朱晔治疗小儿过敏性紫癜经验

介绍朱晔教授治疗小儿过敏性紫癜的临床经验。朱教授认为本病临床可分为急性期和缓解期,急性期多责之于“风热”“热毒”,治以疏风清热、凉血解毒;缓解期以“脾气亏虚”为主,治以益气健脾、摄血养血;“瘀血阻络”贯穿疾病始终,全期均佐以活血化瘀药,同时注重调护,临床取得良好效果。

混合现实技术在椎体成形治疗中的应用

背景:如何提高椎体成形术中穿刺的精准性、减少手术损伤、提高手术效率是目前椎体成形治疗技术探索和改进的焦点之一。目的:探讨混合现实临床设计方案在脊柱骨折经皮椎体成形过程中应用的临床意义。方法:选择2023年6月大连市第二人民医院收治的2例脊柱骨质疏松性腰椎椎体压缩骨折患者,患者术前行腰椎128排CT扫描并获得医学数字成像和通信原始数据,Visual Volume软件构建脊柱压缩性骨折三维网络模型。运用全息影像眼镜将三维网络模型影像精确映射于真实世界,协助术者完成术前模拟、术前病情及治疗方案阐述,以及术中引导穿刺及骨水泥注射。结果与结论:①在混合现实临床设计方案辅助下可实现经皮椎体成形治疗的精准穿刺,术后影像学检查示骨水泥充填良好、无明显渗漏,术后患者症状缓解良好,术后当天即可下地活动;②提示混合现实临床设计方案有助于术者术前进行完善的手术设计、提高与患者及家属的沟通效率;术中协助精准穿刺、缩短手术时间、减少副损伤,是一种新的有效的临床诊疗模式,在脊柱外科微创化、精准化、个性化的治疗中具有发展潜力。

校院联合、医教一体开展专科护理人才培养的探索

在国家政策的支持和引导下,我国专科护士培养取得长足进步。但总体来说,仍存在专科护士教育体系不完善、培训内容不规范、师资力量薄弱、缺乏统一的资格认证、培养形式单一等问题。文章在分析我国专科护士培养的现状和存在问题的基础上,提出了高职院校联合临床教学基地“医教一体”开展专科护士人才培养的新路径。从专科护士“医教一体”培养合作模式与运行机制的建立、培养对象的选择和专科护理“医教一体”人才培养模式的创新、课程结构的重塑、临床教学基地的建设和专科护理师资队伍的建设等方面开展积极探索与实践,取得较好的成效,相关探索与实践是对专科护理人才培养新机制、新途径的有益探索,有利于充分发挥学校教育和高质量医疗资源两方面的优势,共同促进我国专科护士人才的培养,也为完善专科护士学历教育体系提供实践参考。

高热故障下变压器油纸绝缘系统的产气机理研究

针对高热故障下超/特高压变压器内部绝缘系统状态变化和产气机理不清晰而严重制约变压器状态分析诊断的问题,本文基于热焓理论与仿真模拟手段相结合的方式对超/特高压变压器高热故障下油纸绝缘系统特征气体的生成路径与油纸绝缘系统的裂解机理开展研究。依据热焓理论得到气体的生成机理,并利用仿真模拟验证本文所提出的产气机理与路径。结果表明:高热故障下油纸绝缘系统中链烷烃要比环烷烃和双环芳香烃更容易发生裂解,各组分裂解生成特征气体的速率从大到小依次为纤维素、链烷烃、环烷烃、双环芳香烃。根据气体生成能可知,特征气体CH_4和C_(2)H_6最容易生成,C_(2)H_(2)最难生成,可通过特征气体在油纸绝缘系统中的生成速率判断高热故障的严重程度。

青年宫颈癌患者快感缺失的影响因素及与性生活质量和婚姻质量的相关性

目的分析青年宫颈癌患者快感缺失的影响因素及与性生活质量和婚姻质量的相关性。方法选取2021年6月至2023年3月于新疆医科大学第一附属医院妇科就诊的352例青年宫颈癌患者作为研究对象。采用中文版躯体快感缺失量表、中文版社会快感缺失量表、女性性功能指数(FSFI)和Olson婚姻质量问卷评估患者的躯体快感缺失、社会快感缺失情况及性生活质量、婚姻质量。采用Spearman相关性分析快感缺失与性生活质量和婚姻质量的相关性,采用多元线性回归分析快感缺失的影响因素。结果青年宫颈癌患者躯体和社会快感缺失评分分别为(46.15±3.59)分和(30.48±3.62)分。相关性分析显示躯体和社会快感缺失评分与FSFI各维度评分、Olson婚姻质量问卷中婚姻满意度、夫妻交流、角色平等性维度评分呈负相关(P<0.05)。回归分析显示居住地、生育情况、经济状况、治疗后时间、病耻感和领悟社会支持是青年宫颈癌患者躯体和社会快感缺失的影响因素(P<0.05)。结论青年宫颈癌患者快感缺失处于中等偏上水平,与性生活质量和婚姻质量呈负相关,居住地、生育情况、经济状况、治疗后时间、病耻感和领悟社会支持是快感缺失的影响因素。

