腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月通城县人民医院收治的80例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术后是否出现消化系统功能紊乱分为紊乱组(35例)和非紊乱组(45例)。比较两组患者临床资料,并分析影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素。结果 两组患者性别、发病时间、合并高血压、合并其他基础疾病、术后感染占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);紊乱组患者年龄>50岁、穿孔直径>8 mm、合并糖尿病、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L占比均高于非紊乱组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的独立危险因素(均P<0.05)。结论 穿孔直径>8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤30 g/L均是十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术后消化功能紊乱的独立危险因素,临床应给予针对性干预措施。

70岁以上老年患者肠梗阻216例诊治分析

目的 总结我院10年来治疗老年肠梗阻诊的治经验。方法 回顾性分析10年间收治的2 16例老年肠梗阻资料。结果 病因明确198例(91.6% ) ,其中机械性肠梗阻180例(90 .9% ) ,原因不明18例(8.4% ) ;手术治疗10 6例(4 9% ) ,非手术治疗110例(5 1% ) ;总死亡率9.2 %(2 0例) ,手术治疗死亡4例(3 .8% )。结论 老年性肠梗阻病因以粘连性、肿瘤性为常见;高龄和并存病不是手术的禁忌;做好围手术期处理,把握好手术指征,选择合理的治疗方式是保证治疗成功的关键。

腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤16例体会

目的探讨应用腹腔镜诊治小儿腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法回顾性总结分析我院2000年以来应用腹腔镜探查和治疗的16例小儿腹部闭合性损伤。结果16例腹腔镜探查都有阳性发现,13例在探查后直接得到了治疗,3例中转开腹手术均治愈。结论应用腹腔镜诊治在临床上诊断不明的小儿腹部闭合性损伤患儿有探查确诊率高、创伤小、恢复快之优点,多数病例且有探查和治疗同步进行之效。

技术移民的国际经验与中国改革趋势

技术移民是各国人力资源的重要组成部分。现代技术移民对接受国来说已经成为一支不可忽视的建设力量。我国的经济发展需要积极应对全球化的潮流,推动劳动力资源在全球层面上的流动配置,既包括人力资源的输出也包括人力资源的输入。许多国家在技术移民问题上,已经积累了相当丰富的政策经验,我们要借鉴这些成功的理念和技术,在准入制度、绿卡制度、永久居留权等方面进行探索和创新,推动中国出入境管理法的改造和重塑,适时制定中国的《移民法》,使中国关于技术移民的公共政策尽快成熟和完善起来。应该把技术移民上升到战略高度,推动各相关政策部门协调合作,制定专门的吸引人才回流计划和吸引外国高级人才计划,并提供专项资金,制定特殊政策,以使更多高级人才为我国所用。

20世纪以来美国语言政策及其对中国语言教育的启示

语言教育政策是一个国家语言政策的重要组成部分,也是教育政策的基础。针对当前我国语言教育因忽视母语教育、盲目实施双语教育及外语教育缺乏长远规划等急需改革的问题,通过概述美国20世纪以来的语言政策,分析其政策制定的动机,以期对中国语言教育政策的调整带来有益的启示,以满足我国进一步发展的需要。

结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术在结肠癌手术中的运用(附14例报告)

结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术是指结肠次全切除后,以盲肠底部与直肠行端端或端侧吻合[1]。2008年1月至2011年10月,我们尝试将该术式用于结肠多原发癌和梗阻性左半结肠癌的治疗,取得了良好的疗效,现将结果报道如下。

新辅助放化疗治疗大肠癌41例疗效观察

大肠癌的发病率日益增加，目前治疗以手术为主，辅以化疗和放疗。新辅助放化疗联合手术可以提高局部中晚期大肠癌的局控率，但是能否改善生存率尚有争议。

语言政策与规划研究发展历程与趋势

语言政策与规划研究在50多年的历程中发展迅速,著作颇丰,拥有本领域的专业期刊和相关国际会议。语言政策与规划领域的研究大体上经历了三个阶段:经典阶段、批评与幻灭阶段和学科复兴阶段,各个阶段受当时政治、经济和社会大背景的影响,研究重点各有侧重。随着研究者对相关因素的认识不断深化,研究范围逐渐扩大,研究方法与视角不断丰富,理论也得到不断修正与完善,人们也逐渐意识到语言规划活动是一项极其复杂的工程,涉及到诸多可控与不可控的因素,其跨学科的性质也越来越明显,今后学科发展也将涉及到对更多相关因素的影响研究。

