色素性乳房外Paget病

报告1例发生于左腋下部位的色素性乳房外Paget病。患者女,35岁。4年前发现左腋下棕黑色斑疹,缓慢增大,偶有痒感。皮肤科检查:左侧腋窝不规则棕黑色斑疹,局部皮肤轻度浸润感,表面稍粗糙。皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,棘层增生肥厚,棘层内可见散在和成巢分布的肿瘤细胞,肿瘤细胞体积较大,胞质丰富透亮,部分细胞核深染,未突破基底膜。肿瘤细胞之间的角质形成细胞内含较多色素。真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞浸润。免疫组化:肿瘤细胞显示细胞角蛋白(CK)7(+)、上皮膜抗原(EMA)(+)、癌胚抗原(CEA)(+)、CK20(-)、S-100蛋白(-)、melan-A(-)及sox-10(-)。诊断:色素性乳房外Paget病。治疗:手术扩大切除皮损,随访至今无复发。

变电设备温度态势感知及辅助决策系统方案研究

【目的】为了提升变电设备运维管理的智能化水平,及时发现并预防因设备过热导致的故障风险,保障电网安全稳定运行,提出了变电设备温度态势感知及辅助决策方案。【方法】从感知层、理解层、预测层和辅助决策层4个方面展开研究。在感知层,利用K近邻(K-nearest neighbor,KNN)分类算法分析多类温度数据的关联性。在理解层,通过BP神经网络构建历史数据传递模型,以处理历史数据缺失问题。在预测层,为应对非线性数据和噪声,设计了自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型与支持向量机(support vector machine,SVM)组合的温度预测模型。在辅助决策层,应用灰色关联度分析设备温度变化与故障风险之间的关系。【结果】基于所提方案的算例验证结果表明,该方案实现了对设备未来温度变化趋势的有效感知,并为设备缺陷判断提供了依据。【结论】所提方案通过多维度、深层次的温度数据分析,揭示了设备温度与故障风险之间潜在的关联关系,实现了对变电设备运行趋势的预判,为变电设备运行方式优化以及制定设备检修计划提供参考。

原发性皮肤CD30^(+)间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习

报告1例原发性皮肤CD30^(+)间变性大细胞淋巴瘤。患者男,73岁。右上肢红色丘疹伴溃疡1年余。皮肤科检查:右上肢邻近腋窝外侧可见数个圆形或类圆形红色丘疹,边界清晰,部分融合成片状,皮损中央破溃、结痂,其间可见色素沉着及瘢痕形成,质稍硬。皮损组织病理检查:真皮全层大量异形淋巴细胞弥漫浸润,核大深染,可见核分裂象。免疫组化:CD30强阳性,CD2、CD4、CD43、MUM-1及TIA-1均阳性,Granzyme B(部分细胞阳性),增殖核抗原(Ki-67)(约80%阳性),CD20、CD79a、CD56、BCL-2、BCL-6及CD10均阴性。EB病毒编码小RNA(EBER)原位杂交阴性。诊断:原发性皮肤CD30^(+)间变性大细胞淋巴瘤。

基于结构相似性的图像质量评价方法

分析现有图像质量评价方法特点,针对基于失真敏感度的质量评价方法的局限性,提出了一种新的基于结构相似度的图像质量评价方法,从亮度、对比度、结构三个子方面得到一个总的相似性度量作为质量客观评价标准。该方法充分考虑了图像的结构信息和人类视觉的特性,从图像内容的理解功能出发,通过数学建模估算出人眼对图像质量的主观视觉感受,使结构相似性计算模型符合图像处理应用的本质。通过理论推导和算法验证,该方法可以为选择图像压缩算法和评价图像质量提供依据。将采用压缩算法SPIHT编解码后的图像与传统的峰值信噪比方法评价图像相比,实验表明,本文提出的算法是一种更为有效的图像质量评价方法。

热休克蛋白90在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法使用免疫组化SP法和细胞原位杂交技术检测45例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)中HSP90蛋白、HSP90mRNA的表达情况,另取15例健康血样进行正常对照。结果45例SLE患者PBMC中HSP90蛋白阳性表达17例(37.78%),15例正常对照组中未见明显阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90蛋白表达的平均吸光度(A)值为(0.412±0.230),显著高于正常对照组(0.117±0.033)和SLE非活动组(0.187±0.019)(均P<0.01);SLE非活动组也显著高于正常对照组(P<0.05)。45例SLE患者中HSP90mRNA阳性表达20例(44.44%),15例正常对照组中未见阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90mRNA表达的平均A值为(0.350±0.225),显著高于正常对照组(0.114±0.009,P<0.01)和SLE非活动组(0.221±0.040,P<0.05);SLE非活动组与正常对照组比较也显著升高(P<0.05)。SLE中抗心磷脂抗体阳性患者HSP90水平明显高于阴性患者。结论SLE患者中存在HSP90的过度表达,且在抗心磷脂抗体阳性的患者中尤其明显,并与疾病的活动性相关。提示HSP90可能在SLE的发病机制中起着重要作用。

