西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效

目的观察西洛他唑对2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 64例2型糖尿病患者分为观察组(n=32)和对照组(n=32),观察组在胰岛素降糖、降脂、改善微循环治疗的基础上,加予西洛他唑治疗,对照组不加用西洛他唑。总疗程为12周。观察两组患者治疗前后下肢缺血症状、血管彩超、踝肱指数(ABI)的变化情况。结果治疗12周后,两组患者下肢血管缺血症状均较治疗前改善,观察组下肢缺血症状较对照组显著缓解(P<0.05),观察组患者ABI值及下肢血管情况均较对照组明显改善(P<0.05)。结论西洛他唑可明显改善2型糖尿病患者的下肢血液循环。

穴位磁热治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察穴位磁热治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对糖尿病足神经性溃疡的预防作用。方法选取确诊为糖尿病周围神经病变的住院患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组用糖尿病治疗仪对患者的中脘、命门、三焦俞、太溪、复溜、双侧足三里穴和三阴交穴进行磁热治疗,2次/d,每次20 min;同时给予甲钴胺500μg,1次/d,肌肉注射。对照组予甲钴胺500μg,1次/d,肌肉注射。2周为一疗程,间隔3个月开展下一疗程治疗,共治疗3个疗程,观察两组患者治疗前、后症状,震动感觉阈值,周围运动和感觉神经传导速度的变化及足部溃疡的发生情况,分析穴位磁热治疗糖尿病患者周围神经病变的疗效。结果治疗后,两组患者症状均较前改善;运动和感觉神经传导速度均较治疗前明显提高,且治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者震动感觉阈值较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组患者足部神经性溃疡发病率明显低于对照组。结论临床联合穴位磁热治疗糖尿病周围神经病变有效,并可能预防糖尿病足神经性溃疡的发生。

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响。方法 52例2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),治疗组在胰岛素降糖治疗的基础上,予联合吡格列酮治疗,对照组不加用吡格列酮。总疗程为6个月。观察两组患者治疗前后胰岛素用量、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)、血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CR P)、HOMA胰岛素抵抗指数的变化情况。结果治疗6个月后,两组患者FBS、2 h PG均控制良好,治疗组血清脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.01)、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前明显改善(P<0.05);对照组血清脂联素、hs-CR P较治疗前无明显降低(P>0.05)。结论吡格列酮可明显升高2型糖尿病患者血清脂联素并降低hs-CR P水平,改善患者胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性。

女性糖尿病患者如何做好月经期血糖管理

女性糖尿病患者由于受到月经周期中雌激素、孕激素等升高血糖激素的影响,导致患者胰岛素敏感性下降。其中,卵泡期胰岛素敏感性较高,进入黄体期后胰岛素敏感性显著降低。此外,经期胰岛素抵抗较月经期前加重,使血糖更容易出现波动和难以达标的情况。如何控制月经期血糖波动,良好控制血糖,是女性糖尿病患者血糖管理中需重视的问题。

脑卒中康复中的自我状态分析

由于脑卒中康复过程较长、效果不显著,脑卒中患者在康复过程中容易表现出对家人过度依赖、对自己能力不自信以及与医护人员沟通不畅等问题,这些问题实际上是因为他们没有展现恰当的自我状态,不能与医护人员、家人开展健康的沟通,这对脑卒中的康复极其不利。所谓自我状态是指个体的心态以及相应的行为模式。本文运用沟通分析理论中的自我状态概念,描述脑卒中患者自我状态发生的变化,同时分析患者与家人、医护人员之间的自我状态交流模式,以帮助患者觉察自己的自我状态,并适当地表现出来,开展健康的交流,最终促进疾病的康复。

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取确诊为糖尿病周围神经病变的住院患者70例,经随机数字法分为中药足浴治疗组和对照组各35例。中药足浴治疗组予中药足浴及甲钴胺联合治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,实验观察4周。结果治疗后,两组患者症状均较前改善;中药足浴治疗组患者糖尿病周围神经病变症状和神经传导速度均较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。结论中药足浴联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。

Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用

医学影像学是一门理论性和实践性都很强的学科,涉及范围广。医学影像专业医学生真正进入临床成为合格的影像医师必需经过科学的、具有实效的临床教学阶段。迷你临床评估演练(Mini-CEX)作为一种重要的、先进的临床教学方法已初步应用于临床内科、外科、口腔及护理等临床科室以评价各类医学生的实训操作能力,并收到了较好的效果。而目前国内大陆地区尚未见Mini-CEX应用于医学影像学科中的研究和报道。Mini-CEX应用于医学影像专业的临床教学评估,有助于培养学生形成正确的影像思维,促进医学与人文的融合,促进医患关系的和谐,提高自主分析问题、解决问题的能力,提高临床教学水平。该方法在影像学科初步取得了良好的临床教学效果。

