同程度的炎症激活,且Cx43在两者PBMCs中的表达量呈现相反的表达变化,提示Cx43可能在ACS不同类型发病中起到不同效应。

中国汉族人中β_2肾上腺素能受体基因多态性与高血压病的关联性研究

目的 :调查 β2 肾上腺素能受体 (β2 AR) 16位和 2 7位基因多态性在中国汉族高血压病人群和正常血压人群中的分布频率 ,并分析β2 受体基因多态性和高血压病是否关联。 方法 :在我院近 2年住院患者中随机选取高血压病 2 19例 ,分为两组 ,发病年龄 <6 0岁者为H1组 ,>6 0岁者为H2组 ;正常血压者 78例 ,也分为两组 ,年龄≥ 4 0岁者为N1组 ,<4 0岁者为N2组。从外周血抽提DNA ,进行聚合酶链反应 (PCR) ,取PCR产物分别用限制性内切酶NcoⅠ和BbvⅠ酶切 ,确定基因型。 结果 :高血压病组 (H组 )中 ,β2 AR 16位点基因型分布与正常血压组 (N组 )比无显著差异 ;而 2 7位点基因型与N组比较 ,比数比 (OR)为 2 .35 ,95 %可信限 (CI)为 1.34～ 4 .15 ,有极显著差异(P <0 .0 1)。等位基因频率也有极显著性差异 (P <0 .0 1)。 结论 :我国汉族人群中 β2 AR基因 2

尿素水热法制备锌镁铝多元水滑石及形成机理

采用尿素水热法合成了锌镁铝多元水滑石Zn Mg Al-CO3LDHs。讨论了反应温度、反应时间、尿素用量、投料比对合成产物的影响,并探索了Zn Mg Al-CO3LDHs的形成机理。用X射线衍射仪(XRD)、扫描电镜(SEM)对合成产物进行了表征。研究表明:控制体系中n(M2+)∶n(M3+)=2∶1、n(尿素)∶[n(M2+)+n(M3+)]≥2∶1、反应温度为120℃、反应时间为48 h,可以获得晶形好、板层结构显著、晶相单一且高度分散的优质锌镁铝水滑石;锌镁铝水滑石的形成机理可以概括为尿素水解、碳酸锌沉淀、氢氧化铝沉淀、氢氧化锌及氢氧化镁沉淀、水解、沉淀成核、水滑石纳米片堆积、晶粒生长、晶体形成几个阶段;锌镁铝水滑石形貌转变过程可以概括为球形粒子、玫瑰花状、六方片状几个过程。

西非海域涌浪对多点系泊FPSO水动力性能影响分析

应用三维势流理论及非线性时域耦合分析方法,研究了西非海域单独风浪、涌浪环境条件对多点系泊FPSO水动力性能的影响。结果表明低频响应中涌浪、风浪占据同等重要地位,波频响应中涌浪占据主导地位,且涌浪入射角度对系缆张力有显著影响。因此在西非海域进行FPSO等浮式结构物水动力性能的研究时,必须考虑风浪和涌浪同时存在的情况。本文的研究为西非海域浮式结构物水动力性能分析提供了有益参考。

串行时钟/日历芯片PCF8583及其应用研究

:研讨了一种新型串行日历芯片PC85 83并在承担的省科委项目《多功能智能型自动补偿分时段电度表》中应用 ,由于其体积小 ,占用口线少 ,在应用中可大大简化硬件电路。

农用配电补偿控制器的原理和实现

本项研究是山东省科委１９９３年立项的科研项目．研制了一台单片微机８０９８控制的具有负荷定时定量，测量功率因数，自动切换电容的多功能智能配电无功补偿控制器。填补国内空白。对节能节电具有重大意义。

坑道内挡板对化爆冲击波消减作用的数值模拟

在现代高技术战争条件下,精确制导武器在坑道入口附近爆炸,从而破坏防护门结构而使冲击波进入坑道成为可能。在坑道壁面的约束下,坑道内冲击波压力将衰减得很慢,且持续时间增加得很多。采用ANSYS/LA-DYNA动力有限元分析软件对常规武器在坑道内发生爆炸的工况进行了数值模拟,得出了坑道中冲击波峰值压力的衰减规律;提出了采用挡板对坑道中的冲击波进行消减的措施;进而研究了挡板的数量等参数对冲击波消减的规律。

超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性评估(附26例报告

目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症。平均手术时间(28.6±9.3)min,术前血红蛋白平均(128.3±15.6)g/L,术后血红蛋白平均(119.7±11.6)g/L,术后尿管留置1d,术后平均住院(3.5±1.3)d。结论:超微通道经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血风险小、术后无需留置肾造瘘管、恢复快、住院时间短等优点,值得广大基层医院推广。

