观察柴芩温胆汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果

目的:探讨柴芩温胆汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastro Paresis,DGP)的临床效果。方法:将2018年1月―2021年1月泰安市中医医院收治的60例DGP患者纳入研究,采取随机数字表法将患者随机分组,每组30例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用柴芩温胆汤加减治疗,比较两组的总有效率、胃肠动力指标、胃排空率、症状评分和不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),观察组高于对照组(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗后,观察组的胃动素、胃泌素、胃排空率分别为(225.04±19.38)pg/mL、(120.41±12.23)pg/mL和(51.65±10.84)%,对照组分别为(206.27±17.21)pg/mL、(107.92±10.68)pg/mL和(39.58±12.37)%,观察组的胃动素、胃泌素、胃排空率均显著高于对照组(t=3.967、4.213、4.019,P<0.01)。治疗后,观察组的上腹饱胀、反酸嗳气、腹痛评分分别为(2.50±0.83)分、(2.53±0.84)分、(2.44±0.81)分,对照组分别为(3.42±0.97)分、(3.45±0.90)分、(3.35±0.89)分,观察组的各项症状评分均显著低于对照组(t=3.947、4.093、4.142,P<0.01)。观察组的不良反应发生率为0,对照组的不良反应发生率为6.67%,观察组的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.069,P=0.150)。结论:柴芩温胆汤加减治疗可有效改善DGP患者的胃肠动力,促进其胃排空,缓解其症状,疗效显著,且不良反应少,安全性良好。

混合基质垂直流人工湿地净化废水效果

利用两种混合基质(蛭石+高炉渣、陶粒+高炉渣)构建模拟垂直流人工湿地处理化粪池出水,运行1a试验结果表明,蛭石+高炉渣基质对总鳞(TP)、总氮(TN)、NH4+-N、CODCr的去除效果要好于陶粒+高炉渣系统,而且其4个组合系统对TP、TN、CODcr、NH4+-N去除率分别大于71%、2.5%、61%、65%;水力学负荷比污染物的去除率存在密切关系:CODcr、NH4+-N、TP在水力负荷较小(30.6cm/d)时的去除率比水力负荷61.2cm/d下高;而种植美人蕉的蛭石+高炉渣组合在水力负荷为30.6cm/d,停留时间为0.848d时的处理效果较好,其对NH4+-N、TP、CODcr的去除率分别为94.51%、89.13%、66.46%,均达到了《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级B标准。

不同碳氮比条件下4种可控因素对垂直流人工湿地总氮去除的影响

以模拟垂直流人工湿地为研究对象,采用正交试验法考查了在不同碳氮比(C/N)条件下,进水流量、水位高度、湿干比及运行周期4个可控因素对垂直流人工湿地脱氮的影响。结果表明,增加C/N可提高总氮去除效率,4个可控因子对污水总氮的去除有显著影响,进水量是总氮去除最重要的影响因素,干湿比的影响强度随着C/N的增大而增加,当C/N为1∶1和3∶1时,总氮的去除效果最优组合为:水位高度为50cm,湿干比为2∶1,周期为24h且进水流量为80cm·d-1;当C/N为5∶1时,总氮的去除效果最优组合为:水位高度为25cm,湿干比为1∶1,周期为24h且进水流量为80cm·d-1。

血管内超声成像的临床应用价值

目的 通过前瞻性临床研究，探讨血管内超声成像（IVUS）的临床应用价值。方法 437例冠心病或可疑冠心病患者同时行冠脉造影(CAG)和IVUS检查，包括135例CAG正常者的IVUS检查结果，52例介入治疗前后CAG和IVUS的比较，150例钙化病变CAG和IVUS比较及47例IVUS、53例CAG引导支架置入的心脏事件比较。结果 IVUS能发现CAG正常患者的冠状动脉粥样硬化病变。CAG会高估冠状动脉腔内成形术（PTCA）介入效果。与CAG比较，IVUS能比较准确地判断介入治疗的效果及其并发症，并可阐明PTCA的机制，IVUS引导支架置入显著减少心脏事件的发生。结论 IVUS与CAG的区别在于冠脉造影只能显示冠状动脉腔的造影剂轮廓；而IVUS则显示了绝然不同的血管解剖，通过血管截面积成像识别血管内膜腔及管壁的结构。IVUS 在引导冠心病的介入治疗中也具有重要作用。

甲状腺机能亢进性心脏病的临床特征（附120例临床分析）

甲状腺机能亢进性心脏病的临床特征（附１２０例临床分析）中国医学科学院北京协和医院内科（１００７３０）朱文玲，林树青，杨军中国医学科学院北京协和医院内分泌科白耀本文搜集本院１９６１～１９９１年，甲亢性心脏病住院病人１２０例，分析其临床特征。甲亢佐心脏病...