系统性红斑狼疮患者抗热休克蛋白90抗体的检测

目的通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者抗热休克蛋白90抗体(HSP90-Ab)的检测,探讨其在SLE发病中的作用。方法采用Western blot法检测45例SLE患者抗HSP90抗体的表达情况,并分析其与HSP90蛋白表达间的相关性。另取15例健康血样进行正常对照。结果45例SLE患者血浆中HSP90 IgG抗体阳性表达23例(51.11%),HSP90 Ig M抗体阳性表达12例(26.67%)。并且HSP90蛋白与HSP90 IgG抗体间呈显著的正相关关系(χ2=4.15,P<0.05)。15例正常对照组中未见HSP90 IgG/Ig M抗体阳性表达。结论SLE患者体内高表达的HSP90可诱导产生抗HSP90自身抗体,其在SLE的自身免疫损伤机制中可能发挥重要作用。

皮肤恶性颗粒细胞瘤

报告1例皮肤恶性颗粒细胞瘤。患者男,55岁。背部出现无痛性硬结节1年余,渐增大。经皮损组织病理学检查及免疫病理证实为皮肤恶性颗粒细胞瘤。系统检查未见异常,患者行手术切除治疗,目前仍在随访中。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症皮肤损害临床分析

目的:分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点。方法:回顾性分析近10余年国内文献报道的918例诊断LCH的临床资料。结果:918例LCH中皮肤受累510例,占55.5%,以皮疹为首发症状的106例,占11.55%。临床上以湿疹样、脂溢性皮炎样或紫癜样皮疹多见。所有病例均合并其他系统损害,以发热(52.07%),肝肿大(52.29%)、脾肿大(48.26%)、骨损害(38.78%)、肺部损害(36.16%)最为常见。在918例LCH中,男593例,女317例,性别不详8例,最小出生4h,最大65岁,1岁以下占19.17%。皮肤活检151例。结论:皮肤是LCH常累及器官,对于1岁以下的小儿出现不典型湿疹样、脂溢性皮炎样或紫癜样皮疹应警惕LCH的可能,应进一步完善各项检查以明确诊断。

皮肤科住培全新教学查房模式的探索体会

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对培训临床高层次医师极为重要,它承担了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)和启后(继续医学教育)的重要地位,是临床医生成长过程的关键所在。而皮肤科作为临床医学中的一门基础学科,因其临床实用性强,且对医师基本功要求高,因此如何做好皮肤科住院医师临床诊断的思维能力训练,就成为规范化培训教学研究的重点。文章借武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科开展住院医师全新模式的教学查房,对此种创新性的临床规范化培训方法进行了初步的探讨及研究,为更好的培养皮肤科合格的住院医师总结了经验。

抽油杆直线度摄像测量方法与系统

直线度是机械加工中重要的测量参数,抽油杆直线度直接关系到其产品质量,但一直没有较好的测量手段。为此,提出一种基于阵列摄像的机器视觉测量方法。测量系统通过采集抽油杆的边缘轮廓图像,进行形态学的图像处理,得到一段抽油杆表面轮廓直线,通过激光线条提供直线基准,与20台相机测量的轮廓线比对,获得10 m抽油杆的全长直线度。测量系统通过旋转抽油杆,获得多个圆周方向上的直线度,其测量精度为0.5 mm/m,测量速度为2根/min,可实现非接触、高精度的快速直线度测量。

SLE患者HSP90基因表达及其与IL-6相关性的研究

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中热休克蛋白90(HSP90)基因mRNA及IL-6的水平,探讨SLE患者HSP90基因的表达及其与IL-6间存在的相关性。方法:分别使用原位杂交法、双抗体夹心ELISA法检测45例SLE患者外周血中HSP90mRNA和IL-6的表达,并进行直线相关性分析。取15份健康人血样进行正常对照。结果:SLE活动期、非活动期PBMC中HSP90mRNA表达的平均光度值分别为0.350±0.225,0.221±0.040,均显著高于正常对照组0.114±0.009(P<0.01,P<0.05)。SLE活动期HSP90mRNA表达显著高于SLE非活动期(P<0.05)。SLE活动期、非活动期血清IL-6水平分别为(16.82±1.79)pg/mL,(12.58±1.12)pg/mL,均显著高于正常对照组(10.13±2.95)pg/mL(P<0.01,P<0.05)。SLE活动期IL-6水平显著高于SLE非活动期(P<0.01)。IL-6的表达与HSP90mRNA的含量之间呈直线正相关关系(r=0.413,P<0.01)。结论:SLE患者体内存在IL-6的过度表达,可导致HSP90mRNA表达的增多,进而导致HSP90蛋白增高,高表达的HSP90可参与SLE的自身免疫反应,这可能在SLE的发病机制中起着一定的作用。

