脑瘫患儿主要照顾者家庭需求现状的调查分析及对策

目的了解脑瘫患儿主要照顾者的家庭需求及探讨其相应对策。方法采用一般情况调查表及脑瘫患儿家庭需求问卷对115例脑瘫患儿主要照顾者进行调查。结果脑瘫患儿主要照顾者的家庭需求问卷得分为(96.13±19.47)分,条目均分为(3.00±0.61)分,脑瘫患儿主要照顾者最主要需求前2项为信息需求和经济需求。结论脑瘫患儿主要照顾者的总体需求水平较高。加强和完善脑瘫患儿社区康复以及家庭主要照顾者社会支持,满足患儿照顾者的需求,以提高照顾者生活质量。

不同有机物料对滩涂土壤重金属含量及有效性的影响

沿海滩涂是重要后备耕地资源,但新围垦滩涂并非农用耕地,须投入大量有机物料加以熟化改良。实施大面积滩涂土壤改良过程中,廉价有机物料的来源及其重金属含量成为新围垦滩涂土壤改良的限制因素。采用生活污泥、牛粪及中药渣3类有机物料改良新围垦滩涂土壤,对改良过程中滩涂土壤的重金属含量及黑麦草对重金属的吸收进行比较研究。结果表明,施用牛粪、中药渣对滩涂土壤全量Mn、Zn、Cu、Ni、Cd、Pb均无显著影响。施用牛粪增加了滩涂土壤有效态Cu、Zn、Ni、Cd的含量,施用中药渣使得滩涂土壤有效态Ni、Cd含量稍有上升。施用生活污泥增加了滩涂土壤全量Cu、Zn;随着污泥施用量的增加,滩涂土壤有效态Mn、Zn、Cu、Ni、Cd、Pb的含量均呈上升趋势,其中有效态Mn含量上升幅度较小,其余重金属有效态含量上升幅度均较大。施用牛粪、中药渣对黑麦草地上部和根系重金属含量均无明显影响。施用生活污泥增加了黑麦草地上部重金属(Mn、Zn、Cu、Ni、Cd和Pb)含量;随污泥施用量的增加,根系Mn、Zn、Cu、Ni含量呈先上升后下降趋势,Cd和Pb含量呈上升趋势。施用生活污泥后在滩涂土壤上种植的黑麦草植株各重金属的含量均未超标,但应用生活污泥改良滩涂土壤过程中的重金属环境安全性问题,仍值得深入研究。

综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果，寻求老年支气管哮喘急性发作期有效的护理手段。方法选择2011年11月-2013年4月急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者100例，随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（力=50），常规护理组患者仅仅采用常规护理，排痰护理组在与对照组相同的常规护理基础上再加综合排痰护理，连续7d。于护理后分别对两组患者的临床疗效、症状与体征消失时间等进行详细记录，其结果进行统计学比较分析。结果排痰护理组显效29例、有效14例、无效7例、总有效率86％，而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率74％，排痰护理组总有效率显著高于常规护理组（P〈0．01）；排痰护理组与常规护理组临床症状、体征消失时间天数明显减少：喘息（3．07±0．43vs．5．35±0．75，P〈0．01）、肺部哮鸣音（3．02±0．42vs．5．05±0．71，P〈0．01）、胸闷（3．11±0．44vs．5．42±0．76，P〈0.01）、咳嗽（4．19±0．59vs．5．66±0．79，P〈0．05）。结论综合排痰护理对老年支气管哮喘有较显著的辅助疗效，值得临床推广应用。

大数据背景下MOOC模式的数据理性及本土涵化研究

MOOC是一种基于数据理性的新型网络教学模式,也是新形势下实现教育信息化的必要手段。为全面把握我国MOOC发展的现状与趋势,以智能化、微纳化、动态化的大数据时代为背景,该文以场所、主体、知识三者交互的现代性逻辑为起点,对MOOC模式的数据理性及其根源、表现进行了深度挖掘与剖析,将新型网络教学从场所脱域、主体缺失的"时空分异"以及均质化的数据植入引向"情境化"的共同体认知体验。并通过"沉浸式"的场所经营、"交互式"的文化涵化机制营造以及"本土化"的知识建构,顺应全球地域化的发展趋势,回归教育的时空连续统本质,为MOOC模式在中国的可持续发展寻找契机,也为大数据时代新型网络教学模式的多样化发展寻找新的方向。