海风藤水煎剂对纤维状Aβ_(1-42)介导的b End.3细胞损伤的影响

目的:探究海风藤水煎剂对纤维状Aβ_(1-42)介导的b End.3细胞损伤的影响及可能机制。方法:将b End.3细胞分为阴性对照组,模型组(Aβ_(1-42)20μmol/L),海风藤水煎剂低中高剂量组(Aβ_(1-42)20μmol/L+海风藤0.5,1,5 mg/m L);(1)利用噻唑蓝(MTT)法检测海风藤水煎剂对Aβ_(1-42)介导的b End.3细胞活力的影响;(2)利用Hoechst33258染色法鉴定b End.3细胞的凋亡情况;(3)Western Blot法检测死亡受体凋亡信号通路相关蛋白Caspase-8,Cleaved Caspase-8,Caspase-3及Cleaved Caspase-3的表达水平。结果:MTT与Hoechst33258染色结果显示,与模型组相比,海风藤低、中、高剂量组能显著提高b End.3细胞活性,抑制Aβ_(1-42)介导的b End.3细胞凋亡(P<0.05),且保护作用与海风藤水煎剂浓度成正相关;Western blot显示,与模型组相比,海风藤预处理后,可明显减Cleaved Caspase-8/Caspase-8、Cleaved Caspase-3/Caspase-3的比值(P<0.05)。结论:海风藤能够提高b End.3细胞可能通过抑制Aβ_(1-42)诱导的死亡受体信号通路发挥其神经保护作用。

经尿道前列腺绿激光汽化切除与钬激光剜除治疗良性前列腺增生的疗效对比分析

目的:比较绿激光汽化切除术(PVP)与钬激光剜除术(HoLEP)对前列腺增生的手术治疗效果。方法:2013年5月～2017年6月,对286例PVP患者及132例HoLEP患者的术前一般情况,手术情况,术后Qmax、PVR及IPSS指标进行分析比较。结果:两组患者术前一般情况各指标间均差异无统计学意义(P>0.05)。HoLEP组平均手术时间长于PVP组(P=0.032),余各参考值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访Q_(max)、PVR及IPSS指标较术前均明显改善,两组上述各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP手术与HoLEP手术相比,两者均安全可靠、疗效确切,临床应用前景广阔。

多媒体CAI课件的设计和发展前景

本文首先探讨了怎样开发设计一个好的多媒体 CAI课件。并提出设计中应注意的问题。随之指出对 CAI发展前景 :正在向着网络远程教育、积件以及智能化 ICAI三个主要方向发展。

超临界制备TiO_2光催化剂及其活性研究

以钛酸丁脂为钛源,用溶胶-凝胶法制得催化剂前驱体,用超临界干燥法处理获得大孔及高比表面积的TiO_2超细颗粒,该样品在苯酚光催化降解反应中显示出优良的催化性能,其催化活性显著优于由直接干燥法处理获得的TiO_2颗粒,而且催化剂具有良好的热稳定性,即使经过973 K的高温焙烧,仍能保持良好的催化活性,结合催化剂的系列表征,包括XRD、TEM、氮气吸附-脱附等温线、XPS等,初步讨论了超临界干燥法对改善TiO_2光催化活性的结构因素。

基于标准化病人的情景式教学法在心内科见习教学中的应用

目的探讨基于标准化病人的情景式教学在五年制临床医学生心内科见习教学中的应用,以提高医学生的临床实践能力,促进医学生理论与实践相结合。方法于2018年5—7月选择某医学院2015级五年制临床医学专业见习生共40名作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各20人。观察组应用标准化病人结合情景式教学法带教,对照组采用传统讲授法进行带教。通过学生自评问卷及出科考试等方式,评价该种教学法的可行性。结果观察组学生针对教学方式的满意度问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组学生的出科理论考试成绩略高于对照组(P>0.05);临床实践技能考核总成绩优于对照组(P<0.05),其中观察组学生在病史采集、体格检查及人文关怀3个项目上的考核成绩均优于对照组(P<0.05)。结论将基于标准化病人的情景式教学法引入心内科临床见习,可有效提高学生学习积极性和临床思维能力,达到更好的教学效果。

手术室医护团队协作模式在老年胸腰椎椎体成形术中的应用

目的:探讨手术室医护团队协作模式在老年胸腰椎椎体成形术患者中的应用。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日行椎体成形术的90例患者根据手术顺序分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规手术室护理,观察组采用手术室医护团队协作模式。比较两组手术前后生命体征、术中并发症发生率、护理人员工作能力。结果:观察组患者术后生命体征优于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理人员工作能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:实施手术室医护团队协作模式,可增进医生与护士之间的配合度。通过组建团队进行培训,可增强医护工作者的学习意识,提升疾病知识知晓率和工作能力,保证手术质量,减少术中并发症。