2011—2020年盐城市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及趋势分析

目的:了解2011—2020年盐城市居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及所致过早死亡情况,为防控恶性肿瘤、降低早死概率提供依据。方法:收集2011—2020年盐城市户籍居民恶性肿瘤死亡资料,计算死亡率、年龄别率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、死因构成、减寿年数、早死概率等指标。结果:2011—2020年,盐城市恶性肿瘤累计死亡人数177716例,占总死亡人数的31.96%,是盐城市居民的首要死因。恶性肿瘤年均粗死亡率为217.07/10万,标化死亡率为150.73/10万,APC为-2.84%。恶性肿瘤死亡数及死亡率随年龄增长呈逐年增长趋势,各年龄组男女死亡数构成有差异(CMH趋势性检验χ^(2)=151.39,P<0.001),男性死亡率高于女性(χ^(2)=30.91,P<0.001)。盐城市居民死亡数排名前10的恶性肿瘤依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌、脑癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌,占所有恶性肿瘤死亡总数的86.00%。盐城市居民因恶性肿瘤死亡累计减寿966839.0人年,减寿率13.41%,标化减寿人年数847247.23人年,标化减寿率11.75%,平均减寿年数11.33年。盐城市居民恶性肿瘤所致平均早死率为7.73%,恶性肿瘤总早死率由2011年的8.91%,下降到2020年的6.15%(APC=-4.02%,t=7.92,P<0.001)。结论:恶性肿瘤死亡率、早死概率呈下降趋势,死亡率随年龄增长而上升,男性死亡率高于女性,肺癌位居恶性肿瘤死亡排名首位。不同性别、年龄人群恶性肿瘤死亡分布情况存在差异,对男女不同年龄段人群应采取不同的预防控制措施,减少恶性肿瘤的死亡。

医保整合背景下城乡家庭灾难性卫生支出发生率研究

目的为探究城乡居民医保整合是否能实现提升居民疾病经济风险保护能力,缩小城乡差距的政策目标,本研究使用中国家庭追踪调查(CFPS)2016、2018年家庭样本,从医保整合政策效果分析灾难性卫生支出发生率变化情况。方法研究使用多水平logistic回归模型分析医保整合对城乡家庭灾难性卫生支出发生率的影响。结果家庭灾难性卫生支出发生率在医保整合前后差异有统计学意义(χ^(2)=5.64,P=0.018)。在控制家庭和户主特征后,发现医保整合降低了农村家庭灾难性卫生支出发生风险(β=-0.118,P<0.001),但城镇家庭未有显著变化(β=-0.064,P=0.242)。结论灾难性卫生支出的发生情况在城乡家庭、不同经济社会学特征家庭中存在差异。农村家庭发生率高于城镇家庭;低收入组家庭发生率最高,高收入组家庭发生率最低;城乡家庭灾难性卫生支出在医保整合后的发生率均有下降,医保整合对降低农村家庭发生情况的效果更加明显。

童年逆境与成年期高血压患病的研究进展

童年逆境(ACEs)是指发生在儿童时期(18岁以前)的各种创伤事件或情况。长期并持续的ACEs可能对儿童身心健康造成终身影响。目前,欧美地区的多项研究证实了ACEs可增加个体成年期高血压的患病风险,然而不同分型的ACEs与成年期高血压的关联仍存在争议。本文对不同分型的ACEs与成年期高血压相关研究进行综述,探讨童年期不同分型逆境对成年期高血压患病的影响及其发生、发展机制,归纳总结两者间的研究现状并提出展望,为改善儿童早期发展环境、预防其成年期高血压研究提供依据。

犬膀胱移行上皮癌伴发远端肋骨转移的病例分析

犬膀胱移行上皮癌是犬的恶性肿瘤,有50%的病例发生远端转移。临床接诊1例长期血尿并出现渐进性跛行的德国牧羊犬,经过临床基本检查、血液学检查(血常规检查和血液生化检查)、影像学检查(DR检查和CT检查)、细胞学检查等方法进行诊断,确诊为膀胱移行上皮癌并伴有远端肋骨转移。采用米托蒽醌和吡罗昔康联合化疗方案,6个月后病情恶化。该病例的诊治过程为膀胱移行上皮癌的诊断和治疗提供了参考。