胰岛素联合肝细胞生长因子对肝切除术后肝再生的促进作用

目的观察经门静脉联合灌注胰岛素和肝细胞生长因子是否比单一用药显著促进肝切除术后肝再生.方法将实验用新西兰兔随机分为胰岛素(insulin,INS)治疗组、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)治疗组、联合用药组(INS+HGF)、对照组,行肝脏部分切除、门静脉置管,测定残肝体积,术后分别经门静脉置管微泵胰岛素、肝细胞生长因子、胰岛素和肝细胞生长因子、生理盐水,治疗结束时处死动物,测定肝脏体积,计算肝脏再生速度.术后监测肝功能、血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factora,TNF-a)、白介素-6(interleukin-6,IL-6).结果联合治疗组较对照组及胰岛素组、肝细胞生长因子组肝功能恢复快(P<0.01),肝细胞生长因子组和胰岛素组较对照组肝功能恢复快(P<0.05).术后残肝再生速度,胰岛素组和肝细胞生长因子组均较对照组快(P<0.05),联合用药组较对照组和单一用药组显著增快(P<0.01).实验组TNF-a、IL-6均较对照组升高,联合用药组较对照组和单一用药组统计学比较有显著性差异.结论经门静脉联合灌注胰岛素和肝细胞生长因子能显著促进肝切除术后肝再生.

急性重症胰腺炎合并腹腔高压时压力监测的临床价值及预后影响因素

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并腹腔高压(intraabdominal hypertension,IAH)时压力监测的临床价值.方法:收集2013-06/2014-12广西医科大学第一附院及柳州市人民医院重症医学科收治的30例SAP合并IAH患者临床资料,回顾分析腹腔压力与腹腔灌注压、动脉血乳酸水平、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)天数、器官功能损害个数及预后的关系.结果:治疗前后IAP与腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)呈负相关,与血乳酸(blood lactic acid,BLA)、CRP、APACHEⅡ评分,住ICU天数、器官损害个数呈正相关(P<0.05);(2)IAP与患者预后呈负相关(P<0.05),IAP、APACHEⅡ评分、器官功能损害个数是影响SAP合并IAH预后的独立危险因素.结论:腹内压进行性升高是重症急性胰腺炎合并腹腔高压的主要特点.IAP、APACHEⅡ评分、器官功能损害个数是影响SAP合并IAH预后的独立危险因素.

书院建筑之“礼”与我国传统教学环境的教化功能

校园环境作为教学活动的空间载体,涉及师生共同参与的教育活动以及环境情感体验。近年以规模扩张为主导的大学城校园建设导致大学校园逐步丧失其文化传承与环境育人功能,而沦为了一般性的教学空间。观今宜鉴古,我国古代书院建筑在环境育人方面独具代表性,它集建筑空间与环境育人于一体,教育内容之"礼"与建筑形制之"礼"相得益彰,贯穿于整个选址、布局、装饰过程之中,教化于无形。研究书院建筑之"礼"的实现途径,对我国当前大学校园育人环境的营造具有重要的借鉴意义。

我国建筑业安全现状分析

安全管理水平对建筑业事故发生率具有决定性的影响。分析了我国建筑业安全现状,提出了实现建筑业安全管理的建议。

我国生态茶园的建设研究

作为当今世界三大饮料之一的茶,有着悠久的历史,并因其保健作用而深受人们欢迎。随着生活水平的提高,人们对安全且营养丰富的饮料的需求量也逐渐增加。再加上国内外对保健意识的增强,抓好茶园的生态建设成为未来茶叶发展的方向。发展生态茶园不仅能满足人们对优质茶产品日益增长的需求,同时也可以获得良好的经济和社会效益。

浅谈数字图书馆在中国的发展和数字化馆员的培养机制

数字图书馆包含了海量以多媒体形式储存的数字信息资源,能够借助数字化和网络科技给读者带来多样化的信息服务。其管理运营模式与传统图书馆有诸多不同,在效率等方面也有了显著的提高,是图书馆理论与现代信息技术结合的产物。此外,除了拥有特定的硬件与软件设备,发展中的数字图书馆也对数字馆员提出了新要求。

安全教育对改善婴儿照顾者伤害知识和行为的影响

目的探讨安全教育对改善婴儿照顾者伤害知识和行为的影响。方法采取方便抽样的方法,抽取广州市某社区中心92名婴儿照顾者,进行关于婴儿期伤害知识、态度、行为的调查,然后采用安全手册及电话咨询教育的方式对其进行安全教育。比较安全教育前后婴儿照顾者伤害知识、态度和行为得分情况。结果安全教育后婴儿照顾者对伤害知识的认识及态度和行为改善程度优于安全教育前,安全教育前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论安全教育可提高婴儿照顾者安全知识,改善其伤害态度及行为,从而为婴儿营造一个安全和谐的环境,有效减少婴儿伤害的发生。

先天性胆总管囊肿术后获得性八因子缺乏症2例报告并文献复习

获得性八因子缺乏症(acquired hemophilia,AH)是一种少见而严重的自身免疫性出血性疾病.好发于中老年患者,往往因产生自身抗凝血因子Ⅷ的抗体而引起八因子缺乏.其出血表现与血友病甲(hemophilia A,HA)相似,AH多数继发于或伴发内科疾病.本文报道2例继发于先天性胆总管囊肿术后的AH年轻患者,并结合文献,就其发病原因、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行复习讨论,以提高对其认识.

