医德医风建设在医院质量管理中的应用研究

医德医风作为医院和医务人员的行为规范与职业道德要求,是提升医院质量管理水平的基石。实现医德医风建设与医院质量管理的充分融合,能够有效提高医院各项工作的运行效率。基于此,本文对医德医风建设的核心内容进行了分析,并探讨了其在医院质量管理中的应用意义,最后提出了几点有效的应用策略,以期能够促进两者的有机融合。

基于课程思政背景下的建筑材料课程教学内容优化

职业教育肩负着培养多样化人才、传承技术技能、促进就业创业的重要职责。建筑材料课程作为建筑大类的基础课程,其教学内容、教学方法的优化对提升学生的专业技能和职业素养有重要意义。针对目前建筑材料课程在课程思政方面不突出,思政元素点散乱、专业知识与思政元素融合生硬、教学资源不足等问题,本教学团队在分析建筑材料课程思政现状后,探索在该课程的知识传授和能力培养之中融入新发展理念,以提升课程的育人效果。

小分子药物治疗骨关节炎的热点问题及应用前景

背景:骨关节炎的病理生理过程中存在多种蛋白、信号通路及炎症递质等的参与,开发针对这些蛋白、信号通路及炎症递质等的小分子药物,可有效延缓骨关节炎的进展并改善其临床表现。目的:基于骨关节炎的发病机制,对小分子药物治疗骨关节炎的研究进展作一综述。方法:检索PubMed、中国知网和万方数据库,英文检索词为“osteoarthritis,arthritis,osteoarthrosis,degenerative,arthritides,deformans,small molecule drugs,small molecule inhibitors,small molecule agents”,中文检索词为“骨关节炎,小分子药物,小分子抑制剂”,按纳入和排除标准共纳入68篇文献进行总结。结果与结论:①目前对于骨关节炎发病机制的研究尚不明确,骨关节炎的发生发展与蛋白质、细胞因子及信号转导通路的关系较为密切,因此其治疗机制较为复杂,当前通过小分子药物靶向骨关节炎相关的蛋白质、细胞因子及信号转导通路成为一大研究热点。②小分子药物通常具有明确的细胞内或细胞外靶点和疗效,包括增强软骨修复、抑制关节退化、减轻炎症和缓解疼痛,另外一些抗骨关节炎的小分子药物在促进干细胞软骨分化和软骨基质重建方面显示出前景。③目前对于小分子药物靶向骨关节炎的病理生理过程从而延缓骨关节炎的进展,还处于实验性阶段,但这些小分子药物在实验过程中大部分都表现出预期的结果,目前并无相关研究说明小分子药物治疗骨关节炎的疗效。④小分子药物治疗骨关节炎在基础实验阶段已经达到了预期的实验结果,大量研究表明,小分子药物可以靶向抑制引起骨关节炎的特定蛋白质、细胞因子及信号转导通路,从而治疗骨关节炎,但其安全性和有效性等问题还需要进一步的基础和临床研究进行验证,这一过程需要更多的学者进行探索和研究。⑤目前国内外有许多学者针对骨关节炎的治疗做出了贡献,比起传统治疗方式而言,小分子药物在基础实验阶段表现出更好的疗效和安全性,有望成为未来骨关节炎治疗的新兴方法,为骨关节炎患者摆脱痛苦。

建筑中的“遮用阳”及其案例研究

“双碳”背景下,建筑行业不仅要注重节能,同时要强化可再生能源的利用。“遮用阳”是指将遮阳与太阳能利用(用阳)相结合的方式,既实现建筑的遮阳需求,又争取最大限度地利用太阳能资源。本研究分别梳理了遮阳的需求和太阳能利用的方式,以遮阳研究为切入点,提出了遮阳与太阳能光照、光热及光电利用结合的不同方式,并收集整理国内外的建筑设计案例,直观展示“遮用阳”的结合形式,以期在建筑设计中能够将“遮用阳”方式有效地应用。

建筑工程顶岗实习管理模式优化与实践研究

职业院校学生顶岗实习是培养高技能专业人才的黄金环节,如何加强职业教育和推动顶岗实习的实施,对于培养高技能专业人才至关重要。目前,各地职业院校学生顶岗实习管理、考核和评价仍处于探索与完善中,众多学者针对顶岗实习管理模式提出了多种方案,但是这些管理模式因地域和适用性的差异产生了一定的局限。建筑类专业因为其技术性和专业性,对顶岗实习的管理模式要求更高。本文在众多学者研究基础上,通过对新疆应用职业技术学院建筑类专业顶岗实习期间的管理问题进行研究,构建了基于“一体双线三化”的顶岗实习管理模式,旨在为学院提供更系统的理论指导,促进产学融合,以便更好地满足社会发展的实际需求。