黄梅戏和梅花奖彼此关系、存在问题及未来发展的建议——以安徽省为例

梅花奖是当代中国戏剧表演艺术最高奖,至2023年梅花奖诞生40周年,40年来安徽省和黄梅戏先后获得近20朵梅花。系统梳理安徽省梅花奖的获奖情况,围绕安徽省梅花奖和黄梅戏之间的关系,文化强省战略对于黄梅戏人才培养、事业发展以及荣获梅花奖的促进作用,尤其是黄梅戏在电视连续剧飞天金鹰奖的独特优势进行详细阐述;针对安徽省黄梅戏发展过程中存在的问题进行分析,认为目前距离先进省市尚有差距,市县剧团在梅花奖尚未实现新突破,其他剧种的综合性实力有待夯实。因此,建议持续夯实现有基础,由点到面百花齐放,并考虑重启飞天金鹰奖,开展长三角一体化协同发展。

基于三度空间模型的精细化护理在AECOPD并呼吸衰竭患者中的实践研究

目的探讨基于三度空间模型的精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取无锡市第二人民医院2020年8月至2022年3月收治的98例AECOPD并呼吸衰竭患者进行随机对照试验,利用随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组男性31例,女性18例,年龄51~79(64.56±8.15)岁,给予常规护理;观察组男性29例,女性20例,年龄53~80(66.23±7.36)岁,在对照组的基础上给予三度空间模型的精细化护理。比较两组患者护理前后自护能力、动脉血气指标、肺功能指标、生活质量以及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,两组患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组[(40.92±10.23)分比(33.56±8.39)分、(49.83±12.21)分比(39.62±9.91)分、(32.96±8.24)分比(23.49±5.87)分、(28.76±7.19)分比(22.26±5.57)分],差异均有统计学意义(t=3.89、4.55、6.55、5.00,均P<0.05)。护理后,两组患者氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量占正常预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占正常预计值百分比(FEV_(1)%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_(1)/FVC%)均较护理前升高,且观察组均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组[(96.86±24.22)%比(84.12±21.03)%、(88.79±22.19)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73.21±18.30)mmHg、(2.63±0.66)%比(2.29±0.57)%、(1.46±0.37)%比(1.28±0.32)%、(0.67±0.17)%比(0.58±0.15)%、(46.58±11.65)mmHg比(58.67±4.67)mmHg],差异均有统计学意义(t=2.78、3.78、2.73、2.58、2.78、4.52,均P<0.05);护理后,两组患者疾病影响、症状评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,活动能力评分高于对照组[(20.74±4.15)分比(29.46±5.89)分、(37.86±7.57)分比(49.58±9.92)分、(29.56±7.39)分比(38.76±9.69)分、(62.85±12.57)分比(52.32±10.46)分],差异均有统计学意义(t=8.47、6.58、6.61、4.51,均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组[6.12%(3/49)比24.49%(12/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.04,P<0.05)。结论基于三度空间模型的精细化护理应用于AECOPD并呼吸衰竭患者,有利于改善患者的肺通气、换气功能,提高患者自护能力和生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

数列极限各类解法探究

数列极限在分析和研究数学问题方面有着重要的作用。本文针对数列极限的求法介绍了若干种方法,列举了利用数列极限定义、迫敛性等几种求数列极限的最常见的方法。根据数列极限与函数极限、级数、积分之间的联系说明了几种数列极限的求法。最后介绍了两种特殊的方法,即利用Stolz定理、Abel变换求数列的极限。

城市更新背景下日常生活多样性的重塑:记忆、社区与公共空间

2020年12月在北京举行的中央经济工作会议将“要实施城市更新行动,推进城镇老旧小区改造”列为“坚持扩大内需这个战略基点”的重要工作内容之一。当我国经济发展进入结构性减速的时期,联动地引发了政治与社会、空间与文化的全面转型,城市更新作为促进城市功能提升、产业结构升级、空间品质优化和人居环境改善的重要举措,成为了城市空间开发和建设的主要方向。本文以“城市更新”作为论述背景,对记忆空间、社区空间、公共空间三个相互关联的议题进行了梳理,并探讨了经由空间实践重塑日常生活多样性的可能。