中国建筑业安全现状析

建筑业在世界各国都是重要的国民经济生产部门，对于发展中国家更是如此。目前我国正在进行大规模的基本建设。建筑业总产值从2003年的23083．87亿到2006年已突破4万亿。2003年建筑从业人数为2414．3万人，到2006年建筑业从业人数约为4000万人，约占全世界建筑业从业人数的25％，建筑业已成为我国的支柱产业。

吉兰-巴雷综合征与视神经脊髓炎谱系疾病患者脑脊液检测比较分析

目的比较吉兰-巴雷综合征(GBS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者脑脊液实验室检测结果特征,为两种疾病的诊断和鉴别提供依据。方法选择2020年5月至2024年4月于北京天坛医院确诊的66例NMOSD和74例GBS患者为研究对象。分析两组患者一般临床资料,比较两组脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、脑脊液寡克隆区带电泳、脑脊液神经系统感染病原体抗体(单纯疱疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、风疹病毒抗体、弓形虫抗体、EB病毒抗体、柯萨奇病毒抗体)以及脑脊液IgG指数、白蛋白商(QAlb)之间差异。结果两组间性别构成之间差异显著,NMOSD患者以女性为主,GBS患者以男性为主(P<0.001)。GBS患者脑脊液白细胞数显著低于NMOSD组,蛋白水平显著高于NMOSD组(P=0.041,P<0.001)。GBS患者脑脊液TNF-α、IL-6和IL-8水平显著高于NMOSD组(P=0.001,P=0.009,P<0.001)。GBS患者脑脊液CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率分别为84.48%(49/58)、32.76%(19/58)、18.97%(11/58)显著高于NMOSD组61.67%(37/60)、1.67%(1/60)、5.00%(3/60),(P=0.015,P<0.001,P=0.019)。GBS患者OCB阳性率2.99%(2/67)显著低于NMOSD组16.39%(10/61)(P=0.009),QAlb异常率80.60%(54/67)显著高于NMOSD组45.90%(28/61)(P<0.001)。结论NMOSD患者脑脊液OCB阳性率高于GBS患者,GBS患者表现为脑脊液蛋白-细胞分离现象,且血脑屏障损伤率较高,脑脊液神经系统感染病原体抗体阳性率及炎性因子水平较NMOSD高。

LC-MS/MS法定量研究比格犬注射liguzinediol的血浆药代动力学

liguzinediol是-种毒性较小,具有心脏安全性,可用于治疗急性心衰的化合物.它通过影响肌浆网钙释放,增加大鼠在体和离体的心脏收缩力,对正常大鼠及其离体心脏起到较好的正性肌力作用.

施用牛粪对沿海泥质滩涂土壤原始肥力驱动及黑麦草幼苗生长的影响

【目的】沿海滩涂土壤属于滨海盐土类型,由于长期受海洋潮汐的影响,盐渍化作用导致土壤盐分含量偏高、土体发育不明显、理化性状差、肥力水平低下,且滩涂面积还在以一定的速度增长,同时可耕地面积的逐年递减和淡水资源的日益遗乏,滩涂盐土的开发利用越来越受到人们的关注。本文研究牛粪不同用量驱动新围垦滩涂土壤原始肥力并为绿肥植物黑麦草幼苗生长提供养分的作用,以期为滩涂盐土的改良提供一条可行的途径。【方法】采用田间小区随机区组试验,探讨了牛粪不同施用量(0、30、75、150、300 t/hm2)对滩涂土壤>0.25 mm水稳性团聚体、盐分、p H、有机碳、氮磷养分含量等肥力因子及黑麦草幼苗生物量、生长状况的影响。【结果】滩涂0—10和10—20 cm土层土壤>0.25 mm水稳性团聚体的数量随牛粪施用量的增加呈逐渐增加趋势。与对照相比,牛粪用量150和300 t/hm2处理的滩涂0—10和10—20 cm土层土壤>0.25 mm水稳性团聚体差异均达到显著水平;施用牛粪各处理滩涂土壤有机碳分别比对照增加17.4%、32.6%、55.0%、205.8%;与对照相比,施用牛粪各处理显著降低了滩涂土壤盐分含量,降幅分别达25.2%、75.8%、76.0%、75.9%;施用牛粪对滩涂土壤p H值降低不明显;随牛粪施用量的增加,滩涂土壤全氮、全磷、碱解氮、有效磷含量均呈逐渐上升趋势;施用牛粪增加了黑麦草幼苗地上部和根系干重;施用牛粪各处理黑麦草幼苗株高分别比对照增加52.6%、46.1%、74.2%、56.2%(P<0.05);牛粪施用量达150 t/hm2时可显著增加黑麦草幼苗的分蘖数;随牛粪施用量的增加,黑麦草根系总根长、平均直径、根表面积、根体积均呈逐渐上升趋势。【结论】施用牛粪改善了滩涂土壤的初始肥力特性,促进了绿肥植物黑麦草地上部及根系的生长,并提高了黑麦草幼苗的生物量,因此,牛粪可作为改良新围垦滩涂土壤的"原始肥力驱动剂"。利用牛粪进行滩涂土壤的改良还有效地处理了畜禽粪便,是滩涂土壤改良和畜禽粪便合理利用一举两得的新途径。

