中国科协学会学术部副部长朱雪芬致辞

各位领导、各位代表、同志们： 今天，中国土壤学会第十一次全国会员代表大会暨第七届海峡两岸土壤肥料学术交流研讨会在这里隆重举行。我代表中国科协向大会表示热烈祝贺，向出席会议的各位代表并通过你们向为我国土壤科学事业辛勤工作、为农业生产和粮食安全做出积极贡献的全国广大土壤和肥料科技工作者致以诚挚的问候和崇高的敬意!向长期关心和支持学会工作的有关单位表示衷心的感谢!

环境行为学视角下的城市公共空间场所研究

城市公共空间是一座城市物质文明和精神面貌的反映,是市民和旅游者体验城市文化的主要地方。具有鲜明地方历史特征的城市公共空间对一座城市而言是特别重要的。以荆州古城东门景区为例,结合环境行为学与城市公共空间的内涵,对公共空间环境与人的行为进行分析,进一步从地标、城市景观、步行街和广场等方面探讨了荆州古城东门景区作为荆州市城市公共活动场所的形成原因。

延续远程护理在2型糖尿病患者中的价值

针对患有2型糖尿病患者,在治疗期间对患者开展延续远程护理干预,分析其护理效果。方法 采用临床研究中常用的分组模式,将78例在本院进行2型糖尿病治疗的患者进行随机的分组,时间区间为2021年3月至2022年10月,分组包括观察组和对照组(每组分得39例患者)。在对比研究中,观察组采用的是医院最常见的普通护理,观察组在此护理的基础上给予远程护理支持。对比两组患者的各种康复情况。结果 经过护理干预后,观察组身体各项指标数值、血脂水平、生活质量、依从性都要比对照组好,P<0.05。结论 针对患有2型糖尿病患者,对其进行有效的延续远程护理干预服务,能改善患者各种治疗治疗指标,使患者配合度得到明显提升,有利于患者恢复。

BiPAP无创通气在特发性肺动脉高压双肺移植术后的应用与护理

目的探讨BiPAP无创通气在特发性肺动脉高压双肺移植中的应用和护理效果。方法 2007年11月-2013年4月对7例特发性肺动脉高压的患者在双肺移植术后应用BiPAP无创通气,并观察其效果。结果 7例患者术后经应用BiPAP无创通气治疗后,序贯撤机,纠正了肺移植术后左心功能不全引起的低心排,最终7例受者均康复出院。结论 BiPAP无创通气能够辅助治疗特发性肺动脉高压双肺移植术后急性左心衰合并低氧血症,使病人耐受性增加,能有效防止气管塌陷,减少感染机会。

先天性心脏病患儿围术期应用脉搏指示连续心排量监测和护理

目的总结15例儿童先天性心脏病围术期患儿应用脉搏指示连续心排量监测(PICCO)的护理。方法应用PICCO监测仪对15例先天性心脏病患儿围术期,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、连续心输出量指数(CCO)、胸腔内血容量指数(ITBI)、心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(ELWI)等指标。结果本组15例患儿中,术后1d拔管12例,2d拔管3例。15例患儿均未发现与PICCO监测操作相关的并发症,股动脉与颈内静脉穿刺无一例失败。结论PICCO技术可充分评估儿童先天性心脏病围术期血流动力学变化,安全可靠。详细掌握患者病情、技术准入管理、规范操作方法、细致护理观察、及时处理并发症等是应用PICCO成功的重要保证。

