活血化瘀药佐治儿童痰热闭肺型支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨活血化瘀药治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。方法:选取60例符合痰热闭肺型支原体肺炎诊断标准患儿,随机分成两组,治疗组、对照组各30例。所有患儿均使用阿奇霉素针10 mg/(kg.d)静滴治疗5天,同时服用中药1周。治疗组在使用对照组的中药前提下加用活血化瘀药物,如丹参、桃仁、川芎、赤芍。观察患儿临床症状体征改善时间、病程、肺部炎症吸收时间等各项指标。结果:两组患儿热退时间、肺部罗音消失时间、住院时间,治疗组均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);咳嗽明显缓解时间治疗组较对照组有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05);临床总体疗效治疗组显效率为93.3%,对照组为83.3%,经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加用活血化瘀药对改善儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床症状、体征、病程等方面具有一定的优势,临床疗效显著。

冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿外周血CD_(19)和CD_(23)表达的影响

哮喘是小儿常见的呼吸道疾病，其发病率有逐年上升的趋势。由于其反复发作，可使气道上皮损伤，造成不可逆的气道狭窄，长期困扰患儿，严重影响其生长发育及身心健康。哮喘的病理基础是慢性气道炎症，许多细胞、细胞因子和炎性介质参与了这种炎症反应，

盛丽先治疗儿科疾病验案4则

盛丽先教授从事临床、教学、科研工作五十余年,临床经验丰富,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,浙江中医药大学教授,浙江省中医院主任中医师。现选取盛丽先教授治疗儿科疾病医案4则,介绍如下。

氢化物发生-原子荧光法测定中药中痕量砷

应用AFS-2202a型双道原子荧光分光光度计,采用高压溶样的消解方式,在选定的仪器工作条件下,建立了氢化物发生-原子荧光测定中药中痕量砷的测定方法。同时,研究了硼氢化钾浓度,光电管负高压,灯电流,载气流量,屏蔽气流量等因素对测定结果的影响。在选定实验条件下,以工作曲线法测定了三种中药样品中痕量砷含量,国家标准物质桃叶（GBW08501）验证结果与推荐值一致。砷的工作曲线在0-80.0μg·L^-1范围内线性良好,线性回归方程为If=8.99×c-1.16,相关系数为0.999 9,检出限为0.069μg·L^-1。

扶正颗粒对免疫低下模型大鼠血淋巴细胞亚群的影响

[目的]通过检测模型大鼠血淋巴细胞亚群含量的变化,探讨自拟方"扶正颗粒"对机体免疫功能的调节作用及其作用机制。[方法]选用体重200g左右雄性SD大鼠共50只,随机分成正常组、模型对照组、扶正颗粒低、中、高剂量组,分别给予相应的处理,用流式细胞仪检测血中CD4+、CD8+、CD45R+、CD161+淋巴细胞含量(%)的变化;并测定脾脏和胸腺的脏器指数。[结果]与模型对照组比较,不同剂量扶正颗粒能不同程度的提高肺脏、脾脏脏器指数;扶正颗粒中剂量组CD4+、CD8+、CD45R+、CD161+淋巴细胞含量明显提高,高剂量组CD4+、CD8+、CD45R+淋巴细胞含量也明显提高,但CD161+淋巴细胞含量无明显差异;扶正颗粒低、中、高剂量组之间CD4+、CD8+、CD45R+、CD161+淋巴细胞含量有明显差异。[结论]自拟方"扶正颗粒"可以提高环磷酰胺所致免疫低下大鼠血淋巴细胞亚群的含量,提高肺脏、脾脏脏器指数,从而改善大鼠免疫功能。

儿童过敏性紫癜的临床特点及血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特点及发病机制。方法对76例HSP患儿急性期的临床表现进行分析总结;并采用流式细胞仪分析技术及免疫比浊法对外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞)及血清补体C3进行检测,与30例健康儿童进行对照比较。结果 76例患儿中发病同时或发病前2周内有呼吸道感染62例(81.6%)。76例患儿均先后出现紫癜,以双下肢皮肤紫癜最多见,合并消化道症状56例(73.7%),其中以消化道症状为首发症状21例(27.6%);合并肾损害36例(47.3%),其以微量蛋白尿型、血尿和蛋白尿型为多见,肾病综合征型少见。HSP组急性期外周血CD4及NK细胞数量降低、CD19显著升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);血清补体C3增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血CD8增高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP患儿发病与呼吸道感染有密切关系,胃肠道症状为首发症状的比例较高,合并肾损害也较多,但以微量蛋白尿型、血尿和蛋白尿型为多见,预后良好。儿童HSP的发病与T、B淋巴细胞及NK细胞的功能紊乱有关,且补体系统也参与HSP的发病。