基于语用学的英语词汇教学研究

词汇习得是大多数EFL／ESL学习者在初、中级学习阶段语言习得的主要形武之一。传统的词汇教学过于注重词汇的音、形、义的孤立讲解，而忽视了词汇在交际中的动态表达功能和词汇的语用意义对学习者词汇习得的意义。基于语用学的词汇教学是改变当前词汇教学高投入而低产出现状可行的方法之一。

语言政策与规划领域研究热点与趋势——基于该领域五种国际核心期刊的统计分析

本文对国际语言政策与规划领域五种核心期刊2015年所刊载文章进行整理并根据研究主题进行统计分析,进而对该领域研究重点与趋势进行概括、总结。研究发现:语言规划经典理论框架下的宏观视角研究似乎已不再是研究的重点;语言政策与规划研究更加关注语言与各种社会因素间的相互影响,将研究视角具体化,关注具体领域的语言规划;更多探讨语言规划与政策如何加深经济、社会和政治上的不公平;探讨意识形态对语言政策形成的影响。

住宅建筑工程中给排水的设计探析

近年来,我国的建筑业发展势头迅猛,基于人们生产、生活的需要修建了一大批住宅、公共类建筑工程,其中给排水工程属于建筑工程建设中一个重要的施工项目,关系着建筑使用者用水以及废水排放的质量,所以施工单位需要高度重视给排水工程的施工质量,确保用户使用给排水管道系统的安全性以及可靠性。住宅建筑工程在现阶段的施工建设数量较多,给排水工程的施工质量直接决定着人们的居住质量,因此为了提升该项工程的作业质量,需要施工单位从给排水工程设计出发,把握设计要点,做好工程的设计工作,以此为住宅建筑工程的顺利施工建设提供依据。基于此,文章对住宅建筑给排水工程施工方案多个方面的设计要点进行了综合探讨与分析,以此为更多施工设计单位高质量的进行给排水工程设计提供参考经验。

泡沫混凝土屋面保温施工工艺研究

泡沫混凝土作为新型材料,对比传统屋面保温材料,具有轻质、隔热、保温、防水防渗、耐火等特性,逐渐成为屋面保温的首选材料.本文以泡沫混凝土材料在湖北省荆州市某工程屋面找坡保温层施工为例,详细介绍了该种材料在工程运用中的施工工艺、施工重难点以及质量、安全、环保措施.

胃癌患者外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化及其意义

目的 应用流式细胞术检测胃癌患者外周血中CD4＋ CD25＋调节性T细胞和血清白细胞介素（IL）-10水平的变化,并探讨其意义.方法 应用免疫荧光流式细胞仪测定65例胃癌患者及35例健康体检者外周血T细胞亚群CD4＋ CD25 ＋/CD4＋比值;酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测外周血中IL-10的表达水平.结果 胃癌患者外周血CD4＋ CD25＋/CD4＋和CD4 ＋/CD8＋比值分别是（61.12±5.83）％及（6.67±0.47）％,较健康体检者显著增高,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.胃癌患者及健康体检者外周血IL-10的表达水平分别是（43.41 ±0.68） μg/ml及（21.77±0.54） μg/L,胃癌患者较健康体检者显著增高,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.胃癌患者外周血中CD4＋ CD25＋T细胞水平与胃癌原发肿瘤的侵润深度、淋巴结转移、临床分期及IL-10呈正相关（P＜0.05）.结论 胃癌患者外周血中CD4＋ CD25＋调节性T细胞增多,胃癌患者免疫功能受到抑制.

