49例腹膜恶性间皮瘤的临床分析

恶性间皮瘤在我国的发病率较低,但在西欧某些工业发达国家则远较我国为高。据统计在不接触或少量接触石棉的一般人群中其发病率为百万分之一,另有报道从事石棉绝缘体制造的造船厂工人和石棉厂工人的发病率可增高20倍。本院外科自1963～1989年共收治腹膜恶性间皮瘤49例,就其病因、临床表现、诊断治疗及预后分析并结合文献进行讨论。

原发性小肠恶性肿瘤34例报道

由于小肠肿瘤早期无明显症状,临床上又缺乏有效的诊断措施,病人就诊时往往已为时过晚,预后不理想。我院自1961～1982年共收治小肠恶性肿瘤34例,现报道如下:

CD44_s和CD44v6的mRNA在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨CD4 4smRNA和CD4 4v6mRNA在胃癌中的表达及其临床意义。方法 应用巢式RT PCR检测 16例远隔癌灶部位“正常”胃黏膜及 5 8例胃癌新鲜组织中CD4 4smRNA和CD4 4v6mRNA表达水平。结果 CD4 4smRNA在胃癌组织和远隔癌灶部位“正常”胃黏膜中的表达无差异 ,和胃癌的各临床病理学指标无关 (P >0 .0 5 )。CD4 4v6mRNA在胃癌组织中的表达高于远隔癌灶部位“正常”胃黏膜 (P <0 .0 5 ) ,与Borrmann分型 (P <0 .0 5 )、脉管侵犯 (P <0 .0 1)、浆膜浸润 (P <0 .0 1)和淋巴结转移 (P <0 .0 1)有关。结论 CD4 4smRNA和胃癌的发生发展无关 ,CD4 4v6与胃癌的浸润及转移相关。

增殖性细胞核抗原在胃癌临床中的意义

增殖性细胞核抗原在胃癌临床中的意义龚志军１朱慰祺２施达仁２赵伟明２戴松林１关键词胃肿瘤预后增殖性细胞核抗原作者单位：１．上海市华东医院普外科（２０００４０）２．上海医科大学肿瘤医院肿瘤细胞增殖活性是反映肿瘤细胞恶性程度和判断预后的重要指标，也是选择化...

血管内皮生长因子和抑癌基因p53在胃癌中的表达及其临床意义

目的 :研究血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和抑癌基因p53表达的的相关性 ,与胃癌临床病理学指标的关系及其联合表达对胃癌患者预后的影响。方法 :应用免疫组化法同时检测 1 0 8例胃癌组织VEGF和P53蛋白表达水平。结果 :本组病例VEGF蛋白表达阳性率为 53 .7% ,P53蛋白表达阳性率为 57.4 % ,且两者呈正相关 (P <0 .0 1 )。VEGF蛋白表达水平与浆膜浸润、淋巴结转移和TNM分期有关 (P <0 .0 1 )。P53蛋白表达水平与患者年龄、肿瘤部位、脉管侵犯、浆膜浸润、淋巴结转移和TNM分期有关 (P <0 .0 5)。并且两者的表达和胃癌患者的预后呈负相关 (P <0 .0 1 )。结论 :VEGF和P53蛋白的表达呈正相关和胃癌的生物学特性有关 。

CD44v6表达与胃癌临床病理因素及预后的关系

目的:研究CD44v6在胃癌组织中的表达,评估其在胃癌预后中的地位。方法:采用免疫组织化学EnVision^(TM)法,检测42例远隔癌灶部位"正常"胃粘膜和188例手术切除的胃癌组织中CD44v6的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果:CD44v6在胃癌组织中的阳性率为67.6%,明显高于远隔癌灶部位"正常"胃粘膜的表达(9.5%)(P<0.01),并与淋巴结转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明CD44v6表达与总生存率和无瘤生存率均显著相关(p<0.01),多因素分析结果表明脉管侵犯、TNM分期和CD44v6表达是影响胃癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:CD44v6在胃癌组织中具有较高的表达,有可能成为判断胃癌预后的有用指标。

