“元宇宙”对医学生心理健康的影响与对策

文章首先阐述了“元宇宙”的起源及其发展现状,然后对医学生进入“元宇宙”的社交行为进行了分析,接着论述了“元宇宙”对医学生心理健康的影响,最后提出了“元宇宙”背景下医学生心理干预对策。

北京地区人群下颌第一磨牙远中根分叉形态的锥形束CT研究

目的通过对锥形束CT(CBCT)图像进行回顾性研究,探究北京地区人群下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率以及远中根分叉区的形态特征,为牙周诊疗提供依据。方法选取有双侧下颌第一磨牙存在的CBCT资料共401例,记录患者性别、是否存在独立远中舌根,统计其发生率。在存在远中根分叉的下颌第一磨牙CBCT图像中,测量并记录远中根分叉的根柱长度、远中根分叉开口的位置以及远中根分叉开口的角度。结果在401例CBCT图像资料中,下颌第一磨牙独立远中舌根的发生率在个体水平为33.2%,牙水平为26.8%。不同性别发生率无差异,右侧发生率更高。远中根柱长度为4.15 mm±1.02 mm,位置均偏舌侧,远中根分叉开口的角度为65.56°±11.56°,97.2%的远中根分叉开口较颊舌侧根分叉开口更偏根方。结论北京地区人群有较高的下颌第一磨牙远中舌根的发生率。下颌第一磨牙的远中根柱较颊舌侧根柱更长,根分叉开口位置偏舌侧,分叉角度较大。了解远中根分叉的形态有利于临床医师制定完善的诊疗方案。

重度牙周破坏对下颌第一磨牙拔牙后种植手术方式影响的回顾性研究

目的:对下颌第一磨牙拔除后行种植修复的病例进行回顾性研究,探索重度牙周破坏(advanced periodontal defect,APD)对拔牙后种植手术方式的影响。方法:纳入下颌第一磨牙拔除后自然愈合3~12个月行种植手术的患者176例,共179个种植位点,进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、缺牙时间以及拔牙时是否有APD。采用多因素Logistic回归,分析拔牙前APD是否是种植时行引导性骨再生(guided bone regeneration,GBR)的风险因素。结果:对年龄、性别、缺牙时间等因素校正后,结果显示,有APD的下颌第一磨牙,种植时行GBR的风险是无APD位点的4.738倍(95%可信区间:1.650~13.609,P<0.05)。结论:APD的下颌第一磨牙拔除后,种植手术时行GBR的可能性更大。

数字化视角下中国哲学思想在游戏媒介中的传承与创新——以《黑神话:悟空》为例

游戏《黑神话:悟空》巧妙融合了中国哲学精髓。该游戏对中国佛教思想进行了数字化演绎,通过游戏机制与叙事阐释了轮回与因果的观念,还以禅宗视角解读了“真心”与“妄心”的内涵,展现了中国佛教哲学在游戏中的独特魅力。同时,游戏对中国传统道教体系进行了生动可视化呈现,尤其是道教神仙体系的游戏化重构与道家逍遥思想在大世界探索设计中的巧妙融入,为道教哲学在游戏世界的构建提供灵感源泉。游戏以数字化方式传承并丰富了传统文化,这为数字媒介在文化传承与创新中的作用提供了新视角,展现了其在现代文化传播中的独特价值。

人性化护理理念在乳腺癌放疗患者护理期间的应用价值探讨

分析采用采用人性化护理理念开展乳腺癌放疗患者护理工作的临床应用价值。方法 在2021.5~2023.5这段时间里到医院进行化疗的乳腺癌患者里选取80例进行不同的护理,对照组用常规护理,研究组用人性化护理模式,对比分析护理计划的价值。结果 研究组被护理后更加了解自己的健康情况和放疗的知识,这一点有利于促进患者负性心理评分的降低,其对于患者护理依从性的提升、不良事件率的降低以及预后生活质量水平的提升具有良好的促进作用(P<0.05)。结论 在护理放疗的乳腺癌患者的时候,把人性化护理理念引入其中可以帮助护士提升护理工作的综合质量,其有利于促进护理服务工作的创新性调整,有利于推动我国临床护理服务模式的多元化发展,这一护理模式具有广阔的临床应用前景,值得受到重视。

