黄莺教授内外合治儿童特应性皮炎经验述要

本文介绍黄莺教授中医整体辨证与局部辨证相结合,口服中药配合多种外治方法治疗儿童特应性皮炎(AD)的临床经验。根据疾病分期及皮损特点,辨证论治,内外结合用药,促进皮损修复,调节过敏体质。以疾病分期,分别予祛风清热止痒法、健脾除湿法、益气养阴清解伏邪法治之;据皮损特点,局部辨证选药促进皮损修复;结合现代免疫学机制,配合运用自血疗法、穴位注射、捏脊疗法的综合治疗,刺激机体的非特异性免疫,改善过敏体质。

论“卫强营弱”及其临床思考

卫强营弱的观点源于《伤寒论》,目前认为是桂枝汤的病机,但笔者通过阅读《素问》《灵枢》,分析营气、卫气的特点,认为卫强营弱并不是单纯的指太阳中风证,而是卫气、营气在一定诱因下其各自的生理特性显露于外,而表现出相应的临床症状。导引是中医的灵魂,其不同于现代医学的对抗治疗,基于卫强营弱的本质,可以引导卫气、营气各循其道,为临床治疗提供思路。

头皮脂溢性皮炎中医外治进展

头皮脂溢性皮炎是发生在头皮部位的慢性炎症性皮肤病,属中医学"头风白屑"、"白屑风"、"头风屑"等范畴。其主要特点是:头发多脂发亮,油腻,瘙痒,迭起白屑,脱去又生。目前西医治疗头皮脂溢性皮炎的药物主要是抗真菌药、钙调神经磷酸酶抑制剂等。但西医治疗易反复发作,后期疗效变差,甚至加重病情。因此对于该病的治疗可发挥中医优势,且中医外治剂型丰富、方法多样,使用便捷,使治疗更具有针对性和可行性。通过对文献的归纳,总结近年来头皮脂溢性皮炎中医外治的方法。

黄莺教授治疗扁平疣经验探析

扁平疣临床治疗的难点在于反复发作,治疗不当易留下色素沉着、疤痕,黄师认为此病的病机是瘀毒蕴肤,基于此病机黄师经过反复临床实践,把自己的验方消疣汤与火针、冷冻、汤药外擦、单方外用等外治法相结合,通过临床观察,疗效切确、副反应少,方案成熟,故介绍于众。

黄莺教授从“玄府”论治激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是目前临床上的常见病、多发病。黄莺教授认为玄府开阖失常是激素依赖性皮炎发病的主要机制,激素依赖性皮炎的治法重在开通玄府,维护或恢复人体气血津液宣通的正常状态。黄教授从恢复玄府功能的角度论治激素依赖性皮炎,在临床上取得较好疗效。试从玄府理论的观点出发论治激素依赖性皮炎,为该病治疗提供新思路。

类丹毒4年误诊浅析

类丹毒作为一种杆菌感染性皮肤病,与患者的职业有着密切的关系。而因其临床特点常缺乏特异性,在临床上易被误诊,从而延误患者病情。笔者通过对1例不典型类丹毒病例的探讨,来提高临床工作中对类丹毒的诊断及治疗。

捏脊疗法治疗轻中度脾虚型儿童特应性皮炎的临床观察

目的:观察捏脊疗法治疗轻中度脾虚型儿童特应性皮炎(AD)的临床疗效。方法:选择AD患儿72例,随机将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用外擦润肤剂联合地奈德乳膏治疗,观察组在对照组基础上加用捏脊疗法治疗,均治疗8周。在治疗前及治疗2、4、8周记录特应性皮炎评分(SCORAD评分,包括皮肤病变范围、皮损严重程度及瘙痒、睡眠)以评估疗效,并记录不良反应发生情况。治疗后3个月随访,评估复发情况。结果:对照组两例患儿治疗过程中出现其他疾病退出,两例患儿因依从性差退出。观察组两例患儿因捏脊疗法施术疼痛不能接受退出,1例患儿因依从性差退出。治疗2、4、8周后,两组患儿SCORAD评分、皮肤病变范围评分、皮损严重程度评分、瘙痒评分、睡眠评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗4、8周后,观察组睡眠评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访,观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药外用的基础上采用捏脊疗法治疗轻中度脾虚型AD患儿可以协同增效,改善睡眠质量,远期疗效较佳,且安全易操作。

黄莺运用散结五法治疗顽固性皮肤病经验

介绍黄莺教授运用散结五法治疗顽固性皮肤病的临床经验。黄教授认为津液气血凝滞结聚不化为顽固性皮肤病反复难愈的根本病机,临床上重视疏导气血津液凝滞,散体内之结聚,辨证采用清热散结、化痰散结、化瘀通络散结、温阳散结、解郁散结五法,疗效较好。并附验案1则,以资佐证。

基于“络病学说”治疗老年特应性皮炎经验

随着络病学说的发展,其在皮肤病中也得到较多的运用。临床针对有络病证候的顽固性皮肤病,在脏腑及皮损辩证基础上兼治络病,疗效确切。本文以皮部与络脉关系为切入点探讨皮肤病与络病相关性,进一步浅谈从络病角度治疗老年AD的经验。老年AD具有络脉空虚为本、络脉不通为机、络脉瘀滞为标的病机特点,又以络脉不通为根本病机,治疗以通为用。结合老年人生理特点,以“虚、风、瘀”病理因素主次不同,急性期以祛风通络为要,慢性期以补虚通养络脉为主,针对顽固性皮损针药并用以化瘀通络。

色彩管理对脑卒中恢复期患者负性情绪的干预作用

探讨脑卒中恢复期患者色彩管理的应用对负性情绪的干预效果。方法:研究对象取我院2020年1月-2020年12月,筛选出存在负性情绪患者60例纳入研究,在治疗期间应用不同管理方式展开对照研究,抽取30例设为对照组,应用常规管理模式,抽取30例设为观察组,采取色彩管理模式,对两组恢复期负性情绪变化展开焦虑、抑郁量表予以评分,并进行生活质量比较,采取正向计分方式,得分越高,生活质量越高,科室设计60份管理满意度调查问卷,评估总满意率,并对两组管理前后TMT量表评分展开执行力比较。结果:在管理工作开展之前,两组患者情绪分值均以更低水平体现,差异无意义(P>0.05);在开展管理工作之后,两组间分值均有所改善,观察组降低分值更高,差异显著(P<0.05)。开展管理工作后,两组分值所得结果,观察组以更高水平优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。60份满意度调查问卷结果而得,观察组中统计总满意率数高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:色彩管理的应用可降低患者负性情绪,提高生活质量,增长护理满意度并改善执行力。