儿童纵隔部卡波西形血管内皮瘤1例报道附文献复习

卡波西形血管内皮瘤（Kaposiform hemangioendothelioma,KHE）首先由Zuckenburg等于1993年提出，是一种多见于儿童的、起源于血管内皮的罕见肿瘤，

原子荧光光谱法测定两种中药中痕量汞

建立了氢化物发生-原子荧光光谱法测定中药(党参、灵芝)中痕量汞。应用AFS-2202a型双道原子荧光分光光度计和断续流动的氢化物发生技术,采用HNO3-H2O2体系和聚四氟乙烯高压釜消解中药样品,同时,研究了硼氢化钾浓度,光电管负高压,灯电流,原子化器高度,屏蔽气和载气流量等因素对测定结果的影响。在选定实验条件下,汞的检出限为0.021μg/L,桃叶(GBW 08501)验证结果与推荐值一致, 6次测定结果,相对标准偏差为O.34%。该方法简便、快速、灵敏、准确,对于实际中药样品的测定得到了满意的结果。

加味苍耳通窍汤治疗小儿腺样体肥大医案举隅

小儿腺样体肥大的发病率逐年递增,病程缠绵难愈,严重影响患儿的生长发育和学习生活。手术切除肥大的腺样体可能会影响患儿的免疫功能,且有一定的手术麻醉风险。中医基于该病本虚标实的病机,辨证论治小儿腺样体肥大取得显著的临床疗效。该文介绍加味苍耳通窍汤治疗小儿腺样体肥大医案1则。

超高效液相色谱-串联质谱法测定磷酸肌酸钠中3种潜在遗传毒性杂质

目的建立同时测定磷酸肌酸钠中3种潜在遗传毒性杂质磷酸三乙酯、肌酸磷酸二乙酯、肌酐磷酸二乙酯含量的超高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS)。方法采用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用仪,色谱柱ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×10 cm;1.7μm);流动相为0.1%甲酸水溶液-甲醇(60∶40);流速为0.25 mL·min^-1;柱温为30℃;进样量为20μL;电喷雾离子源,正离子模式,多反应监测扫描方式采集数据。结果磷酸三乙酯、肌酸磷酸二乙酯、肌酐磷酸二乙酯分别在0.5~135.6、4.1~103.9、0.8~125.6μg·L^-1,峰面积与浓度呈良好线性关系;检测限分别为0.2、1.3、0.3μg·kg^-1;定量限分别为0.6、4.1、0.9μg·kg^-1;在高、中、低3个加标水平下,3种杂质的回收率为97.4%~103.8%,相对标准偏差为0.3%~2.8%。结论该方法简便准确,可用于磷酸肌酸钠中磷酸三乙酯、肌酸磷酸二乙酯、肌酐磷酸二乙酯等杂质的检测。

中药治疗小儿脾肾气虚型神经性尿频32例临床观察

近年来，笔者采用中药治疗小儿脾肾气虚型神经性尿频32例，疗效较好，现报道如下。

HPLC测定注射用氢溴酸高乌甲素含量

目的:建立注射用氢溴酸高乌甲素的HPLC分析方法。方法:采用Dikma Diamonsil^(TM)-C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以0.025mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液-甲醇(60:40)(用磷酸调pH为4.2)为流动相;流速:1.0ml·min^(-1);柱温:30℃;检测波长:252nm。采用外标法测定氢溴酸高乌甲素的含量。结果:氢溴酸高乌甲素在10.06～100.60μg·ml^(-1)范围内,线性关系良好(r=1.000 0,n=5);平均回收率为100.2%,RSD为0.22%。结论:本法快速,准确,专属性好,可用于测定注射用氢溴酸高乌甲素的含量。

