基于足细胞上皮-间充质转化探讨中医药对慢性肾脏疾病作用机制及研究进展

足细胞作为肾脏高能量需求的高度特化上皮细胞,对维持肾小球滤过屏障的完整性至关重要。上皮-间质转分化作为足细胞损伤的重要形式,易导致肾小球滤过功能障碍影响多种慢性肾脏疾病的发生和进展。因此未来针对足细胞上皮-间充质转化是治疗慢性肾脏疾病的重要研究方向。黄芪、雷公藤、三七、蝉花等中药可通过作用TGF-β1/Smad、Wnt/β-catenin、Notch等信号通路抑制足细胞上皮-间充质转化,从而起到保护肾脏的作用。因此,本研究拟从足细胞上皮-间充质转化角度对中医药治疗慢性肾脏疾病作用机制及研究进展进行综述,以期为中医药在慢性肾脏疾病临床治疗中的应用提供科学依据。

药用真菌液体发酵研究进展

综述了近年来药用真菌液体发酵技术的研究进展。评述了提高液体发酵目的产物的得率及品质所采用的方法。指出优化培养基和优化菌种是提高目的产物的主要途径。强调指出加强发酵产物的分析研究是确保产物品质的关键。

固体培养蝉花菌丝延缓肾小球硬化作用及其机制的实验研究

目的 :探讨人工固体培养法培育的蝉花菌丝延缓实验大鼠肾小球硬化作用的机制 ,观察和评价其对肾小球硬化的疗效。方法 :对大鼠行 5 / 6肾切除 ,建立肾小球硬化动物模型 ,采用天然、不同剂量固体培养蝉花菌丝治疗4 2d ,观察各组大鼠的血肌酐、尿素氮、白蛋白和 2 4h尿蛋白定量 ;对大鼠肾脏做病理组织学分析 ,行HE染色、PAS染色 ,采用病理图像分析系统计算肾小球病理损害面积的百分率 ;采用免疫组化技术进行Col -Ⅳ、FN、LN、MMP - 2、TIMP - 2免疫染色 ,应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析。结果 :与模型组比较 ,天然、固体培养蝉花菌丝能明显减少大鼠血肌酐、尿素氮上升程度 (P <0 .0 5 ) ,天然、大剂量固体培养蝉花菌丝组血白蛋白显著升高 (P <0 .0 5 ) ,2 4h尿蛋白量不同程度减少 ;HE染色、PAS染色肾组织病理片检查和免疫组化染色显示 ,固体培养蝉花菌丝能明显减轻大鼠肾小球硬化程度 ,减少肾小球内Col-Ⅳ、FN、LN、TIMP - 2的表达 ,提高MMP - 2的表达 ,与模型组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :固体培养蝉花菌丝能延缓大鼠肾小球硬化进程和慢性肾衰竭进展速度。

肠道菌群调整对肝硬化病人临床症状及实验室指标的观察

目的研究肝硬化与肠道菌群的关系。方法应用常规保肝治疗和加用回春胶囊两组共６８例进行观察。结果治疗组与对照组在临床症状、生化指标及肠道菌群方面相比较均有明显改善。结论双歧杆菌活菌制剂有利于维护肝硬化患者的肠道微生态平衡，减少内毒素的产生、吸收，使病情稳定并向好的趋势转化。

