小脑梗塞的手术治疗23例

目的探讨手术治疗小脑梗塞的方法。方法应用侧脑室外引流及枕下开颅减压术治疗小脑梗塞病人23例。结果全组无1例死亡。1年后随访,13例治愈,6例生活自理,3例左侧肢体偏瘫,1例失访。结论侧脑室外引流加枕下开颅减压术是治疗中、晚期大面积小脑梗塞的有效方法。

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路、技巧和预后。方法回顾性分析21例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。结果全部病例均行显微手术全切除,术后16例恢复良好,4例预后较差,1例死亡。结论应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的治疗方法,神经导航对手术切口、入路设计具有指导意义。

儿童重型颅脑损伤的临床特点和治疗对策(附106例分析)

目的总结小儿急性重型颅脑损伤的临床特点与救治经验。方法回顾分析我院1990年1月至2003年1月收治的106例小儿急性重型颅脑损伤病例。结果恢复良好41例,轻残20例,中残9例,重残12例,死亡24例。结论早期诊断、正确选择治疗方法及手术方式,配以积极的综合治疗能明显改善患儿预后。

良性脑膜瘤术后复发的影响因素分析

目的探讨颅内良性脑膜瘤术后复发的影响因素。方法回顾性总结分析从1988年1l月至2009年11月收治的178例单发良性脑膜瘤患者的临床资料。结果 178例患者术后随访5年,28例复发,复发率为15.7%。单因素分析发现手术切除程度和肿瘤部位、形状、大小、边界、瘤周水肿、组织病理学类型及性别对脑膜瘤术后复发均有显著影响(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现肿瘤部位、形状、边界、瘤周水肿、组织病理类型及手术切除程度可作为预测脑膜瘤复发的因素(P<0.05)。结论影响良性脑膜瘤术后复发的影响因素很多。预防肿瘤复发的关键是手术切除要彻底,争取行Simpson 0级或者Ⅰ级切除;对于受累的硬脑膜、颅骨最好尽量切除;对于未能行Ⅰ级切除的患者,术后辅助放疗可以有效减缓肿瘤生长。

海马及岛叶胶质瘤的手术治疗

目的提高海马及岛叶胶质瘤的诊断治疗效果。方法回顾性总结近年来我们经外侧裂显微外科治疗的11例海马及7例岛叶的胶质瘤的临床表现、诊断、手术方式的选择与预后。结果显微镜下肿瘤全切除11例,次全切除4例,大部分切除3例。术后病理按WHO分级分类,星形细胞瘤11例,间变型星形细胞瘤4例,少突胶质细胞瘤3例。术后症状较术前明显改善13例,无变化3例,加重2例,无手术死亡。结论术前充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系,充分利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微外科技术切除肿瘤是影响肿瘤切除及其预后的重要因素。

岛叶胶质瘤的手术治疗

目的:提高岛叶胶质瘤的诊断治疗效果,分析影响预后的因素,提高治疗质量。方法:结合颞叶内侧面的显微解剖特点,回顾性总结近年来我科经外侧裂显微外科治疗的7例岛叶胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后及治疗结果。结果:肿瘤全切除4例,次全切除2例,大部分切除1例,术后病理按WHO分级分类,提示星形细胞瘤4例,间变型星形细胞瘤2例,少突胶质细胞瘤1例,术后症状较术前明显改善的有5例,不变1例,加重1例,无手术死亡。结论:利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微外科技术切除肿瘤是影响肿瘤切除及其预后的重要因素。

颅脑损伤后尿崩症17例临床分析

目的探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断和治疗方法。方法对17例颅脑损伤后尿崩症病例的临床特征和治疗方法进行回顾性分析。结果17例在伤后2～14d发病,24h尿量4600～12200ml,尿比重1.001～1.006。给予双氢克尿噻、卡马西平等口服药物及微量泵持续静脉泵入垂体后叶素治疗,疗效显著。结论颅脑损伤后尿崩症的临床表现典型,微量泵持续静脉泵入垂体后叶素治疗是一种有效的治疗方法。

雪莲黄酮对大鼠创伤性脑水肿的治疗作用及其机制的初步研究

目的研究雪莲黄酮对大鼠创伤性脑水肿的治疗作用及其机制。方法采用液压冲击法制作大鼠脑创伤模型,用雪莲黄酮注射液进行治疗。治疗后不同时间取伤灶及其周围脑组织进行含水量和与脂质过氧化有关的一些指标进行检测。结果脑创伤后6h、24h及3d伤灶及其周围脑组织中含水量及丙二醛含量明显增加(P<0.01),而超氧化物岐化酶含量明显减少(P<0.01),但雪莲黄酮能逆转上述变化。结论雪莲黄酮对大鼠创伤性脑水肿有一定的治疗作用,作用机制可能与其抗脂质过氧化作用有关。

