六氟化硫微泡和全氟丁烷微球超声造影技术在诊断颈动脉斑块中的对比分析

目的:比较基于两种超声造影剂六氟化硫微泡(SonoVue)和全氟丁烷微球(Sonazoid)的超声造影技术在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的效能,并分析不同观察者间诊断的一致性。方法:选取2022年6—12月就诊于神经内科,患有颈动脉斑块的30例患者。所有患者依次使用Sonazoid和SonoVue两种超声造影剂对颈动脉斑块进行超声造影诊断。由两名超声医师分别独立地对采集的图像进行斑块内微气泡分级,并计算斑块内增强强度。比较两种超声造影剂的成像特点,并分析观察者之间的一致性。结果:SonoVue和Sonazoid在斑块内微气泡分级方面的差异无统计学意义(P>0.05)。但使用Sonazoid时的斑块内增强强度高于使用SonoVue时(P<0.001)。两位观察者得到SonoVue和Sonazoid的一致性分析Kappa值分别为0.662(95%CI:0.412~0.882)和0.758(95%CI:0.531~0.938)。结论:使用超声造影剂Sonazoid能更好的显示颈动脉斑块内微气泡。相比于超声造影剂SonoVue,Sonazoid可以提高观察者之间的一致性。

三维斑点追踪在冠心病诊断中的临床应用

目的:应用三维斑点追踪定量分析左室节段及整体收缩功能,评价其在诊断冠心病中的应用价值。方法:行冠状动脉造影将150名疑诊冠心病患者分为左前降支组(n=46)、左旋支组(n=25)、右冠状动脉组(n=23)、多支病变组(n=26)、对照组(n=30),计算各组的冠状动脉造影Gensini积分;常规超声心动图计算各组室壁运动积分指数(wallmotion score index,WMSI);三维斑点追踪评价各组左室壁节段及整体收缩功能。结果:与对照组比较,多支病变组射血分数(ejection fraction,EF)显著下降(P<0.05),余病变组EF无明显差异(P>0.05);多支病变组左室壁各节段收缩期峰值三维应变(global three-dimensional strain,G3DS)均显著下降(P<0.01),余病变组病变冠状动脉主要供血节段收缩期峰值三维应变显著下降(P<0.05)。冠心病各组整体三维应变与其冠状动脉造影Gensini积分呈负相关(r=-0.76,P<0.01)。ROC曲线显示整体三维应变在冠心病临床诊断中敏感性与准确率较高。结论:三维斑点追踪可以定量评价冠心病患者左室节段以及整体心肌收缩功能的改变,并反映冠状动脉病变程度。

超声心动图评价心力衰竭大鼠模型心功能改变

目的:用超声心动图检测大鼠心力衰竭模型心功能改变,并探索模型大鼠心功能与血清B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的关系。方法:选用体质量200～220g的2月龄雄性SD大鼠120只,随机分为3组。手术组(80只):麻醉后行开胸术,打开心包,结扎左冠状动脉前降支。假手术组(20只):同样开胸,打开心包,但不结扎。正常组(20只):不予任何处理。术后每日观察大鼠的精神状态、术前1天及术后第6周末测定大鼠的体质量等一般情况的变化。术前及术后第6周末均行超声心动图检查,以评价实验大鼠的心功能改变,并取术后大鼠血清行BNP水平检测。结果:术后存活的手术组大鼠于术后第10天左右出现明显心力衰竭体征。手术组与正常组及假手术组比较:左室内径指数(LV指数)增大,左室后壁指数(LVPW指数)及室间隔厚度指数(IVS指数)减小,左室内径缩短率(FS)及射血分数(EF)均下降,其差异具有统计学意义(P<0.05)。左房内径指数(LA指数)变化无明显差异(P>0.05);BNP水平明显升高,其升高程度与EF,FS呈负相关(分别r=-0.927,r=-0.894,P<0.05);与LV指数呈正相关(r=0.409,P<0.05)。结论:结扎大鼠的左冠状动脉前降支能成功制备大鼠心力衰竭模型。超声心动图能很好地评价心衰大鼠的心功能改变。

