先天性耳聋儿童脑干诱发电位的研究

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在检测先天性耳聋儿童听神经通路的病变情况、诊断方面的价值。方法对76例先天性耳聋儿童进行睡眠状态下的BAEP监测。测I～V各波峰潜伏期(PL)和峰间潜伏期 (IPL),对其结果进行分析。结果 76例先天性耳聋儿童脑干诱发电位的异常率为99．1％。其中24例(22．2％) 双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形消失;20例(18．5％)一侧波形消失(其中15例为对侧波形消失,5例为对侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长);53例(49．1％)双侧波形缺如;10例(9．3％)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长。结论 BAEP对早期诊断儿童先天性耳聋有重要的临床价值。

急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素(Epo)含量以及与病程、颅脑影响改变的关系。方法采用放射免疫分析法(R IA)检测104例脑梗死(C I)患者(病程14天内)和对照组血清Epo含量。结果(1)急性脑梗死患者血清Epo含量明显高于对照组(P<0.01),并且和急性期病程呈负相关(r=-0.533,P<0.01);(2)小灶组和中灶组血清Epo与对照组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01),大灶组与对照组相比差异无显著性(P>0.05),并且和急性期病程呈负相关(r=-0.650,P<0.01)。结论Epo在急性脑梗死患者中起重要作用,对以后的临床治疗和应用获得初步的数据。

白花丹参预处理对大鼠局灶性脑缺血Bcl-2和Bax的影响

目的初步探讨白花丹参根水提物作为药理性预处理物的可行性及其神经保护作用机制。方法将健康成年Wistar大鼠随机分为白花丹参高、中、低浓度组和空白对照组、假手术组,分别经白花丹参高、中、低浓度水提物和蒸馏水连续灌胃7d,制备大脑中动脉闭塞模型后24h,采用免疫荧光显微镜检测大鼠脑组织标本凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达。结果神经功能评分显示空白对照组评分高于各浓度给药组,低、中、高浓度组与空白对照组比较有统计学意义(P<0.05)。各浓度组间差异无统计学意义(P>0.05)。Bcl-2蛋白阳性染色免疫荧光检测显示:假手术组荧光强度极低,空白对照组较假手术组表达明显增多,有统计学意义(P<0.01);空白对照组荧光强度较低,白花丹参各浓度组与空白对照组相比,荧光强度增高,有统计学意义(P<0.05)。随白花丹参浓度增高,荧光强度逐渐增高,各浓度组间有统计学意义(P<0.05)。Bax蛋白阳性染色免疫荧光检测显示:假手术组荧光强度极低,空白对照组较假手术组表达明显增多,有统计学意义(P<0.01);空白对照组荧光强度强,与空白对照组比较白花丹参各浓度组荧光强度降低,有统计学意义(P<0.05);白花丹参各浓度组随浓度增高,荧光强度逐渐降低,各浓度组间有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度白花丹参水提物预处理均可以明显减少凋亡细胞数,对局灶性脑缺血神经细胞具有保护作用。作用机制可能与增加Bcl-2表达,降低Bax表达有关。

脑卒中后抑郁与卒中发生部位及神经功能缺损

目的:探讨脑卒中后抑郁障碍与卒中发生部位及神经功能缺损程度的关系及抗抑郁治疗的干预效果。方法:2001-09/2004-09泰山医学院附属医院神经内科住院的脑卒中急性期732例患者。从中筛选出268例有不同程度抑郁障碍(抑郁自评量表标准分≥50分)患者,男196例,女72例;年龄(57±10)岁。基底核区受损198例,皮质受损36例。将268例患者随机分为治疗组(n=134)和对照组(n=134)。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸多塞平片治疗。两组治疗前后用流行病学调查中心的抑郁量表和脑卒中临床神经功能缺损程度评分分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度,了解不同程度抑郁障碍与受损部位的关系。结果:按意向处理分析,进入结果分析脑卒中后抑郁患者268例。①98例(36.6%)抑郁自评量表总分20～25(轻度抑郁)中基底核和皮质受损患者85例(31.7%);153例(57.1%)抑郁自评量表总分>25(中重度抑郁)中基底核和皮质受损139例(51.9%);轻度抑郁患者中基底核和皮质受损患者数明显少于中重度抑郁者(χ2=18.89,P<0.01)。有17例(6.3%)抑郁自评量表总分16～19(有抑郁倾向)中基底核和皮质受损10例(3.7%)。②治疗组和对照组治疗前神经功能缺损评分无明显差异(23.95±9.31,24.01±9.70,P>0.05);

