低剂量右美托咪定对结肠癌术后应激指标和肠道功能的影响

分析低剂量右美托咪定对结肠癌患者术后应激指标和肠道功能的影响。选取武汉大学人民医院2020年10月—2021年10月150例行手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组各75例。研究组给予右美托咪定0.1μg/kg静脉注射1 min进行诱导麻醉,对照组给予等量0.9%生理盐水静脉注射。对比麻醉诱导后(T0)、气管插管时(T1)、手术结束时(T2)两组去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化情况,观察手术前后两组胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平变化,评估两组术后胃肠蠕动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间等肠道功能指标以及出血、感染、腹痛、肠梗阻等术后并发症发生情况。研究组各时间点NE、Ang-Ⅱ、Cor等应激指标,术后胃肠激素水平以及肠道功能各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量右美托咪定可有效减轻结肠癌患者术后应激反应,改善其术后认知功能及肠道功能。

纳米炭用于单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床分析

目的:探究纳米炭在单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌中的应用效果。方法:行单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术患者96例,随机分为观察组(术前给予纳米炭混悬注射液)与对照组,每组48例。术后记录清扫的淋巴结数目,检测其中的黑染淋巴结数目,并行病理检测明确各淋巴结发生转移情况。结果:观察组检获淋巴结平均数目(18.46±3.52 vs 10.63±1.95)明显多于对照组(P<0.05)。观察组检出淋巴结发生转移率(12.19%)高于对照组(9.41%)(P>0.05)。黑染类淋巴结发生转移率(88/611,14.40%)明显高于未黑染(20/275,6.18%)与对照组(48/510,9.41%)(χ^(2)=9.007、6.495,P=0.003、0.011)。结论:术前应用纳米活性炭混悬注射液,能够提高行单孔腹腔镜经肛全直肠系膜切除术患者淋巴结检获数目以及转移淋巴结检出率,可确保病理分期的准确性,在直肠癌临床治疗方面具有指导意义。

营养流行病学在大肠癌预防及营养管理中应用的研究进展

主要对营养流行病学中膳食营养素、膳食模式对大肠癌发病影响及大肠癌饮食干预和营养管理等方面研究进行综述,以期为大肠癌的预防和饮食干预治疗决策提供可靠的参考依据。

走马胎提取物对胰腺癌的影响及作用机制

目的探究走马胎提取物对胰腺癌细胞PANC-1增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及作用机制。方法采用MTT法检测走马胎提取物对PANC-1细胞增殖的影响,观察其对PANC-1细胞形态的影响;设计划痕及Transwell迁移/侵袭实验检测其对PANC-1细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Western blot法检测其对癌细胞中相关蛋白p65、P-p65、Caspase-3、Caspase-9、Cleaved-Caspase-3、Cleaved-Caspase-9、Bcl-2及Bax表达水平的影响。结果走马胎提取物对PANC-1细胞的增殖、迁移和侵袭具有抑制作用,能下调P-p65、Caspase-3、Caspase-9及Bcl-2的蛋白表达水平,上调Cleaved-Caspase-3、Cleaved-Caspase-9、Bax的蛋白表达水平。结论走马胎提取物能抑制PANC-1细胞活性,其机制是通过抑制PANC-1细胞的增殖、迁移与侵袭,上调Bax,下调Bcl-2,抑制p65的磷酸化,促进Caspase-3、Caspase-9的激活以诱导PANC-1细胞凋亡,而发挥抗胰腺癌作用。

三甲医院ICU护士身体约束知信行现况及影响因素分析

目的 调查ICU护士对患者身体约束知信行现况及影响因素,为身体约束持续质量改进提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、患者身体约束知信行问卷,对湖北省15所三甲医院777名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者身体约束知识得分(93.73±6.95)分,态度得分(70.99±12.59)分,行为得分(197.47±28.28)分。多元线性回归分析显示,年龄和学历对ICU护士患者身体约束知识产生影响,重症专科护士认证及知识、态度、工作年限对其行为产生影响(均P<0.05)。结论 ICU护士身体约束知识处于较高水平,身体约束的知识、行为分别受年龄、学历、工作年限、重症专科认证等因素影响。护理管理者应针对不同影响因素实施针对性培训,进一步提高ICU护士患者身体约束管理水平。

老年友善护理门诊的创建与实施

目的探索老年友善护理门诊的创建与实践效果,提升老年人就医体验。方法构建老年友善门诊护理管理小组,围绕老年友善护理管理、护理服务、友善环境实施老年友善护理门诊创建活动,改善适老化环境及设施,制订服务规范、管理制度、服务流程。结果老年友善护理门诊开展后,门诊老年人服务增长7.27%;开展前后伤口造口护理、PICC置管维护、腹膜透析护理门诊服务量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);门诊老年患者总体就医满意度为95.00%。结论老年友善护理门诊的创建与实施符合老年人就医需求,有效提升门诊护理服务品质。

