基于大学生生命教育理念的教学模式在本科危重症护理教学中的应用

目的:探讨基于大学生生命教育理念的教学模式在本科危重症护理教学中的应用效果。方法:采用整群抽样法,选取2022年9月学习危重症护理课程的护理本科1班学生63人为观察组,采用基于大学生生命教育理念的教学模式;护理本科2班学生64人为常规组,采用传统教学模式;比较2组课程考核成绩、批判思维能力评分、临床决策能力评分、核心急救能力评分以及对教学效果的满意度。结果:观察组基础理论考核成绩、综合操作技能考核成绩、批判性思维能力评分、临床决策能力评分、核心急救能力各维度得分以及对教学效果的满意度评分均高于常规组(P<0.01)。结论:在本科危重症护理教学中实施基于大学生生命教育理念的教学模式可促进学生掌握课程知识,培养批判思维能力与临床决策能力,提升核心急救能力,提高学生对教学的满意度。

数字化转型背景下高等院校智慧校园建设的实践研究

文中探讨了数字化转型对高等院校的影响,深入研究了智慧校园建设的实践,分析了数字化转型的定义、特点以及与智慧校园建设之间的关系。在此基础上,文中介绍了数字化转型的驱动因素,包括技术、社会和政策法规等多个层面;重点探讨了智慧校园建设的关键技术与应用,包括人工智能、大数据分析、物联网、虚拟现实和增强现实技术,以及区块链技术在学校管理和教育领域的应用。通过对这些关键技术的分析,展示了数字化转型与智慧校园建设的紧密结合,为高等院校未来的发展提供了新思路和参考。

一种基于知识图谱共享信息的推荐模型

在结合知识图谱的推荐模型中,依赖用户历史行为和知识图谱嵌入得到的向量会丢失部分信息,使向量化表示不准确,且多数模型无法充分建模用户和物品的特征交互。针对上述问题,提出一种基于知识图谱共享信息的推荐模型ISRS。在知识图谱模块中,实体向量的训练需考虑当前三元组(head, relation, tail),即先建模head和relation的关系,再与物品共享信息;通过DeepFM建模用户和物品间的低阶、高阶特征交互。实验表明:该模型与主流推荐模型相比,在CTR预测和Top-K推荐场景下都有更优的表现。

急性缺血性脑卒中患者血管内治疗前血压与预后的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血管内治疗前血压与预后的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在贵州医科大学附属白云医院、贵州医科大学附属医院住院的189例急性缺血性脑卒中患者资料,根据纳排标准最终纳入162例患者,于血管内治疗后3个月时评估预后并根据改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组和预后不良组。收集患者的一般资料,使用Logistic回归模型分析其预后影响因素。结果162例患者中,预后良好组73例,预后不良组89例。多因素Logistic回归分析显示,较差的侧支循环、高脉压、入院时高NIHSS评分是血管内治疗患者3个月时预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中血管内治疗患者预后与侧支循环、脉压、入院时NIHSS评分有关。

论算法行政的技术性正当程序

算法行政面临着合理性的诘难。算法行政合理性的基础从人与人之间的关系拓展到人与类人机器之间的关系。关系的转变导致社会治理模式从中心化开始转向分布式,进而影响到公权力和私权利的平衡。这些难题在程序上表现为行政机关和其他主体沟通机制的失灵,行政平等和公开原则遭到破坏,进而导致人们对行政行为的认同感降低。技术性正当程序提出规制算法行政的愿景:法律应当保障相对人的程序性权利,维护行政公共性,追求程序正义。在技术性正当程序的引导下,通过构建人工介入的交涉机制、理性化和追求平等的算法运作方式、响应程序公开的算法透明化操作、以重点解释增强可接受性的路径,使算法行政始终以服务相对人为中心,最终满足人们的合理性期待。

基于Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达探讨大蒜素对膀胱癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用

目的 探讨大蒜素对膀胱癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用及其机制。方法 以膀胱癌细胞BIU-87为研究对象,以不同浓度(50、75、100 mg/L)大蒜素作用于细胞,测定细胞的增殖能力、凋亡能力、迁移能力及侵袭能力;测定细胞内B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、裂解的半胱天冬酶(Cleaved-Caspase)-3蛋白表达水平。结果 不同浓度大蒜素对细胞增殖均有抑制作用,且随着时间和浓度的增长而显著增长(P<0.05)。与空白组相比,不同浓度大蒜素组细胞凋亡率明显较高,且随着浓度的增高而明显增高;侵袭细胞数量明显较低,且随着浓度的增高而明显降低;细胞迁移能力明显较弱,且随着浓度的增高而明显减弱;Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达明显较高,且随着浓度的升高而明显升高(均P<0.05)。结论 大蒜素可以抑制膀胱癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭,其机制可能有调控Bax、Cleaved-Caspase-3蛋白表达有关。