纳络酮治疗脑梗死的临床观察

目的 探讨用纳络酮治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 将 12 0例急性期脑梗死患者随机分为两组 ,纳络酮和常规治疗组 ,疗程 14天 ,治疗前后进行神经功能缺损程度评分 ,临床疗效评定及行颅脑CT测量梗死灶大小(体积 )。结果 纳络酮治疗组神经功能恢复程度明显优于常规治疗组 (P <0 0 5 ) ;临床治愈率、好转率明显增高(P <0 0 5 ) ;梗死灶 (体积 )明显下降 (P <0 0 5 )。结论 纳络酮是目前治疗脑梗死较理想的药物 。

活络育阴方治疗糖尿病模型大鼠的实验观察

目的 探讨活络育阴方治疗消渴病 (糖尿病 )的药理学机制。方法 用四氧嘧啶制备糖尿病模型大鼠 ,观察活络育阴方和中汇糖脉康对糖尿病模型大鼠血糖、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学的影响。结果 观察组总有效率 80 0 0 % ,对照组总有效率 6 8 75 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 二药物对糖尿病均有疗效 ,但活络育阴汤对降低化验指标方面优于中汇糖脉康。

蛋白质Z检测在急性缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的临床意义

目的研究蛋白质Z（Protein Z，PZ）在急性脑血管病并发下肢深静脉血栓形成（DVT）中的变化，并探讨其临床意义。方法PZ用ELISA法检测。设立30例健康者为对照组（A组），测定123例急性缺血性脑卒中患者入院时（B组）、发病第3～4周时PZ的数值（其中未并发下肢DVT的为C组，并发下肢DVT的为D组）。对四组间数值进行统计学处理。结果B、C、D组的PZ水平分别为（936．34±230．06）μg／L、（1062．26±175．45）μg/L和（564．61±178．92）μg／L，与A组（2198．36±389．19）μg/L相比明显下降（P值均〈0．001）。C组与D组（P〈0．01），B组与D组（P〈0．05）比较有明显的差异，并发下肢DVT的病人PZ明显降低。结论PZ水平在急性缺血性脑卒中患者中明显降低，在并发下肢深静脉血栓患者中其浓度进一步降低，提示PZ缺乏可能是脑血管血栓性疾病存在的一个危险因素，并可作为判断急性缺血性脑卒中并发下肢DVT的一项指标。

L-精氨酸对蛛网膜下腔出血大鼠脑组织水电解质含量的影响

目的 探讨L 精氨酸对蛛网膜下腔出血 (SAH)脑组织水电解质含量的影响。方法 非开颅法建立大鼠SAH模型 ,将动物分为SAH组和SAH +L 精氨酸组 ,L 精氨酸于术前 30min按 0 5g/kg腹腔注射 ,每隔 6h以同样的剂量追加 1次。干湿重比较法测定检测不同时间脑组织水含量 ,用原子吸收分光光度计测定脑组织Na+ 、K+ 、Ca2 + 含量。结果 颅脑解剖证实动物模型成功。SAH组于诱导SAH 6h后脑组织水含量和Na+ 含量显著高于术前值 ,脑组织K+ 含量减低 ,SAH后 1h开始脑组织Ca2 + 含量即逐渐增加 ,上述变化在 2 4h最明显。SAH +L 精氨酸组大鼠上述异常改变均明显减轻。结论 :L

老年性脑卒中患者伴抑郁状态的调查分析

目的 调查分析老年期脑卒中患者伴发的抑郁情绪。方法 应用CES D量表评定老年期脑卒中 (急性期 )患者 68例抑郁情绪的程度及与之受损面积及部位、神经功能评分、家庭状况的关系。结果 老年期脑卒中患者CES D2 0项评分在 17～ 3 6分 ,平均分 2 8 13± 7 5 7;抑郁状态以受损的皮质及双侧基底节较多见 ,评分较高 ,评分 >2 5者 ,占 45 6% ;与神经功能评分呈明显正相关 (γ =0 66,P <0 0 1) ;与家庭状况有关 ,以农民身份的评分较高 ,平均分 3 1 5± 8 8。结论 老年期脑卒中患者伴有不同程度的抑郁情绪 ,其严重程度与受损部位、神经功能评分及家庭状况有关 。

