小儿幽门螺杆菌感染的临床特点:附192例报告

本文对具有消化道症状558例2个月～13岁小儿进行胃镜检查与病理活检,检出幽门螺杆菌(HP)192例,检出率34.4％,其中男124例,女68例,分6个年龄组。结果表明:(1)小儿HP感染率随年龄增长而上升,6岁以上发病机会逐年增高;(2)临床表现主要以腹痛、呕吐、消化道出血及厌食等症状,急性发病占1/4;(3)组织学改变以粘膜固有层内慢性炎症与淋巴滤泡形成为特征。胃镜下粘膜“微小结节”改变中约50％有可能HP感染,其与淋巴滤泡有良好的相关性;(4)小儿HP感染与GU关系不如成人显著,与DU的关系与成人相似。

225例功能性消化不良患儿幽门螺杆菌感染分析

功能性消化不良(functional dyspepis,FD)是指有消化不良症状,而不存在上消化道器质性病变和肝、胆、胰等疾病者。幽门螺杆菌(HP)在成人FD中检出率为41.9％～83.5％。笔者就225例FD患儿临床资料及其与HP感染的关系报道如下。

内镜与364例小儿上消化道疾病

1985年7月～1991年4月我院对3月～14岁具有上消化遗症状的364例小儿进行了胃镜检查，病变检出率92．3％；75例内镜直视下胃、十二指肠病变粘膜病理活检，诊断符合率90．7％。认为对小儿上消化道疾病检查采用内镜是有效而可靠的方法，并对胃镜检查适应症、粘膜病理组织学检查等进行了分析讨论。

小儿纤维结肠镜154例临床分析

本文总结分析了小儿纤维结肠镜检查154例,肠镜一次达预检目标成功率为99.4%,对临床不明原因便血、腹痛伴便血、慢性腹泻及反复发作腹痛等患者,明确诊断率为84.4%.高位息肉患者在结肠镜下圈套后行高频电凝切除术,无并发症发生.

131例小儿纤维胃镜检查分析

本文报告131例小儿纤维胃镜检查,病变检出率达94.7%,胃病变居首占70.2%,浅表性胃炎64例,胃溃疡14例,返流性胃炎10例,糜烂性胃炎2例.十二指肠病变次之为17.6%,球炎19例,球溃4例.36例同时作了X线钡餐检查,诊断阳性率61%.并提出胃镜检查适应症和安全性.

78例小儿消化性溃疡内镜检查分析

小儿消化性溃疡(下称PU)由于临床症状不典型,极易漏诊。为有助于本病的早期诊断,木文将我院1986年1月～1991年1月应用日产Oljmpus PGF.S_2、GIF-X_(a～10)型纤维胃镜检出的PU78例內镜检查资料分析报道如下。(一)临床资料1.一般资料,78例中男56例,女22例。年龄最小7个月,最大14岁,1～3岁2例,4～6岁9例,7～10岁30例,11～14岁37例。47例来自门诊,31例为住院病例。病程3月4例,6月16例,1年45例,2～3年12例,7年1例,平均病程14个月。25例(32.1%)患儿家庭成员有胃炎、PU史。2.临床表现:主要为腹痛、黑便。

小儿纤维结肠镜临床应用体会(附267例分析)

我院内窥镜宝应用日制Olympus-PCF型小儿纤维结肠镜对临床疑诊为下消化道疾病患儿267例进行了诊断性检查,发现病变221例(82.8％),其中肠息肉109例(40.8％),其次为结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎、肠结核、家族性肠息肉病和P—J综合征。对高位息肉33例在CF—P10s型结肠镜下进行了高频电凝切除术,无一例并发症。

354例小儿胃粘膜标本病理组织学研究

本文对354例有上消化道症状的小儿胃粘膜活检标本进行组织学观察,有病理改变者284例(80.2%),主要为淋巴细胞和浆细胞浸润及充血水肿,常伴有活动性病变及固有膜淋巴滤泡形成。病理类型以慢性浅表性胃炎为主,占75.1%;慢性萎缩性胃炎及胃溃疡各占3.4%及1.4%。肠上皮化生检出率3.7%,均为小肠型。幽门螺杆菌(HP)检出率为33.9%,其中组织学正常者阳性率仅占1.4%,慢性活动性胃炎中阳性率高达84.4%。结果表明小儿胃粘膜病变相对较轻,病理类型较单纯,小儿慢性胃炎尤其是活动性胃炎与 HP 关系密切。

162例小儿上消化道内镜检查结果分析

本文报告1985～1989年间我院应用小儿上消化道内镜检查3个月～13岁患儿162例(182次)的结果。主要症状为腹痛、呕血、黑便和呕吐。病交检出率达92％,无并发症。本组实践证明,小儿上消化道疾病以浅表性胃炎和消化性溃疡多见。胃镜检查安全可靠,可作为小儿上消化道疾病追踪的有效手段,有肯定临床价值。

小儿经口小肠粘膜活检技术——附122例次活检经验

本文应用小儿Crosby—Kuglar小肠活检器,对101例患儿进行了122例次的小肠粘膜活检检查,结果显示107例次(86.9％)成功检出肠粘膜组织,约3×3mm^2大小,一般局限于粘膜层。失败者16例,其主要原因为活检器未检到组织和未过幽门。仅1例出现轻微出血并发症。结论:采用Crosby小肠活检器进行小肠粘膜活检是一种安全、可靠的临床检查方法,有利于深入研究小肠的生理及病理。