经腹膈肌裂孔途径与经胸腹联合切口用于近端胃癌根治术的比较研究

目的探讨经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2003年6月至2006年9月问在湖北通城县人民医院接受经腹膈肌裂孑L途径手术治疗的40例进展期近端胃癌患者的临床资料。其中男27例，女13例；年龄37—76（平均56．1）岁。选取同期经胸腹联合切口途径行近端胃癌根治术且临床病理资料相匹配的40例近端胃癌患者作为对照。结果与对照组患者相比，经腹膈肌裂孔途径术中出血量明显减少[181．3±63．7）ml比（248．8±79．7）ml，P=O．000]，手术时间缩短[（4．1±0．6）h比（5．3±0．7）h，P=O．000]．ICU治疗时间[（6．5±5．7）d比（19．4±18．0）d，P=O．ooo]及术后住院治疗时间[（14．0±2．3）d比（18．7±3．0）d，P=0．000]均明显缩短；两组患者并发症发生率分别为7．5％（3／40）和10．0％（4／40），5年生存率分别为51．3％和60．0％，差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论经腹膈肌裂孔途径对进展期近端胃癌行根治术安全、有效。

表皮生长因子受体相关蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的观察表皮生长因子受体相关蛋白（ERRP）的表达以及细胞增殖在胃癌分化和发展中的作用。方法观察47例患者胃癌的手术标本中ERRP的表达和定位，并将其与良性胃黏膜比较，确定他们与细胞增殖和分化的关系。检测3种不同的胃癌细胞株中ERRP的表达，并用表皮生长因子（EGF）诱导EGFR磷酸化激活MKN-28胃癌细胞，检测ERRP对此效应的作用。结果与良性胃黏膜（66％标本阳性）比较，胃癌（33％标本阳性）中ERRP的表达显著降低。正常胃黏膜的ERRP染色评分是2．9（0．3），高分化、中度分化和低分化癌的评分分别是2．6（0．6）、0．9（0．6）和1．0（0．5），ERRP表达的降低与恶性程度的组织学分级呈负相关（P〈0．05）。ERRP阴性癌细胞[35．3（1．1）％；P〈0．01]中增殖程度是ERRP阳性癌细胞[9．4（0．6）％]的3．5倍，ERRP在癌细胞中的表达与细胞增殖也呈负相关。与源于非转移性癌的细胞AGC比较，源于转移性胃癌细胞MKN-28和NCI—N87中ERRP的表达量分别是其的1．7倍和2倍。外源性的ERRP蛋白明显抑制了EGF诱导的胃癌细胞MKN-28中EGFR的磷酸化，抑制程度为45倍。结论ERRP的下调可能在胃癌分化和发展中起重要的作用。ERRP对肿瘤细胞增殖具有负调控作用，其抑制作用可能部分是通过减弱EGFR的活化来实现的。

腹腔镜全胃切除术应用不同食管空肠吻合法临床疗效分析

目的探讨腹腔镜全胃切除术(TLTG)应用不同的食管空肠吻合方法的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月到2016年7月间咸宁市通城县人民医院行TLTG的425例患者,根据不同食管空肠吻合方法将患者分为端侧吻合组、侧吻合组、三角吻合组、手工缝合组,对各组患者围手术期临床资料(包括手术时间、吻合时间、术后进食、并发症发生率等)进行比较分析。结果425例TLTG患者术前ASA分级Ⅰ级219例,Ⅱ级192例,Ⅲ级14例。各组患者的ASA、淋巴结清扫数目等差异均无统计学意义。各组围手术期无死亡患者,其中手工缝合组的术后并发症发生率为7.5%,明显低于端侧吻合组的25.3%、侧吻合组的22.6%、三角吻合组的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的手术时长、吻合所需时间以及术后进食等指标差异无统计学意义,手工缝合组患者术中出血量、排气时间以及住院天数与其他三组相比明显减少,差异有统计学意义(F=5.744、4.325、5.687,P=0.032、0.025、0.021)。结论腹腔镜全胃切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,应用不同食管空肠吻合方法的临床效果各有利弊,其中腹腔镜直视手工缝合法相对更为安全可行。

中国产业结构调整的历史定位与起点

全球金融危机影响下的“后危机时代”，中国所面临的一个挑战和中心任务，就是作为经济发展规模世界第二的大国，如何扩大内需、进行产业结构调整、提高增长质量，以此减少日益频繁的外部贸易和投资摩擦、缓解国内巨大的就业压力以及降低沉重的增长代价。在实现旧的增长道路转型这个问题上，大家已经基本上达成了共识，问题的关键点落在科技进步、创新和产业结构的调整升级上。