经颅交流电刺激治疗认知障碍的作用参数及机制的研究进展

认知是人类最基本的心理过程,是大脑的高级神经功能。各种神经精神疾病导致的认知功能障碍可能涉及工作记忆、注意、执行功能等一个或多个认知领域,严重影响患者的生存质量。经颅交流电刺激(tACS)可以直接调节大脑皮质振荡以及内在振荡活动,从而影响感觉、知觉和认知过程。本文基于循证医学方法,对国内外tACS应用于认知障碍的研究进行分析和总结,以期为今后tACS在认知障碍中的科学应用提供理论依据。

非侵入性脑刺激技术在卒中后认知障碍治疗中的研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后的常见并发症,其致残率及致死率较高,可影响患者的日常生活能力和生活质量。非侵入性脑刺激(NIBS)具有无创、安全及操作方便等优点,易被患者接受。NIBS在PSCI的治疗中具有良好应用前景,特别是代表性的重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)在临床应用效果较好。目前,NIBS尚无标准化治疗方案,治疗效果个体化差异大。本研究针对NIBS治疗PSCI的作用机制及临床应用等进行综述,讨论NIBS的未来应用方向。

脑卒中偏瘫后肩痛发病机制分析和治疗进展

脑卒中偏瘫后肩痛是脑卒中患者的最常见的并发症,极大的障碍了偏瘫患者的康复训练。本文结合近些年国内外的脑卒中后肩痛的各个方面的研究,总结出脑卒中后肩痛患者的发病机制主要包括:关节囊粘连、肩关节半脱位、肩-手综合征、肌张力异常、误用综合症、臂丛神经损伤。而治疗主要有:运动康复训练、物理疗法、药物治疗、传统中医药治疗、心理治疗等。

经颅磁刺激治疗卒中后认知障碍的临床疗效及安全性meta分析

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)指卒中后发生的认知功能下降,是血管性失智症的一个重要亚型,严重影响患者生活质量及生存时间[1]。国内一项PSCI流行病学特征系统评价表明,卒中后3个月内PSCI发病率为56.6%[2]。国外研究显示有高达64%的脑卒中患者存在不同程度的认知功能障碍.

经颅磁刺激对脑卒中患者康复治疗的研究进展

经颅磁刺激最早用于临床精神疾病的治疗。由于经颅磁刺激的有效性和安全性,近年来逐渐被用于脑卒中后相关并发症的治疗。例如中风后认知障碍、中风后抑郁、中风后运动障碍和中枢疼痛。本文收集大量的研究成果,并对该领域进行总结。

言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语1例

目的观察言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语的效果。方法采用言语训练配合音乐疗法，对1例52岁Broca失语症患者治疗4周，并用中国康复研究中心汉语失语检查表（CRRCAE）做治疗前后评价。结果治疗后患者听理解、复述、说、画面说明、出声读、阅读理解、抄写、听写、计算水平等都有很大提高。结论通过言语训练配合音乐疗法治疗Broca失语，可明显改善患者的表达与交流能力。

猪八戒网朱明跃：概念和风口同创业者没多大关系

今年2月，我们决定到线下去布局，这是猪八戒网创业9年来最关键的决策。过去我们做众包服务，只在线上锤炼自己的商业模式，完成信息层面的撮合交易。现在，我们更希望从“产业互联网”的角度，到线下与传统产业进行深度融合。

外翻的术后并发症分析

[足母]外翻是女性患者多见的一种足部畸形，主要表现为[足母]趾外翻、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的[足母]囊炎，常伴发疼痛性胼胝、锤状趾及骨关节炎等。[足母]外翻实际上包含两部分概念：a）第一趾骨相对于第一跖骨的外翻畸形．b）第一跖骨相对于足纵轴线的内翻畸形。

红光照射联合针刺治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察红光照射联合针刺治疗周围性面瘫的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例。两组均用激素及消炎抗病毒、营养神经、改善微循环药物及针刺治疗,治疗组加用红光治疗。结果:两组治疗后H-B面神经功能分级情况与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后H-B面神经功能分级情况与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);痊愈率治疗组96.67%、对照组81.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红光照射联合针刺治疗周围性面瘫临床效果显著。

老年髋部骨折康复进展

老年髋部骨折是老年人最常见的一种创伤性疾病,一般是指股骨转子间骨折和股骨颈骨折。随着社会人口老龄化,其发生率也不断上升,1997年有学者推测,到2050年每年发生髋部骨折人数将高达730万至2 130万之多。