射频激励二氧化碳激光器功率控制电路原理及设计

所叙述的二氧化碳激光器内部的基本结构。包括功率控制器、射频电路等。通过对功率控制部分的研制使激光器的生产逐步实现国产化。用单片机控制电路的PWM的开关、放大、检测,将放大后的PWM送至射频激励,控制射频电路中的射频信号,从而控制激光器输出光功率的大小。

高速磁悬浮式织针运动控制规律研究

针对新型针织提花设备工艺,研究磁悬浮式织针在狭小空间内的运动规律,分析电磁-永磁驱动特性,结合悬浮系统结构和驱动性能,建立电磁-永磁驱动模型。阐述悬浮织针的驱动计算模型,包括织针上升、下降成圈过程中运动轨迹的模型分析,以及电磁线圈轴线上的磁场驱动分析。通过设计仿真平台,对成圈阶段的运动轨迹进行仿真,计算织针在变加速条件下,驱动、加速度、速度、功位位移之间的关系,为悬浮式织针精密功位编织提供理论基础及试验模型。

高速磁悬浮驱动方式下新型织针PID控制设计

基于磁悬浮机理,根据以往提出的新型驱动提花圆机织针的磁悬浮理论及模型,探讨针织提花机的磁悬浮PID控制模型机理,建立高速运动下编织织针的运动模型。针对高速模型下的不稳定成圈和集圈动作,实现离散自适应反馈补偿并建立移植模型,整个系统利用Matlab分析织针控制和驱动方式,获得提花圆机织针运动仿真效果。仿真试验结果表明,利用离散PID控制方案,系统具有较好的动态性能,可满足高速运动模型下磁悬浮式提花机织针驱动方式的要求,实现织针稳定成圈和集圈编织功能。

织针磁悬浮控制系统中的加速反馈算法研究

结合针织提花工艺,开展悬浮式驱动织针理论及织针运动特性研究,实现电脑提花针织装备电磁选针控制。研究在狭小空间内电磁-永磁磁场对织针运动特性的影响,设计了一种基于加速度性能改进选针装置的控制算法,将织针轨迹的输出直接引入反馈控制,使悬浮控制系统在不同加速曲线段上有精确的表达式;利用离散微分器,从间隙信号中提取微分算子,使实际控制算法得以实现。为针织提花装备提供理论基础及质量稳定可靠的通用选针器。

高等学校机械设计制造本科专业教学实践改革方案探讨

根据当前社会对机械设计制造的人才需求,针对本科机械设计制造专业本科生的目前教学实践的现状,深入研究机械设计制造专业教学实践的改革方案,科学地确定了改革方案,提出系列培养学生实践能力的方案。经实践表明,教学实践效果良好,是高质量人才培养的新平台。

基于小波变换的低通系数差分的图像压缩算法

提出了在SPIHT算法中引入差分处理、对低频域小波系数根据其分布特性进行分析的方法．图像经过小波分解后，对生成的小波系数进行差分处理．对5阶分解后的小波系数最顶层采用分块分组的方法，用小波块的质心代替小波系数实现滤波，每组小波块做差分处理，从而减小低频域小波系数间的冗余．在此基础上，通过统计和推导，改进差分量化的模式，得到其优化算法．实验表明，本算法比标准SPIHT的算法具有更高的压缩比，压缩性能能够提高0．01～0．02dB．

原位分子杂交检测尖锐湿疣病损中鼠双微体2基因的表达

目的:通过研究尖锐湿疣病损中鼠双微体(MDM)2基因的表达情况,探讨MDM2在尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变中的作用。方法:采用原位分子杂交方法检测32例尖锐湿疣患者病损和10名正常人皮肤组织中MDM2mRNA的表达情况,同时用PCR法检测人乳头瘤病毒(HPV)型别。结果:32例外阴尖锐湿疣患者病损中MDM2mRNA阳性表达22例,占68.75%,其中,HPV6/11型18例,HPV16/18型4例。正常皮肤组织中未检测到MDM2基因表达。结论:MDM2基因的异常表达可能与尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变有关,但其与HPV型别的关系尚须作进一步的研究。

肿瘤抑制基因ING4在皮肤T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

ING4（ inhibitor of growth family member 4）是新近发现的一种肿瘤抑制基因,目前该基因已成为肿瘤细胞生物学研究的热点之一.但有关ING4基因与皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）的相关性研究国内外罕见报道.

磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的:对诊断胎盘植入采取磁共振(MRI)临床价值进行分析和探讨。方法对拟诊胎盘植入的20例孕妇采取磁共振检查,将分娩后的病理结果和检查结果进行比较。结果病理检查确定8例为非胎盘植入,12例为胎盘植入。而磁共振诊断为7例非胎盘植入,13例胎盘植入。磁共振诊断有1例漏诊,2例误诊。磁共振和最终确诊结果无统计学差异(P>0.05)。结论磁共振诊断孕期胎盘植入的临床价值较高,能够被医学临床推广。