三维斑点追踪技术评价高血压患者左室旋转及扭转

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STE)分析不同构型原发性高血压(EH)患者左心室旋转及扭转特征。方法:将106例EH患者分为4组:左室正常构型(LVN)组(n=30)、向心性重构(CCR)组(n=31)、向心性肥厚(CCH)组(n=29)及离心性肥厚(ECH)组(n=16);选取健康者(n=30)作为正常对照组;测量各组参数:左心射血分数(LVEF)、左室心底水平旋转角度峰值(Prot-B)、心尖水平旋转角度峰值(Prot-A)、整体旋转角度峰值(LVrot)和整体扭转角度峰值(LVtw),比较各组指标间的差异。结果:高血压各组左室心肌质量指数高于正常对照组,且呈递增趋势(P<0.05);与正常对照组、LVN组、ECH组比较,CCR组和CCH组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、相对壁厚度增高(P<0.05)。正常对照组、LVN组、CCR组与CCH组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05),而ECH组的LVEF显著低于其他各组(P<0.05)。与正常对照组比较,LVN组、CCR组、CCH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw均明显增强(P<0.05),3组间呈递增趋势(P<0.05);ECH组的Prot-A,Prot-B,LVrot及LVtw显著低于其他各组(P<0.05)。结论:3D-STE通过评价不同构型EH患者左室旋转及扭转特征,可反映左室收缩功能的改变。

应用超声评价颈动脉硬化与冠心病的关系

目的 评价颈动脉与冠心病病变程度的关系。 方法 对 62例不同程度冠脉病变患者及 2 0例正常人进行颈动脉超声检查。 结果 冠心病患者颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)较对照组明显增大 ,随着冠状动脉病变加重 ,内中膜明显增厚 ,斑块指数增加 ,颈动脉斑块以硬斑多见 ,颈动脉分叉处 (BIF)多发。 结论 颈动脉硬化与冠状动脉病变关系密切 ,超声检测颈动脉硬化是一种无创、实时又精确的诊断方法。

阵发性房颤环肺静脉电隔离术前后左房结构和功能的研究

目的经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)联合应用对阵发性房颤患者肺静脉前庭电隔离术前后左房、左心耳结构和功能的评价。方法46例阵发性房颤患者和16例正常对照组接受TTE和TEE检查,测量左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LAAI)、左房容积指数(LAVI)、左房射血力(LA-EF)、左心耳内径指数(LAADI)、左心耳最大面积指数(LAAmaxI)、左心耳最小面积指数(LAAminI)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳最大排空血流速度(LAA-P)和左心耳最大充盈血流速度(LAA-F)及有无血栓征象。41例确诊无左心房及左心耳血栓的患者行肺静脉前庭电隔离术。术后6个月以上对其中39例患者随访行TTE和TEE复查。结果肺静脉前庭电隔离术组、术后随访组与正常对照组间左房结构、功能均有显著差异(P<0.05～P<0.01)。三组间左心耳的结构和功能亦均有显著差异(P<0.05～P<0.01)。阵发性房颤患者左房、左心耳结构与其功能的变化呈线性负相关。结论TTE和TEE联合应用为评价阵发性房颤患者左房的结构、功能以及肺静脉前庭电隔离术前病例的筛选、术后疗效的评估提供重要信息。

CAPM模型与股票投资风险:对上海证券市场的实证研究

本文根据威廉·夏普的资本资产定价模型即CAPM模型的原理,运用时间序列与横截面的最小二乘法的线性回归方法,构造相应的模型,对上海股票市场投资风险进行统计验证分析。通过严谨的统计分析表明,上海股票市场目前的系统风险占总风险比例大幅下降,对于风险——收益关系,非系统风险对投资收益率已经没有显著影响,而系统风险影响却非常显著,投资收益率与系统风险的关系并不符合CAPM模型,即投资收益率与β并不呈现线性关系。