肺移植围术期病人多重耐药菌感染的护理

[目的]总结肺移植围术期病人多重耐药菌感染的护理。[方法]采用细菌培养、药敏试验、用套式PCR法对部分耐药菌株进行基因检测并以耐药基因为分子标记作检测结果的聚类分析,同时给予积极护理。[结果]296例细菌培养中检出多重耐药菌93例(31.41%)。其中鲍曼不动杆菌50例(53.76%),铜绿假单胞菌40例(43.01%),金黄色葡萄球菌12例(12.91%),肺炎克雷伯菌10例(10.75%),其他菌18例(19.35%)。其中17例同时存在2种~4种以上耐药菌。对其中27例鲍曼不动杆菌、37例铜绿假单胞菌用套式PCR法进行了耐药菌株基因检测,结果表明存在多重耐药情况和克隆传播医院感染。[结论]相同耐药克隆株在肺移植围术期不同病人身上流行,可能与行气管插管、呼吸机、氧气湿化瓶、病人用具、医务人员手工操作以及无心跳供体(DCD)模式部分供体携带有关。积极的护理干预能有效控制多重耐药菌在医院感染流行。

肺移植围手术期患者Passy-Muir呼吸活瓣的应用和护理

总结9例肺移植围手术期患者Passy-Muir呼吸活瓣(说话瓣膜)的应用与护理经验。使用前排除禁忌证,充分评估与气道管理,做好宣教工作,使用中注意密切监护,动态观察患者生命体征与呼吸困难情况,遇到紧急情况及时处理。9例患者在恢复一定的认知、吞咽、运动功能后,应用Passy-Muir呼吸活瓣,其间能自主交流,语音清晰,配合良好,吞咽功能得到一定程度的恢复,未发生误吸、窒息、呼吸困难等不良反应,康复效果较好。

肺移植患者生活质量现状及影响因素研究

目的调查肺移植术后患者的生活质量现状及其影响因素,为制订改善肺移植患者生活质量方案提供参考。方法采用一般资料问卷和SF-36量表,对217例肺移植术后门诊随访患者进行横断面调查。结果肺移植患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能维度得分显著低于国内常模(均P<0.01);躯体方面生活质量的影响因素为照顾者、是否发生血液系统并发症和腹泻天数;心理方面生活质量的影响因素为是否发生血液系统并发症和工作状态(均P<0.05)。结论肺移植术后患者生活质量较低,术后生活质量受多因素的影响,应重点关注患者移植后并发症的发生情况,做好针对性护理。

肺移植患者居家监测管理App的设计与应用

目的探讨App用于肺移植患者居家监测管理的效果,为肺移植居家管理提供有效方法。方法将80例肺移植患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组接受常规随访干预,干预组应用自行设计的App进行居家监测管理。出院前及出院后1个月、3个月比较两组BODE指数、生活质量、焦虑抑郁,并统计出院后3个月内再入院次数。结果干预组出院后3个月BODE指数与对照组比较P=0.05,生活质量评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组出院后3个月内再入院次数显著少于对照组(P<0.05)。结论对肺移植患者应用App实施居家监测管理可改善患者的生活质量和焦虑情绪,但对BODE指数的改善效果还需进一步观察。

肺移植受者居家自我监测不依从原因的质性研究

目的:了解肺移植受者居家自我监测不依从原因。方法:采用半结构式访谈法对某三级甲等综合医院移植中心的24例肺移植手术受者进行深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料并形成主题。结果:通过阅读、分析、整理归纳出四大主题,即肺移植受者对居家监测内容知晓不全,且存在认知误区;肺移植受者居家长期监管意识淡薄,且过度依赖他人;肺移植受者居家自我监测受自身压力影响;肺移植受者居家自我监测受医疗条件限制。结论:医护人员应实施有效干预从而增加肺移植受者健康管理知识,应降低肺移植受者依赖程度并激发肺移植受者自主管理意识,应建立多方支持以帮助肺移植受者尽早回归社会。

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％，大约70％～809／6的非小细胞肺癌（NSCLC）在诊断时即属于晚期，失去了手术切除的机会，对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗。根据美国临床肿瘤协会（ASCO）指南推荐，以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案。