病情明显恶化的轻中型颅脑损伤治疗体会

目的探讨病情明显恶化的轻、中型颅脑损伤的临床特点、原因和机制。方法对手术救治的326例轻中型颅脑损伤患者的临床资料和动态头颅CT扫描结果进行回顾性分析。结果①引起病情恶化的原因主要有迟发性血肿、外伤后脑水肿和脑肿胀,其中硬膜外血肿134例,硬膜下血肿95例,外伤性脑挫裂伤血肿32例,脑水肿和脑肿胀65例;②硬膜外血肿常出现于颅骨骨折的年轻患者,外伤性脑挫裂伤血肿常见于枕部减速伤的老年患者;③恶化距受伤时间：6h内54例,6~24h225例,24~72h33例,〉72h14例。④临床表现：所有患者均有意识改变,剧烈头痛和频繁呕吐,尿失禁以及躁动等。术前瞳孔一侧略大于对侧35例,双侧散大12例。⑤GOS评分：良好278例（85.3%）,中残32例（9.8%）,重残7例（2.2%）,植物生存3例（0.9%）,死亡6例（1.8%）。结论意识变化是轻、中型颅脑损伤病情恶化的特征性临床表现,应加强早期重症监护,及时复查头颅CT和手术,提高救治率。

颅脑损伤术后顽固性脑膨出的原因和治疗

目的探讨颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的原因及处理方法。方法对36例颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出患者的诊疗经过进行回顾性分析。结果 36例患者中,5例因并发严重肺部感染而死亡。按GOS预后评分,持续植物生存状态1例,重度残废4例,中度残废6例,良好恢复20例。结论颅脑损伤术后并发严重脑膨出的原因主要是脑水肿、脑积水和颅内感染。有效运用药物和采取各项措施减轻脑水肿,解除脑积水,预防感染是解决颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的有效方法。

锁孔微创治疗婴幼儿晚发型维生素K缺乏性颅内出血21例分析

目的探讨锁孔微创术治疗晚发型维生素K缺乏致颅内出血的临床疗效。方法应用锁孔微创,在CT定位穿刺点下,加尿激酶外引流法,并与用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺外引流法对照研究。结果锁孔微创治愈率88.9%(8/9),总有效率100%,无1例死亡,6个月后随访复查致残率0%。对照组治愈率为41.70%(5/12),总有效率83.3%(10/12),病死率16.7%(2/12),6个月后随访致残率57.10%(4/7)。两组疗效及致残率经统计学处理,有非常显著差异。结论锁孔微创治疗晚发型维生素K缺乏致颅内出血疗效显著,临床应用未发现不良反应。

计算机模拟带电粒子在电磁场中的运动

介绍了用 Visual Basic软件模拟带电粒子在电磁场中的运动实验的主要思想及设计过程 .某些物理实验 ,如用传统方法实现存在着许多问题 .将现代的教育技术应用于这些实验 。

理想气体在圆形可逆循环过程中温度极值的讨论

本文讨论了在p-V图上圆形循环过程的理想气体的温度极值问题.结果显示,循环过程中的最高及最低温度和圆心坐标与圆的半径的比值有关.当该比值a≥2√2时,循环过程中的最高及最低温度分别位于圆上离开原点最远和最近的点;而当a〈2√2时,圆上会出现两个温度不同的极大值及两个温度相同的极小值,且两个温度极小值关于p=V直线对称,其具体位置与a的大小有关.

大鼠皮质脑挫裂伤后ICAM-1的表达与血脑屏障通透性关系的研究

目的:探讨脑创伤后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达与血脑屏障通透性之间的关系。方法:液压冲击致伤装置制作大鼠皮质脑挫裂伤模型,测定伤后3h、6h、12h、24h、72h、168h伤灶周围脑组织的ICAM-1的含量、血脑屏障通透性,ICAM-1单抗治疗后血脑屏障通透性的变化。结果:大鼠中等程度皮质脑挫裂伤后,ICAM-1的含量与血脑屏障通透性3h即显著上升,6h达高峰,7d时基本正常,用ICAM-1单抗治疗能显著降低伤后6h的血脑屏障通透性。结论:提示大鼠脑创伤后血脑屏障通透性增加可能与ICAM-1表达上调、介导白细胞粘附、游出有关。为ICAM-1的单抗治疗创伤性脑水肿提供了理论依据。

爱因斯坦环及其星系团环境

该文研究了以星系作为透镜体产生的切向弧(即"爱因斯坦环")的强引力透镜现象,并对该领域近年来的观测和研究作了总结。对形成这些强引力透镜"环"的星系所进行的研究表明,其附近存在的质量所产生的会聚和剪切对透镜的质量分布模型非常敏感。在大视场巡天中找到的这种爱因斯坦环的数目相当多,大约是每平方度10个,其中"强引力透镜巡天"(Strong Lensing Legacy Survey,SL2S)提供了大量处于星系团视场中的由椭圆星系产生的爱因斯坦环样本。系统地研究星系团外围存在的爱因斯坦环,一方面可以理解星系团环境对爱因斯坦环的影响,另一方面可以利用它们来探测星系团的物质分布,并进而对冷暗物质宇宙学提供新的探测方法。

颅后窝型三叉神经鞘瘤的诊断和治疗

目的:总结颅后窝型三叉神经鞘瘤诊断特点及各种手术入路优缺点。方法:将我院手术治疗的13例肿瘤分为A型:肿瘤局限在颅后窝;B型:肿瘤长入幕上但下部不超过内听道及岩下窦;C型:肿瘤长入幕上且侵犯到内听道及岩下窦以下。并进行回顾分析。结果:11例一期全切除,2例大部切除。结论:MRI及CT是诊断该病的重要手段,枕下入路适用于A型肿瘤,B型肿瘤宜用颞下经小脑幕入路,C型选用经颞下-乙状窦前入路。