动脉粥样硬化症与肺炎衣原体感染——91例尸检结果报告

目的：调查国内动脉粥样硬化症患者肺炎衣原体感染的状况。方法：尸检取主动脉粥样硬化病灶与非硬化病灶组织，应用套式ＰＣＲ技术检测血管组织中的肺炎衣原体特异性基因扩增产物。结果：病理证实伴动脉粥样硬化症的８８例尸检主动脉组织中，３４例检出肺炎衣原特异性基因扩增产物，阳性率达３８．６％；ＤＮＡ序列分析表明，基因扩增产物与肺炎衣原体标准菌株基因序列完全一致。结论：我国动脉粥样硬化症患者主动脉血管组织中存在肺炎衣原体感染，感染率与国外报道相近，其临床意义有待深入探讨。

克喘素类似物(苯乙醇胺)影响猪体脂代谢和骨骼肌增生的研究

研究结果表明，在生长肥育猪日粮中添加５～２０ｍｇ／ｋｇ苯乙醇胺，处理猪肌束间和肌束内脂肪含量比对照（０ｍｇ／ｋｇ）减少；光镜下可见处理猪肌束间和肌束内脂肪组织明显减少，脂肪组织分布趋于合理。１０ｍｇ／ｋｇ以上苯乙醇胺使背膘厚度明显减薄（Ｐ＜０．０５）。苯乙醇胺处理猪肌纤维密度比对照有不同程度的增加，其中５ｍｇ／ｋｇ剂量时红肌纤维密度达极显著水平（Ｐ＜０．０１）；２０ｍｇ／ｋｇ剂量时红、白肌纤维密度均达极显著水平（Ｐ＜０．０１）。苯乙醇胺处理后，猪肌纤维横径每根增粗５～１３μｍ，５ｍｇ／ｋｇ和１０ｍｇ／ｋｇ剂量可诱导白肌纤维横径增粗，后者达极显著水平；２０ｍｇ／ｋｇ剂量红、白肌纤维横径均极显著增粗（Ｐ＜０．０１），最终导致背最长肌面积扩大７．５９％～３９．１５％。当日粮蛋白质水平维持在１４％以上时，苯乙醇胺能有效地抑制脂肪沉积，促进肌蛋白累积和骨骼肌增生，在５～２０ｍｇ／ｋｇ范围内，苯乙醇胺的作用呈剂量效应关系。

肾细胞癌的临床及病理形态学观察(附40例分析)

本文对40例肾细胞癌进行回顾性研究,结果表明,肾细胞癌在青年人中占有一定比例,儿童也可发生,血尿、腰痛、肿块仍是三大主要症状;其组织学级别及肿块大小均与预后有关。本文首次描述了肾细胞癌中沙粒体的形态特征,提出砂粒体的形成可能与预后有关;超徽结构研究表明:透明细胞型肾癌胞浆内主要为丰富的脂滴,颗粒细胞型肾癌主要含大量分化不成熟的线粒体,并提出了与肾嗜酸细胞腺瘤的鉴别要点。

苯乙胺与饲料蛋白质水平对猪肉品质和脂肪代谢影响的研究

日粮蛋白水平在70─105kg体重阶段(后期）分为14.83％和12.03％，全期或后期日粮中加入0、10mg／Kg苯乙胺，设置二因子六个组合日粮，观察苯乙胺对生长肥育猪胴体品质和肌肉组份的影响。结果：(1）饲料蛋白质水平14.83％（高蛋白），全期或后期日粮中给予10mg／kg苯乙胺，猪平均日增重提高2.23％和10.39％（后者p＜O.01）；饲料蛋白质水平12.03％（低蛋白），若全期日粮中添加10mg／kg苯乙胺，猪日增重提高4.76％（P＜O.05）。(2)日粮中含10mg／kg苯乙胺可有效地减少脂肪在体内的蓄积，无论饲料蛋白水平高低，皮下脂肪比对照组薄0.5─1.0cm；高蛋白日粮猪背最长肌脂肪含量相应减少。（3）苯乙胺与饲料蛋白水平（A×B交互作用）共同影响背最长肌增长与分化。高蛋白条件下，背最长肌横截面积明显增大，其中全期用苯乙胺者比对照组大6.5％─39.15％（p＜O.01），而且肌肉蛋白质含量略有增加。（4）苯乙胺在活体内主要刺激单位面积肌纤维数增生，但未见改变成年猪肌纤维分化（红、白肌纤维比例）。饲料蛋白水平与单个肌纤维内养份积累体积膨大有关。

致心律失常性右室发育不良：一种新的心肌病类型

致心律失常性右室发育不良：一种新的心肌病类型２１０００２南京南京军区南京总医院吴波，朱清於，景华，李露言关键词心肌疾病；心律失常中国图书资料分类号Ｒ５４２．２致心律失常性右室发育不良（ＡＲＶＤ）是近年提出的右室心肌病的一种亚型。此病的发病率尚不清楚，...