脑干听觉诱发电位对突发性耳聋的诊断和预后判断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)在诊断突发性耳聋 (突聋 )和判断预后中的价值。方法 选取 5 8例突聋病例 ,共 75例患耳 ,分别在治疗前、后及其后的 5～ 6个月行BAEP检查。结果 客观听力不同程度损失 ,主波分化有 4种情况 :①Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出 ,各主波峰潜伏期 (PL)、峰间潜伏期 (IPL)在正常范围 ;②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出 ,各PL均延长 ,IPL正常 ;③Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出 ,IPL延长 ;④各主波有不等缺失。并且主波缺失越多 ,客观听力损失数越大。突聋组与正常组对照及治疗后与治疗前对照PL、客观听力损失值有显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗后与其后 5～ 6个月对照均无显著性差异 (P >0 0 5 )。中青年组与老年组对比 ,在PL和客观听力损失数治疗前后差值方面有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。

岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 56例有细胞学或病理证实、初治、KPS评分60分以上,预计生存时间3个月以上的ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者。信封抽签分组为岩舒加化疗组和单纯化疗组,各28例。两组患者都接受MVP化疗,丝裂霉素6 mg/m2静注,第1天;长春地辛2 mg／m2 静注,第1、8天;顺铂20 mg静滴,第1～5天。每三周重复。岩舒加化疗组,化疗同时给予岩舒注射液30 ml加入 250 ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,每个连用15天。结果两组患者接受化疗2～4个周期。治疗结束岩舒加化疗组和单纯化疗组肿瘤消退有效率分别为35．7％(10／28)和21．4％(6／28)(P>0．05);胸痛缓解率分别为 85．7％(18／21)和45．5％(10／22)(P<0．05)。1年生存率分别为32．1％(9／28)和25．0％(7／28)(P>0．05)。岩舒加化疗组的骨髓毒性明显轻于单纯化疗组,有显著差异。胃肠道反应等两组无显著差异。结论岩舒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,较单纯化疗更能有效地控制胸痛症状,减轻骨髓毒性。

L-Arginine对蛛网膜下腔出血大鼠脑组织水电解质含量的影响

目的探讨一氧化氮(nitricoxide,NO)合成底物L -arginine(L -Arg)对蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage,SAH)后继发性脑损害的保护作用。方法采用血管内穿刺法刺破脑底动脉环建立大鼠SAH模型 ,将动物随机分为SAH组和SAH +L -Arg组。L -Arg(Sigma)于术前30min按0.5g/kg腹腔注射 ,每隔6h以同样的剂量追加1次。在立体定向仪控制下 ,用激光多普勒血流计检测24h内大脑顶叶皮层局部脑血流量 (regionalcerebralbloodflow,rCBF) ;将动物在不同时间点处死后用干湿重比较法测定脑组织含水量 ,原子吸收分光光度计测量不同时间点脑组织Na +、K +和Ca2 +含量。股动脉插管监测血压和血气。结果SAH组术后rCBF迅速降低 ,1h达最低值 ,24h内无明显恢复 ;SAH后6h、24h脑组织含水率和Na +含量明显增加 ,K +含量减低 ;脑组织Ca2 +含量在SAH后1h开始显著增加,并持续24h。SAH +L -Arg组rCBF下降的速度减慢 ,下降的程度减轻 ;脑组织水、Na +含量增加的程度减轻 ,K +丢失减少 ,同时脑组织Ca2 +积聚减轻。结论NO合成底物L

肌电图检测方法对早期肘管综合征诊断的敏感性研究

目的 探讨不同肌电图检测方法对诊断早期肘管综合征的敏感性,分析对早期肘管综合征诊断较敏感的肌电图检测方法,提高精准诊治率。方法 对2019年1月至2021年12月在山东第一医科大学第二附属医院确诊早期肘管综合征的患者126例,分别进行不同方法的肌电图检测,并通过检测各种方法的异常率指标,寻找对早期肘管综合征敏感性较高的电生理检查方法。结果 以尺神经肘上-肘下段MCV减慢敏感性最高,异常率高达91.6%,其次为腕-小指段SNAP波幅降低、SCV减慢,异常率分别为83.8%、72.7%,以尺侧腕屈肌异常敏感性最低。结论 不同的肌电图检测方法对早期肘管综合征的敏感性不同,以尺神经肘上-肘下段MCV减慢敏感性最高,以尺侧腕屈肌异常敏感性最低。

晴尔治疗急性脑梗死86例疗效观察

急性脑梗死是中老年多发的一种常见临床疾病,具有很高的致残率,急性期的治疗直接影响预后,现将我科2002年1月～2005年10月期间应用晴尔(奥扎格雷钠)治疗急性脑梗死86例的疗效报告如下.