加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效观察

目的:观察加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均用神经妥乐平治疗,治疗组加用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗第2周VAS评分治疗组(5.9±1.42)分、对照组(6.63±1.27)分,治疗第4周VAS评分治疗组(2.93±1.36)分、对照组(4.30±1.26)分,两组VAS评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分治疗第4周比较也具有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组93.33%、对照组73.33%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。结论:加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效满意。

横贯性脊髓炎所致脊髓损伤程度的相关因素分析

目的通过回顾性研究,分析横贯性脊髓炎造成脊髓损伤程度的相关因素。方法选取近5年在我院住院治疗的横贯性脊髓炎患者共76例,对其发病原因、发病情况、造成脊髓损伤的情况进行统计,将患者按照脊髓损伤程度分为两组,分别是完全性脊髓损伤(15例)和不完全性脊髓损伤(61例),统计年龄、性别、损伤节段与损伤程度的关系。分析造成完全性脊髓损伤和不全性脊髓损伤的相关因素。结果横贯性脊髓炎造成的脊髓损伤主要为不完全性脊髓损伤(80.3%)。累及的脊髓节段以胸髓为常见,共37例(48.7%),其次为颈髓29例(38.2%)和腰髓10例(13.1%)。横贯性脊髓炎造成的脊髓损伤程度与年龄、性别无关(P>0.05),与发病部位关系密切,当脊髓损伤发生在颈髓、胸髓、腰髓时,造成的损伤程度存在极其显著性差异(P<0.01)。其中颈髓、腰髓之间无显著性差异(P>0.05),而颈髓与胸髓之间存在极其显著性差异(P<0.01),胸髓、腰髓之间存在显著性差异(P<0.05)。结论横贯性脊髓炎造成的脊髓损伤程度与年龄、性别无关,与发病部位关系密切。当脊髓损伤发生在颈髓和腰髓时,主要造成不完全性脊髓损伤。发生在胸髓时,损伤程度无明显区别。

刍议体育游戏在初中体育教学中的应用

初中学生思维逐步成熟,具有较强的好奇心,热衷于各类游戏。将体育游戏运用于体育教学,对于满足学生身体发育需求,发散学生思维,提升学生认知能力以及增强学生体育兴奋性、培养学生良好的注意力具有十分重要的作用。一、遵循基本教学方法,助力体育教学过程体育游戏虽为游戏性质,但是仍应当遵循基本的教学方法。在准备阶段,除了球类以及少部分游戏能够利用现有的体育场地之外,大多数游戏都要进行充足的课前准备,因此,

初中体育教学中人性化理念的应用研究

学生通过学习体育科目,可以促进身心健康发展,为其成长成才打下牢固基础。初中体育教学中,机械、重复的运动很难激发学生兴趣,教师需深入应用人性化理念,提高学生的学习积极性,改善教学质量。

重复经颅磁刺激联合复方苁蓉益智胶囊治疗卒中后认知障碍的疗效分析

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合复方苁蓉益智胶囊治疗卒中后认知障碍(PSCI)的效果及对认知功能的影响。方法选取收治的60例卒中后认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组(服用复方苁蓉益智胶囊)和观察组(在对照组治疗基础上应用rTMS治疗),每组各30例。对两组患者进行治疗前后的认知功能状态评分对比,同时采集治疗前后的P300事件相关电位(潜伏期、波幅)进行比较。结果14天治疗之后,两组患者认知功能、P300潜伏期和波辐较治疗前有明显改善(P<0.05);且与对照组相比,观察组相应指标改善更为显著(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合复方苁蓉益智胶囊治疗具有比单纯药物治疗更显著疗效。

颈源性高血压的发病机制分析及推拿治疗进展

国内关于颈源性高血压的报道多是临床疗效观察及对比,解剖及实验研究较少。颈源性高血压的临床治疗方法有针灸、推拿、牵引和理疗等,但以推拿疗效较好。患者的高血压症状,随着颈椎病的严重程度及缓解,其也出现相应的变化。多数研究认为,颈源性高血压与交感神经功能紊乱、血管痉挛有关。椎-基底动脉缺血也是颈源性高血压的机制之一。

天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性偏头痛疗效观察

目的:观察天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性偏头痛的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组,因两组各脱落2例,故两组各28例。两组均服氟桂利嗪胶囊,治疗组加服天舒胶囊口服。结果:治疗后两组偏头痛疼痛程度均较本组治疗前下降(P<0.05),治疗后治疗组较对照组的疼痛程度有下降(P<0.05)。治疗后两组血hs-CRP和hcy指标均较前治疗前下降(P<0.05),治疗组较对照组血hs-CRP下降幅度更大(P<0.05),治疗组较对照组血hcy下降幅度更大(P<0.05)。结论:天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊治疗慢性偏头痛疗效更好,能有效降低相关炎症指标。

