BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用

目的:探讨导学互动的叠加式教育(BOPPPS)教学联合客观结构化临床考试(OSCE)在消毒供应专科护士培训中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月郑州大学第一附属医院待培训的80名消毒供应中心专科护士作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各40人。对照组实施传统带教模式,研究组应用BOPPPS教学联合OSCE考核模式,比较两组护士培训后理论知识和专业技能考核成绩及对培训模式的认可度。结果:培训后,研究组管理制度、操作流程、专业知识、质量监测和职业安全防护各项理论知识考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.100、3.989、3.611、4.336、2.953,P<0.05);研究组清洗消毒流程、灭菌流程、复杂器械装配、包装、湿包的判断与处理、低温灭菌流程各项专业技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.426、4.502、3.314、3.718、3.796,P<0.05);研究组强化理论知识、提高专业技能、提高困难解决能力、提高工作信心和提高个人综合素质各项认可度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.624、2.986、3.122、4.155、2.079,P<0.05)。结论:BOPPPS教学联合OSCE在消毒供应专科护士培训中的应用可明显提高专科护士对理论知识和专业技能的水平以及专科护士的综合素质和实践能力,对提高消毒供应中心工作质量具有重要意义,护士对该培训模式认可度较高。

情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺患者气道排痰护理带教中的作用

目的:探讨情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺(COPD)患者气道排痰护理带教中的作用。方法:通过随机抽签法将呼吸内科进行实习的84名护理实习生分为两组(n=42)。对照组和观察组分别采用传统带教和情景模拟演练教学,均连续进行1个月的带教学习。比较两组考核成绩、教学满意度。结果:与对照组相比较,观察组理论知识、技能操作、文书书写分数均较高(P<0.05);且与对照组相比较,教学后观察组教学满意度评分均较高(P<0.05)。结论:将情景模拟演练教学法应用于呼吸内科COPD患者气道排痰的护理带教中,能有效提高护士的考核成绩和教学满意度。

吸入性乙酰半胱氨酸纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰阴性菌所致重症肺炎临床效果观察

目的探讨吸入性乙酰半胱氨酸(NAC)纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰氏阴性菌所致重症肺炎的效果及对血气指标、氧合指数及预后的影响。方法我院收治的160例革兰氏阴性菌所致重症肺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组(常规对症治疗+头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗)和灌洗组(对照组治疗基础上+NAC纤支镜肺泡灌洗方案)各80例。比较两组治疗效果,对比治疗前后血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血清炎症指标[单核细胞计数(MONO)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和中性粒细胞计数(ANC)],记录重症加强监护时间、呼吸机使用时间、多器官衰竭率及死亡率等预后情况。结果灌洗组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组血气指标中PaO_(2)、SaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平降低,且灌洗组指标变化高于对照组(P<0.05);两组MONO、SAA和ANC水平均降低,且灌洗组低于对照组(P<0.05);灌洗组重症加强监护时间、呼吸机使用时间、多器官衰竭率低于对照组(P<0.05),两组不良事件发生率、28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NAC纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰氏阴性菌所致重症肺炎疗效显著,可有效提高氧合水平,降低炎症反应,改善患者预后,值得推荐。

教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

目的 探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法 选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果 出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。

基于微信平台的健康教练技术对养老机构糖尿病患者血糖及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的健康教练技术对养老机构糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法2021年5月至2022年5月,采用抽签法在与镇江市某三级甲等医院签约的2所养老机构内入住的患者中各选取47例作为研究对象,并采用抽签法将养老机构A内的患者作为对照组(n=47),养老机构B内的患者作为观察组(n=47)。对照组接受常规护理,主要内容为糖尿病相关知识讲座;观察组在对照组的基础上,接受基于微信平台的健康教练技术干预。比较干预前及干预6个月后患者高血糖或低血糖发生率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病患者生存质量特异性量表评分。结果 干预6个月后,观察组患者FBG、HbA1c、高血糖或低血糖发生率及糖尿病特异性生存量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的健康教练技术能帮助养老机构糖尿病患者有效控制血糖水平、降低高血糖或低血糖发生率、提升生存质量,值得临床推广应用。

针对性干预对肺癌手术患者术后肺功能及应激反应的影响

目的 探讨针对性干预对肺癌手术患者术后肺功能及应激反应的影响。方法 将2019年1月至2020年5月采用围手术期常规干预的49例肺癌患者作为常规组,2020年6月至2022年1月采用围手术期针对性干预的49例肺癌患者作为观察组。比较两组患者术后恢复进程指标、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)]、术后并发症发生率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)]及活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)]。结果 观察组患者术后咳嗽持续时间、痰液黏稠消失时间、排痰困难消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者血清CRP、PCT、IL-6水平均高于本组术前,但观察组患者血清CRP、PCT、IL-6水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者血清Cor、GH、PGE2水平均高于本组术前,常规组患者血清ACTH水平高于本组术前,但观察组患者血清Cor、GH、PGE2水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred、6MWT均低于本组术前,但观察组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred、6MWT均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 针对性干预能够促进肺癌手术患者术后恢复,降低肺癌患者术后应激反应程度,进一步改善患者肺功能,增强活动耐力。