彩超引导下酒精注射治疗小肝癌的疗效观察

目的探讨彩超引导下酒精介入治疗小肝癌的声像图改变及可行性和疗效。方法应用彩色超声引导无水酒精注射治疗21例小肝癌,每周一次,四次为一疗程。结果所有病例治疗后3月彩超检查,其中3例肿块完全消失,18例肿块均有不同程度的缩小,肿块中央回声增强,周边呈低回声,境界清晰,肿瘤内血流消失或减少。病人治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,饮食明显增加,AFP改善,生活质量提高,无严重并发症发生。结论超声引导酒精介入治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用,声像图表现有助于判断无水酒精注射治疗的疗效。

应变及应变率成像评价心肌梗死后心力衰竭大鼠左室收缩功能

目的:应用应变及应变率成像技术定量评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变。方法:选用2月龄成年雄性SD大鼠70只,随机分为4组,其中手术4周组(n=25)及手术8周组(n=25):麻醉后行开胸术,打开心包,结扎左冠状动脉前降支;假手术组(n=10):同样开胸,打开心包,但不结扎;正常组(n=10):不予任何处理。术后每日观察大鼠的精神状态等一般情况的变化。术后4周末及术后8周末均行超声心动图检查,应用应变及应变率成像技术定量评价左室局部收缩功能的改变;测量结果行重复性及差异性分析。结果:术后存活大鼠在术后第10～14天均出现明显心力衰竭体征;与正常组及假手术组相比,手术4周组左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)均下降(P<0.05);手术8周组左室内径指数(LV指数)增大,左室后壁指数(LVPW指数)及室间隔指数(IVS指数)均减小(P<0.05),FS及EF均下降(P<0.01),其中手术8周组FS及EF值较手术4周组明显减低(P<0.05)。与正常组及假手术组相比,除下壁中间段及基底段外,手术组各节段收缩期峰值应变(Ssys)、收缩期峰值应变率(SRsys)、收缩末期应变的绝对值均明显下降(P<0.05),而收缩后应变指数(PSI)升高(P<0.05)。结论:超声应变及应变率成像技术可定量检测心力衰竭大鼠左室局部心肌收缩功能改变,其重复性较好。

超声直视下冠心病患者颈动脉斑块与hs-CRP、sICAM-1的相关性研究

【目的】研究不同程度冠状动脉病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块指数与血清高敏C反应蛋白(hsCRP),可溶性细胞间粘附分子1(sICAM1)的相关性。【方法】对82例入院接受冠状动脉造影的病人进行颈动脉超声检查,根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组,冠状动脉单支病变组,及冠状动脉多支病变组(双支或三支病变患者)。采用高频超声探测双侧颈动脉IMT和斑块指数,以及测定血清hsCRP,sICAM1含量。【结果】①冠状动脉多支病变组IMT,软斑指数,硬斑指数及总斑块指数明显高于正常组和IMT,软斑指数,总斑块指数明显高于冠状动脉单支病变组;冠状动脉多支病变组血清hsCRP,sICAM1含量亦明显高于正常组及冠状动脉单支病变组。②血清hsCRP和血清sICAM1与IMT,软斑指数,硬斑指数及总斑块指数均呈正相关。【结论】通过颈动脉超声检测,可以初步预测冠状动脉病变程度与颈动脉粥样斑块及炎性因子的关系。

