经切口腰方肌阻滞技术在肾切除术的镇痛效果及安全性评价

目的探讨经切口腰方肌阻滞(transincisional quadratus lumborum block,TQLB)技术在肾切除术中的镇痛作用及安全性。方法选取2023年12月至2024年3月在宁波大学附属李惠利医院择期行后腹腔镜下肾切除术患者60例,采用随机数字表法分为TQLB组(T组)与对照组(C组),每组30例。C组采用气管插管全身麻醉,T组采用TQLB复合气管插管全身麻醉。两组患者术后常规给予舒芬太尼自控静脉镇痛泵。记录两组患者的切口愈合情况,术后24h舒芬太尼消耗量;术后6h、12h、24h的静息和运动时数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分,术后2h感觉阻滞范围,术后24h补救镇痛例数、镇痛满意度评分及术后并发症的发生情况。结果与C组比较,T组患者术后24h舒芬太尼消耗量减少(P<0.001);术后6h、12h、24h静息和运动NRS评分降低(P<0.05);术后24h补救镇痛例数及镇痛满意度评分均低于C组(P<0.05);T组术后恶心、呕吐发生率较低(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症。结论TQLB可为后腹腔镜肾切除术患者术后早期提供良好的镇痛效果,且发症少,为该类手术提供一种安全有效的新型镇痛方法。

黔西南州长护险老年人群慢性病共病现状及影响因素分析

目的通过对黔西南州地区长护险老年人群慢性病共病患病率情况进行研究,分析其影响因素,为当地慢性病及共病防治政策的制定和措施的实施提供参考依据。方法采用复杂网络、单因素分析和有序多分类Logistics回归模型,描述60岁及以上长护险老年人群的共病现状,分析长护险老年人群年龄、性别、居住地区和失能程度与慢性病共病之间的相关性。结果慢性病共病患病率为72%,低老年龄段为慢性病共病患病数量增加的保护因素,居住在农村地区为危险因素。结论黔西南州长护险老年人群慢性病患病情况中,脑血管病、脑血管后遗症、高血压、高血压并发症、糖尿病、糖尿病伴有并发症的患病率较高,影响慢性病共病患病数量的独立危险因素为高龄和居住在农村地区,应加强针对危险因素的健康教育和防治工作,针对不同的危险因素进行管理和控制。

GSTM1基因多态与HBV相关性肝细胞癌易感

目的探讨谷胱甘肽转硫酶(GSTs)M1基因多态性与乙型肝炎相关性肝细胞癌及其与HBV感染引起的慢性乙型肝炎和肝硬化的相关性。方法采用病例-对照流行病学研究方法,选取了91例原发性肝癌(HCC)患者、58例肝硬化(LC)患者、63例慢性乙型肝炎(CHB)患者和134例正常对照者。以多重PCR技术,检测GSTM1缺失情况。结果正常组GSTM1基因缺失率(46.92%)与HCC组(61.53%)差异有显著性(P<0.05),与LC组(45.61%)、CHB组(49.18%)差异无显著性。携带GSTM1空白基因型者比非空白基因型者患原发性肝癌的风险高1.81倍(OR=1.81,95%CI=1.05～3.12)。携带的55岁前发病的HCC病人GSTM1空白基因型分布明显较55岁后发病者高(P<0.05)。结论GSTM1空白基因型与肝癌易感性有关,且与其发病年龄有关,与肝硬化和慢乙肝无明显相关。

综合利用图式理论指导英语报刊阅读教学

提高学生英语报刊阅读能力是大学英语教学的重要目标之一。对东华大学51名非英语专业研究生进行的试验、测试以及访谈表明:绝大多数学生只重视语言图式,认为这是提高阅读理解能力的最有效的方法;内容图式和形式图式能使学生更容易理解英语报刊上的各种文章。要提高学生阅读能力,教师必须综合利用三种不同图式,采取各种教学策略,鼓励学生借助互联网来更好地理解阅读内容。

甲胎蛋白特异性转移因子的制备和鉴定

目的 制备甲胎蛋白 (AFP)特异性转移因子并鉴定其理化和生物学性质。方法 以基因重组AFP纯化后免疫猪 ,从猪脾脏离心超滤物中制备出AFP特异性转移因子 (TFAFP)。按《中国生物制品规程》规定检测理化性质 ,以Et RFc试验和白细胞移动抑制实验检测生物活性。结果 TFAFP各理化性质及生物活性均符合生物制品标准 ,并具有AFP抗原特异性。结论 TFAFP体外能转移对AFP的免疫性 ,可尝试用于肝癌治疗。

人甲胎蛋白基因的克隆和表达

目的 构建表达人甲胎蛋白(AFP)的重组质粒,并在大肠杆菌中表达获得基因重组蛋白.方法 用PCR方法从人胎肝组织中扩增AFP基因片断,将其转入原核载体质粒pGEMEX 1,在大肠杆菌DH5α中克隆,并在BL21DE3中表达.结果 重组质粒pGEMEX AFP的AFP基因序列经分析与GenBank公布序列相符,各表达的蛋白经WesternBlot检测有抗原性.结论 基因重组菌表达的融合蛋白有可能作为有效的肿瘤抗原.