DRG支付方式改革推动公立医院高质量发展——基于国家试点城市三级医院的案例研究

高质量发展已成为新时代公立医院建设的主旋律,在DRG支付方式改革和国考双重挑战下,探索DRG支付方式改革要求下的高质量发展路径,是当前公立医院管理实践的关键。本研究利用朱兰的“质量管理三部曲”,从质量计划、质量控制、质量改进三方面,系统阐释了案例医院在DRG付费驱动下的高质量发展路径。2023年案例医院以“三转变,三提高”为战略导向,通过CMI提升专项行动、MDT团队管理、绩效考核引导、信息化建设以及控制医疗成本等一系列措施,有效提升了全院CMI值,合理控制医疗成本并促进了费用结构的优化,对其他医疗机构的实践具有一定的借鉴意义。

中华感兴美学的元美学意义与当代创新

中华感兴美学是以“兴”为枢机,比兴和感兴交织互动、双向拓展、融会贯通的美学理论。“兴”是中华古典艺术和美学最重要的元范畴,感兴美学则是最具中华民族特色和精神气质的元美学。与西方“元美学”术语不同,中华感兴美学的元美学意义表现在“:兴”是中华古典艺术和美学的元范畴、“兴”在中国古典美学史上的地位堪比西方的“逻各斯”、感兴美学是中国古典美学的“开山之纲领”、感兴美学历来被誉为“诗学之正源,法度之准则”、感兴美学凝聚了中华美学独特的精神气质。开展感兴美学的元美学探源性研究和创新性研究,对于深化中国美学史和中华美学精神研究具有重要意义。应当在新的历史条件下复兴和创新中华感兴美学,使之全面进入当代美学、文艺学和艺术学理论。

适应新型电力系统的电网基建功能化投资结构演化研究

构建新型电力系统不仅是物理形态的变革,更是生产组织关系的变革,伴随着大量的投资,如何保证投资效率将是构建新型电力系统的关键问题之一。当前,电网侧、电源侧、负荷侧形态发生了巨大变化,从功能化视角厘清投资结构变化是当前发现投资变化规律、引导资金高效投资、发现和改善电网基础建设投资效率的关键,尤其要发现功能化投资结构演变的规律。首先,通过系统动力学模型识别影响电网基建投资的关键因素,进一步研究各因素间的相互联系、相互影响和动态变化关系;在此基础上,系统仿真在关键情景下电网基建投资结构中各投资功能的演化趋势,为企业中长期电网投资决策提供建议和数据支撑,并推动电网基础设施优化升级,高质量构建新型电力系统。

聚丙烯纤维与土壤稳定剂联合改良煤系土的力学特性与微观机理

针对煤系土遇水极易崩解软化,其填筑的路基在降雨时易发生较大沉降与边坡坍塌滑坡,提出利用聚丙烯纤维与土壤稳定剂联合改良煤系土力学性能。采用扫描电子显微镜(SEM)和低场核磁共振技术研究土壤稳定剂、聚丙烯纤维及两者联合改良对煤系土力学性能及微观结构的影响。研究发现:土壤稳定剂能明显提升煤系土的水稳定性,煤系土抗剪强度与土壤稳定剂掺量基本呈线性正相关;煤系土的抗崩解能力和抗剪强度,随聚丙烯纤维掺量的增加先升高后降低,在掺入量为0.5%时达到最大;聚丙烯纤维与土壤稳定剂的掺入能使煤系土中的土颗粒呈片状叠起重新排列,形成纤维-稳定剂-土颗粒致密稳定基体,这是联合改良煤系土力学性能显著提升的关键。

地震反射波法在隧道超前预报中的应用

该研究旨在探讨隧道开挖过程中使用地震反射波法技术的可行性,以预防不良地质条件引发的地质灾害。采用地震反射波法,通过观察地震波在隧道掌子面前方岩体内的传播情况,通过初至波拾取、速度分析、反射层提取等数据处理技术探测和描述岩体内的不良地质特征。研究结果表明,地震反射波法可有效探测掌子面前方不良地质体的位置,同时通过纵横波波速比得到探测区内的物性参数。因此,地震反射波法可作为一种有效的地质勘测工具,用于隧道施工前的地质预测。该研究针对锤击式震源进行探讨,其能够准确预测出隧道前方岩体完整性较差的区域分布情况,相较于其他震源,可提高勘探效率并降低探测成本。