LY294002对扩张型心肌病大鼠模型心肌结构及心功能的影响

目的:探讨PI3K抑制剂LY294002对腹腔注射阿霉素诱导的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)大鼠模型心肌结构及心功能的影响。方法:将52只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=16)和模型组(n=36),模型组前6周通过腹腔注射阿霉素建立DCM大鼠模型,对照组同期腹腔注射等量的生理盐水。观察2周后(8周末)每组随机处死6只存活大鼠;9~16周将建模成功的24只模型大鼠随机分为DCM组(n=12)和LY294002组(n=12),分别予以生理盐水和LY294002,16周末处死所有存活大鼠。8周末及16周末,所有存活大鼠行血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度检测及超声心动图检查,并取8周末及16周末处死大鼠的心肌组织行HE及Van Gieson(VG)染色,计算心肌胶原容积分数(CVF)。结果:与对照组比较,8周末模型组大鼠左室收缩末期内径(LVEDD),左室舒张末期内径(LVESD),NTproBNP均明显增大,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)均明显下降(均P<0.01),符合DCM的特征;与DCM组比较,LY294002组LVEDD,LVESD,NT-proBNP均减低,LVEF及LVFS均增高(P<0.05);组织病理学检查示:与对照组比较,模型组心肌间质明显纤维化且CVF明显增加(P<0.01),与DCM组比较,LY294002组心肌间质纤维化改善且CVF下降(P<0.01)。结论:LY294002可减轻DCM大鼠模型心肌纤维化,改善其心功能。

新经济、国际分工重构与中国的机遇

本文在介绍了新经济的形成背景后，分析了美国新经济形成的微观结构和宏观基础。最后，就新经济影响下的世界经济与政治格局的重构，以及中国面临的机遇，进行了深刻的研究。文章认为，美国经济霸权的再次出现，并不意味着其他国家就没有机会，从这次信息革命中获得最大好处的应该是中国。

地区竞争优势与政府的作用——珠江三角洲与长江三角洲的比较

本文主要从政府政策和区域经济优势等方面对珠江三角洲与长江三角洲的经济发展状况进行对比。结论是,在市场力量面前,各地政府政策的调整正在展开,迅速形成竞合态势,在全国范围内进行产业分工和区域分工的曙光已依稀可见。这种新型的、基于市场力量分工的产业和区域集聚体,才是中国未来在全球竞争中的优势。

超声检查在肝内胆管癌诊断中的价值

肝内胆管癌一直被认为是一种难以诊断的疾病,而且能进行切除的也极少.近来随着超声影像技术的迅速发展,使肝内胆管癌的早期诊断率不断提高.自1999年至今,我们用二维及彩色多普勒超声共诊断肝内胆管癌28例,均有手术及病理结果证实.现结合手术病例讨论各类肝内胆管癌的声像图表现及B超诊断价值.

改革开放以来中国区域政策的四次调整及其研判

改革开放以后,中国经历了三次区域政策调整。第一次调整是在1980-1992年对广东和福建实行“特殊政策、灵活措施”,令广东成为中国改革开放的前沿阵地,广东成为中国经济实力最强的省份;第二次调整始于1990年的浦东开发开放,上海重现国际大都市的雏形,长三角成为全球瞩目的热点;第三次调整始于1999年底中央决定推行西部大开发,但到目前成效不甚明显。在2003年,中国的区域发展重点有所调整,即第四次区域政策调整,东北和华南(包括香港在内)成为优先突破的区域。中国区域政策发生作用的逻辑如下:中央的政策提供区域发展的启动机会,地方政府的响应能力决定区域发展的速度,市场原动力的形成决定了策调整的成效,而外向型和内源性经济的良性结合将是区域优势能否持续的关键。

世纪之交国际双边FTA谈判的动态与中国的对策

20世纪90年代后期,特别是1999年以后,新加坡、日本、美国、墨西哥等国家积极进行自由贸易协议(FTA)谈判,并在短时间内达成了美国与新加坡、墨西哥与欧盟、日本与新加坡等多项具有重大意义的双边自由贸易协议,从最大的经济体美国、发展中的经济体墨西哥、到亚洲的城市经济体新加坡,都将建构以自己为核心的双边自由贸易协议网络当作本国对外关系的重要组成部分,已经在相当程度上为世界经济的区域集团化和一体化进程增加了不同的内涵。对此,本文进一步分析了我国进行国际双边FTA谈判的境况和应采取的对策。