液体培养蝉花菌丝对5/6肾切除大鼠肾小球硬化的干预作用

目的探讨人工液体培养法培育的蝉花菌丝对5/6肾切除大鼠肾小球硬化的干预作用及其作用机制。方法建立5/6肾切除SD大鼠肾小球硬化模型,随机分为模型对照组(模型组)、科素亚治疗组(科素亚组)、天然蝉花菌丝治疗组(天然组)、大剂量液体培养蝉花菌丝治疗组(液大组)和小剂量蝉花菌丝治疗组(液小组),分别给予相应的干预措施干预42天;检测各组大鼠的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)和24h尿蛋白定量;对大鼠残余肾做病理组织学分析,行HE染色、PAS染色,观察大鼠残肾组织形态学改变情况,计算肾小球硬化指数(GSI),采用病理图像分析系统计算肾小球病理损害面积;采用免疫组化技术分别检测残余肾组织中IV型胶原(Col-IV)、纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的表达,应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析。结果①模型组Scr、BUN、ALB及24h尿蛋白定量水平与假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各给药组大鼠血Scr、BUN、ALB与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);给药组组间差异无统计学意义(P>0.05);科素亚组、天然组24h尿蛋白定量较模型组明显降低(P<0.05);液大组、液小组与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05),给药组组间差异无统计学意义(P>0.05)。②模型组与假手术组GSI及基质阳性面积比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各给药组与模型组GSI及基质阳性面积比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);科素亚组与天然组、液大组GSI及基质阳性面积比值差异无统计学意义(P>0.05),与液小组差异有统计学意义(P<0.05);天然组与液大组GSI及基质阳性面积比值差异无统计学意义(P>0.05),与液小组差异有统计学意义(P<0.05);液大组与液小组基质阳性面积比值差异有统计学意义(P<0.05)。③模型组与假手术组免疫组化染色阳性面积比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各给药组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);科素亚组与天然组结果相近,除MMP-2、TIMP-2染色阳性面积比值外,其他指标与液大组差异无统计学意义(P>0.05),与液小组各指标差异均有统计学意义(P<0.05);天然组与液大组、液大组与液小组各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论液体培养蝉花菌丝能改善慢性肾衰竭大鼠的肾功能,减轻肾组织内炎性细胞浸润和细胞增生,延缓肾小球硬化的进程。

对血液透析患者中医治疗的体会

慢性肾脏病（CKD）是各种肾脏疾病的临床统称。在中国成年人中进行的最新全国横断面抽样调查显示,慢性肾脏病的总患病率为10.8%,我国CKD患者人数估计约为1.195亿[1]。CKD病情恶化进展或随病程迁延,最后发展成为终末期肾脏病（ESRD）。作为肾替代治疗的方法之一,血液透析目前仍然是ESRD患者主要的治疗方法。既往的观念认为,一旦进入透析阶段,就不再给予中医药治疗,其原因,一方面是认为已经进入透析阶段,能有效清除毒素、改善症状,无需继续中医药治疗;

陈以平治疗慢性肾功能衰竭经验撷菁

对陈以平临床治疗慢性肾衰的用药经验进行了总结,稳定期治疗以扶正为主,肾病恶化时积极寻找诱因,以祛邪为先。结合患者的主要症状、原发病,配合现代药物,注重饮食起居调护,取得良好疗效。

活血中药干预肾纤维化的实验研究进展

收集近年来关于活血中药单味药及其有效成分提取物干预肾纤维化实验研究的相关文献,发现中药单味药及其提取物能通过多种途径减轻肾脏病理损害,改善肾脏纤维化,进而延缓肾功能衰竭进程;同时也指出中医药治疗本病今后的研究方向。

血清Ⅳ型胶原与透明质酸联合检测肝纤维化的价值

近年来肝纤维化血清学标志物研究进展较快。我院１９９６～１９９８年开展了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）及透明质酸（ＨＡ）等检测，并结合肝穿刺活检以探讨对诊断肝纤维化的临床价值。材料与方法选自住院病人，分对照组：２６例中肠易激综合征８例，急性肠炎４例，慢性胃炎６...

固体培养的蝉花子实体纯粉对小鼠免疫功能影响的评价研究

探讨固体培养的蝉花子实体纯粉对小鼠体液免疫功能的影响。将ICR小鼠随机分为高、中、低剂量组及对照组,分别灌胃不同剂量的蝉花子实体纯粉,对照组灌胃同体积的蒸馏水。通过抗体生成细胞检测及血清溶血素实验评估固体培养的蝉花子实体纯粉对小鼠体液免疫的影响。蝉花子实体纯粉对小鼠脏器/体重比值无显著的影响(包括胸腺和脾脏) (P 】0.05),但能以浓度依赖的方式显著提高小鼠的溶血空斑数及抗体积数(P 【0.01),说明人工固体培养的蝉花子实体纯粉具有显著增强体液免疫力的功能。

原发性胆囊癌47例诊断分析

原发性胆囊癌恶性程度高，起病隐匿，无特异性临床症状及体征，一但发现多为晚期，且进展快、易转移，治疗效果差，预后不良，若早期发现，可大大提高５ａ生存率，据报道早期癌的５ａ生存率为１００％，而晚期癌３ａ生存率仅５％～７％（１）。现就我院收治的４７例作一分...