新疆饮水安全的现状与对策

本文概述了新疆维吾尔自治区目前饮水安全的现状,不安全饮水对身体健康的影响,分析了影响农村水质的原因,讨论了供水和卫生设施对控制疾病的作用,并对新疆今后的安全饮水工作提出了对策及建议。

人工湿地系统中磷净化影响因素研究进展

磷的过量排放引起了富营养化等环境问题，人工湿地作为一个优良的污水处理系统，能有效地去除污水中的磷，但人工湿地中磷的去除受到各种因素的影响，不同系统的去除效率千差万别，文章从基质、植物、微生物、温度与季节、运行参数等六个方面综述了其对人工湿地除磷的影响，为科研工作的进一步研究提供一些参考价值。

乌鲁木齐市环境空气质量现状及健康影响分析

目的分析乌鲁木齐市环境空气质量现状和污染特征,为管理部门决策及今后开展空气污染健康危害研究提供参考。方法收集乌鲁木齐市主要污染物监测数据,应用Spss 18.0软件进行统计分析,采用统计特征描述和Daniel趋势检验方法进行数据分析。结果近几年乌鲁木齐市空气质量达标天数逐年增长,重污染天数减少,SO2、PM10年均浓度仍然超标但整体出现下降。采暖期属于煤烟型污染,污染物浓度普遍超标。非采暖期受PM10和NO2影响呈现复合污染特征,污染物浓度达标。结论乌鲁木齐市环境空气质量总体趋于稳定,主要空气污染物浓度变化季节趋势明显,应强化环境综合整治,重点治理冬季大气污染。

高尿酸血症合并心血管疾病诊治专家共识解读

血尿酸水平男性〉416．5μmol／L（7mg／dl），女性〉357μmol／L（6mg／dl）时为高尿酸血症（hyperu—ricemia，HUA）。HUA常与传统的代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗等伴发。近20年来10余个大规模前瞻性临床研究，针对约10万例以上的观察对象，采用多因素回归分析证实HUA是心血管疾病的独立危险因素。

心力衰竭的进展——(4)心力衰竭的临床和影像学诊断(续2)

心力衰竭(心衰)患者的临床表现为气短,乏力和水肿。收缩功能不全时常有左心室增大,左心室射血分数减低。首先需通过病史,体格检查及超声心动图,核素心室造影和心肌显像,X 线胸片,心电图,冠状动脉造影明确心衰的病因及心脏收缩功能。通过 NYHA 心功能分级,运动试验或6分钟步行判断心功能。血浆脑钠肽(BNP)是鉴别心原性和非心原性呼吸困难的有用生化指标,并能判断心衰患者的预后。在心衰治疗疗效评估方面,仍采用 NYHA 心功能分级来判断心衰好转或恶化,晚近提倡采用6分钟步行和血浆 BNP 来评价治疗反应。评价疾病进展的综合指标为死亡,猝死,症状恶化,因心衰加重需增加药物或药物剂量,或需住院治疗等。

充血性心力衰竭——(8)β阻滞剂在心力衰竭治疗中的作用

充血性心力衰竭时除血流动力学紊乱外,肾素血管紧张素系统(RAS)和交感神经系统等神经激素的激活在其病理机制中,起了重要作用。虽短期内有维持灌注压的代偿作用,但长期刺激可导致心功能进行性恶化并形成恶性循环。针对神经激素环节,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制RAS,经广泛临床应用,已充分肯定了ACEI在心力衰竭治疗中的地位和作用。而对交感神经起抑制作用的β阻滞剂,因其负性肌力作用,心功能不全时一直列为禁忌。1975年,Waagstein等首次报告β阻滞剂治疗心力衰竭的作用。早期研究集中在扩张型心肌病(DCM),晚近,用于其他病因包括冠心病引起的心力衰竭。1980年以来,16组372例心肌病和冠心病心力衰竭的临床试验,发现β阻滞剂可改善症状、运动能力、血流动力学和神经体液等指标。经长期随访,至少2年期间疗效得到维持。

降压药物的合理选择

高血压病损伤靶器官．引起多种心、脑血管疾病和肾脏疾病．最终导致患者致残和致死．所以高血压是心脑血管疾病的最主要的危险因素。我国18岁以上人群的高血压患病率达18．8％．然而。2002年知晓率、治疗率和控制率的统计分别为30．2％，14．7％和6．1％。为提高“三率”，我们任重而道远。2005年中国高血压防治指南的公布对指导合理治疗高血压具有重要的临床意义。

不稳定性心绞痛治疗进展

不稳定性心绞痛是冠状动脉急性缺血性疾病 ,临床依据患者冠状动脉损伤的程度 ,制定个体化的治疗方案。治疗时应以解除心绞痛 ,预防心肌梗死 ,防止死亡 ,去除促发因素和冠心病危险因素为目标。通过硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、非二氢吡啶类等药物的常规治疗 ,达到减轻心脏前负荷、缓解症状、短期降低死亡率和心肌梗死的危险 ;抗血小板药物、肝素可进一步预防心肌梗死的发生和死亡 ,减少反复缺血的发作 ;病情严重的行溶栓、血管重建、冠状动脉腔内成形和搭桥手术。

雌激素对绝经妇女心血管的作用

心血管病一直是绝经妇女致残和致死的主要病因。评价激素替代治疗(HRT)是否对心脏有保护作用的随机临床试验有的已经完成,有的正在进行中。然而,对HRT能否预防治疗心血管病尚存在争论。3年以来,所进行的HRT一级、二级预防试验以及对于动脉粥样硬化解剖学方面作用的临床研究结果显示,雌激素替代治疗并不能减少已有冠心病妇女的心血管事件,也不能减慢她们的动脉粥样硬化进展。相比之下,已有资料提示HRT作为一级预防,对无冠心病临床表现的妇女可能有作用。

展望血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ通过AT1受体在血管、心脏、肾脏和肾上腺产生各种病理作用,如直接引起血管收缩、水盐潴留以及交感神经激活导致高血压,血压升高又进一步增强AT1受体的活性而促使靶器官损伤,如心肌和血管肥厚,同时损伤内皮功能,加重血管收缩,产生动脉粥样硬化,并增加血栓形成危险,导致心肌梗死或卒中.