达格列净治疗心力衰竭合并慢性肾脏病的临床观察

目的探讨达格列净对心力衰竭(HF)合并慢性肾脏病(CKD)患者心功能、肾功能、血糖、生活质量的影响及用药安全性。方法选择2021年1月1日至2023年1月1日商丘市第一人民医院收治的156例HF合并CKD患者,根据随机数字表法分为常规治疗组(n=80)和达格列净组(n=76)。常规治疗组患者给予常规治疗,达格列净组患者在常规治疗的基础上给予达格列净片10mg,口服,每日1次。两组患者均治疗6个月。观察两组患者治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肾功能[血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(CCR)]、糖化血红蛋白水平、生活质量,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD、NT-proBNP、血肌酐、尿素氮、UAER及达格列净组患者的糖化血红蛋白水平均显著低于同组治疗前,且达格列净组显著低于常规治疗组;LVEF、GFR、CCR、堪萨斯城心肌病问卷评分均显著高于同组治疗前,且达格列净组显著高于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组患者治疗前后的糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的头晕、皮疹、肝功能不全、泌尿系统感染、新发透析、低血压的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净能够改善HF合并CKD患者的心功能和肾功能,提高患者的生活质量,降低血糖水平,且未增加不良反应的发生风险。

两例宠物猫门诊常见寄生虫病的诊治分析

猫耳痒螨病是犬耳痒螨寄生于猫外耳道皮肤表面引起的一种外寄生虫病。猫蛔虫病是由大量蛔虫目弓首属或弓蛔属蛔虫在猫体内生长并寄生于小肠而引起的寄生虫病。本文对一例猫耳痒螨病病例和一例猫蛔虫病病例的诊断和治疗过程展开分析,以期为猫门诊这两种寄生虫病的临床诊断、治疗及预防提供参考。

一例蓝猫尿闭症的诊治分析

尿闭症是猫的一种下泌尿道综合征。泌尿道感染、膀胱结石、自发性膀胱炎等多种疾病可引起尿闭症。如果医治不及时,可能会导致急性肾衰、感染扩散、膀胱破裂等严重的并发症,甚至威胁到患猫的生命。本文通过对一例蓝猫的尿闭症病例的诊断和治疗分析,以期为猫的尿闭症的临床诊断及治疗措施提供参考。

一例哈利犬牙结石的诊治分析

牙结石是成年犬门诊较为常见的一种口腔疾病,它是由牙菌斑和牙垢钙化后沉积在牙齿表面引起。牙结石是龋齿、牙周炎、溃疡性口炎、牙龈炎和齿髓炎等多种口腔疾病的主要诱因。本文通过对一例哈利犬的牙结石病例的诊治分析及经验总结,以期为宠物门诊常见疾病之牙结石的临床诊断、治疗和预防提供参考。

冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗2周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、X线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NYHA分级优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.530,P=0.011)。治疗后,观察组患者X线心胸比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架治疗ICM HF患者,能够提高心功能,增强治疗效果和运动耐力,减少不良心血管事件的发生。

经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的应用效果

目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗的48例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心力衰竭指标、肝肾功能指标、心血管不良事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清B型钠尿肽(BNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗老年急性NSTEMI患者,可增强临床效果,改善心功能,降低BNP水平,减少心血管不良事件发生。

一例干扰素制剂配合治疗犬传染性腹泻病的诊疗

一只7月龄雌性边境牧羊犬,室内商品粮饲养,疫苗免疫情况不详,就诊前2 d腹泻,主人经口喂服蒙脱石散未见明显好转,就诊前1 d晚上腹泻加重,粪便呈水样,具有腥臭味,并呕吐,腹部触诊有明显疼痛感,疑似犬传染性腹泻,通过临床检查、血液学诊断等方法,最后确诊为犬细小病毒性肠炎,配合干扰素制剂等药物住院治疗后恢复正常。在犬细小病毒性肠炎治疗中使用干扰素制剂,为犬病毒性传染性腹泻病的治疗提供了新思路,对犬疾病防控有一定参考意义。

一例贵宾犬胃扩张-扭转综合征的诊治

1只雄性未绝育贵宾犬,进食后出现嗳气、前腹部膨胀、剧烈呕吐等症状。通过临床诊断、血常规检查、血液生化测定、血气分析和影像学检查,确定该犬患有胃扩张-扭转综合征。根据诊断结果进行治疗,并采取紧急手术,通过评估发现胃和脾脏的活性情况良好,脾脏未见明显梗死现象。术后采取了消炎、止痛、补液等措施,术后第5天出院,预后良好。该研究结果可为贵宾犬胃扩张-扭转综合征的诊治提供参考和借鉴。

