老年带状疱疹后遗神经痛的危险因素研究

目的研究危险因素与60岁及以上老年人带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）发生相关的危险因素。方法对340例老年急性带状疱疹患者进行了问卷调查。问卷包含患者的基本信息、症状体征、初始VAS评分、初始IDPain评分、疼痛持续时间等。结果18．8％的患者有神经后遗痛，年龄大于75岁的PHN发生率为31．7％。PHN组平均年龄（77．5±9．3）岁，高于对照组（无PHN）（65．7±16．4）岁，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。PHN组平均初始VAS评分（7．73±1．82）分高于对照组（5．08±2．36）分，两组差异有统计学意义（P〈0．05oPHN组平均初始IDPain评分（4．87±0．42）分高于对照组（2．68±1．12）分，两组差异有统计学：意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示年龄大于75岁，PHN发生率是60～65年龄组8倍左右（OR=7．978，P〈0．05）；初始VAS评分每增加1分，PHN发生率大约增加0．4倍（OR=1．389，P〈0．05）；初始IDPain评分每增加1分，PHN的发生率大约增加32倍（OR=32．953，P〈0．05）。年龄大于75岁（OR=7．978，P〈0．05）、初始VAS评分（OR=1．389，P〈0．05）、初始IDPain评分（OR=32．593，P〈0．05）与PHN相关。结论年龄大于75岁，初始VAS评分越高或初始IDPain评分越高，患PHN风险越大。

多发性骨髓瘤并发复发性播散性带状疱疹1例

临床资料患者男，61岁，已婚。确诊多发性骨髓瘤IgG型5年余，左侧额、腰部首发水疱相继全身不同部位发群簇性水疱6天。患者于2002年9月诊断为“多发性骨髓瘤IgG型”，因异常IgG蛋白定量增高，于2008年3月3日入院治疗，入院前在1月2日用M3方案治疗，2月9日起用砷制剂治疗10天。诉全身不同部位发生水疱，伴头痛6天。有小儿麻痹症史及化疗后输血史、3年前有带状疱疹发病史（右腰10～11神经支配的皮肤区域）。

氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑临床疗效评价

目的:评价氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将127例患者分为激光+氨甲环酸组43例、激光组39例,氨甲环酸组45例。非剥脱点阵激光治疗,每月1次,每个受损部位4~5次。氨甲环酸口服250 mg,每日2次,共6个月。结果:治疗后,联合组有效率为90.7%,高于激光组的66.67%和氨甲环酸组的64.44%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组症状评分下降指数为0.62±0.08,高于激光组的0.41±0.05和氨甲环酸组的0.39±0.13,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:氨甲环酸联合非剥脱点阵激光治疗黄褐斑临床疗效优于单用激光或氨甲环酸治疗。

氨甲环酸联合PicoWay 1064 nm超皮秒全息衍射点阵治疗黄褐斑临床疗效评价

目的超皮秒是一种以超短脉宽作为治疗色素皮肤病的一种新手段。本文旨在评价1064 nm超皮秒全息衍射点阵联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑的临床疗效。方法将36例女性黄褐斑患者随机分为激光+氨甲环酸组12例,激光组12例,氨甲环酸组12例。1064 nm超皮秒激光治疗为每月一次,治疗3次。氨甲环酸口服250mg,每日2次,共服用6个月。结果采用黄褐斑面积及严重程度评分(m MASI),治疗24周后,联合组m MASI评分3.47(0.39)较激光组4.43(0.55)与氨甲环酸组4.79(0.59)均低且反弹最少,差异小于0.0001,均有统计学意义(P<0.05)。另外,根据克鲁斯卡尔-沃利斯检验得出的实验参与者满意度评分显示在完成第12周治疗后,联合组满意度显著高于激光组与氨甲环酸组,分别为联合组3.000(0.739)对比激光组2.583(0.669)与氨甲环酸组2.250(0.452),P值=0.0305<0.05,具有统计学意义。结论氨甲环酸联合Pico Way 1064 nm超皮秒全息衍射点阵治疗黄褐斑效果显著优于单独采用1064 nm超皮秒激光及氨甲环酸。

进行性对称性红斑角皮症伴发Pinkus纤维上皮瘤1例

患者女,36岁。双侧手足角化性红斑36年,右侧乳房增生物2年。皮肤科情况:双侧手掌、足底弥漫性、对称性分布角化性红斑,轻度浸润肥厚,皮损波及腕关节和足背,上附有少许片状鳞屑,足底有轻度胼胝样改变。右乳头内侧可见一约黄豆大小的圆形、肤色增生物。右乳头内侧肿物组织病理检查示:真皮浅中层基质间可见与表皮相连的上皮样细胞条索,部分吻合成网状,个别视野可见囊肿形成及毛胚芽结构,间质淡染,可见星状成纤维细胞增生,黏蛋白沉积。诊断:进行性对称性红斑角皮症伴发Pinkus纤维上皮瘤。

黄褐斑合并其他色素性皮肤病的综合治疗方案解析

黄褐斑是一种临床常见的色素性疾病,尤其好发于30岁以上女性。随着研究逐渐深入,对黄褐斑的发病机制逐渐得到明确,在一定程度上提高了治疗效果。然而,目前仍然缺乏彻底清除黄褐斑皮疹的治疗方法。尤其当黄褐斑合并其他色素性皮肤病时,治疗更显捉襟见肘。如何在控制黄褐斑的同时,又能确切有效的改善其他色素性疾病,值得更深入研究和探讨。黄褐斑主要表现为脸部有不规则的色素沉着斑片。30~50岁亚裔女性尤其容易得黄褐斑。迄今为止,黄褐斑的发病机制尚未完全阐明,慢性紫外线(UV)暴露,女性荷尔蒙刺激、易感基因被认为对黄褐斑的形成具有重要影响。这些病因也使黄褐斑容易合并各种不同类型的色素性皮肤病。如何在控制黄褐斑的同时改善色素性皮肤病,值得临床深入探究。

寻常性痤疮的光疗法

寻常性痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,在临床上属于多发病,常见病。药物在痤疮的治疗上有着十分重要的地位,然而随着激光仪器的不断发展与改进,这种不良反应少、无耐药性的治疗方法已被日益关注,也在临床上被广泛的运用及推广。

激光术后,如何防止“大花脸”

色素沉着,是指在正常皮肤上出现的一种黑素沉积,压之不褪色。这种颜色并非天生就有,而是由多种原因导致,如炎症、紫外线照射、使用化妆品、内分泌紊乱等。随着大家对医疗美容治疗热情的日趋上升,激光术后产生色素沉着的案例也随之增多。