劳绍贤治疗瘦型非酒精性脂肪肝经验

劳绍贤教授临床治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD),提倡证、病、症三者结合,运用以辨证为本、辨病为枢、治症为标的治疗方法。特别在瘦型NAFLD治疗上,劳教授强调脾虚肝郁是本病主要病因,痰火是疾病发展的关键,治疗应侧重于实脾疏肝和化痰散火。本文总结劳教授治疗瘦型NAFLD的学术思想及临床经验,并附验案1则进行分析。

血脂检测联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病的诊断价值

目的研究血脂检测联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病临床诊断的应用价值。方法选择辽宁中医药大学附属医院收治的气虚血瘀型冠心病患者75例为研究组,以健康体检者37例做为对照。分别对两组人群甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)进行检测并进行统计分析,探究血脂联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病的诊断价值。结果研究组的HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);TC/HDL-C、LDH及HBDH水平明显高于对照组(P<0.05);TG、TC和LDL-C水平与对照组无差异(P>0.05)。应用ROC曲线分析发现,TC/HDL-C、LDH及HBDH对气虚血瘀型冠心病均具有一定的诊断价值,而HDL-C可能与真实情况不相符合。结论血脂检测联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病患者的临床诊断具有较好的评估效果和良好的诊断价值。

联合检测AchR-Ab和抗横纹肌抗体对重症肌无力的诊断价值

目的研究乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)和抗横纹肌抗体(AsM-Ab)两种血清自身抗体联合检测对重症肌无力(MG)的诊断价值。方法选择从2018年11月至2019年12月在该院初次诊断为MG的患者150例为MG组,选取同期门诊或住院患有除MG之外的其他自身免疫病患者70例为其他自身免疫病(OAD)组,以及同期体检健康者80例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接荧光免疫法(IFA)分别测定AchR-Ab、AsM-Ab,比较其抗体阳性率并对结果进行分析。结果MG患者AchR-Ab和AsM-Ab的阳性率分别为80.67%、57.33%,均明显高于OAD组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两种自身抗体联合检测,其灵敏度和特异度分别为92.60%和95.00%。不同Osserman分型患者AsM-Ab阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AchR-Ab和AsM-Ab是诊断MG的标志性抗体,联合检测提高了MG的诊断效率,可以降低单项检测的误诊和漏诊;此外,AsM-Ab可作为判断MG病情严重程度的指标,有利于临床制订针对性的治疗方案。