聚偏氟乙烯/钛酸钡高介电复合材料的制备与研究

受功能梯度材料设计理念的启发,采用聚合物微纳层叠共挤装置,提出了交替多层介电复合材料的假设,设计了(聚偏氟乙烯/钛酸钡)(PVDF/BaTiO3)/PVDF交替多层介电复合材料,研究了复合材料的结构和性能。结果表明,复合材料中PVDF以α、β两种晶型共存;随着BaTiO3含量的增加,体系的结晶度逐渐降低;介电常数先增大后减小,在BaTiO3质量分数为7.5%时,介电常数达到最大61.43 F/m(25℃,1 MHz);介电损耗因数先减小后增大,但介电损耗因数都小于0.1。因此,利用微纳多层共挤技术,设计的交替多层介电复合材料满足要求。

复合ZnO高温煤气脱硫剂的物相、还原及硫化行为

通过热分解、沉淀法从硝酸盐或氯化盐制备出ZnO、Fe2O3、CuO、MnO2和CaO5种金属氧化物，并采用干混法制备出系列复合ZnO高温煤气脱硫剂。利用固定床反应器在500℃、3600h、40％H2、0．4％～0．6％H2S和N2平衡的条件下，评价了单一金属氧化物、复合gnO高温煤气脱硫剂的脱硫性能。采用程序升温还原（TPR）测试新鲜脱硫剂的还原性能，用XRD对新鲜和硫化后的脱硫剂进行表征。结果表明，复合ZnO高温煤气脱硫剂较单一金属氧化物脱硫剂，具有较高和稳定的脱硫效率、较长的反应时间、较大的硫容。ZnO与可还原金属氧化物复合改变了其还原性能，井在硫化前或后形成新的物相，显著提高了脱硫性能。

多层螺旋CT三维重建技术在诊断儿童可疑支气管异物中的应用

目的评价多层螺旋CT(multilayer spiral computed tomography,MSCT)三维重建在可疑支气管异物诊断的应用。方法对20例怀疑为气管支气管异物的患者,实施肺螺旋CT平扫及气管支气管三维重建,并与支气管镜检查所见进行对比,分析多层螺旋CT三维重建对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果 20例患者均获清晰图像,13例异物部位与支气管镜检查所见一致,假阴性1例,支气管镜检查显示该段支气管内为痰痂块,6例患者多层螺旋CT三维重建显示无异物,抗炎治疗后好转出院。结论多层螺旋CT三维重建可准确评价气管、支气管异物,是一种准确、无创性诊断方法,在可疑气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。

海岛棉枯萎病抗性遗传规律及分子标记的初步筛选

【目的】研究海岛棉枯萎病抗性遗传规律,并对与枯萎病抗性基因连锁的分子标记进行初步筛选。【方法】以高产、优质、高感枯萎病的海岛棉品种新海21号为母本、高抗枯萎病的海岛棉品系HK237为父本,构建了P1、P2、F1、F2、F2∶3家系、BC1六个世代群体。在苗期于温室中用人工接菌法对各个世代群体的枯萎病抗性鉴定。【结果】采用BSA法对2 000对SSR引物进行筛选,共获得5对在亲本及抗、感DNA池表现多态性的引物。根据多态性标记对F2群体基因型鉴定结果结合抗病性表现,利用Mapmaker/Exp(Version3.0b)统计分析软件进行遗传连锁分析。结果表明,标记NAU3240与海岛棉枯萎病抗性位点之间紧密连锁。【结论】海岛棉HK237对枯萎病的抗性遗传受显性单基因控制,表现为质量性状的遗传规律。

聚偏氟乙烯/钛酸钡高介电复合材料制备与研究

设计并制备了新型聚偏氟乙烯(PVDF)/钛酸钡(BaTiO3)复合材料,研究了复合材料的结构与性能。结果表明:PVDF有双熔融峰现象;改性前复合材料结晶度随BaTiO3含量增加而降低,改性后则升高;PVDF的β晶型成核与BaTiO3存在有关,与BaTiO3含量无关;改性前,复合材料的介电常数(高频下)与纯PVDF的相比,提高了83.05%,介电损耗也降低了,改性后,介电常数随BaTiO3含量增大逐渐升高,最大值为66.12。

中药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果观察

目的探讨中药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选择2007年3月至2011年12月山西中医学院附属医院经病理确诊为浸润性乳腺导管癌，行改良根治术后出现上肢淋巴水肿的女性患者72例，采用平行随机单盲对照方法分为观察组（37例）与对照组（35例）。2组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予决渎汤合攻坚汤为基础方加减治疗，1剂／d，早晚分服，7d为1个疗程。2组均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗2个疗程后，观察组显效9例，有效23例，无效5例；对照组显效1例，有效5例，无效29例；观察组总有效率明显高于对照组[86．5％（32／37）比17．1％（6／35）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药决渎汤合攻坚汤加减方治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效较好。