组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床分析

目的:了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点及组织病理学改变,提高对该病的认识。方法:回顾性分析10例组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、临床诊断体会。结果:10例患者临床特点包括:发病以青年女性为主,以淋巴结肿大和发热最常见;少数病例与结缔组织病伴发;淋巴结组织病理学改变为被膜及皮质浅层多灶性坏死,不同程度的组织细胞增生,无中性粒细胞浸润。结论:组织细胞性坏死性淋巴结炎具有较典型的淋巴结组织病理学改变,临床上易与淋巴瘤、淋巴结结核相混淆,并有与其他疾病伴存现象,该病预后相对良好。

多发性肌炎误诊为病毒性心肌炎一例报告并文献复习

目的探讨多发性肌炎(polymyositis,PM)的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对1例曾误诊为病毒性心肌炎的多发性肌炎的临床资料进行回顾性分析。结果患者因双下肢乏力15 d,加重3 d入院。入院后肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及EB病毒核抗原抗体检查均明显升高,心电图检查提示窦性心动过缓,考虑病毒性心肌炎,予以抗病毒及营养心肌等治疗5 d病情无好转。后行结缔组织疾病诊断检查示肌炎特异性抗体阳性,肌电图检查示右三角肌、左肱二头肌肌源性损害,诊断为PM,予糖皮质激素联合甲氨蝶呤抗炎及免疫抑制等治疗。2周后患者肌酸激酶显著下降,肌力好转,病情好转出院。结论 PM和病毒性心肌炎都有乏力和心肌酶谱升高等表现,易误诊。提高对PM认识、详细询问病史、全面仔细查体、积极完善相关医技检查、认真进行鉴别诊断,并综合患者整体情况进行分析可减少或避免PM误诊误治。

老年2型糖尿病并急性脑血栓形成与C肽等关系探讨

【目的】探讨老年2型糖尿病并急性脑血栓形成的危险因素。【方法】对76例老年2型糖尿病并脑血栓形成(C组)患者与76例糖尿病不合并脑血栓形成(B组)及76例老年无糖尿病有脑血栓形成(A组)患者进行临床和生化指标的检测。【结果】C组与B组相比,收缩压(SBP)、空腹C肽(Fc-p)均高于B组(P<0.05),空腹血糖(FBS)、病程低于B组(P<0.05);B组与A组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、FBS、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),B组高于A组(P<0.05),SBP、Fc-p,B组低于A组(P<0.05);C组与A组相比,HbA1c、FBS、BUN高于A组(P<0.05),Fc-p、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch),C组则低于A组(P<0.05)。logistic回归方程发现收缩压、Fc-p、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)是糖尿病患者患脑血栓形成的危险因素,影响力度依次为LDL-ch>Fc-p>SBP。【结论】为防止老年人2型糖尿病急性脑血栓形成,降压、纠正血脂紊乱和改善胰岛素抵抗是重要的,控制血糖同样重要。

骨髓增生性疾病止血功能的研究

本研究通过测定骨髓增生性疾病(mye loproliferative disease,MPD)患者血小板聚集功能、血浆血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)及血管性血友病瑞斯托霉素辅因子(vWF:Rco)活性,观察MPD患者初期止血功能的变化,并与临床资料结合探讨实验室检测结果异常的意义。共观察MPD患者35例,正常对照20例。以瑞斯托霉素(ris)、二磷酸腺苷(ADP)、胶原(col)及肾上腺素(adr)作为血小板诱聚剂测定血小板聚集功能;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆vWF:Ag水平;测定瑞斯托霉素诱聚(RIPA)明显降低的6例患者血浆vWF:Rco活性。结果显示:35例患者血小板聚集功能与正常比较明显降低,4种诱聚剂诱导血小板最大聚集率与正常对照组比较均明显降低(P<0.001或P=0.002)。血小板聚集功能异常的患者高达71.4%(25/35);MPD患者血浆vWF:Ag水平较正常对照无明显差别(105.11±47.54%与111.88±55.24%,P>0.50);RIPA明显降低的6例MPD患者血浆vWF:Rco活性测定示1例原发性血小板增多症(essential thrombocytosis,ET)患者明显低于正常水平,其余患者均在正常范围内;患者血小板计数与血浆vWF:Ag之间无相关性(r=-0.180)。患者血小板计数与4种诱聚剂诱导下血小板最大聚集率之间均无明显相关性。结论:MPD患者血小板聚集功能不良发生率高;1例ET患者有RI-PA降低和vWF:Rco降低,但其血浆中是否存在vWF多聚物的缺乏,仍需进一步研究证实;研究观察期间未发现止血功能的异常与临床症状的相关性,但MPD患者中血小板功能缺陷的高发生率提示临床使用血小板抑制剂应持谨慎态度。

沙立度胺的抗炎/抗肿瘤机制及临床应用

沙立度胺(Thd)能作用于中性粒细胞和淋巴细胞,调控多种细胞因子,从而发挥抗炎免疫调节作用,并可抑制血管生成而发挥抗肿瘤作用。对于血液系统疾病、多种实体瘤、艾滋病、风湿性疾病及炎症性肠病等难治性疾病的治疗,Thd均有一定的疗效。

