基于“承制从势”思想探讨中医药治疗新型冠状病毒感染的中医机理

“承制从势”思想源于“亢害承制”理论,认为机体与生俱来的“承制自稳”功能是消除“亢害之乱”的决定性力量,医疗干预当遵循“从其势,助其力”原则。新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、风等兼化病邪,治疗当“分期分型,辨证论治,宗法温病,承制从势”。直接助力宜扶正祛邪,顺从制势,旨在增强承制自稳功能并直接清除体内新冠病毒,主要治法为宣肺祛湿败毒;间接助力宜对症打援,截断病势,重视基础病治疗,意在为承制自稳功能清除体内新冠病毒创造良好生态环境,主要治法为健脾散寒通腑。痰瘀闭肺是由重转危、由闭转脱的关键病理机转,须在“承制从势”思想指导下,综合运用直接助力与间接助力的各种治疗方法。

周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。

数据挖掘在中医名家辨治血液病中的研究应用

血液病因其高危险性和低治愈率严重地威胁着患者的身心健康。中医治疗血液病有着明显的优势,名中医在辨治血液病方面具有丰富的经验,且临床疗效显著。但是由于中医的辨证依据大多是个人主观思考,无法广泛地指导临床,所以通过数据挖掘技术全面客观地总结临床医家的经验、辨证、方药,将更有利于挖掘出规范化的理法方药及应用规律,以科学、高效的方法实现中医药的继承和创新。

冰山理论健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响

目的:探讨基于冰山理论的健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年9月30日收治的300例牙体牙髓病行根管治疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例;对照组给予常规护理干预配合四手操作,观察组在此基础上实施基于冰山理论的健康教育;比较两组肿胀消失时间及视觉模拟评分法(VAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、改良牙科焦虑量表(MDAS)评分及牙齿功能指标,治疗依从性。结果:观察组肿胀消失时间短于对照组(P<0.05);两组术后3、24、48 h VAS评分随着时间逐渐降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后3、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、MDAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);干预后,两组牙齿指数优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:基于冰山理论的健康教育配合四手操作能减轻牙体牙髓病行根管治疗患者的肿胀和疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,改善治疗结局。

地质矿产勘查与生态环境保护协调发展分析

地质矿产勘查与生态环境保护的协调发展,能够在保证地质矿产开采效率的同时,起到良好的环境保护效果,实现我国社会经济与生态环境保护工程的共同前行,为国家资源的高效利用打好扎实的环境基础。基于此,本文将从环保角度出发,围绕地质矿产勘察与生态环境保护展开研究,重点阐述了地质矿产勘查的主要特点,深入分析出地质矿产勘查对生态环境带来的影响,在此基础上提出几点关于二者协调发展的有效策略,望相关人士参考。

现代信息技术在高校思政课一体化教学中的应用——评《新媒体视角下大学生思政教育创新探索》

现阶段,中国社会已经迈入“教育信息化2.0”时代,推动信息技术与各科课程深度结合是教育改革的应然举措。对于高校思政课教学而言,现代信息技术既是一个驱动力量,也是一个颠覆力量,它可以为高校思政课教学提供充沛资源,开拓多元情境,构建开放平台,驱动思政育人系统转型与升级,助力思政育人效能与质量提升。

自我革命:党跳出历史周期率的“第二个答案”

如何跳出治乱兴衰的历史周期率,是新时代摆在长期执政的百年大党——中国共产党面前的重大时代课题。习近平总书记在窑洞对中毛泽东给出“第一个答案”人民监督的基础上,提出了自我革命是党跳出历史周期率的“第二个答案”的重大论断。“第二个答案”在理论逻辑、实践逻辑、现实逻辑上形成了完整而严密的逻辑自洽,具有真理性和实践性。在新的赶考之路上深化运用“第二个答案”,必须把牢建设长期执政的马克思主义政党的目标导向和根本要求,深刻把握党“要自我革命、能自我革命、善自我革命”的内在逻辑,统筹自我革命的“主体自觉、实践途径、攻坚靶向、精神支撑、整体合力”五大要素,从而确保党不变质、不变色、不变味,使党跳出治乱兴衰的历史周期率。

基于国家专利数据库探讨中药复方治疗免疫性血小板减少症用药规律

目的基于国家专利数据库分析中药复方专利治疗免疫性血小板减少症(ITP)的用药及组方规律。方法检索国家专利数据库中建库至2022年5月1日公开治疗ITP的中药复方专利,采用中医传承辅助平台V2.5,利用频数分析、属性分析、关联规则、改进的互信息法及复杂系统熵聚类算法等分析四气五味、归经功效及组方用药规律并进行可视化处理。结果共纳入78首中药复方专利,涉及218味中药,高频药物居于前4位为黄芪、生地黄、牡丹皮、仙鹤草。四气以寒性为主,温、平为辅;五味以甘、苦味为主,其次为辛味;归经主要入肝、肾、脾经;核心组合12个,新处方6首。结论中药复方治疗ITP常用补气、健脾、益肾、填精、凉血、活血、止血之法,同时着眼于病机虚实及体质特点选用不同的核心药物组成,以提高临床疗效。