主动脉弓离断六例尸检报告

主动脉弓离断六例尸检报告武海燕，朱清於，金崇厚，肖紫安，吴波，李风山，武卫平，汪国先主动脉弓离断是一种较少见的先天性心血管畸形。由于主动脉弓的某个部分缺如或闭锁，引起升主动脉与降主动脉的连接中断，降主动脉成为动脉导管的延续。本病很少单独存在，常合并其...

肺静脉畸形

对25例肺静脉畸形进行分析,其中肺静脉发育不良或闭锁4例,肺静脉共同腔闭锁2例,部分性肺静脉异位引流4例和15例完全性肺静脉异位引流.25例中12例为孤立性畸形(不包括卵圆孔未闭或卵圆孔型缺损),13例为合并性畸形,如合并单心室畸形、右心室发育不良、室缺或左房双腔等.对肺静脉畸形的形态发生机制、肺静脉梗阻、左房双腔和肺静脉共同腔闭锁等均分别作了简短的讨论.

100例冠状静脉应用解剖学研究

本文应用彩色ABS塑料灌注血管标本及大体解剖方法,对100例中国人心脏表浅静脉进行研究,重点观察了冠状窦口、静脉瓣及静脉吻合。同时对心小静脉、冠状静脉窦的定义作了进一步说明。分析了临床应用的注意事项。认为冠状静脉的临床应用对于缺血性心脏病的手术或非手术治疗及心脏直视手术中的心肌保护等,具有不可低估的价值。

先天性三尖瓣畸形及其功能影响

在１５６例先天性心血管畸形标本的观察和测量中，检出先天性三尖瓣畸形２５例（１６．０２％），其中Ｅｂｓｔｅｉｎ＇ｓ畸形６例，三尖瓣发育不良１４例，三尖瓣缺如１例，三尖瓣瓣叶或／和腱索骑跨４例。用测量及比较解剖学的方法探求三尖瓣畸形与其功能的影响。结果显示：Ｅｂｓｔｅｉｎ＇ｓ畸形和三尖瓣发育不良的心脏构筑都有明显的变化，而且两者存在一定的差异，同时明确了Ｅｂｓｔｅｉｎ＇ｓ畸形的病理诊断标准和三尖瓣发育不良的分类。

下腔静脉瓣的形态调查

下腔静脉瓣为一形态多样的结构,本文通过对正常及先天性畸形心脏标本各100例的观察,将下腔静脉瓣按形态分为瓣膜状、崝状、筛孔状、Chiari氏网和瓣膜缺如等五类,正常和先心病组下腔静脉瓣的形态分布不同,并在先心组中检出3例异常的下腔静脉瓣。根据本组资料及文献复习,认为下腔静脉瓣在出生后仍存在着退化吸收的趋势,而下腔静脉瓣的形态与先心病的类型间并无明显相关,异常下腔静脉瓣常与其他先天性心脏畸形并存。在临床上下腔静脉瓣的结构极易被忽视,但它在心血管疾病中偶有重要作用。

病理信息计算机管理系统编码的研究和应用

作者设计了病理信息管理系统。我们选用《国际疾病分类（ICD－9）》及《国际疾病分类肿瘤学专辑（ICD－O）》编辑了病理诊断名称编码、中英文对照。本文较详细地叙述了该系统编码的设计。

肺静脉共同腔闭锁合并肺淋巴管扩张症

目的:报告3例肺静脉共同腔闭锁均合并肺淋巴管扩张症,二者均系少见畸形,后者易被误诊。方法:3例中男性2例.女性1例,均为足月出生婴儿,分别于生后2小时、6小时和16小时死亡,尸俭后观察。结果:前2例为完全性肺静脉共同腔闭锁,例3为不完全性。例1为孤立性肺静脉共同腔闭锁,后2例均合并心房迷走位伴无脾症。3例均有肺膨大和肺淋巴管囊性变,而且以例3右上肺叶尖部为最显著。结论:肺淋巴管扩张的发生机制除与肺静脉高压有关外,与肺淋巴管发生缺陷也有联系。

房室瓣骑跨的形态分析

对10例先天性畸形心脏的房室瓣骑跨进行形态分析,其中7例为三尖瓣骑跨,2例为二尖瓣骑跨和1例为两侧房室瓣骑跨,9例属完全性骑跨和1例属不完全性骑跨.除去瓣骑跨外,房室瓣还伴有瓣裂、降落伞形、囊状副瓣、异位乳头肌和异位腱索等畸形.