子痫前期患者细胞间粘附分子-1K469E及血小板内皮细胞粘附分子-1C373G的基因多态性

目的探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)基因K469E多态性及血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)基因C373G多态性各等位基因及基因型在子痫前期患者及健康孕妇中的分布频率,分析上述基因多态性与子痫前期的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)方法和DNA序列测序法对110名子痫前期患者及110名健康足月孕妇ICAM-1基因K469E位点及PECAM-1基因C373G位点进行检测,同时比较两组人群中的相关的临床资料。结果 ICAM-1基因K469E位点及PECAM-1基因C373G位点基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,具有群体代表性。ICAM-1基因K469E位点基因型频率及等位基因频率在两组人群中均无显著差异(P>0.05)。PECAM-1基因C373G位点CC基因型和CG基因型在两组人群分布中存在显著差异(P<0.05)。CG基因型携带者患子痫前期的风险是CC基因型的1.959倍(OR=1.959,95%CI:1.090-3.520,P=0.024),且通过Logistic回归分析发现该相关性独立于孕妇年龄、孕次、产次及孕前BMI。C等位基因频率和G等位基因频率在两组人群的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PECAM-1基因C373G位点CG基因型携带者可能与子痫前期患者较高的遗传易感性相关,而ICAM-1基因K469E多态性则与子痫前期的发病无相关。

老年少肌性肥胖的患病率及其肌力和肌功能的调查

目的调查上海地区老年人少肌性肥胖患病率及其肌力、肌功能。方法复旦大学附属华东医院体检中心和周边社区786例年龄≥60岁老年人,平均年龄(72.1±8.0)岁,其中男性337例,女性449例。分为3个年龄段,60~69岁组,70~79岁组,80岁及以上组。入选受试者均完成身高、体重、握力、4 m步速测量,采用Inbody720人体成分分析仪检测全身骨骼肌肌量(SMM)、获得四肢骨骼肌肌量(ASM)、体脂肪百分比,并计算四肢骨骼肌指数(SMI,ASM/height2)。研究采用标准:肌量低下:SMI,男性<7.0 kg/m2,女性<5.7 kg/m2;肥胖:体脂百分比男性≥25%、女性≥30%;两者合并为少肌性肥胖;肌力低下:握力男性<27 kg,女性<16 kg;肌功能低下:4 m步速≤0.8m/s。结果1.不同性别老年人BMI差异无统计学意义(P>0.05);体重、身高、SMM、ASM、SMI、握力男性高于女性(P<0.05),体脂百分比、4 m步速女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。2.老年人群少肌性肥胖患病率男性23.1%,女性18.3%。并随年龄增加而增加,尤其是女性,差异有统计学意义(P<0.05)。3.少肌性肥胖人群的握力和4 m步速低于其他人群。结论少肌性肥胖随年龄增加患病率增加,女性尤为明显。少肌性肥胖人群肌力和肌功能低于其他人群。

全国二、三级医院住院患者满意度及其影响因素的研究

目的：描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状,并分析其影响因素。方法：采用分层、系统、方便抽样的方法,使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表（HCAHPS）汉化版,对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果 ：55.64%的患者认为其所在医院最好（9~10分）,54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%,出院指导的满意度最高（71.30%）,用药沟通的满意度最低（30.91%）。影响推荐意向的因素有7个,包括患者年龄、最高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论 ：我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量,其中对出院指导的满意度最高,对用药沟通的满意度最低。建议根据服务对象需求,提升医护服务薄弱环节服务质量,明确各级医院接诊范围,重视服务质量的保障。

我国医院护理人力资源的调查研究(测量工具)

目的介绍"我国医院护理人力资料调查"的测量工具。方法采用多中心合作的方式,使用了护士工作满意度、护理工作环境、护士工作疲溃感、质量与安全评价、病人满意度等调查工具,对全国181家医院、9 698名护士以及6 494名病人进行了调查。结果本文对研究所使用的所有测量工具进行了详细说明,并对测量工具进行了信效度的检验。结论这些测量工具具有良好的信效度可在我国使用。