江南过渡带东段安徽吕山金矿床成矿地质条件研究

吕山金矿是安徽省重要的具有微细粒浸染矿化特征的类卡林型金矿床。矿床位于江南过渡带内北贡背斜的北东端,矿体主要呈似层状赋存于奥陶系中下统硅化角砾岩带及层间破碎带中。矿石以角砾岩型为主,含金褐铁矿与硫化物浸染状分布于角砾间隙的胶结物中。高金背景值的地层、多期次构造活动、燕山期中酸性侵入体、屏蔽层及表生富集作用共同控制了矿床的形成。

生血灵联合达那唑治疗原发免疫性血小板减少症疗效评价及对白细胞端粒长度的影响

目的观察验方生血灵联合达那唑方案治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对白细胞端粒长度变化的影响。方法纳入ITP患者54例,其中生血灵联合达那唑组(试验组)36例,达那唑组(对照组)18例,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前54例患者均采用实时荧光定量PCR方法检测外周血白细胞端粒长度,异常者治疗后复测。入组患者每月行血小板计数检查及出血评分、虚劳证候(生活质量)症状积分判定。结果试验组西医疾病疗效总有效率91.67%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候疗效总有效率94.44%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。54例患者中21例(38.89%)治疗前外周血白细胞端粒长度较正常人缩短;治疗组中15例端粒长度缩短患者治疗后有8例(53.33%)较前有所延长,对照组中6例端粒长度缩短患者治疗后有3例(50.00%)较前有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生血灵联合达那唑方案治疗ITP临床疗效明显,且无明显不良反应。达那唑能够部分改善ITP患者外周血白细胞端粒磨损。

骨髓增生异常综合征“同病类证”体系与IPSS-R构件相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)"同病类证"中医证候体系与MDS国际预后评分系统修订版(IPSSR)构成要件之间的相关性。方法:分析153例MDS患者外周血象、骨髓染色体、骨髓原始细胞、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标,研究MDS"同病类证"证候体系与IPSS-R上述构成要件之间的相关性。结果:1外周血象:血细胞减少贯穿于MDS"同病类证"主证、类证、兼证的全过程,不同类证及兼证患者三系减少的系别及程度均未见明显差异(P>0.05)。2骨髓原始细胞:在MDS"同病类证"分层体系中,骨髓原始细胞是"毒邪内蕴"的定性指标。3骨髓染色体:正常核型与简单异常核型散见于模型体系的各中医证型中,未发现与中医证型具有相关性;但复杂核型则多见于兼证为热毒炽盛和毒瘀阻滞型病例,具有统计学意义(P<0.05)。4β2-MG:证候体系中各证型均有分布,但毒蕴型明显高于正虚型(P<0.05)。5SF:证候体系中各证型均有分布,毒蕴型亦明显高于正虚型(P<0.05)。6LDH:毒蕴型明显高于正虚型,具有统计学意义(P<0.05)。结论:MDS"同病类证"证候体系与IPSS-R构件之间既有联系,又有区别。其中,中医证候与外周血象和骨髓原始细胞关系密切,外周血细胞减少是"虚"的基础,骨髓原始细胞是"毒"的体现。

原发免疫性血小板减少症中医临床文献研究

检索中国知网全文数据库、重庆维普中文期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,收集有关原发免疫性血小板减少症的中医临床文献的一般资料并建立数据库,提取证候要素,对其进行统计分析,探讨原发免疫性血小板减少症不同发病人群(儿童和成人)的证侯、证素分布规律及差异。在证候分布规律对比方面,儿童最常见证候类型为血热妄行,以实证为主,成人最常见证候类型为脾不统血,以虚证和虚实夹杂证为主;在证素分布规律方面,儿童以血热、血虚、阳虚证素为主,成人以阴虚、血瘀、(火)热证素为主。血热妄行证和脾不统血证是儿童和成人原发免疫性血小板减少症的核心证候,其中儿童病性以实证居多,病机以血热更为显著,成人病性多以虚证或虚实夹杂为主,病机以脾气虚更为显著。