多指纹融合和区域细化的WiFi室内定位方法

针对复杂环境中单一指纹特征表示位置信息导致的定位鲁棒性差和精度低的问题,提出一种基于多指纹特征融合和区域细化的无线保真(WiFi)室内定位方法:对特征选择(ReliefF)算法进行改进,采用改进的ReliefF算法确定接收信号强度指示(RSSI)、信号变化率(Rate)、双曲位置指纹(HLF)和信号强度差(SSD)这4种单一指纹特征对位置信息的贡献,并对4种单一指纹特征进行加权融合,得到组合位置特征;然后提出一种基于组合位置特征数据变化率和k均值(k-means)算法的区域细化算法,在离线构建指纹数据库时对定位区域进行细化。实验结果表明,基于多指纹融合和区域细化的WiFi定位方法比采用单一特征的WiFi定位方法具有更高的定位精度、速度和鲁棒性。

2018-2021年山西地区1283例住院病儿轮状病毒肠炎的流行病学特征及临床分析

目的了解山西地区儿童轮状病毒肠炎的流行病学及临床特征,分析重型轮状病毒肠炎危险因素,以早期识别重症病例,提高轮状病毒肠炎临床诊治水平及防控,从而减轻疾病负担。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于山西省儿童医院消化科住院治疗的急性腹泻病病儿3359例,总结轮状病毒肠炎流行病学特点及临床特征,并分析重型轮状病毒肠炎危险因素。结果2018年1月至2021年12月,因急性腹泻病入住消化科的住院病人3359例中轮状病毒检出1283例,检出率为38.20%;时间分布,每年12月至次年2月是轮状病毒感染高峰季节,8月、9月、10月最低;年龄分布,轮状病毒肠炎年龄(1.53±0.92)岁,>1~2岁年龄组检出率最高(52.16%),6个月至1岁年龄组次之;性别分布,男童检出率多于女童,比例为1.53∶1;地区分布,居住于城镇检出率显著高于农村;喂养方式分布,≤6个月病儿中,非母乳喂养检出率高于母乳喂养;轮状病毒肠炎住院天数(4.15±1.83)d,临床表现均为急性起病,主要表现为腹泻、呕吐、发热,常见合并症为脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱;轻型和重型轮状病毒肠炎在居住地区、年龄分组方面差异有统计学意义。经多因素分析,居住于乡村地区病儿发生重型轮状病毒肠炎的危险性是居住于城镇病儿的1.42倍。结论山西地区轮状病毒肠炎高发季节是冬季,多见于6个月至2岁的婴幼儿,男童比女童更易感染轮状病毒,居住于城镇相比农村更易感染。但居住于农村地区病儿更易发生重型轮状病毒肠炎。

2型糖尿病合并骨质疏松症患者血清Chi3L1 NEFAs与糖脂代谢及骨密度的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血清壳多糖酶3样蛋白1(Chi3L1)、游离脂肪酸(NEFAs)与糖脂代谢及骨密度的相关性。方法:选取2020年1月至2023年4月在我院收治的110例T2DM患者作为研究对象,根据其是否发生骨质疏松,将T2DM患者分为骨质疏松组(38例)和非骨质疏松组(72例)。收集T2DM患者的临床资料。结果:骨质疏松组中Chi3L1水平显著低于非骨质疏松组,而NEFAs水平显著高于非骨质疏松组(P<0.001)。骨质疏松组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于非骨质疏松组(P<0.05),骨密度显著低于非骨质疏松组(P<0.05)。血清Chi3L1水平与HbAlc及HOMA-IR均呈现负相关性,与骨密度呈现正相关性(P<0.05);NEFAs水平与HbAlc及HOMA-IR均呈现正相关性,与骨密度呈现负相关性(P<0.05)。与非骨质疏松组相比,骨质疏松组T2DM患者握力水平低患者比例升高(P<0.05)。NEFAs、Chi3L1均是T2DM患者发生骨质疏松的影响因素(P<0.05)。结论:血清Chi3L1水平降低、NEFAs水平升高与T2DM患者发生骨质疏松有关,且与糖脂代谢及骨密度存在显著相关性。

健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病疗效及其对患者血清hs-CRP、Hcy、IGF-1水平的影响

目的探究健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病(CHD)的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法选取100例CHD患者,随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,观察组健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能〔每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)〕、血脂及hs-CRP、Hcy、IGF-1水平,并记录不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组SV、LVEF、IGF-1水平明显更高,LVEDD、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及Hcy水平明显更低(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾滋阴汤联合瑞舒伐他汀治疗CHD的疗效显著,可能通过降低患者血脂、hs-CRP、Hcy及提高IGF-1水平,改善患者心功能,缓解临床症状。