肺移植术后主要照顾者照顾知信行调查及影响因素分析

目的:调查肺移植术后主要照顾者照顾知信行现状,并分析其影响因素。方法:选取2019年6月—2021年5月无锡市人民医院肺移植中心215例肺移植术后病人的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及肺移植术后主要照顾者照护知识、态度、行为问卷进行调查,分析照顾者照顾知信行现状及影响因素。结果:肺移植术后主要照顾者的知识维度得分为(113.92±22.70)分,合格率为83.72%;态度维度得分为(39.60±5.02)分,合格率为97.21%;行为维度得分为(87.28±20.24)分,合格率为68.37%。知识维度得分与年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、病人住院天数、与病人关系、是否接受过健康宣教相关(P<0.05);态度维度得分与年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、是否接受过健康宣教相关(P<0.05);行为维度得分与年龄、文化程度、职业、居住地、家庭人均月收入、病人住院天数、与病人关系、是否接受过健康宣教相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、住院天数、与病人关系、是否接受过健康宣教是知识的影响因素(P<0.05),年龄、是否接受过健康宣教是态度的影响因素(P<0.05),年龄、文化程度、是否接受过健康宣教是行为的影响因素(P<0.05)。结论:肺移植术后主要照顾者的照顾知识、态度水平相对较高,行为水平相对较低,年龄、文化程度、住院天数、与病人关系、是否接受过健康宣教是照顾知信行的影响因素。

综合呼吸功能锻练在肺移植术前病人中的应用

目的评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果。方法选取2002年1月～2006年2月共19例拟行肺移植手术的病人,术前2～6周进行综合呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况。结果锻炼后病人的呼吸频率有所减慢,肺活量、最大通气量、潮气量、用力呼吸肺活量、第1秒用力呼出量、指脉氧饱和度、血氧饱和度较锻炼前均有不同程度改善。结论综合呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性。

ECMO在肺动脉高压肺移植病人围术期的护理

终末期肺病需要行肺移植的病人常伴有肺动脉高压。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）能在进行呼吸支持治疗时保证病人的氧合,并能提供血流动力学支持。

一种传感网时间同步和定位的联合线性估计方法

采用时间测量以估计节点位置的方法实现简单,在传感网中得到了广泛的使用。然而节点计时时钟存在漂移和偏离,导致时间测量不准确。为此文本以节点时钟漂移和偏离模型为基础,提出了一种时间同步和节点定位的联合线性估计方法,包括最小平方(LS)及权重最小平方(WLS)方法。仿真测试了所设计算法的运行时间,分析了噪声对联合估计方法的估计误差影响。结果表明,LS及WLS线性估计方法运算速度较半正定(SDP)算法快,在低噪声条件下LS及WLS线性估计方法具有较高的稳定性和定位精度。

认知行为干预对肺移植术后患者服药依从性的影响

目的探讨认知行为干预对肺移植术后患者服药依从性、血药浓度和肺功能的影响。方法将52例肺移植术后患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施认知行为干预,比较两组术后6个月和1年的服药依从性、血药浓度和肺功能指标的差异性。结果观察组术后6个月和1年的服药依从率分别为96.15%和92.31%,对照组为92.31%和69.23%;术后1年观察组服药依从性、血药浓度、第1秒用力吸气量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论认知行为干预能提高肺移植患者的服药依从性,维持有效血药浓度,提高肺功能。

肺移植患者应用体外膜肺氧合的护理

目的探讨肺移植患者体外膜肺氧合(ECMO)应用过程中的观察内容及护理要点。方法对6例肺移植应用EC-MO患者采取开始转流后的常规护理,ECMO管路的管理,生命体征与实验室指标观察,营养支持等护理措施。结果4例患者在肺移植术后即撤离ECMO;1例房间隔缺损伴Eisemenger患者由于术后血流动力学不稳定,连续使用EC-MO 34h后顺利撤离;1例双肺移植因术中出血多,血流动力学不稳定,术中紧急行ECMO支持,术后第7天顺利撤离。全组患者未发生ECMO相关并发症。术后4例患者顺利出院,出院后生活质量良好;1例由于术后出现MODS于术后第9天死亡,另1例再次移植患者处于术后恢复中。结论ECMO应用过程选择合理的护理方案及手段,可及时发现应用过程中存在的问题,为医生及时、正确的处理提供依据。