张福河浮游植物群落结构及生态位特征

为了解张福河浮游植物群落结构特征,于2019年7月(夏季)、9月(秋季)和12月(冬季)进行3次调查与取样,利用改进的Levins生态位宽度和Petrailis生态位重叠指数测度浮游植物优势种的生态位。结果表明:共鉴定到浮游植物140种,其总平均密度大小顺序为秋季、夏季、冬季;优势种共16种,以硅藻门和绿藻门为主且多为中富营养指示物种,季节更替显著,优势度指数的变化范围为0.021~0.360;优势种生态位宽度的变化范围为0.333~0.966,生态位重叠指数的变化范围为0.000~0.998;张福河浮游植物种类较丰富,但具有潜在水华风险。

西比灵治疗椎基底动脉供血不足的研究

目的 :研究椎基底动脉供血不足 (VBI)所致的眩晕、共济失调、耳鸣、无力等 ,用西比灵治疗前后血液流变性、经颅多普勒 (TCD)及甲襞微循环的变化和症状改善情况。方法 :76例VBI患者随机分为二组 ,以维脑路通作对照 ,常规用药 ,治疗前后检查上述指标。结果 :西比灵治疗后血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数显著下降 ,TCD检查血流速度加快 ,频谱频窗异常状况有明显好转 ,甲襞微循环流速流态、管袢清晰度及临床症状显著改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :西比灵能扩张血管 ,降低血粘度 ,改善微循环 ,治疗VBI。

底栖动物降解对沉积物Co释放的影响

为了探究底栖动物降解过程中环境条件变化和钴(Co)释放机制,以太湖梅梁湾为例,采用平面光极技术测量沉积物DO的二维分布,并通过薄膜扩散梯度(DGT)技术分析了原位条件下沉积物-水界面DGT有效态重金属Co和Fe(Ⅱ)的分布及其相互关系。结果表明,底栖降解显著降低了水环境中的溶解氧,提高了上覆水及间隙水中labile-Co/Fe(Ⅱ)的浓度,labile-Co增长了486.41%(最大),降解增大了沉积物Co的释放风险;降解阶段,labile-Co与labile-Fe(Ⅱ)变化表现出高度的一致性(R^(2)≥0.433,P<0.01),表明Fe(Ⅱ)的氧化还原和S(-Ⅱ)对Fe(Ⅱ)/Co的去除作用为影响Co循环的重要因素。

侧位拉舌置管与喉镜明视下置管的比较

植物状态和昏迷伴舌坠的患者一般长期由胃管内灌注食物和药物等以保证营养,维持生命。长期置管需每周更换胃管。常规对昏迷患者采用"先仰头后托头"置管法常难以奏效。为了提高插管的成功率,减轻患者痛苦,我科于1999-01-10对1例住院时间长达1.5年的植物状态伴舌后坠患者先后采用了侧位拉舌置管法(简称 A 法)和喉镜明视下置管法(简称 B 法)进行比较。结果表明 B 法明显优于 A 法,现报告如下:

对一氧化碳中毒患者的护理

近2 a间,我院共抢救一氧化碳中毒患者40例。现将有关的抢救护理报告如下:1 一般资料 本组中,男15例,女25例。年龄最大者81y,最小 6 y。门窗关闭室内安置煤球炉而中毒者31例,燃煤气淋浴器使用不当中毒者7例,煤气管道故障而中毒者2例。中毒至入院治疗时间:最短者1h,最长者2d。治疗后患者神志清醒时间:最短者1h,最长者17 d。有多脏器(肝、肾、心、肺等)功能损害者11例。2 治疗 先高浓度鼻导管吸氧,然后进入高压氧舱治疗,并辅以能量合剂和静脉推注甘露醇脱水。