癌基因、抑癌基因在胃癌领域中的研究进展

癌基因、抑癌基因在胃癌领域中的研究进展龚志军，朱慰祺，沈镇宙上海医科大学附属肿瘤医院（上海２０００３２）Ｒｉｂｅｉｒｏ、Ｍｏｒｓｏｎ认为传统的胃癌分型，如ＷＨＯ组织学分类，Ｂｏｒｍａｎｎ分型等不能正确反映患者预后［１］，近年来对癌基因、抑癌基因的研究...

p53蛋白在胃癌中的表达及其与预后的关系

ｐ５３蛋白在胃癌中的表达及其与预后的关系龚志军１朱慰祺２施达仁２罗恩钊１无论在结构和功能上，ｐ５３基因都是被研究得较为清楚的一个抑癌基因，它与癌细胞生物学行为和患者预后的关系，文献报道颇多，但分歧较大，为此，本文采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测了９７例胃...

p21与胃癌生物学行为和预后的关系

ｐ２１与胃癌生物学行为和预后的关系龚志军１朱慰祺２施达仁２戴松林１唐健雄１关键词胃肿瘤预后免疫组织化学作者单位：１．上海华东医院普外科（２０００４０）２．上海医科大学肿瘤医院体外细胞培养和动物实验表明ｒａｓ基因活化和产物的过量表达可诱发癌细胞的转移行...

恶性黑色素瘤的治疗探讨

恶性黑色素瘤的治疗探讨朱蕙燕，朱慰祺，刘守业上海医科大学肿瘤医院外科（上海２０００３２）澳大利亚昆士兰是世界上著名的恶性黑色素瘤（简称恶黑）高发地区。美国的年发病率也以４％在递增［１］。我国的恶黑发病率不高，但就诊时往往为时已晚，治疗效果极不满意。本...

肛管直肠恶性黑色素瘤18例临床分析

肛管直肠恶性黑色素瘤１８例临床分析管祖庆１莫善兢１朱慰祺１杜祥２上海医科大学附属肿瘤医院腹外科１病理科２（上海２０００３２）原发性肛管直肠恶性黑色素瘤（ＭｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅＡｎｏｒｅｃｔａｌＲｅｇｉｏｎ，简称ＡＲＭ）在临床上是一种比较少见但恶性...

133例阴茎癌临床分析

阴茎癌我国自七十年代后发病率已不断下降。对阴茎癌原发灶及腹股沟区域淋巴结的处理尚有较大的争论.

动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤

目的 探讨动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤的方法与临床价值。方法 18例肢体软组织肿瘤 ,其中 11例 ( 61% )术前影像学检查显示肿瘤与大血管及神经粘连侵犯。分别采用股动脉或肱动脉插管 ,介入化疗 2至 3周后 ,施行肿瘤广泛切除并保存患肢功能。结果 动脉介入后病理学检查 ,肿瘤均有不同程度坏死 ,体积缩小 ,周围水肿浸润带明显减少 ,肿瘤与邻近组织尤其大血管及神经间隙增宽 ,术中得以分离切除并保存患肢 ,术后随访 10～ 5 2个月 ,患肢基本功能正常。结论 对四肢软组织肿瘤 ,影像学检查大血管与神经受累但有保肢可能者 ,术前动脉介入化疗对提高切除率、降低局部复发与远处转移特别是保存患肢与功能起到积极作用。