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。

骨髓增生异常综合征(MDS)“同病类证”研究

目的:构建骨髓增生异常综合征(MDS)"同病类证"中医证候模型。方法:以"同病类证"学说为指导,在文献研究的基础上,综合运用Delphi法与综合集成研讨厅法,回顾性分析中医证候要素完整的630例/次住院MDS患者,总结其病性要素、病位要素、分型要素的分布规律。然后采用层次分析法,构建出MDS"同病类证"中医证候模型。结果:在MDS病变过程中,出现的病性要素主要是虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)和毒(热毒、瘀毒、湿毒、痰毒);病位要素涉及肝、心、脾、肺、肾等五脏,并以脾、肾为主;分型要素不尽相同,MDS-RCUD型与RCMD型虚性要素突出,MDS-RAEB型证候要素复杂多样,除虚性要素外,瘀毒要素较其他亚型更为明显。结论:MDS"同病类证"模型体系包括主证、类证、兼证三个层次的证候类型:主证为正虚毒蕴,类证包括脾肾阳虚、脾肾阴虚二个证候,兼证包括热毒炽盛、血热妄行、毒瘀阻滞三个证候。

生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症临床观察

目的观察生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的临床疗效及其对血小板生成素(TPO)水平的影响。方法将60例患者分为治疗组(45例)和对照组(15例),治疗组予生血灵联合小剂量泼尼松,对照组单用小剂量泼尼松。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及外周血血小板计数、血浆TPO水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为75.6%、33.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血小板计数均明显增加(P<0.05),治疗组增加幅度大于对照组(P<0.05)。与正常组比较,治疗组、对照组治疗前血浆TPO水平均明显升高(P<0.05);治疗后治疗组TPO水平明显降低(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);治疗组降低TPO水平的作用优于对照组(P<0.05)。结论生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症,疗效明显优于单纯小剂量激素;激素抵抗型患者血浆TPO水平高于正常人;生血灵联合小剂量激素治疗激素抵抗型免疫性血小板减少症的作用机制可能与调控TPO水平有关。

特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗,疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况;以20名健康成人为正常对照,应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞(PB-MC)数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后,总有效率达82.5%;敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高(P<0.05),抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达,并以GRα表达为主,ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降(P<0.05),激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组(P<0.05);患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高,GRβ下降(P<0.05)。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调,GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制;生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡,是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。

不同证型血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体亚型的表达及生血灵干预研究

目的:探讨不同证型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达水平及生血灵的调节作用。方法:应用免疫细胞化学方法分别检测脾肾阳虚型ITP和脾肾阴虚型ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ的免疫阳性的外周血单个核细胞(PBMC)数目的变化,并和正常对照组比较。结果脾肾阳虚型和脾肾阴虚型ITP患者GRα免疫阳性PBMC数与正常对照组比较明显下降(P<0.05),但两型之间比较差异无统计学意义;脾肾阴虚型ITP患者GRβ免疫阳性PBMC数明显高于脾肾阳虚型(P<0.05);经生血灵治疗后患者GRα数上升,GRβ数下降。结论:脾肾阴虚型ITP患者GRβ数较脾肾阳虚型明显升高,GRβ可作为脾肾阴虚型ITP辨证分型的参考指标;生血灵治疗ITP能调节GRα和GRβ的比例失衡。

安徽省两淮煤田控煤构造样式研究

在系统总结安徽省煤田构造特征的基础上,运用构造控煤分析方法,提出煤田控煤构造样式,将其划分为六大类18种亚类,并重点讨论了两淮煤田控煤构造样式的成因及其与煤炭资源赋存之间的关系,从而查明了安徽省煤炭资源赋存的基本规律。结果表明:淮北煤田变形强烈,控煤构造样式以伸展控煤构造样式为主;淮南煤田受南北向挤压影响较大,控煤构造样式多以挤压控煤构造样式为特征,南北缘煤系改造变动频繁;在皖南煤田局部发育同沉积控煤构造。

原发免疫性血小板减少症“承制从势”论

以"亢害承制"理论为指导,提出原发免疫性血小板减少症(ITP)"承制从势"论治观点。认为机体自身拥有的"承制自稳"功能是有效遏制乃至消除ITP"亢害之乱"的重要力量,医疗干预当遵循"从其势,助其力"这一治疗原则。"从其势"是顺承机体"承制自稳"功能之势而直接助其功效,主要方法是"调气血,和血脉";"助其力"是顺承机体"承制自稳"功能之势而间接助其功效,主要方法是"对症打援"。

“同病类治”法治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察"同病类治"法治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法将88例患者分为治疗组48例和对照组40例,两组均予基础西医治疗,治疗组加用"同病类治"方法治疗,对照组加用"辨证论治"方法治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效及血常规相关指标的变化情况。结果治疗组、对照组血红蛋白有效率分别为75.00%、77.50%,血小板有效率分别为66.70%、65.00%,中性粒细胞有效率分别为70.83%、72.50%,治疗组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "同病类治"法治疗MDS与"辨证论治"法疗效相当,但较易于掌握,便于推广。