十字路口—朱晔

十字路口由两条垂直交叉的街道构成，同时这里也是人流、车流、管制与信号的集合点。因为多向人流和车流的汇聚，秩序与组织成为需要，这样的组织体现为一系列的交通管制术，包括：发出规训信号的红绿灯、规定行人行进方向的斑马线、负责监控的电子眼、进行人为管制的交警与协警等。在这些大大小小的十字路口，对于行人而言，

维持性血液透析患者代谢性骨病发生情况及相关影响因素分析

目的 维持性血液透析患者代谢性骨病发生情况及相关影响因素分析。方法 回顾性选择2022年2月至2024年5月在中山大学附属第五医院接受维持性血液透析患者277例为研究对象,以描述性分析方法分析代谢性骨病发生情况,并采用单因素、Logistic回归分析方法探究相关影响代谢性骨病发生的因素。结果 代谢性骨病检出率为51.62%。经单因素分析,性别、年龄、体重指数、运动习惯、透析时间、骨痛史、营养状况、25羟维生素D状况、合并基础疾病、合并骨质疏松症、合并肌少症、肝功能异常、钙磷代谢异常是手术患者发生代谢性骨病相关影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄(30~60岁,OR=7.985;>60岁,OR=8.566)、体重指数(OR=2.688)、运动习惯(OR=5.096)、透析时间(OR=6.928)、合并基础疾病(OR=4.172)、营养状态(OR=2.766)、25羟维生素D状况(OR=3.823)、合并骨质疏松症(OR=5.511)、合并肌少症(OR=4.364)、肝功能异常(OR=5.825)、钙磷代谢异常(OR=5.825)均为引发代谢性骨病的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、运动习惯、透析时间、合并基础疾病、营养状态、25羟维生素D状况、合并骨质疏松症、肌少症、肝功能异常以及钙磷代谢异常均是引发代谢性骨病的危险因素,需做好积极防护举措。

考虑碳排放成本的风光储多能互补系统优化运行研究

为提高风电、光伏等新能源的消纳能力,提升多能互补微网系统运行经济性,提出了一种风光储多能互补微网系统并网日前调度的优化模型。模型的目标函数变量包括储能电池运行成本、系统弃风弃光成本、削负荷成本以及从上级电网购电成本,同时考虑到系统从上级电网购电将产生碳排放,基于此建立碳排放成本计算模型,并计入目标函数中。约束条件中考虑了储能电池充放电功率和容量、购售电功率平衡以及上级电网交换功率上限等约束。采用粒子群算法对模型进行求解。算例分析结果表明,所建模型能够充分考虑碳排放的环境因素以及系统实际运行特点,通过调节系统与上级电网的交换功率以及储能电池的充放电功率,能在实现系统运行成本最小的同时减少弃风弃光与削负荷情况。

输电线路覆冰在线监测动态预警模型

为提高输电线路覆冰预警能力,在全面分析国内外覆冰监测、预警模型的基础上,提出了应用层次分析法(AHP)提炼影响输电线路覆冰的关键风险因子。通过线路现场运行维护数据分析,提出以温度、湿度、风速、风向为关键风险影响因子。根据对关键因子机理及成灾条件分析,构建了输电线路覆冰在线监测实时预警及趋势预警双动态预警模型,并对模型关键技术进行了深入研究分析。线路实际案例研究证明,该预警机制能够实现覆冰的动态实时监测,跟踪线路覆冰变化趋势,反映输电线路现场覆冰所处预警级别,方便用户了解线路覆冰信息,为输电线路覆冰预警提供了良好的基础,能有效提升线路运行维护管理水平。

可视化无损检测技术研究进展

随着工业产品质量及服役安全验证要求的不断提升,常规无损检测已无法满足实时、在线、快速作业的需要,可视化无损检测技术应运而生。将可视化技术应用于产品质量检测与评估,具有清晰、直观、精准等优点,对提高产品检测效率和精度,实现大规模工业化、信息化、智能化检测具有重要意义。主要从超声无损检测及成像技术、红外热波无损检测及其图像序列处理技术、电磁无损检测及其信号采集处理技术、层析成像技术与三维重构方法,以及可视化无损自动检测技术等方面,介绍了国内外可视化无损检测技术的研究进展,分析了各类检测技术的适用范围和特点,并对其发展方向和应用前景进行了展望。