南京北郊低对流层挥发性有机物垂直分布特征及对臭氧生成的潜在影响

在各地臭氧(O_(3))污染呈现多发态势的背景下,垂直方向上挥发性有机物(VOCs)对O_(3)生成的潜在贡献尚不明晰。利用南京北郊2020年10月17日至11月15日低对流层(高度为0~1000 m)强化探空数据,探讨了VOCs垂直分布特征及其对O_(3)生成的潜在影响。结果表明:①VOCs总含量(体积分数,下同)随着高度的升高而降低((73.4±26.1)×10^(-9)~(50.4±20.3)×10^(-9)),各高度上烷烃占比最大(64.3%~71.6%),烯烃占比随着高度的升高而逐渐减小(3.4%~9.9%),芳香烃、卤代烃和乙炔占比无显著变化;交通排放和低边界层致使早、晚VOCs廓线垂直梯度大,低层VOCs积累且烷烃占比增大,而午后VOCs各组分垂直分布较均匀。②受大气层结影响,白天混合层内以烷烃和烯烃的光化学反应为主,OH自由基损失率(L_(OH))分别为3.3和2.7 s^(-1),占比分别为42.8%和35.1%;稳定边界层和残余层内均以烷烃和芳香烃的光化学反应为主。③午后混合层内VOCs的OH自由基损失率、臭氧生成潜势(OFP)与O_(3)含量成正相关关系,代表局地VOCs和O_(3)关系特征;早晨稳定边界层和残余层内无显著相关性;光化学反应活性较大的VOCs组分对O_(3)生成的潜在贡献主要集中在低层,以乙烯和丙烯为主;低对流层上部对O_(3)光化学生成的潜在贡献主要以低活性的烷烃为主,二甲苯/乙苯比值(X/E)分析表明,高层气团老化程度较高,可反映区域大气特征。限制化工厂排放、提升机动车排放标准和燃油质量是改善南京地区O_(3)污染的关键。

秸秆焚烧导致南京及周边地区一次严重空气污染过程的分析

2008年10月28～29日南京及周边地区发生了一次严重的空气污染事件,PM10、CO、SO2等大气污染物浓度急剧增高.本文综合利用地面空气污染监测资料、卫星遥感火点监测资料、气象观测和NCAR/NCEP再分析资料及气流后向轨迹模拟,分析了该次污染事件发生的天气条件和大气边界层特征以及大气污染物的来源、输送路径.结果表明,苏中、苏北地区秸秆焚烧产生的大气污染物向南京及周边地区输送,并结合不利于污染物扩散的天气形势和边界层条件,即:均压场结构、500hPa以下弱的垂直速度、涡度和散度、较低的边界层高度及逆温层的存在,以及地形因素是导致这次大气污染事件的主要原因.

西双版纳城、郊雾水化学组成分析

利用 1997年 11月西双版纳城、郊雾的外场试验观测资料 ,从该地区雾水化学组成与其他地区雾水化学组成的比较、雾水化学组成与环境的关系、雾水化学组成的来源、雾水化学成分的浓度与雾的微物理结构的关系等几个方面分析了该地区雾的化学特征 .结果表明 ,西双版纳城郊雾水明显呈碱性 ,F-浓度比我国其他地区高很多 ;由于生态环境的不同 ,西双版纳城郊雾的化学成分浓度有很大差异 ;与历史资料比较 ,西双版纳城区雾水总离子浓度明显增加 ;雾水的化学组成与当地的气溶胶、土壤的化学组成密切相关 ;雾水总离子浓度与雾滴粒径有关 .

基于地中电场分布的针刺式接地装置结构参数优化

已有的研究结论表明,在接地极上添加“针刺状”短导体可有效改善接地装置的冲击接地性能。建立了接地极冲击特性有限元模型,分析了端部效应、电流屏蔽效应对地中电场分布的影响规律,系统地研究了所添加的短导体长度及相邻短导体之间的间距对接地极周围土壤火花放电区域与冲击电阻的影响,并对仿真结论进行了试验验证。研究结果表明,短导体长度主要受接地极本体的火花放电及接地极与短导体之间的电流屏蔽效应的影响,所添加短导体的长度宜为0.5～1.0 m;相邻短导体之间的合理间距主要受接地极与短导体之间、相邻短导体之间的电流屏蔽效应的影响,短导体长度为0.5 m时,其相邻间距宜为0.5～0.8 m;短导体长度为1.0 m时,其相邻间距宜为1.0～1.6m;综合考虑,短导体布置间距可取为短导体长度的1～1.5倍。