肌肉超声回声联合血浆炎性因子对ICUAW诊断及预后评估的价值研究

目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、3、7天使用床旁超声检测患者肌肉回声,获得的总体肌肉回声评分(global muscle echogenicity score,GEM),测定血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度,采用医学研究理事会肌力评分法(medical research council scales,MRC-ss)评估肌肉力量。根据患者入ICU第7天MRC-ss评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组,分析比较2组患者GEM、IL-6、PCT的差异及各指标的相关性。利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析以上参数对ICUAW诊断效能,分析GEM、IL-6、PCT对ICUAW患者的预测预后价值。结果:ICUAW组第3天GEM、第7天IL-6浓度、GEM高于非ICUAW组(P<0.05)。GEM与第7天IL-6水平呈正相关(r=0.221),第7天GEM与MRC-ss评分呈负相关(r=-0.581)。ROC曲线分析显示,第7天GEM对ICUAW有诊断预测价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838,使用GEM、IL-6、PCT联合诊断,AUC=0.885(P<0.05)。ICUAW组Barthel指数评分(Barthel index,BI)低于非ICUAW组,ICUAW组中总体肌肉超声回声评分(global muscle echogenicity score,GEM)高的患者BI低于GEM低的患者(P<0.05)。结论:ICU住院患者GEM与IL-6、PCT浓度相关,其对ICUAW具有一定的诊断价值,并能够预测ICUAW患者的预后。

基于NOW语料库的河北国际形象研究

通过NOW语料库检索与“河北”相关的报道数据及语料文本,解析英语新闻媒体中河北国际形象的他塑现状。研究发现,国际社会对于河北的关注度与雄安新区设立和北京冬奥会紧密相关,且呈现出明显的区域差异。河北国际形象的独立性和鲜明度较为欠缺,工业大省形象标签化严重,整体形象较为单一。因此,为河北国际形象自塑提出三种策略:第一,整合优质资源,丰富对外传播内容;第二,建立河北国际化数字宣传平台,拓宽对外传播渠道;第三,注重正确舆论引导,优化外宣人才培养机制。

社交媒体中“刺客”的隐喻性语义泛化

“刺客”经过认知隐喻的作用已然发生语义泛化,并成为当下流行语之一。从语义泛化的三个阶段,即语义隐喻、语义抽象以及语义泛化阶段分析“刺客”的语义泛化过程,发现其语域已经过自职业域到商品域、再到情感域的延伸,指谓范围更加宽阔,表达意义更加复杂。此外,在模因论视角下深度探讨其流行的原因。

肺癌化疗患者味觉改变与其营养状况及癌因性疲乏的相关性研究

目的探索肺癌化疗患者味觉改变与其营养状况及癌因性疲乏的相关性。方法回顾性分析苏州市中医医院2021年2月至2024年2月期间收集的137例肺癌化疗患者,应用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)、营养风险筛查2002(NRS 2002)、癌因性疲乏(CFS)状态进行评估,经Pearson法和线性回归分析CiTAS评分、NRS 2002评分、CFS评分相关性,同时,经中介效应分析三者的关系。结果肺癌化疗患者的基本味觉改变评分(15.52±2.52)分、味觉异常和味幻觉(9.12±2.63)分、进食困扰(20.15±2.35)分、整体味觉改变(12.35±2.89)分、CiTAS总分(57.13±7.78)分,NRS 2002评分(4.89±2.22)分,躯体疲乏(24.86±2.84)分、情感疲乏(12.36±2.39)分、认知疲乏(11.78±2.55)分、CFS总分(49.01±6.60)分。经Pearson法分析,Ci-TAS总分与NRS 2002评分,躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、CFS总分呈正相关;经线性回归分析,NRS 2002评分、CiTAS总分会影响CFS总分;经中介效应分析,NRS 2002评分(β=0.469,P<0.001)与CiTAS总分(β=1.105,P<0.001)均可以显著正向预测CFS总分;CiTAS总分在NRS 2002评分、CFS总分影响中起到部分中介作用,中介效应占总效应比例的21.17%。结论肺癌化疗患者味觉改变症状明显,处于中重度水平,且会直接影响营养状况及癌因性疲乏,味觉改变越严重,营养状态、癌因性疲乏越严重,呈正相关,对此需积极开展营养治疗,调整食物口味,适应患者味觉需求,以保证足够营养摄入,改善身心健康状态。

口腔综合治疗台水路消毒装置的制作与消毒效果评价

目的自主研发外置式口腔综合治疗台水路消毒装置,比较水路消毒前后细菌菌落数的变化,评价水路消毒的效果。方法设计并制作口腔综合治疗台水路消毒装置,随机选取5台口腔综合治疗台,运用该消毒装置的程序控制实现消毒流程,并采集高速机头和三用枪出口水样将消毒前后的细菌菌落数进行对比,应用配对t检验开展统计学分析。结果成功制作口腔综合治疗台水路消毒装置,在使用该自动消毒装置对水路进行消毒后,高速手机及三用枪出口水样细菌菌落总数相对于消毒前明显减少,达到口腔医疗用水的标准,消毒前后菌落数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制的自动消毒装置可以有效减少细菌污染,为患者提供安全的临床用水;比传统手工消毒更加便捷、有效、安全,值得推广应用。