基于专利分析的体外诊断产业发展趋势研究

目的:通过对全球体外诊断专利数据检测,从技术研发、专利布局等角度出发,对体外诊断产业发展趋势进行研究。方法:通过IncoPat数据库进行全球体外诊断专利数据检索,以国家知识产权局专利数据库数据作为参考,截至2021年12月31日,全球涉及体外诊断技术的专利申请共计105.5万项。其中,2002年~2021年,全球涉及体外诊断技术的专利申请共计64.6万项。结果:体外诊断产业专利总体发展趋势良好,全球的目光多集中在生化诊断、免疫诊断、分子诊断等三个体外诊断技术分支的研发,通过对国内体外诊断产业专利分析,主要发力点集中在分子诊断领域,但也存在市场高度同质化的问题。结论:我国体外诊断发展尚需通过分类突破联合共赢,去产品同质化,结合技术革新和AI技术联合,通过政策驱动、人才培养,提升体外诊断产业的核心竞争力,进而拓展全球市场。

区块链架构下具有条件隐私的车辆编队跨信任域高效群组认证研究

为了均衡车辆编队跨信任域身份认证的安全和效率,提出了区块链架构下具有条件隐私的车辆编队跨信任域高效群组认证方案。设计了面向车辆编队身份认证的新型区块结构BM-Tree,通过多信任域间链上认证参数共享为跨信任域群组认证提供支撑;采用动态匿名进行车辆身份隐私保护,通过双线性映射进行信任域参数变换,实现了具有条件隐私的跨信任域群组认证;提出了基于BM-Tree的高效群组认证协议,实现了车辆编队批量身份认证和重认证。所提方案在安全性和计算开销方面明显优于现有跨信任域认证方法,相比BLA、MDPA和BBA,整体认证时延平均减少了29%、25%和53%。

河北高阳低凸起深部热储层回灌注水诱发断层失稳危险性探讨

近年来,注水诱发断层活化引发地震已成为深部地热资源安全开采面临的突出地质安全问题。河北高阳低凸起深部岩溶热储丰富,区内分布多条隐伏断层,研究旨在探明未来大规模开发高阳低凸起深部地热资源是否会诱发区内隐伏断层失稳破坏。研究基于华北地区综合地应力场,利用莫尔-库伦准则计算热储区及邻区主要隐伏断层的初始稳定状态;选用Hsieh and Bredehoeft水文模型计算代表性地热井回灌注水10~40年产生的超孔隙水压力值;在初始稳定状态的基础上叠加该孔隙水压扰动,采用断层滑动失稳概率评价方法,分析长期回灌注水对断层稳定性的影响;讨论断层走向与最大水平主应力夹角变化对断层滑动失稳风险的作用规律。结果表明:高阳低凸起及邻区代表性地热井在170 m3/h注水速率条件下,持续注水40年产生的超孔隙水压力值最大不超过11 MPa,该扰动以注水井为中心向四周呈幂函数规律递减,其影响范围不超过8 km;持续回灌注水对高阳低凸起代表性地热井附近2 km范围内隐伏断层的稳定性影响显著,部分断层滑动失稳概率超过85%,具有极高的活化风险;距离注水井2 km范围内不同走向的断层,在单井回灌注水50年的作用下,滑动失稳概率随断层走向与最大水平主应力夹角的减小而迅速增加。文章研究方法及相关成果可为国内外深部地热资源安全开发利用提供地质科学支撑。

浅论中国风在现代奶茶包装设计中的运用

近年来,市场上的国风奶茶品牌越来越多,本文通过对奶茶市场上三个影响力较大的国风奶茶品牌包装案例进行分析,探究包装对消费者的消费心理、消费行为的影响,以期为市场上层出不穷的国风奶茶品牌包装提出可行性的策略及建议.

Cansas-ⅡSiC_(f)/SiC复合材料的高温拉伸蠕变行为

连续碳化硅纤维增强碳化硅复合材料(SiC_(f)/SiC)是发展先进航空发动机的关键材料,航空发动机长时服役要求材料具有优异的高温蠕变性能。本工作研究了平纹编织Cansas-Ⅱ碳化硅纤维增强碳化硅复合材料(2D-SiC_(f)/SiC)在空气中的高温蠕变行为,蠕变温度为1200~1400℃,应力水平为80~140 MPa。利用扫描电子显微镜(SEM)观察了2D-SiC_(f)/SiC复合材料的微观组织和断口形貌,使用能谱分析仪(EDS)进行了成分分析。结果表明:当蠕变应力低于比例极限应力(σPLS)时,2D-SiC_(f)/SiC的蠕变断裂时间超过500 h,稳态蠕变速率为1×10^(–10)~5×10^(–10)/s,蠕变行为由基体和纤维共同控制。当蠕变应力高于σPLS时,复合材料的基体、纤维和界面均发生氧化,蠕变断裂时间显著降低,稳态蠕变速率提高一个数量级,蠕变行为主要由纤维控制。