高职护理专业课程思政教学评价体系的构建研究

目的:构建高职护理专业课程思政教学评价体系。方法:在文献回顾和理解相关政策的基础上,初步拟定评价体系的条目池,选取15名护理专业的专家进行两轮函询,最终确定教学评价体系。结果:高职护理专业课程思政教学评价体系包括一级指标5个,二级指标16个,三级指标23个。确定了一级指标的相应权重为20%、20%、15%、25%、20%,各级指标变异系数为0.063~0.230。第2轮函询后专家权威系数为0.933,协调程度为0.510。结论:高职护理专业课程思政教学评价体系具有一定的科学性和实用性,为客观全面地评价高职护理专业课程思政的教学实施效果提供了工具,进一步推动了高职护理专业课程思政立德树人教育任务的持续发展。

目标管理方案在降低血液透析患者动静脉内瘘堵塞率中的应用

目的分析目标管理方案在降低血液透析患者动静脉内瘘(AVF)堵塞率中的应用价值。方法选取2020年10月至2022年10月潜江市中心医院收治的150例行血液透析治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组采用常规护理方法干预,观察组采用目标管理方案干预。比较两组AVF术后护理阶段4项措施执行完成率,比较两组AVF堵塞发生率、护理满意度,比较两组干预前后自我护理能力。结果观察组的AVF术后4项措施执行完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AVF堵塞发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的自我意识、疾病知识掌握、自我责任感、自我护理技能等自我护理能力各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组自我意识、疾病知识掌握、自我责任感、自我护理技能等自我护理能力各维度评分均高于干预前,且观察组自我护理能力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(94.66%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理方案有利于降低血液透析患者AVF堵塞率,提高患者自我护理能力,还可增加患者满意度,值得临床推广应用。

槲皮素脂质体对糖尿病肾病氧化应激和TGF-β1/Smad7通路的影响

目的观察槲皮素脂质体(LQ)对糖尿病肾病氧化应激和转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad7通路的影响。方法高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠2型糖尿病肾病模型,随机分为糖尿病模型组(DM组)、槲皮素脂质体组(LQ组)和厄贝沙坦组(IRB组),另设正常组。8周后生化法测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,免疫组化检测大鼠肾脏TGF-β1和Smad7蛋白的表达,RT-PCR法检测大鼠肾皮质TGF-β1和Smad7 mRNA的表达情况。结果与正常组比较,DM组大鼠血清中HDL、SOD、GSH-Px活性水平显著下降,TC、TG、LDL、MDA含量明显升高,肾组织TGF-β1蛋白及TGF-β1 mRNA表达均显著增高,Smad7蛋白及Smad7 mRNA表达减少。与DM组比较,LQ组和IRB组HDL、SOD、GSH-Px活性水平升高,TC、TG、LDL、MDA含量降低,肾组织TGF-β1蛋白及TGF-β1mRNA减少,Smad7蛋白及Smad7 mRNA表达增加。结论 LQ通过减轻体内氧化应激反应,干预TGF-β1和Smad7通路从而对糖尿病肾病起保护作用。

香蕉皮多酚与辛伐他汀对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的以高脂血症大鼠为模型比较香蕉皮多酚、辛伐他汀降血脂及抗氧化作用。方法雄性SD大鼠灌胃给予高脂饲料制备高脂血症大鼠模型。造模的同时,给予香蕉皮多酚、辛伐他汀,连续给药40 d后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)的含量,超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果当香蕉皮多酚浓度低于60 mg/kg,辛伐他汀降低血清中的TC、TG的能力、抗氧化能力显著优于香蕉皮多酚组(P<0.05),当香蕉皮多酚浓度达到120 mg/kg,香蕉皮多酚降低血清中的TC的能力显著优于辛伐他汀组,抗氧化能力显著优于辛伐他汀(P<0.05)。结论香蕉皮多酚对高脂血症模型大鼠具有降低血脂及抗氧化的双重作用。

超声波法提取香蕉皮多糖的条件优化及其生物活性

[目的]优选香蕉皮多糖的提取工艺条件及多糖生物活性研究。[方法]运用超声波技术提取香蕉皮多糖,考察料液比、水提时间、水提温度和提取次数等因素对提取工艺的影响,用苯酚-硫酸法测得香蕉皮中多糖含量。利用MTT法检测多糖对人乳癌MCF_7细胞增殖的影响。[结果]香蕉皮多糖提取的最佳条件为:超声时间210 s,超声功率320W,料液比1∶50,提取温度为50℃,水提时间1h,提取2次。[结论]利用超声波法提取香蕉皮中的多糖,提取效率高,工艺稳定可靠,方法简便可行;香蕉皮多糖对人乳MCF_7细胞有明显的抑制增殖作用。