系统化健康管理在老年慢阻肺患者中的应用

目的:探讨系统化健康管理在老年慢阻肺(COPD)患者中的应用。方法:选取120例老年COPD患者为对象,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组:常规护理,观察组:系统化健康管理。比较两组自护能力、生活质量及发病情况。结果:护理后两组自护能力测定量表(ESCA)各项评分升高,观察组高于对照组;护理后两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分降低,观察组低于对照组;观察组发病次数、住院次数、住院时间低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化健康管理可增强老年COPD患者自护能力,改善其生活质量,减少疾病复发。

小学数学“问题解决”深度教学研究

本文深入探讨了小学数学教学中的“问题解决”环节,对当前教学实践中存在的问题进行了全面剖析,并有针对性地提出了有效的教学策略。通过优化问题设计、创新提问方式、强调思维引导、及时反馈与总结等途径,可以引领学生深入探究,从而提高小学数学教学质量。

香丹注射液与丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的最小成本分析

目的:比较香丹注射液与丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的成本差异,为临床合理、经济选药提供参考。方法:42例冠心病不稳定型心绞痛患者按照不同的药物治疗方案分为香丹注射液组(A组,20例)和丹参川芎嗪注射液组(B组,22例)。两组患者均根据具体临床情况给予常规对症治疗;在此基础上,A组患者给予香丹注射液20 ml静脉滴注,qd;B组患者给予丹参川芎嗪注射液10 ml静脉滴注,qd,疗程均为14 d。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,并进行最小成本分析。结果:治疗后,A、B组患者的总有效率分别为95.00%、95.45%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者除药品费用外的所有费用均相等;用最小成本分析法,A组所用药品成本为77.28元,总成本为705.88元;B组所用药品成本为1 310.40元,总成本为1 939.00元,A组药品成本和总成本明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论:采用香丹注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的成本比丹参川芎嗪注射液更低,用药更经济。

肿瘤微环境对乳腺癌干细胞样微球体培养鉴定的影响

目的:探讨肿瘤微环境在乳腺癌干细胞(breast cancer stem cells,BCSCs)培养鉴定及分化过程中的影响及意义。方法:采用无血清培养液PCM-2及成纤维细胞上清液对乳腺癌细胞及MCF-7细胞进行原代培养。观察乳腺癌细胞微球体形成状况,MTT比色法检测乳腺癌细胞的增殖能力,免疫细胞化学方法检测乳腺癌干细胞标记物及上皮间质标记物的表达,并通过RT-PCR进行验证。结果:无血清培养液PCM-2培养的原代细胞微球体的直径大于成纤维细胞上清液的培养(t=4.996,P=0.002),且原代细胞中ALDH1(aldehyde dehydrogenase 1)的表达率高于后者。成纤维细胞上清液培养的细胞生长速度较无血清培养液PCM-2快,差异具有统计学意义(P=0.004)。RT-PCR检测发现无血清培养液PCM-2培养的原代细胞中ALDH1表达上调,E-cadherin、Vimentin表达下调。结论:在乳腺癌原代细胞和MCF-7细胞中可以采用无血清悬浮培养方法富集BCSCs样微球体,成纤维细胞上清液能够促进BCSCs样微球体的增殖与分化。提示乳腺肿瘤微环境在乳腺癌细胞的生长增殖过程中发挥了至关重要的作用。

呼吸慢性病管理专职护士培养与实践

为了开展对呼吸慢性病患者的全程管理及随访工作,该研究设置了呼吸慢性病管理专职护士岗位,选拔了12名呼吸科护士,对其进行培训,包括理论培训和临床实践2个环节。理论培训3个月,培训内容涵盖哮喘与COPD的定义与评估、治疗方法、用药指导、活动指导、安全管理、生活方式、家庭无创通气、气道廓清治疗,以及课件制作、授课技巧、研究设计书的撰写、问卷设计与信效度等。临床实践6个月,护士需按要求完成呼吸慢性病管理案例50例/月。培训考核合格后,医院为其颁发呼吸慢性病管理专职护士证书。培训后,12名护士在呼吸护理门诊、病房为患者建档,提供自我管理、用药、心理、安全、家庭氧疗等方面的指导及随访管理工作,不仅提高了患者疾病自我管理水平,同时促进呼吸专科护理的发展。

西药房差错纠纷原因分析及对策

目的 自查重庆某医院西药房日常工作中常见的差错纠纷情况并提出相应改进措施.方法 对西药房2011年4月～2013年3月共73495张处方调配、发药中所发生的差错纠纷进行统计分析.结果 西药房易引发差错纠纷的主要因素归纳为：药剂人员因素、患者自身因素和其他医务人员因素几个方面.结论 药剂人员应树立高度的责任心,严格遵守各项操作规程和规章制度,加强药品效期、质量、价格监管,并注重提高业务素质,加强与医患之间沟通交流等,这对防范药患差错纠纷起着至关重要的作用.