推拿联合磁振热治疗小儿先天性斜颈的疗效观察

目的:探讨推拿联合磁振热治疗小儿先天性斜颈临床效果。方法:选取我科2016年6月至2017年3月60例小儿斜颈患者,随机分为研究组和对照组,对照组应用推拿治疗方法,研究组应用推拿联合磁振热治疗,治疗两月后分析对比两组患者治疗效果,结果:研究组有效率为与对照组有效率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合磁振热治疗小儿斜颈有更明显的临床效果,值的临床推广。

川崎病患儿血清CTRP9和sCD146水平表达与冠状动脉损伤的相关性研究

目的探究川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清C1q/TNF相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor relatedprotein 9,CTRP9)和可溶性CD146(soluble CD146,sCD146)水平与冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的相关性。方法选取重庆市开州区人民医院2020年10月~2023年2月收治的116例KD患儿为研究对象(KD组),根据超声诊断结果将KD患儿分为CAL组(n=40)和非CAL组(n=76);另根据CAL严重程度将CAL组KD患儿分为轻度组(n=14)、中度组(n=18)和重度组(n=8)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP9和sCD146水平;比较对照组、CAL组、非CAL组及不同CAL严重程度患儿血清CTRP9,sCD146水平;多元Logistic回归分析影响KD患儿出现CAL的因素;ROC曲线分析血清CTRP9,sCD146水平对KD患儿出现CAL的预测价值。结果与对照组比较,KD组血清CTRP9水平降低(3.27±0.27ng/ml vs 3.79±0.91ng/ml),sCD146水平升高(191.28±50.39 ng/mlvs 143.97±38.29 ng/ml),差异具有统计学意义(t=5.900,8.051,均P<0.05)。CAL组患儿血清CTRP9水平低于非CAL组(3.01±0.23ng/ml vs 3.41±0.29 ng/ml),sCD146水平高于非CAL组(232.18±59.37 ng/ml vs 169.76±45.66ng/ml),差异具有统计学意义(t=7.557,6.294,均P<0.05)。与轻度组比较,中度组、重度组患儿血清CTRP9水平降低(q=3.277,6.281),血清sCD146水平升高(q=3.154,3.551),且重度组患儿血清CTRP9水平低于中度组(q=3.845),血清sCD146水平高于中度组(q=3.145),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、CTRP9和sCD146均是影响KD患儿发生CAL的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,CTRP9,sCD146单独预测KD患儿发生CAL的AUC分别为0.781,0.782,敏感度分别为82.5%,67.5%,特异度分别为52.2%,55.7%,两者联合诊断KD患儿发生CAL的AUC为0.889,敏感度和特异度分别为97.5%,65.9%。结论血清CTRP9,sCD146为KD患儿发生CAL的影响因素,且CTRP9水平在CAL患儿血清中水平降低,sCD146水平升高,两者联合可有效预测KD患儿CAL的发生。

血红蛋白含量、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与卒中后认知障碍的相关性研究

目的分析Hb含量、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与卒中后认知障碍(PSCI)的相关性,探讨Hb、MHR辅助诊断与评价PSCI的临床应用价值。方法收集2021年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院康复科住院的首次脑卒中患者的临床资料,采用MMSE评分将患者分为PSCI组和卒中后无认知功能障碍(PSNCI)组,分析两组患者血清相关指标的水平差异,寻找PSCI发生的危险因素。结果共纳入81例卒中患者,PSCI组43例,PSNCI组38例,两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒史、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等差异均无统计学意义。PSCI组患者的Hb含量明显低于PSNCI组、MHR明显高于PSNCI组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Hb与卒中患者的MMSE评分呈正相关性(rs=0.353,P<0.05),MHR与卒中患者的MMSE评分呈负相关性(rs=-0.325,P<0.05)。是否发生PSCI为因变量分析显示,较低的Hb含量、较高的MHR是发生PSCI的独立风险因素(OR=1.056,95%CI:1.025~1.088,P<0.05;OR=0.059,95%CI:0.006~0.577,P<0.05)。Hb预测卒中患者发生PSCI的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.656~0.865);MHR预测卒中患者发生PSCI的ROC曲线下面积为0.62(95%CI:0.497~0.742)。结论Hb含量、MHR与PSCI有显著相关性,Hb含量降低、MHR升高均为PSCI发生的独立风险因素,Hb含量、MHR对PSCI预测诊断有一定的参考价值。