HPLC法测定匹多莫德含量及其有关物质

目的建立HPLC法测定匹多莫德分散片中匹多莫德含量及其有关物质的方法。方法色谱柱:Eclipse Plus C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液-甲醇-异丙醇(97∶2∶1);流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;检测波长:210 nm。结果此方法在0.05～20.0 mg/mL范围内线性良好,回归方程为A=21624C+15621(r=0.9999),最小检出量为0.5 ng;匹多莫德与酸、碱、过氧化氢氧化产物均有良好的分离;供试品溶液在6 h内稳定。结论本方法简便、灵敏、专属性强,适用于匹多莫德分散片的质量控制。

冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿抗复发治疗的疗效研究

目的:观察冬令扶正膏对哮喘缓解期患儿抗复发治疗的临床疗效。探索儿童哮喘缓解期有效的中医疗法。方法:将80例哮喘缓解期患儿随机分成两组,治疗组(40例)采用冬令扶正膏口服治疗,对照组(40例)在疾病缓解期无任何治疗,随访观察1年,评估冬令扶正膏治疗前后患儿咳嗽、喘息、盗汗等症状的改善情况,并与对照组比较。结果:哮喘缓解期患儿冬令扶正膏治疗总有效率为92.5%,显效率75%;中医证候疗效总有效率为97.5%,显效率为77.5%。对照组总有效率为37.5%,显效率15%;中医证候疗效总有效率为30%,显效率为12.5%。经统计学分析差异有显著性意义。结论:冬令扶正膏治疗哮喘缓解期患儿有较好的临床疗效。

HPLC法测定杞菊地黄口服液中马钱苷的含量

目的 建立HPLC法测定杞菊地黄口服液中马钱苷含量的方法.方法 采用HPLC法检测马钱苷,色谱柱：Dikma Diamonsil TM-C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相：乙腈：0.1%磷酸溶液（15：85）;流速：1.0 mL/min;柱温：25℃;检测波长：237 nm.结果 马钱苷在0.0402～0.5025 μg范围内线性关系良好（R2=1,n=6）;平均加样回收率99.52%,RSD=0.81%.结论 本法准确、可靠、专属性强,适用于杞菊地黄口服液中马钱苷的含量测定.

反相高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀原料及制剂含量

目的建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定盐酸倍他司汀原料及制剂中盐酸倍他司汀含量。方法采用RP-HPLC法检测盐酸倍他司汀,色谱柱:Eclipse Plus C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相:水相(0.01mol/L醋酸钠液,含0.04mol/L庚烷磺酸钠,0.2%的三乙胺)—甲醇(70:30),用冰醋酸调pH至3.3;流速1.0mL/min;柱温30℃;检测波长261nm。结果此方法在0.001～0.4mg/mL范围内线性良好,r=1.0。结论本方法快速、灵敏、专属性强,适用于盐酸倍他司汀及盐酸倍他司汀片的含量测定。

儿童再发性腹痛的常见病因分析

目的 探讨儿童再发性腹痛的常见病因。方法 对 80例再发性腹痛患儿进行三大常规、血生化、肝胆胰B超、纤维胃镜检查、胃肠造影、脑电图等检查。结果 80例中慢性胃炎 4 5例 ,13例伴十二指肠球炎 ,4 5例中幽门螺杆菌阳性 18例 ;十二指肠溃疡 15例 ,其中幽门螺杆菌阳性 11例 ;胆汁反流性胃炎 3例 ;十二指肠淤积症 3例 ;腹型癫痫 4例 ;不明原因 10例。结论 小儿慢性胃炎及十二指肠溃疡是小儿器质性再发性腹痛的主要病因。

HPLC法测定注射用核黄素磷酸钠的含量

目的建立HPLC测定注射用核黄素磷酸钠中核黄素磷酸钠的方法。方法采用DikmaDiamonsil C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；流动相为乙腈-0．025mol／L磷酸二氢钾溶液（20：80）；流速：1．0mL／min；柱温：25℃；检测波长：267nm。结果此方法在4．01—100μg／mL范围内线性关系良好（r=0．9999），最小检出量为2ng；平均加样回收率99．86％，RSD=0．19％。结论本法快速、准确、专属性和重现性好，可用于注射用核黄素磷酸钠的质量控制。

以血小板减少为首发表现的儿童少见病2例

一些儿童少见病、罕见病起初临床表现不完整或不典型,易被误诊或漏诊,现就我科收治的2例以血小板减少性紫癜为首发表现的儿童少见病报道如下.