心房位置的判定(108例先天性心血管畸形的分析)

分析先天性畸形心脏的第一步是判定心房的位置。本文对108例心肺保存完整的先心作回顾性研究。分别从肺的分叶、主支气管的形态、主支气管与肺动脉的关系,以及两侧心耳形态四个途径来探索心房位置。结果虽有个别例外,但认为主支气管与肺动脉的关系和心耳形态两种方法最可靠。如仅对先心心脏标本的研究,则心耳形态是最可靠和最可取的方法。

氧化修饰脂蛋白与Lp（a）和apoB在人主动脉粥样硬化病变中分布的比较

用抗丙二醛－载脂蛋白Ｂ（ＭＤＡ－ａｐｏＢ）抗体、抗４－羟基壬烯酸－载脂蛋白Ｂ（４－ＨＮＥ－ａｐｏＢ）抗体研究氧化修饰脂蛋白在人粥样硬化病变主动脉中的分布，并将其与Ｌｐ（ａ）和ａｐｏＢ的分布作比较。结果发现，ＭＤＡ和４－ＨＮＥ结合蛋白在细胞外基质中的分布与Ｌｐ（ａ）和ａｐｏＢ一致。较多泡沫细胞内有ＭＤＡ及４－ＨＮＥ结合蛋白而无Ｌｐ（ａ）和ａｐｏＢ，表明清道夫受体在泡沫细胞的形成中起重要作用。ＭＤＡ结合蛋白和４－ＨＮＥ结合蛋白在泡沫细胞内的分布呈环状、泡状，与蜡样色素这种氧化脂质与蛋白质的结合物的形状一致。

完全型大动脉转位的形态观察

有关完全性大动脉转位的定义,经复习文献和统一于Van Praagh的意见下,指两个大动脉外在关系有所改变,同时它们必须互相越过室间隔,并与不一致的心室腔相连接。本文研究基于对10例的形态观察,其房室连接均一致和心室动脉连接均不一致。7例属心房正位,2例属心房反位和1例为左侧型心耳并列。主要伴随畸形有:4例膜部间隔完全未发育,1例部分未发育,7例合并室间隔缺损,3例有房室瓣骑跨和1例肺动脉根部闭锁,5例有较重的冠状动脉畸形,其中4例为单个冠状动脉。

先天性三尖瓣畸形定量解剖学研究

对１５６例先天性心血管畸形标本进行了观察和测量，检出先天性三尖瓣畸形２５例（１６．０２％），其中Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形６例，三尖瓣发育不良１４例，三尖瓣缺如１例，三尖瓣瓣叶或（和）瓣腱索骑跨４例。用定量解剖方法探求三尖瓣畸形与其功能变化的影响。结果显示，Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形和三尖瓣发育不良的心脏构筑都有明显的变化。

先天性腹壁缺损36例尸体解剖和组织学观察

目的 :探讨腹壁缺损的病理形态学变化。方法 :对 36例腹壁缺损进行尸体解剖 ,按照Hartwig方法分型 ,并对 2 4例不同组织和胎盘进行组织学观察。结果 :36例腹壁缺损多伴有其它畸形 ,包括肢体、颜面、神经管、泌尿生殖及消化和心血管系统。腹壁缺损皮肤 膜移行区为复层扁平上皮逐渐向单层上皮过渡 ,间质由丰富胶原纤维变为疏松的结缔组织 ,证实了羊膜 外胚层过渡带的存在。 5例肾脏和 1例脑组织中发现钙化病灶。胎盘表现绒毛发育不同步 ,绒毛间质水肿或纤维化 ,有血管增生、血栓形成等变化 ,部分病例提示有绒毛炎。 13例孕母曾有TORCH感染 ,11例胎儿脏器TORCHPCR DNA扩增检测阳性。结论 :在胚胎腹壁形成期 ,如果受到某些致畸因素的干扰 ,除发生腹壁缺损外 ,还将出现多种复杂畸形。腹壁缺损的致畸因素不能除外TORCH如巨细胞病毒等感染的可能。

孤立性心室转位尸检一例

孤立性心室转位尸检一例中国人民解放军南京军区南京总医院朱清於，金崇厚１临床与尸检资料男婴儿９月龄，因紫绀、呼吸困难和发热２月，于１９５４年５月１４日入院。缘患儿于出生后第５天，在哭闹和咳嗽时开始出现紫绀。体检示发育差，全身紫绀。两肺均可听到湿罗音。双...

载脂蛋白(a)的遗传学研究进展

脂蛋白(a)(Lp(a))是动脉粥样硬化的独立危险因子,它由载脂蛋白(a)(apo(a))与LDL中的apoB_(100)以二硫键连接而成。apo(a)的结构与血浆纤溶酶原高度同源,其基因定位于6q26—27,亦与纤溶酶原基因紧邻。apo(a)受单一位点的至少19个等位基因所控制,呈常染色体共显性遗传。它存在表型多态性,包括密度多态性和大小多态性,至少有11种不同大小的apo(a)蛋白。多态性的根本原因是apo(a)结构中Kringle4数目的差别。apo(a)基因不仅控制apo(a)蛋白的结构,同时也在很大程度上决定了Lp(a)的血浆浓度。