长江口北槽潮波对地形变化的响应研究

以长江口北槽为研究背景,建立了二维潮流数学模型,在模型验证良好的基础上,研究了北槽潮波传播对工程与地形变化的响应。研究表明,长江口深水航道治理工程完成后,北槽地形未发生调整前,北槽潮波高、低潮位均升高,潮差减小,涨、落潮相位明显滞后,潮波变形加剧,涨落急流速均呈增大趋势;北槽水深增加后,高、低潮位随之降低,潮差增大,落潮相位略有提前,涨潮相位变化相对较小,潮波变形逐渐趋缓,涨急流速减弱,落急流速增强。

MDT模式下精准化护理在老年脑卒中患者溶栓后的应用效果研究

探究多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)模式下精准化护理在老年急性缺血性脑卒中患者溶栓后的应用效果。选取2021年8月—2022年7月南京医科大学附属脑科医院收治的80例老年脑卒中患者,将全部患者随机均分,共分为参考组(n=40)和研究组(n=40)两组。参考组患者给予常规护理,针对研究组患者,以MDT模式下的精准化护理方法实施护理干预,比较二组护理效果差异。结果显示,护理后,研究组患者NIHSS评分低于参考组(P<0.05),Barthel指数评分高于参考组(P<0.05),睡眠情况评分优于参考组(P<0.05),生活质量评分高于参考组(P<0.05),护理服务满意度高于参考组(P<0.05)。研究发现,在老年急性缺血性脑卒中溶栓患者的临床护理中,采用精准化护理,可以显著改善患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活自理能力、睡眠质量和生活质量,患者满意度高,临床应用效果显著,值得推广和应用。

2010—2020年中国31个省妇幼保健质量综合评价及地区差异分析

目的评价2020年中国妇幼保健质量,分析地区差异并探讨2010~2020年各地区妇幼保健发展情况。方法本研究基于《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,选取2010、2015、2020年全国31个省(直辖市、自治区)六项孕产妇保健相关指标和六项儿童保健相关指标共十二项指标,采用熵权法联合TOPSIS法和差异指数共同用于评价妇幼保健质量的地区差异性及发展变化情况。结果2020年总体质量最高的是北京,最低的是云南;2010—2020年间,北京、上海等地始终稳居前列,浙江、宁夏等地排名上升,江苏、天津等地呈现一定程度的排名下降;孕产妇死亡率差异指数在0.1~0.3之间,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率的差异指数均小于0.1;围产儿死亡率、出生婴儿体重<2500 g比重和5岁以下儿童低体重患病率的差异指数在0.1~0.3之间,3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率的差异指数均小于0.1。结论2010—2020年国内各地区妇幼保健质量发展情况变化不大,2020年地区妇幼保健质量差异较小,卫生资源的配置均衡性好。

中国流动人口基本公共卫生服务利用影响因素及公平性分析

目的了解中国流动人口基本公共卫生服务利用总体状况及影响因素,并评估其公平性。方法基于2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,应用多因素Logistic回归分析流动人口基本公共卫生服务利用的影响因素。利用2018年《中国统计年鉴》数据,通过洛伦兹曲线和基尼系数评估公平性。结果共纳入154573名研究对象,在本地建立健康档案者占30.01%,在过去一年中接受过至少1种健康教育者占73.09%。女性(OR:1.08,95%CI:1.05~1.11),初中(OR:1.15,95%CI:1.09~1.17)、高中或中专(OR:1.20,95%CI:1.15~1.25)、大学专科及以上(OR:1.19,95%CI:1.13~1.24)的学历和家庭流动(OR:1.12,95%CI:1.09~1.15)是建立健康档案的有利因素;少数民族(OR:0.62,95%CI:0.85~0.91),自评为基本健康(OR:0.80,95%CI:0.78~0.83)、不健康(OR:0.75,95%CI:0.70~0.81),到达最近医疗服务机构时间为15~30 min(OR:0.82,95%CI:0.79~0.85)和≥30 min(OR:0.86,95%CI:0.79~0.94)是建立健康档案的不利因素。女性(OR:1.12,95%CI:1.09~1.15),初中(OR:1.29,95%CI:1.25~1.34)、高中或中专(OR:1.50,95%CI:1.44~1.56)、大学专科及以上(OR:1.43,95%CI:1.36~1.50)的学历是接受健康教育的有利因素;年龄为45~<55岁(OR:0.83,95%CI:0.79~0.88)、≥55岁(OR:0.64,95%CI:0.61~0.69),家庭流动(OR:0.97,95%CI:0.94~1.00),自评为基本健康(OR:0.94,95%CI:0.91~0.97)、不健康(OR:0.73,95%CI:0.68~0.78),到达最近医疗服务机构时间为15~30 min(OR:0.92,95%CI:0.89~0.95)和≥30 min(OR:0.83,95%CI:0.77~0.90)是接受健康教育的不利因素。健康档案和健康教育按人口分布的基尼系数分别为0.38和0.31,按地理面积分布分别为0.54和0.57,按地区生产总值分布分别为0.41和0.34。结论流动人口的基本公共卫生服务利用不足,主要体现在地理分布不公平。建议在重视人口要素、提高资源利用率的同时,考虑地理因素,解决偏远地区基本公共卫生服务利用可及性问题。