重庆冬季大气气溶胶的物理、化学特征

利用2001—2002年重庆冬季大气气溶胶粒子观测资料，分析了气溶胶粒子的数浓度、质量浓度、谱分布、化学元素组成及其与气象因子的关系。结果表明，重庆冬季大气气溶胶数浓度与我国其他大城市处于同一水平，大于0．3μm气溶胶粒子的平均数浓度为225．3个／cm^3（最大337．8个／cm^3）；冷空气入侵和降水是局地气溶胶的主要清除机制，雾的存在可以显著地改变气溶胶数浓度的一般日变化规律；PM10占TSP（Total Suspended Particles，总悬浮颗粒物）质量浓度的60％～80％；人为污染元素S、zn、As、Ph等在细粒子中富集较高。

光化学臭氧日变化特征与其前体物关系的探讨

应用大气光化学模式研究了日最大臭氧体积分数及其出现时刻与其前体物NMHC、NOx体积分数及NMHC/NOx比值的关系。结果表明,影响日最大臭氧体积分数(φO3m ax)脊线位置(EKMA图,Empirical K inetic Modeling Approach)的关键因子是NMHC成份组成比例;日臭氧体积分数达到最大值需要的时间(τO3m ax)与NMHC/NOx比值及NMHC成份组成比例有关,与NMHC、NOx体积分数关系不大。此外,利用该结果解释了近20 a北京日最大臭氧体积分数出现时刻具有不断提前的变化趋势的原因。

县域农村居民点空间格局与可达性——以江苏省射阳县为例

基于全国第二次土地利用调查数据,借助GIS软件平台,运用核密度估算、最近邻距离指数、探索性空间数据分析、栅格成本加权距离算法等模型分析江苏省射阳县农村居民点空间格局与可达性。研究表明:在可达性成本上,镇中心半小时经济圈为5 km,成本从中心沿公路网向外围呈增长态势;村中心半小时经济圈半径为1km,呈现"满天星"分布格局;耕作成本一般为5 min,西部村庄可达性高于东部。在点格局上,农村居民点分布集聚,呈现"西密东疏"的空间格局特征。在规模空间格局上,农村居民点规模普遍较小,具有"太极"状结构。在可达性空间格局上,镇中心平均可达性呈现"双管"结构,高值区在射阳县西部和中部形成条带状分布;村中心平均可达性空间上类似"树枝"结构,呈现中西部高值集聚和东部低值连片分布的格局;耕作平均可达性具有南部高值、东部低值连片和中部高值集聚特征。空间可达性可划分为可达性高值区、可达性中值区和可达性低值区三级,射阳县可达性以中值为主,具有圈层状和"公路沿线"布局特征。

髂内动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用弹簧圈或(和)明胶海绵对18例产后大出血患者行髂内动脉栓塞。栓塞后4～26个月,对5例患者用16排螺旋CT盆腔扫描并行动脉血管重建,8例患者行雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素检查。结果明胶海绵栓塞者栓塞远端动脉完全开放。钢圈加明胶海绵栓塞后可出现两种情况:一是子宫以卵巢动脉供血为主,部分开放的子宫动脉供血为辅;二是子宫仍以开放的子宫动脉供血为主。8例患者激素检查均为正常,2例再妊娠,未出现严重并发症。结论髂内动脉栓塞治疗产后大出血是安全有效的。

金属橡胶刚度阻尼模型理论分析

针对金属橡胶构件加工工艺特点,以金属丝螺旋卷为金属橡胶构件的微元体结构.根据金属丝螺旋卷之间不同的接触状态,以圆柱压缩螺旋弹簧理论为基础,基于材料力学和库仑摩擦模型,考虑摩擦力的影响,建立金属丝螺旋卷微元体结构的力学模型.通过对微元体接触状态和接触对数目的分析,从理论上解释了金属橡胶的非线性刚度及阻尼产生的机理.该模型从细观的金属丝螺旋卷微元体上描述了金属橡胶迟滞特性的物理本质,为预测和分析金属橡胶的刚度、阻尼特性和设计金属橡胶构件提供了有效的理论基础.