二语写作中的反馈研究:形式、明晰度及具体效果

本研究以中国英语学习者为对象,针对反馈形式、反馈明晰度与反馈效果之间的关系,进行了实证研究。其中,对反馈明晰度的界定与测量完全基于学习者在线处理反馈过程中的主观感知,反馈效果被细化为错误识别与错误纠正两个指标。研究结果表明:(1)反馈形式与反馈明晰度两个范畴相互联系,但又各自独立,对学习者识别和纠正错误产生不同影响;(2)纠正性反馈具有“纠正错误”与“提升注意力”的双重功能,且两者都与学习者中介语水平密切相关。我们由此认为,对纠正性反馈的考察必须从学习者角度出发,结合学习者的中介语水平。

离子色谱法测定乙二醇中微量有机酸和无机阴离子

建立了以YSA-8阴离子交换柱的离子色谱法分析乙二醇中微量有机酸和无机阴离子的方法，比较了进样乙二醇浓度对F^-及有机酸测定结果的影响，进样乙二醇质量分数低于8．5％时，能够得到较准确的数据。用本法对所测的有机酸和无机阴离子检出限均在8．9μg／L以下，线性相关系数r在0．996～0．999范围内，标准样中各物质的离子峰面积的相对标准偏差（RSD）在4．2％以下（n=11），对乙二醇质量分数约为8．5％的样品中F^-及有机酸的加标回收率在91．6％～100．0％之间，乙二醇含水料直接测定无机阴离子的加标回收率在91．8％～104．8％之间。

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对65例下肢深静脉血栓的患者进行检查,观察血栓的位置、大小、范围、血栓的回声特点及血管腔内血流情况等。结果急性下肢静脉血栓28例均表现为静脉管腔内均质低回声,血管内径明显增宽;慢性血栓37例回声较高,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示血栓部位管腔无血流信号或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声检查能清晰的呈现静脉的解剖结构和血流动力学功能,可为临床选择治疗方案提供依据。

复杂工况下TBM刀盘结构性能评价与分析

为了解决由于缺少合理的评价体系而导致工程中TBM刀盘结构破坏的问题,本文以疲劳强度、静强度、静刚度、动刚度为评价指标,提出了各个指标的计算方法与评价准则,分析TBM刀盘具体的破坏形式,找出造成破坏的原因及参数,根据不同区域所产生的参数不同的原则将刀盘进行分区。提出一种综合多因素计算权重的方法,综合多方面因素定量的、客观的计算权重值。以辽西北引水工程及吉林引淞工程TBM刀盘为例,对两个刀盘进行结构性能评价并进行比较。结果表明:辽西北的TBM刀盘疲劳强度优于吉林引淞TBM刀盘,而静强度和刚度方面吉林引淞TBM刀盘优于辽西北TBM刀盘。

铁路煤炭运输发展趋势研究

在国家煤炭"去产能"和运输结构调整等政策的影响下,铁路煤炭运输将迎来新的发展阶段。在阐述铁路煤炭运输基本格局及需求分布特点的基础上,从煤炭生产消费趋势、煤炭生产消费格局变化、煤炭运输价格竞争、运输结构调整政策等方面,探讨铁路煤炭运输需求的驱动因素,分析铁路煤炭运输发展趋势。研究结果表明,短期内我国煤炭运输铁水联运、西煤东运的格局基本不会改变,铁路煤炭运输需求呈现短期内大幅增长、长期逐年下降趋势,铁路煤炭运输多元化竞争格局将进一步显现。

新疆地区少数民族子宫肌瘤患者GnRH-a联合反加疗法的认知调查及健康教育新模式探讨

目的调查新疆地区少数民族子宫肌瘤患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法的认知水平,及健康教育新模式探讨。方法选取2017年1月~2018年12月新疆医科大学第一附属医院接受GnRH-a联合反加疗法的少数民族子宫肌瘤患者80例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规健康教育,观察组给予多维度医护协作模式健康教育。比较两组子宫肌瘤GnRH-a联合反加疗法认知得分、激素水平、药物不良反应及骨密度(BMD)水平。结果健康教育前,两组子宫肌瘤GnRH-a联合反加疗法认知得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康教育后,两组子宫肌瘤GnRH-a联合反加疗法认知得分均升高且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E 2)水平均降低,且观察组FSH、LH水平低于对照组,E 2水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组第1~4腰椎(L 1~L 4)及股骨头BMD水平均降低,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆地区少数民族子宫肌瘤患者GnRH-a联合反加疗法的认知水平低,而多维度医护协作模式健康教育能够提高其认知水平,改善性激素水平,减少不良反应,并且对骨质丢失影响小,值得应用。