急性心肌梗死患者血清和肽素心肌肌钙蛋白I B型钠尿肽超敏C反应蛋白临床研究

目的 探讨急性心肌梗死患者血清和肽素、心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平的变化.方法 将41例急性心肌梗死患者设为观察组,选取同期30名健康体检者设为对照组.观察组于入院时、入院后12 h、48 h、1周采集外周静脉血检测血浆和肽素、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平及血清心肌肌钙蛋白I水平;对照组于体检当天采集外周静脉血检测上述指标.结果 观察组入院后1周和肽素、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平均显著低于入院时（P〈0.05）,入院后12 h、48 h及入院后1周的心肌肌钙蛋白I水平显著高于入院时（P〈0.05）;入院时、入院后12 h、48 h各项指标水平均显著高于对照组（P〈0.05）;入院后1周心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽水平仍显著高于对照组（P〈0.05）,而和肽素、超敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组入院时左主干病变患者和肽素、B型钠尿肽水平均显著高于单支病变、双支病变和三支病变患者（P〈0.05）,心肌肌钙蛋白I水平显著低于单支病变、双支病变和三支病变患者（P〈0.05）.结论 联合检测血清和肽素、心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白可有效反映急性心肌梗死患者的病情变化情况,尤其是和肽素和心肌肌钙蛋白I的检测,对急性心肌梗死的诊断和病情的评估有重要意义.

94例甲状腺手术中超声刀的应用

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的临床应用。方法收集安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科2009年1月～2012年6月完成的甲状腺手术186例,其中超声刀手术(超声刀组)94例、传统手术(传统组)92例。比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况。结果超声刀组手术时间为(60.23±0.97)min,传统手术组为(95.12±1.35)min,平均缩短34.89min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量为(16.81±0.63)ml,传统手术组为(51.80±0.64)ml,平均减少34.99ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口长度(4.33±0.06)cm,传统手术组为(9.45±0.11)cm,平均缩短5.12cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后引流量、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声刀行开放性甲状腺手术安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口。

运动疗法对冠心病患者血脂及生活质量的影响

目的探讨运动疗法在改善冠心病患者血脂水平,提高冠心病患者的生活质量中的应用价值。方法选择来商丘市第一人民医院就诊的冠心病患者58例,纳入标准符合1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病诊断和命名标准。根据患者病情开出不同的个性化运动处方,并分别在运动前后进行血脂测定及采用SF-36简明量表评估生活质量的改善情况。结果排除2名不能完成运动处方的患者,其余56例患者的心理健康状况、角色心理状况、综合健康情况等均较运动前有显著提高(t=2.5,2.6,3.5,P<0.05)。血清胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇明显优于运动前[治疗前后分别为(5.32±1.26)mmol/L,(5.23±1.63)mmol/L;(1.14±0.36)mmol/L,(1.29±0.33)mmol/L]。结论运动疗法能改善冠心病患者的血脂水平,改善心肌缺血症状,提高冠心病患者的运动耐受力,可显著提高患者的生活质量水平。

江苏省用水结构变化及驱动因子分析

水资源在支撑江苏省高质量发展中发挥着重要作用,认识其用水结构及驱动因子对水资源利用规划管理十分必要。本文运用信息熵和均衡度、灰色关联分析模型,对江苏省用水结构的合理程度及驱动因子进行研究,并对未来水资源供需形势和用水结构演变进行预测。结果表明,2011—2020年,江苏省用水总量呈下降态势,农业用水仍占据主导地位且用水量变化不大;三大流域用水结构信息熵与均衡度同步变化,呈明显上升趋势;作物播种面积、万元工业增加值用水量、总户数、园林绿化面积分别是农业、工业、生活及其他用水变化的重要驱动因子。分析结果可为未来水资源管理与规划提供依据。

基于洛伦兹曲线和基尼系数的浙江省用水结构变化特征

为探究浙江省用水结构演变特性,本文采用洛伦兹曲线和基尼系数,对浙江省2003—2021年用水结构时空分布和空间均衡差异性进行研究。结果表明:浙江省用水结构存在显著差异,农业用水和工业用水整体呈下降趋势,生活用水比例明显上升,生态用水量增加明显;空间分布方面,各市区位熵之间存在明显差异,各市不同行业用水各有侧重;农业用水和工业用水较为均衡,生活用水趋于均衡,生态用水空间分布差异较大。

中国A股市场收益波动的持续性研究——基于有效矩方法的分析

以1992年10月至2003年12月沪深两市A股指数日收益为研究样本,利用最近发展的有效矩方法对随机波动模型进行估计,以及对沪深股市波动的持续性进行研究后发现:沪深两市A股指数收益的波动持续性并不明显;深市的波动持续性要比沪市高,但沪市的波动平均水平要比深市大。