急性肾功能衰竭的中医药治疗概况

从近年来中医药治疗急性肾功能衰竭的文献报道看 ,中医药治疗对各种年龄、不同病因。

经结肠镜摘除大肠息肉对大肠癌的早期诊断及治疗

经结肠镜摘除大肠息肉对大肠癌的早期诊断及治疗朱戎龙毓灵王红大肠癌的发生呈现缓慢的发展进程，从组织病理上经历息肉形成阶段，腺瘤形成阶段，最终发展成大肠癌。通过本文检出息肉４８２例，其中腺瘤息肉２３０例，癌变２６例进行分析，探讨了大肠息肉癌变的相关...

内镜色素染色对上消化道疾病的诊断价值

目的 :探讨内镜色素染色对上消化道疾病的诊断价值。方法 :对 72例有食管、胃、十二指肠疾病患者行胃镜下局部喷洒染剂后 ,观察着色情况并取材。结果 :18例食管疾患复方碘染色不染区取材 ,病理示食管癌 9例、Barrett食管 3例、慢性炎症 6例。美蓝染色胃疾患 36例中 2 9例 (80 .5 5 % )着色区取材 ,胃癌 5例、肠化及不典型增生 2 1例 ,十二指肠球溃疡球部染色 18例中 11例 (6 1.11% )不染区检出胃上皮化生。结论 :内镜色素染色具有扩增内镜诊断的能力 ,方法简单安全 ,值得临床推广。

肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:研究肾炎康复片治疗早中期糖尿病肾病的疗效。方法:采用随机、对照的方法将经临床确诊为 Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的患者60例分为肾炎康复片治疗组和洛汀新对照组,每组各30例。治疗组给予肾炎康复片(薄 膜衣片)每次5粒,每日3次口服;对照组给予洛汀新10mg,每日1次口服,疗程均为2月。观察治疗前后两组临床症 状积分、肾功能、尿微量白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量、血C反应蛋白和尿转化生长因子β1的变化。结果:对Ⅳ期 糖尿病肾病,肾炎康复片组与洛汀新组的总有效率分别为73.3%和46.7%,肾炎康复片组较洛汀新组疗效显著(P< 0.05),提示肾炎康复片在改善糖尿病肾病患者临床症状方面明显优于对照组。经肾炎康复片治疗的Ⅳ期糖尿病肾病 的尿蛋白则明显减少(P<0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病经肾炎康复片治疗后其血C反应蛋白明显下降(P<0.05), 尿TGF-β1有下降趋势,而对照组无明显差异。结论:肾炎康复片能有效缓解Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症 状,减少其尿蛋白的排出,这一作用可能与肾炎康复片减少血清C反应蛋白,从而改善糖尿病肾病的微炎症状态。

牛蒡子提取物对糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C活性作用的研究

目的 :研究糖尿病大鼠肾皮质蛋白激酶C(PKC)活性的变化及牛蒡子提取物对其影响 ,探讨牛蒡子粗粉及提取物治疗糖尿病肾病的作用机制。方法 :采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射造成糖尿病肾病大鼠模型 ,给予牛蒡子粗粉及提取物灌胃治疗 6周 ,检测其体重、肾重 体重、尿量、尿微量白蛋白、肾皮质PKC活性变化。结果 :经牛蒡子粗粉及提取物治疗后 ,糖尿病大鼠尿量、肾重 体重、尿白蛋白均有明显减少 ,与模型组相比 ,有明显差异 (P <0 0 5 )。可降低胞膜PKC活性 ,与模型组相比 ,有明显差别 (P <0 0 5 )。结论 :牛蒡子提取物降低胞膜PKC活性 ,可能为其对肾脏保护作用的机制之一。表明