基于Haar-like和MB-LBP特征分区域多分类器车辆检测

高级辅助驾驶系统中的预碰撞系统不仅需要检测前向车辆,预防追尾碰撞,同时需要检测临近车道斜侧向车辆,实现对其潜在换道、合流行为的预测,提供实时的预警功能.文中提出分区域融合多种特征的车辆检测方法,解决前向车辆特征与斜侧向车辆特征存在明显差异的问题.同时,文中方法分别检测远近不同的车辆,进行不同程度的图像降采样,提高检测系统的实时性.多种交通场景的实地测试表明,文中方法可以实时、稳定、准确地检测到前向车辆和斜侧向车辆,在行车环境良好的情况下,具有较高的召回率和准确率.

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效比较

目的:比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的近期疗效及对肾脏病理改变的影响。方法:28例患者均经临床和肾活检确诊为Ⅳ型LN,随机分为2组,MMF治疗组用糖皮质激素联合MMF(1.0～1.5g·d-1)治疗;CTX组用糖皮质激素联合CTX治疗。结果:治疗12个月时MMF组蛋白尿及血尿下降程度大于CTX组。尿蛋白下降和尿红细胞减少超过基础值50%者,MMF组分别为78.6%和92.9%,CTX组分别为42.9%和57.1%。MMF组降低ANA及ds-DNA抗体的作用优于CTX组。治疗4～7个月时重复肾活检显示,MMF治疗组肾组织学活动性指数(AI)下降程度大于CTX组,MMF治疗组AI由16.9±6.4降至3.5±1.6,CTX组AI由15.2±3.8降至6.4±1.2。MMF组感染并发症发生率低于CTX组。结论:激素联合MMF控制Ⅳ型LN的疗效优于CTX且副反应低。

临安秋季近地层臭氧的形成及其前体物特征

应用浙江临安1999年秋季观测数据,分析了臭氧及其前体物特征与气象条件的关系。结果表明,该地区臭氧前体物丰富,在合适的天气条件、充足的日照下可以生成高浓度的臭氧;CO、NOx*等一次污染物浓度与大尺度大气扩散稀释能力有关;观测期间临安CO浓度很高;NMHCs以芳香烃含量最高,烷烃、烯烃、炔烃次之,生物排放的烃最少。以观测为基础的光化学模式计算表明,临安光化学臭氧生成率比损失率大一个数量级,中午净臭氧生成率最大可达14.8×10-9h-1。

节律基因mPeriod2过表达对体外Lewis肺癌细胞γ射线敏感性的影响

目的评价mPeriod2(mPer2)基因转染后过表达对小鼠Lew is肺癌细胞(LLCs)60Coγ-射线放射敏感性的影响。方法采用脂质体介导方法将mPer2基因转染至LLC细胞,以空白组及空载体质粒pcD-NA3.1为对照,采用RT-PCR及流式细胞术检测mPer2基因在LLC细胞中的表达,给予60Coγ-射线4Gy单次照射后,流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡,采用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化、细胞集落形成实验检测细胞增殖及存活情况。结果60Coγ-射线照射后,与转染空载体质粒组及空白组比较,转染mPer2基因细胞表现为G2/M期阻滞,凋亡率下降(contro l:8.10±0.03;pcDNA3.1-vector:11.20±0.07;pcDNA3.1-mPer2:4.40±0.02;P<0.05),细胞克隆形成增加(contro l:14%;pcDNA3.1-vec-tor:11%;pcDNA3.1-mPer2:32%;P<0.01)及PCNA阳性表达增加(contro l:+,pcDNA3.1-vector:+,pcDNA3.1-mPer2:+++,P<0.05)。结论节律基因mPer2过表达使60Coγ-射线照射的小鼠Lew is肺癌细胞凋亡下降,细胞增殖明显,降低了该细胞对放射损伤的敏感性。

应用查表法模拟区域对流层O_3、NO_x分布和演化的研究

应用ＳＴＥＭ－Ⅱ气相光化学模式探讨了影响对流层Ｏ_３、ＮＯ_ｘ气相光化学转化率的各物理、化学因子。表明在我国多数地区光化学污染物特征（ＮＭＨＣ／ＮＯ_ｘ较高）下，光辐射强度、温度、初始Ｏ_３浓度和ＮＯ_ｘ浓度是影响Ｏ_３、ＮＯ_ｘ气相光化学转化率的主要因子。将以上因子分档组合，计算并建立了各种情况下Ｏ_３、ＮＯ_ｘ气相光化学转化率的查算表，并将之用于模拟区域Ｏ_３、ＮＯ_ｘ的演化和分布。结果表明，与光化学模式直接耦合计算法相比，该方法既能显著缩短计算时间，又能基本反映大气化学反应的非线性过程，并与直接耦合法符合得较好。