新能源大基地风光火储控制系统研究

本文介绍了并网混合可再生电力系统(HRPS)的性能,它包含了风力涡轮机(WT)、光伏发电(PV),汽轮机(ST)和电池储能系统(ESS),用于支持卸载负载。直流/直流(DC/DC)转换器用于将风能、火力发电、光伏和储能系统连接在公共母线总线中。直流母线的输出通过磁滞控制的三相电压源变换器与本地电网同步,以增加输出功率的连续性。本文提出的HRPS在切换控制算法背景下工作的,通过基于最优转矩的最大功率点跟踪方法对风能进行控制,并将其作为主要能源来满足负载需求。使用Matlab/Simulink创建了一个试验台,获得的各种结果显示了所提出的混合可再生电力系统在电网同步、电压和频率稳定性、电能质量和负载跟踪方面的优越性能。

参芪调肾方减轻慢阻肺肺肾气虚证大鼠气道炎症的机制:基于铁死亡途径

目的基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/溶质载体家族7成员11(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)途径探讨参芪调肾方(SQTSF)调控铁死亡减轻COPD肺肾气虚证病证结合大鼠气道炎症的作用。方法48只SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、SQTSF低、中、高剂量组(SQTSF-L、SQTSF-M、SQTSF-H)和氨茶碱组(APL),n=8。除对照组外,其余大鼠构建COPD肺肾气虚证模型,并从第30天开始灌胃SQTSF和APL。观察各组大鼠的体质量、抓力变化、肺功能、肺组织病理、肺泡灌洗液(BALF)炎性因子、肺组织氧化应激水平、铁离子代谢情况、肺组织细胞和线粒体超微结构以及Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路和铁死亡相关基因和蛋白的表达。结果与CON组比较,MOD组大鼠表现出皮毛枯黄脱落、对刺激反应迟钝,精神萎顿、嗜睡喜聚成堆闭目静卧等明显的气虚神疲表现;体质量和抓力明显下降(P<0.05);第0.1秒用力呼气量(FEV_(0.1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(0.1)/FVC、Cdyn明显降低(P<0.05);肺组织表现出明显的炎性浸润和肺气肿,支气管、血管周围和肺泡炎症评分、肺组织平均内衬间隔(MLI)、肺泡破坏指数(DI)明显上升,平均肺泡数(MAN)明显降低(P<0.05);BALF中IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-13明显上升(P<0.05);肺组织ROS、MDA明显上升,GSH明显下降(P<0.05);肺组织Fe^(2+)和总铁离子明显上升(P<0.05);透射电镜(TEM)观察发现MOD组大鼠肺组织细胞表现出线粒体外膜破裂,线粒体嵴消失等铁死亡特征性改变;肺组织Nrf2、GPX4、SLC7A11明显下降,酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)明显上升(P<0.05);与MOD组比较,SQTSF能明显改善各项指标的病理改变,且作用效果优于APL组(P<0.05)。结论SQTSF能有效改善COPD肺肾气虚病证结合模型大鼠气道炎症和氧化应激,其机制可能与调控Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路抑制铁死亡有关。

基于中医时间医学特色探析肺癌择时治疗

中医时间医学是以“天人相应”观点为基础,子午流注学说为指导,“因时施治”为治疗原则,根据体内气血阴阳节律变化,选择最佳疗效的时间进行施治的一门学科。与之相似,生物钟节律是在生物体中为适应昼夜交替,呈周期性、节律性表达的一种生物现象。两者相合之处在于疾病时间节律性的归纳。生物钟紊乱是肺癌患者发病的重要诱因之一,中医时间医学通过最佳治疗时间点的施治调整生物钟的节律,具有减毒增效的积极作用。通过论述肺癌的中医认识,探讨肺癌与生物钟节律之间关系,根据中医理论探析肺癌择时治疗,为临床治疗肺癌提供新思路。

电子化人力资源系统在兰州市某三甲医院的探索和开发

虽然目前使用的网络版人力资源系统在一定程度上提高了工作效率,但是根据医院中长期发展规划及人力资源的发展需求,当前系统在全面实现自动化、规范化和系统化方面还存在一定的差距。需要对其进行进一步探索、实践和开发,使系统功能不断趋于完善,从而提高医院人力资源管理目标,提升员工的工作满意度及工作效率,最终实现人力资源的战略化管理,增强医院核心竞争力。