N-乙酰半胱氨酸在水产养殖中的应用

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一种硫醇、黏液分解剂,同时也是L-半胱氨酸和还原型谷胱甘肽(GSH)的乙酰化前体,乙酰基化使其更易被吸收,抗氧化性更稳定(Hou等,2015)。NAC广泛存在葱属植物中,其中洋葱中NAC含量可达45毫克/千克(林芷昕等,2022)。NAC含有巯基,能与活性氧(ROS)如过氧化氢和羟基自由基相互作用,被认为是有效的自由基清除剂,因此NAC在保护细胞免受氧化应激中起着重要作用(侯永清等,2014)。

美国“基于规则的秩序”的本质内涵及现实分析——东亚海洋秩序视域

随着美国对华全面竞争延伸到海洋规则和秩序层面,其渲染的“基于规则的秩序”成为东亚海洋秩序场域突出的矛盾点。“基于规则的秩序”在现实的政策行为中表现为美国在东亚海洋秩序中的所谓规则化措施。美国海洋霸权的特性使其以全球规则体系为依托,这使得美国为护持霸权仍需依赖国际规则网络。在“印太战略”出笼后,“基于规则的秩序”的工具效应增强,对东亚海洋区域地缘政治结构、区域内外大国竞争、区域内国家外交选择都产生了重要影响。中国应坚持以国际法为基础的国际秩序,明确“规则秩序”与国际法的本质区别,提升在规则制定中的软实力,对未来东亚海洋秩序予以方向性引导,与东亚其他国家一起为构建公正、合理的东亚海洋秩序贡献力量。

“双减”背景下初中数学分层作业设计的策略研究

随着“双减”政策的贯彻实施,教师需要摒弃传统的作业布置方式,根据新课标、新课程合理地布置作业、检验、强化学生对知识的掌握程度,而合理分层的作业可以极大地解放不同层次学生的学习压力和发展核心素养,落实立德树人的教学目标.本文通过对分层作业设计的实践与探索,提出基础体验式、深度探究式、实践反思式作业策略实现减量不减质的目标.

综合物探探测豫北灰岩区薄覆盖层隐伏断层方法研究

隐伏断层的精准识别对于水利建设工程至关重要。物探是快速识别隐伏断层的有效方法。由于地球物理问题的多解性,单一物探方法又带有片面性。如何选用优化物探方法组合快速准确识别隐伏断层,是目前亟须解决的难点和热点问题。在综合分析豫北太行山灰岩区各类岩土体物性特征和现场地质条件的基础上,分别对F1小尺度张扭性正断层和F16大尺度扭性平移-正断层开展高密度电法、地震反射波法、折射层析法和瞬态瑞雷面波法等综合物探方法的探测研究工作。研究发现,折射层析法和地震反射波法联合探测成果分别从横波速度和反射波同相轴变化特征完整揭示了F1断层的发育特征。而对于F16断层,高密度电法、地震反射波法和瞬态瑞雷面波法综合探测成果异常区高度吻合,折射层析法也取得一定效果。经钻探和孔内电视验证,F16断层规模庞大,并伴生溶洞,与物探结果吻合。研究结果表明,地震反射波法和折射层析法相结合探测类似F1断层,可有效降低解译成果的多解性,节省探测成本。采用高密度电法普查、地震反射波法和瞬态瑞雷面波法详查,实现了类似F16断层的快速准确识别。两种组合探测技术能够快速确定灰岩区两类典型薄覆盖隐伏断层的位置、深度、产状和性质,有效避免探测工作的盲目性和片面性,为类似工况的高效探测提供了新思路,也将会在该领域发挥更大作用。

安徽省鸟类新记录——白顶玄燕鸥

2023年9月17日,在安徽省宣城市宣州区溪口镇十八湾景区(118°43′42″E,30°36′6″N)发现并拍摄到1只深色燕鸥,其喙较长且基部较粗,体羽为全烟褐色,头顶灰色,额白色,眼先黑色,白色眼圈细而不完整(图1)。经查阅相关图鉴(刘阳,陈水华,2021;约翰·马敬能等,2022),确定为白顶玄燕鸥Anous stolidus。据邓郁(2020)和《中国鸟类分类与分布名录(第四版)》(郑光美,2023),并查阅中国观鸟记录中心(http://www.birdreport.cn)数据后,确定为安徽省鸟类新记录。