氟尿嘧啶为主方案持续和间断输注治疗晚期结直肠癌

目的:比较氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉输注120小时和每天静脉输注2小时,连续5天的两种给药方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法:17例晚期结直肠癌患者接受5-FU 2.5g+5%葡萄糖注射液100 m1置入Baxter公司生产的049002便携式泵持续输注120小时(A组);16例晚期结直肠癌患者接受5-FU500mg+5%葡萄糖注射液500 ml每天输注2小时,连续5天(B组)。33例均联合亚叶酸钙(CF)200 mg+5%葡萄糖注射液100 ml输注1小时,连续5天;羟基喜树碱(HCPT)10 mg+5%葡萄糖注射液250ml输注2小时,连续6天。每3～4周为1疗程,连续2疗程后进行疗效评价。结果:A组17例中CR 1例,PR 8例,RR 52.94%,B组16例中CR 0例,PR 3例,RR 18.75%。两组疗效x^2检验有差异(P<0.05)。不良反应主要有白细胞下降、口腔溃疡、呕吐和腹泻,经Wiloxon秩和检验,两组结果差异无显著性(P值>0.05)。结论:5-FU持续静脉输注120小时方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效优于间断静脉输注方法,而且毒性可以耐受,尤其适宜老年患者。

护士职业获益感现状及其对职业倦怠的影响

[目的]调查郑州市某三级甲等医院护士职业获益感现状,分析其对职业倦怠的影响。[方法]采用便利取样法,2017年10月—2018年8月选取郑州市某三级甲等医院300名护士作为研究对象。采用护士职业获益感问卷、Maslach倦怠量表进行横断面调查,了解护士职业获益感现状及职业倦怠水平,并分析护士职业获益感对职业倦怠的影响。[结果]护士职业获益感总分(144.2±3.9)分,处于中等水平。护士职业获益感与其职业倦怠水平呈负相关。[结论]管理决策者应采取针对性措施深入挖掘护士职业益处,改变护士职业认知评价,由此提升护士职业获益感,缓解职业倦怠,促进护理队伍稳定健康发展。

苯对雄性小鼠生殖细胞损伤的研究

以浓度为30mg/m^3、300mg/m^3、30,00mg/m^3和30,000mg/m^3的苯给小鼠吸入染毒,做精子畸形、初级精母细胞染色体畸变、精原细胞SCE三项试验。三个试验的结果一致,表明苯有性腺毒性作用,可诱发雄性小鼠生殖细胞突变。

萍乡市农村学生龋齿及氟牙症流行病学调查

为了了解不同环境条件下龋齿及氟牙症的流行病学情况，对萍乡市二个乡村（长平乡和张佳坊乡）的１３～１５岁（平均年龄１３．９岁）中学生３８９人进行了口腔检查，问卷检查和被调查者的家庭饮水氟浓度测定。结果发现长平乡儿童由于９９．５％家庭用煤作燃料，龋患率仅５．５６％，氟牙症率达２５．２５％，而张家坊乡只有４１．４％家庭用煤，该乡儿童龋患率为１６．７５％，氟牙症率为０．５２％，二乡比较有明显差异，二乡家庭饮水含氟浓度没有差异。结果说明燃煤引起的空气氟污染是二乡儿童该二病发生率发生差异的主要原因。

肿瘤相关巨噬细胞与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,具有很强的异质性和高度转移的恶性生物学行为。为了探究治疗乳腺癌的新方法,越来越多的研究者将焦点转移到肿瘤细胞和肿瘤间质细胞相互作用形成的微环境上。乳腺肿瘤微环境由多种细胞及新生的血管、淋巴管组成。

高校医院药学服务开展现状调查

目的调查了解高校医院药学服务的开展现状,探讨改进措施,为进一步改善高校医院药学服务提供参考。方法以关键词"高校医院""药学服务"和"药事管理"对1998至2012年中国知网期刊全文数据库中的文献进行检索得到相关学术论文13篇,通过问卷与电话调查高校药学服务现状回收17份,并从十个方面进行内容统计和分析。结果高校医院在药学服务调剂发药,药品采购,质量监控,新药制度方面开展多,在处方点评,药品不良反应监测,临床药学,宣传咨询,用药档案,继续教育等方面开展较少。结论高校医院药学服务内容有待完善和提高。

实习护生职业获益感的质性研究

[目的]深入了解实习护生对护理职业的获益体验,为学校和医院开展护生职业认知干预、改进临床实习管理和教育提供借鉴。[方法]运用质性研究方法,对符合纳入标准的13名实习护生就其职业获益感进行半结构式访谈,用现象学方法分析访谈资料。[结果]实习护生对职业获益感的体验主要源于就业前景、职业便利、自我完善、自我实现4个方面。[结论]实习护生认为在就业率高、就医方便、医疗资源丰富优质、工作稳定、完善自我性格、实现自身价值等方面获益。学校和医院应重视对实习护生职业认知的引导,临床带教老师应言传身教,强化其正向积极的职业情感,对实习护生职业获益感积极展开认知评价干预,以增强其职业获益感,从而强化其留职意愿,以保证护理队伍的稳定和健康发展。