棉短绒纤维素/聚丙烯酰胺复合水凝胶的合成及絮凝性能研究

以棉短绒(MCC)为原料､丙烯酰胺(Acrylamide,AM)为单体､过硫酸铵(Ammonium persulfate,APS)为引发剂､N,N′-亚甲基双丙烯酰胺(N,N′-Methylenebisacrylamide)为交联剂,采用水溶液聚合的方式共聚制备水凝胶绿色絮凝材料。考察了体系共聚时间､共聚温度､APS投加量和单体质量比对接枝率的影响。利用红外光谱(FT-IR)､X射线衍射(XRD)､热重分析(TG)､扫描电镜(SEM)和Zeta电位等对所制备的材料进行表征,并考察其对高岭土模拟废水的絮凝效果。结果表明,当AM与MCC质量比为5∶1､引发剂投加质量为0.06 g､反应温度为50℃､反应时间为3 h时,可制得较高接枝率的产品,且其对pH为3､7､11高岭土悬浊液(300 mg/L)的浊度去除率分别达到98.6%､97.6%和98.3%,表现出良好的絮凝性能。

基于GIS的房地产三维空间信息管理系统构建

本文在研究现有基于GIS房地产管理信息系统的基础上,利用ArcGIS软件中的ArcScene平台,建立房地产三维空间信息管理系统,其基础是建立房地产信息数据库、建立统一的数据分类标准与建筑、用地编号以及建立房地产地理属性信息、自然属性信息和社会人文属性信息的连接。该信息管理系统不涉及二次开发,旨在对ArcGIS软件本身功能的探索与扩展。

合唱在歌剧《木兰诗篇》中的价值体现

《木兰诗篇》不仅在国内受到观众和艺术界人士的一致好评,在国际上也具有重要地位,这部优秀的民族歌剧运用了多种西方歌剧表现手法,也运用了大量传统的民间艺术元素。在演唱形式方面,创作者运用了独唱、合唱、重唱等多种演唱形式,其中合唱在序曲和每个乐章中都具有举足轻重的艺术效果和价值,特别是对烘托歌剧气氛、表达人物感情和塑造人物形象、点明歌剧主题具有重要的审美价值。

浅议演唱体验中的“虚”与“实”

演唱中的虚实体验对把握演唱技巧、确立歌唱艺术审美方向具有重要作用，明确演唱中的“虚”与“实”，并将两者有机统一起来，深刻理解虚实相生、虚实共进，才能在物质和精神双重层面深化演唱技术技巧并达到良好的审美体验。

以《木兰诗篇》为例——谈音乐情感在民族歌剧中的叙事

《木兰诗篇》是我国最具有代表性的民族歌剧作品,这部作品通过民间故事改编,运用西方歌剧和民间艺术相结合的方式,塑造了代父出征的花木兰形象,表现了歌剧中痛恨战争和渴望和平的主题,演唱者在音乐表演中要饱含音乐情感,做到情由心生,音乐情感对于人物形象塑造和乐章主题叙事具有重要意义。

广州人群幽门螺杆菌感染与血脂异常的相关性

目的探讨广州地区体检人群幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与血脂的关系。方法使用13C尿素呼气试验对520名体检人员进行Hp检测,并检测血脂、血压、体质量指数等,对结果进行统计学分析。结果广州地区健康体检人群Hp感染率为38.65%,男性感染率为41.82%,女性感染率为33.66%。男性及女性感染率比较,差异无统计学意义(χ2=3.469,P>0.05)。Hp阳性组血清总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白-B浓度较Hp阴性组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血脂正常组及血症异常组Hp感染率分别为31.7%和52.9%,两组比较差异有统计学意义(χ2=21.74,P<0.01)。Logistic回归分析显示Hp感染、年龄、舒张压是高脂血症的危险因素。结论 Hp感染影响了血脂代谢,是血脂异常的危险因素之一,防治Hp感染可能有利于减少高脂血症及其相关疾病的发生。

酵母表面展示T载体构建及目的蛋白的表面展示

构建一种能对PCR产物进行直接克隆并展示于酵母表面的新型T载体。根据酵母表面展示载体p YD1多克隆位点序列设计出利用两端带有XcmⅠ内切酶酶切位点的含有黄色荧光蛋白基因的XcmⅠ酶切盒,通过NheⅠ和XhoⅠ酶切位点插入到p YD1载体上形成质粒p YD-YFP,并对其进行酶切鉴定和DNA测序分析,再经XcmⅠ酶切后形成两端带有d T的表面展示T载体。利用PCR扩增两个含有荧光蛋白的融合蛋白PCAD-CFP和PSR-Ds Red的基因并直接克隆到所构建的T载体中,检测其表达功能。酶切鉴定和DNA测序结果显示PCAD-CFP和PSR-Ds Red正确插入载体上,分别转化至酿酒酵母EBY100中,激光共聚焦显微镜下观察到相应的荧光的酵母,表明克隆有融合蛋白基因片段的载体成功在酵母细胞中进行表面展示,证明了所构建的酵母表面展示T载体具有直接克隆和表面展示目的蛋白的功能。