恶性肿瘤病人化疗前的心理问题及护理

通过调查了解 10 5例恶性肿瘤病人化疗前的心理问题 ,实施针对性心理护理。结果 10 3例完成全程化疗 ,出院后随访 4～ 10个月 ,其心理状态良好 ,生活质量均有不同程度提高。提示恶性肿瘤病人化疗前 ,及时发现其心理问题并进行正确的心理干预 ,可使病人顺利接受化疗 ,提高生活质量。

甲基丙烯酸甲酯-丙烯酸共聚物磁性微球的制备及其应用

采用悬浮聚合法制备了甲基丙烯酸甲酯-丙烯酸共聚物(MMA-AA)磁性微球,讨论了单体/水(质量比)、反应温度及反应时间的影响,研究了MMA-AA磁性微球的形态、平均粒径分布及表面官能团状况,将活化后的MMA-AA磁性微球与抗菌药物环丙沙星结合,并用示差脉冲伏安法进行了检测。结果表明,在单体/水为5·0/100、90℃下反应5h可制得具有单分散性的MMA-AA磁性微球;与环丙沙星结合后的MMA-AA磁性微球在-0·365V处有一还原峰,在浓度为6·26×10^(-9)~6·26×10^(-8)mol/L时,其峰电流与环丙沙星浓度具有线性关系,检测下限达到3·20×10^(-9)mol/L。

壳聚糖磁性微球的制备及在处理造纸工业废水的应用

目的:通过对磁粉内核的制备条件进行研究,并探索研究壳聚糖磁性微球对造纸废水处理成效。方法:以F e3O4作为磁性内核,戊二醛作交联剂,通过反相悬液交联法制备出了单分散、窄分布的强磁性F e3O4/壳聚糖核壳磁性微球。以及不同pH值及其配比对壳聚糖磁性微球处理造纸废水的影响。结果:得到了壳聚糖磁性微球对造纸废水进行处理的较佳工艺条件。结论:壳聚糖磁性微球对造纸废水处理工艺切实可行。

胃肠手术后胃肠减压负压吸引器的最佳压力值研究

目的探讨一次性负压吸引器在胃肠道术后患者使用过程中的适当压力值。方法将212例腹部手术患者随机分为观察组与对照组各106例。术后患者回病房即常规接负压吸引器,观察组压力值调整为-7～-5kPa,对照组为-14～-8kPa。结果两组不同时间胃内容物引流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组引流管堵塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道术后患者一次性负压吸引器压力值调整为-7～-5kPa,不仅能有效引流胃内容物,且能避免引流管堵塞。

甲壳素负载金属离子催化氧化处理造纸废水的研究

以甲壳素负载金属离子(Pd2+)利用空气中的氧气催化氧化处理造纸废水,得到了负载金属离子的甲壳素对造纸废水进行催化氧化处理的较佳工艺条件。废水的pH为6.0～9.0,空气流量5.0L/min,Pd-甲壳素与废水质量比1.2×10-3,反应时间4.0h,处理效率在82%左右。

医学院校化学综合实验精品课程的建设与实践

实验教学在高等教育体系中占有重要的地位。化学实验教学是医学院校提高大学生化学综合素质和培养创新型人才重要的教学环节。基于创新人才培养理念要求,从强化实验教学团队、构建实验教学平台及实验教学体系、优化实验教学模式、完善多元化考试模式等建设内容进行探讨和实践,取得了较好的效果,有效地促进了实验教学质量的提高。

乙腈介质中纳米金修饰酪氨酸酶电极的电化学研究

目的:构建一种纳米材料的新型酶电极。方法:将酪氨酸酶固定在纳米金修饰的金电极表面,用电化学分析法在乙腈介质中对其组装过程以及活性进行了表征。结果:基于构建的新型酶电极,对儿茶酚的催化响应显示了良好的线性关系,该酶电极最大响应电流密度为23.6μA/cm2,米氏常数为4.28 mm o l/L。结论:该酶电极在乙腈介质中测定儿茶酚,显示良好灵敏度和稳定性。

肠造口皮肤黏膜分离合并造口回缩的护理干预

目的总结肠造口术后患者皮肤黏膜分离并造口回缩的护理经验。方法行肠造口手术患者64例中,5例术后发生皮肤黏膜分离合并造口回缩,予以积极的全身治疗及心理护理,正确的伤口评估与处理以及营养和健康教育。结果 4例术后18～28d伤口愈合出院;1例保守治疗效果不佳于术后14d行造口重建,重建后14d愈合出院。结论术后需严密观察造口血运及周围皮肤状况,及时发现和早期处理患者皮肤黏膜分离及造口回缩等并发症,以利于提高患者生活质量。