“社会适应与心理健康”课程改善大学生人际态度比较研究

目的探索有效的大学生心理健康教育方式。方法采用容纳他人量表、自我接纳问卷、自我和谐量表对广东省某大学参与社会适应与心理健康活动课程的65名学生进行团体施测。结果①男生组和女生组参与课程前后容纳他人量表、自我接纳量表得分分别为58.11±2.02、65.47±2.27和59.02±2.09、65.85±2.13,37.83±6.10、46.21±7.44和35.11±4.03、42.74±6.12,课程后测得分较前测得分增高;自我和谐量表总分得分分别为86.19±6.21、78.54±6.13和85.16±5.32、77.54±4.86,课程后测得分低于前测得分。②低年级组参与课程前后容纳他人量表、自我接纳量表得分分别为58.61±2.03和66.24±2.31、38.18±6.03和45.32±7.54,课程后测得分较前测得分增高;自我和谐量表总分得分87.01±6.12和79.15±6.01,课程后测得分低于前测得分。参与课程前后高年级组容纳他人量表、自我接纳量表、自我和谐量表得分分别为59.32±2.21和65.13±2.01、41.09±4.07和44.43±6.02,课程后测得分较前测得分增高;参与课程前后高年级组自我和谐量表得分为89.16±5.43和85.14±4.98,课程后测得分较前测得分降低。③农村生源组和城市生源组参与课程前后容纳他人量表、自我接纳量表得分分别为57.56±2.11、66.02±2.43和58.43±2.10、66.32±2.05;37.37±5.76、46.02±7.40和41.10±4.06、44.89±6.21,课程后测得分较前测得分增高;农村生源组和城市生源组自我和谐量表总分得分分别为89.70±6.11、82.31±6.12和87.71±5.41、76.91±4.72,课程后测得分较前测得分降低。各组前后测得分比较差异均有统计学意义。结论各组参与课程后测得分与前测得分均有差异,以低年级组、农村生源组更为明显。因此,①"社会适应与心理健康"主题活动课程对改善大学生人际态度有较显著的促进作用。②对大学生心理健康关注越早,完善和发展自我意识的空间越大。③有必要加强对来自农村的大学生的早期关注。

慢性HBV感染产妇胎儿脐带血单核细胞PD-L1的表达

目的:检测慢性HBV感染产妇胎儿脐带血单核细胞PD-L1表达情况,探讨脐血清HBeAg与PD-L1表达的关系.方法:采用流式细胞仪技术检测31例HBsAg阳性产妇和10例健康产妇胎儿脐带血单核细胞PD-L1的表达,微粒子免疫荧光法(MEIA)检测脐血清HBeAg.结果:HBeAg阴性产妇组胎儿脐带血单核细胞PD-L1表达与健康产妇组无显著差异,而HBeAg阳性组中,3例脐血清HBeAg高水平患者,脐带血单核细胞PD-L1表达显著高于HBeAg低水平组、HBeAg阴性组及健康产妇组(22.0±1.6 vs 2.55±3.1,1.3±1.2,1.5±0.8,均P=0.00);HBeAg量处于低水平者,其单核细胞PD-L1表达与HBeAg阴性者及健康产妇组比较无显著差异.结论:慢性HBV感染产妇胎儿脐血高水平HBeAg可能和单核细胞PD-L1高表达有关,可能和新生儿HBV感染慢性化机制有关.

新型布尼亚病毒感染8例患者的护理体会

总结8例新型布尼亚病毒感染患者的护理体会。护理重点为做好患者的消毒隔离和病情观察,重视发热、出血、皮肤黏膜的对症护理,加强用药护理,同时做好心理护理及健康宣教。经过治疗护理,7例患者痊愈出院,1例因并发其他疾病,突发心搏骤停,抢救无效死亡。

Stevens-Johnson综合征1例患者的护理体会

Stevens--Johnson综合征（stevens—johnsonsyndrome，SJS）亦称重症渗出性多形红斑，是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，属Ⅳ型变态反应[1]，多与食物、癌症、药物及各种感染（包括病毒、细菌、真菌感染）等有关，常发生于过敏体质患者。该病起病急，进展快，主要表现为广泛的皮肤黏膜损害，口、眼、外阴黏膜受损严重，尤以口唇炎及结膜炎常见，并伴有发热和全身症状，可出现多脏器功能衰竭、角膜脱落、失明等严重并发症，

美国名校伊利诺斯大学一瞥

厄巴纳与詹培的伊利诺斯大学是美国一所重要的综合性公立大学,也是世界上最好的大学之一。伊利诺斯大学由政府赠地而创建于1986年。

心电图ST段延长对冠心病诊断价值的探讨

本文收集1988～1996年间住院的100例冠心病患者和100例健康人的心电图ST段延长进行对照分析,旨在探讨ST段延长在诊断冠心病中的价值。

超声引导下骶管阻滞在预防泌尿外科术后导尿管相关膀胱刺激征中的应用

随着舒适化医疗的发展,目前留置尿管多在全身麻醉后进行。但这常导致全身麻醉恢复期患者躁动、尿频、尿急及下腹部憋胀疼痛,出现肢体摆动、言语混乱等异常行为,严重者甚至拔除尿管,称之为导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)[1]。据报道恢复期CRBD发生率高达47%~90%[2],这会导致切口裂开、出血、严重者引起高血压及心律失常等并发症[3].

恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将150例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各75例。A组予以恩替卡韦片进行治疗,B组予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗24周后肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)〕水平变化、血清病毒标志物〔乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)〕水平变化以及药物不良反应的区别。结果治疗24周后,两组患者A LT、AST、TBIL、HBsAg、HBV-DNA水平均较治疗前显著下降,且B组明显低于A组(P均<0.05)。两组患者的不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能以及抗病毒方面效果均较好,但富马酸替诺福韦二吡呋酯片效果更理想,且两药治疗安全性均较高。

超声引导外周神经阻滞在老年患者大隐静脉手术中的应用

目的 观察超声引导下股神经、坐骨神经联合生殖股神经股支阻滞用于老年患者大隐静脉曲张手术的麻醉效果.方法 选择择期行单侧大隐静脉高位结扎加剥脱术的老年患者60例,年龄64~86岁,随机分为两组(n=30):椎管内麻醉组(S组),采用L3-4间隙行蛛网膜下腔阻滞;超声引导外周神经阻滞组(N组),采用股神经、坐骨神经联合生殖股神经股支阻滞麻醉.记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、麻醉后30min(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中麻黄碱的使用情况及总输液量;记录两组麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间、麻醉效果及患者麻醉满意度;记录术后24h的不良反应:包括恶心呕吐、头痛、尿潴留、穿刺部位疼痛、神经损伤、局部麻醉药中毒及穿刺部位血肿.结果 与T0时比较,S组T1时的MAP明显降低(P=0.006),T1时S组的MAP明显低于N组(P=0.030),S组术中输液量显著高于N组(P=0.000)及S组麻黄碱的使用率亦高于N组(P=0.004),N组患者的麻醉操作时间长于S组,S组患者的感觉阻滞起效时间短于N组,N组患者的术后的麻醉满意度评分高于S组(P=0.040),两组患者的麻醉效果比较差异无统计学意义;S组患者术后头痛、尿潴留及穿刺部位疼痛的发生率明显高于N组(P<0.05).结论 超声引导下股神经、坐骨神经联合生殖股神经股支阻滞用于老年患者大隐静脉曲张手术,麻醉效果确切,术中对血流动力学影响小,术后并发症少,患者满意度高.

端到端网络切片关键技术研究及两岸合作

近年来,随着物联网新场景新应用的不断涌现,传统的封闭式网络无法完美适配物联网业务丰富的多样性需求。为了适应此需求及技术标准的碎片化现象,5G必须体现出灵活可定制的特性,端到端网络切片就是实现这一目标的关键技术。本文为了方便读者系统了解端到端网络切片,在总结海峡两岸5G物联网合作的基础上,梳理了核心的NFV/SDN技术,提出了三维网络切片的概念,并使之应用于新型农业物联网。

模糊性思维管窥

“道之为物,惟恍惟惚”,“至道之精,窈窈冥冥”,这恐怕是中国人关于模糊性思维与所谓“精确性”思维相互关系最早的论述了。模糊性思维是以反映模糊现象为对象的思维形式,它不是模糊的思维。它借用“模糊”一词。

地佐辛与舒芬太尼对行无痛人流术患者呼吸功能的影响

目的探讨地佐辛与舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对行无痛人流术患者呼吸功能的影响。方法 100例自愿接受无痛人流术的患者随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)各50例。D组患者予以地佐辛联合丙泊酚麻醉,S组患者予以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉。观察并比较两组患者的血流动力学指标、呼吸功能、丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果麻醉诱导后2min、手术开始后2min及苏醒时,D组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)均高于S组(P<0.05);D组患者的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)及吸入气峰流速(PIFR)均高于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术开始后2min时,D组患者的呼吸频率(RR)高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的丙泊酚用量、苏醒时间及不良反应的发生率均相近,差异无统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚麻醉用于无痛人流术中,麻醉效果确切,对呼吸功能的抑制小。

高铁WiFi系统技术应用的难点与对策

高铁配备Wi Fi系统是提升服务质量与改善乘客体验的必然举措与有益探索。当前高铁Wi Fi系统技术应用的难点主要在两个方面:技术研究层面高铁时速极快导致Wi Fi的信号不稳定;商业运营层面高铁Wi Fi系统的商业运营变现模式制约。鉴于此,高铁应该构建融合多运营商的智能无线网络系统,实现无线网络的智能识别与自动切换;与此同时,需要采取高铁集团与技术企业联合运营模式,提升高铁Wi Fi系统商业化运营水平。