兰州市某三甲医院老年恶性肿瘤患者住院费用趋势性分析

目的:分析兰州市某三甲医院老年人群常见恶性肿瘤患者住院费用变化趋势,为老年人群疾病预防、减轻疾病经济负担提供科学依据。方法:从本院病案管理系统中调取2014年1月1日至2020年12月31日60岁及以上且排名前六位的肿瘤单病种住院患者的病案资料,分析医疗费用及变化趋势。结果:2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者平均住院日、日均住院费用、人均住院费用分别以2.27%、1.09%、3.34%的速度逐年下降,但前列腺恶性肿瘤的增长速度呈较快上升趋势。药费在所有单项费用中的构成比例最高,为53.21%。结论:2014年-2020年老年人群恶性肿瘤住院患者的直接经济负担有所降低,但是幅度不大,说明老年人群恶性肿瘤患者医疗经济负担仍然沉重。建议制定合理的防控政策并有效实施,减轻老年人群恶性肿瘤患者的医疗经济负担。

中医医院肿瘤科中药临床药师服务模式初探

目的:基于临床中药师日常药学服务实践,探讨中药临床药师开展肿瘤专科临床药学服务模式。方法:介绍中药临床药师开展药学服务的内容,包括药学查房、中医师-中药师联合门诊、用药教育等工作,并结合案例分析总结中药临床药师如何提高自身素质、参与个体化治疗方案制定、指导合理用药等。结果:通过理论学习与实践相结合,中药临床药师提供的药学服务可以提高药物的安全合理应用,还可以协助医师为患者提供定制化的医疗方案。结论:中药临床药师应加强中药学、药学、中医理论、西医理论等相关知识的学习,将理论与实践相结合,互相促进,以便日后更好地开展相关科室药学服务工作。

碳化树菇光热转化材料的制备及海水淡化性能研究

以天然树菇为原材料,使用高温碳化的方法获得具有分等级孔的碳结构,并将碳化后的树菇表面沉积金、银贵金属纳米颗粒得到Au/C和Ag/C复合材料,分别测试其海水淡化性能。结果表明,在400、500、600℃温度下进行碳化处理的树菇,其蒸发速率分别为0.4117、0.4598、0.5135 g/(cm^(2)·h),碳化树菇与金、银2种贵金属复合后,其蒸发速率分别为0.7500、0.6384 g/(cm^(2)·h),比未负载的碳化树菇分别提高46%和24%。利用扫描电子显微镜(SEM)、紫外-可见吸收光谱仪(UV-Vis)、热重分析仪(TGA)和红外热像仪对材料进行表征,结果表明,碳化树菇具有竖直的圆柱形通道和分等级孔结构,可形成快速的蒸汽传输孔道,能显著提高海水淡化速率。同时碳化树菇与贵金属的LSPR效应协同还可提高光热转换速率,Au/C和Ag/C材料的表面温度在太阳光照5 min时温度分别达到46.3℃和48.0℃,比纯碳材料提高6.1℃和7.8℃。该研究表明碳化树菇在海水淡化领域具有很好的应用前景。

益气涤痰通络汤治疗急性脑梗死(中经络气虚痰瘀证)的临床效果

目的 探究益气涤痰通络汤用于急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)(中经络气虚痰瘀证)患者临床治疗中的效果。方法 选取2021年10月—2023年10月句容市中医院收治的219例ACI(中经络气虚痰瘀证)患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组实施西医常规治疗(n=109),观察组在常规治疗基础上加用益气涤痰通络汤(n=110)。分析比较两组脑动脉血流动力学指标(搏动指数、动脉血流阻力指数)、血清黏附分子水平(可溶性血管细胞黏附分子、可溶性细胞间黏附因子-1)、神经缺损程度评分、残疾程度评分、中医证候积分、临床效果。结果 治疗2周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,两组患者症状均明显减轻,且观察组中医证候积分下降幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组搏动指数、动脉血流阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组血清黏附分子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为96.36%(106/110),高于对照组的85.32%(93/109),差异有统计学意义(χ^(2)=8.045,P=0.005)。结论 对ACI(中经络气虚痰瘀证)患者行益气涤痰通络汤治疗疗效确切,可促进患者神经功能恢复,减轻症状表现。

公立医院国有资产管理的现状及对策分析

随着国家经济的蓬勃发展,医院的资产规模日益扩大,这也对医院的资产管理部门提出了更高的要求。公立医院国有资产在医疗体系中占据着十分重要的地位。这些资产不仅是公立医院开展医疗服务、科研活动以及日常运营的物质基础,更是保障公立医院公益性、维护社会稳定的重要支撑。然而,公立医院国有资产管理也面临着一些挑战和风险。本文将在制度、技术和人员三个层面总结原因并提出相应的解决策略。