流式细胞仪检测胃癌中CD44s及CD44v6表达

目的 探讨黏附因子ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６的表达与胃癌生物学行为的关系。方法 应用流式细胞术对５８例胃癌及４０例胃良性病变的新鲜标本检测ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６，并应用免疫组化测定ＰＣＮＡＬ１。结果 胃癌组ＣＤ４４ｓ的阳性率（６２．１％，３６／５８）明显高于良性病变组（２７．５％，１１／４０，Ｐ＜０．０１），且与ＰＣＮＡＬＩ（Ｐ＜０．０５）有关。胃癌组ＣＤ４４ｖ６的阳性率（５８．６％，３４／５８）高于良性病变组（３２．５％，１３／４０，Ｐ＜０．０５），且与肿瘤部位（Ｐ＜０．０５）、淋巴结转移（Ｐ＜０．０５）及ＰＣＮＡＬＩ（Ｐ＜０．０５）有关。ＣＤ４４ｓ与ＣＤ４４ｖ６表达在胃良性病变组（Ｒｓ＝０．５９，Ｐ＜０．０１）及胃癌组中（Ｒｓ＝０．２９，Ｐ＜０．０５）存在相关性。结论 ＣＤ４４ｓ和ＣＤ４４ｖ６之间存在相关性并在胃癌中表达增强并和增殖活性有关，ＣＤ４４ｖ６与肿瘤部位及淋巴结转移有关。

介入化疗与保肢手术治疗软组织肉瘤

目的 研究术前动脉介入化疗与手术治疗肢体软组织肉瘤。方法 2 1例肢体软组织肉瘤 ,其中 1 3例 ( 62 %)术前影像学显示肿瘤邻近大血管或骨骼侵犯 ,采用股动脉及肱动脉插管 ,化疗 2～ 3周后 ,施行肿瘤切除及保留肢体功能的手术。结果 介入化疗后病理检查 ,肿瘤有不同程度的坏死 ,体积缩小 ,周围水肿浸润带减少 ,肿瘤与邻近组织术中易分离 ,术后随访 6～ 62个月 ,患肢功能基本正常。结论 对四肢软组织肉瘤侵犯大血管、骨骼者 ,术前动脉介入化疗可提高切除率 ,降低局部复发及保存患肢。

人结肠癌裸鼠移植瘤免疫组织化学与生物学特性初步观察

目的为实验药理学开展内分泌治疗建立人结肠癌裸鼠移植瘤。方法将雌孕激素受体阳性人结肠癌移植于裸鼠并传５代，连续观察各代肿瘤病理特征、免疫组织化学、细胞动力学、ＤＮＡ倍体及受体表达规律，并与原人体结肠癌比较。部分移植瘤进行超微结构透射电镜观察。结果人结肠癌裸鼠异种移植建株成功，保持原人体结肠癌相同高分化管状腺癌，持续阳性雌孕激素受体表达（生化ＤＣＣ法），稳定细胞动力学特征与ＤＮＡ倍体（异倍体），原代和第１、３、５代荷瘤分别显示出大肠癌最具有特征的超微结构如微绒毛和小根等，特异性大肠癌标记物癌胚抗原与花生凝集素受体表达阳性。结论性激素受体作用失常参与大肠癌发病，为内分泌治疗提供基础。

大肠癌亲和酶标法检测雌孕激素受体及临床生物学意义

目的探讨雌孕激素受体与结直肠癌病理、临床及生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学的亲和酶标法检测５３例结直肠癌的雌激素受体和孕激素受体。结果雌孕激素受体总阳性率为６０％（３２／５３）；女性和男性阳性率分别为７５％（２１／２８）和４４％（１１／２５），差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。管状乳头状腺癌受体阳性率为７０％，高于印戒细胞和粘液腺癌３８％（Ｐ＜０．０５）；ＤｕｋｅｓＢ期受体阳性率为７５％，高于Ｄ期３３％（Ｐ＜０．０５）；淋巴无转移者受体阳性率为８５％，高于有转移者４５％（Ｐ＜０．０５）。肿瘤体积＜５ｃｍ３者受体阳性率为７１％，高于≥５ｃｍ３者３９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌受体阳性率为７１％，高于结肠癌３３％（Ｐ＜０．０５）。高分化癌受体阳性率为７８％，高于低分化癌３５％（Ｐ＜０．０５）。结论女性大肠癌发病与受体关系密切；受体作用失常参与大肠癌发病始于较早期阶段；直肠癌发病与受体密度增高关系更为密切。