北京市居民药食同源知信行研究

由于居民养生保健意识的提高,日常生活中应用药食同源物品的现象十分普遍。随着国家对药食同源食品产业的重视,国家卫计委于2014年发布《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法》征求意见稿,在之前被列入《既是食品又是药品的物品名单》的86种药食同源目录基础上,新增15种药食同源品种。为了解居民对拟新增15种药食同源物品认知、态度及使用情况,本研究通过自行设计的调查问卷对北京市朝阳区常驻居民进行实地调查,调查排除有医学背景的居民,根据数据结果分析其对居民日常生活的影响,并为相关部门进行药食同源的科普提供参考建议。

北京市朝阳区居民药食同源知信行及建议研究

由于居民养生保健的意识提高,日常生活中应用药食同源物品的现象十分普遍。随着国家对药食同源食品产业的重视,国家卫计委于2014年发布《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法》征求意见稿,在之前被列入《既是食品又是药品的物品名单》的86种药食同源目录基础上,新增15种药食同源品种。为了解居民对拟新增15种药食同源物品认知、态度及使用情况,为此,通过自行设计的调查问卷对北京市朝阳区常驻居民进行实地调查,调查排除有医学背景的居民,根据数据结果分析其对居民日常生活的影响,并为相关部门进行药食同源的科普提供参考建议。

关于车载CO_2监测报警及智能换气装置的设计研究

研究设计由二氧化碳传感器与数字门电路结合的二氧化碳监测与报警装置,利用数字门电路的二值逻辑性决定是否驱动三极管,来实现报警与自动换气。

全球DOHaD理论研究的热点与前沿:基于CiteSpace的文献计量及可视化分析

目的解析全球健康和疾病的发育起源(DOHaD)理论的研究热点和前沿,为推动该领域研究持续发展提供参考。方法以2005—2020年间Web of Science收录的DOHaD理论相关文献作为研究对象,以Citespace软件为可视化工具,通过对国家、研究机构和关键词的共现分析以及突现词探测技术探索DOHaD理论的研究热点与前沿。结果最终纳入1008篇有效文献。近年来,相关文献年发文量持续上升,英、美两国在该领域处于领先地位。当前研究的热点主题集中于生命早期营养不良相关健康结局、生物学机制以及胎儿期暴露。体外受精、氧化应激及内分泌干扰物是近年来该领域的研究前沿。结论全球DOHaD理论研究正处于发展阶段,健康结局、生物学机制、胎儿期暴露、体外受精、氧化应激以及内分泌干扰物是全球DOHaD领域内研究的热点和前沿。

胃炎及胃癌患者血清HIF-1α和ROS表达水平与Hp感染的关系及临床意义

目的分析胃炎和胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和活性氧(ROS)表达水平的关系,探讨Hp感染是否通过影响HIF-1α和ROS的表达促进胃癌的发生、发展。方法选择2021年12月至2022年8月青海大学附属医院内镜中心经胃镜检查及胃黏膜活检确诊的慢性萎缩性胃炎患者54例(慢性萎缩性胃炎组)、慢性非萎缩性胃炎患者30例(慢性非萎缩性胃炎组)、胃癌患者35例(胃癌组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验测定血清HIF-1α和ROS表达水平,用^(13)C-尿素呼气试验测定Hp感染情况,并分析胃炎和胃癌患者Hp感染情况与HIF-1α和ROS表达水平的关系。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组患者血清HIF-1α、ROS表达水平均高于慢性非萎缩性胃炎组,且胃癌组患者血清HIF-1α、ROS表达水平均高于慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎组、胃癌组Hp阳性患者HIF-1α、ROS表达水平均高于Hp阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎和胃癌患者血清ROS表达水平与HIF-1α表达水平呈正相关(r=0.713,P<0.001)。结论Hp感染通过影响HIF-1α和ROS表达水平促进胃癌的发生、发展,HIF-1α与ROS存在明显的相关性。

基于主题式教学的高中地理教学设计——以“交通运输与区域发展”为例

培养学生的核心素养是高中地理教学的重要指向。主题式教学通过对教学内容的整合,以真实情境为主题,引导学生进行知识建构,提升学生核心素养。本研究基于高中地理湘教版教材必修二“交通运输与区域发展”一节,以培养核心素养为目标,以和若铁路修建条件及修建意义为教学主线,进行了基于主题式教学的教学流程设计。具体包括课标及教材解读、情境创设、问题设计等环节,为高中地理教学提供借鉴与参考。