肺康复训练对食管癌放疗患者肺功能和生命质量的影响

目的:探讨肺康复训练对食管癌放疗患者肺功能和生命质量的影响。方法:选取2022年4月1日~2023年4月30日收治的120例食管癌放疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予食管癌放疗下的常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化肺康复训练;观察两组放疗前、放疗中、放疗后及干预12周时肺功能指标[包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)];生命质量[采用生命质量核心问卷(QLQ-C30)和食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)];运动能力[采用6 min步行试验(6MWT)]变化及放射性肺炎(RP)发生率。结果:放疗后及干预12周时,观察组6MWT,VC、FVC、FEV_(1)、MVV、DLCO水平,QLQ-C30、QLQ-OES18评分均优于对照组(P<0.05),RP发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对食管癌放疗患者应用肺康复训练可恢复患者肺功能及运动能力,减轻肺部放射性损伤,进而提升其生命质量。

正念减压疗法联合赋能教育对食管癌放疗患者心理状况的影响

目的探讨食管癌(EC)放疗患者采用正念减压疗法联合赋能教育对心理状况的影响。方法选取2022年1月至2023年2月期间在安阳市肿瘤医院接受放疗的86例EC患者,以随机数字表法分成干预组(n=43,正念减压疗法联合赋能教育)与对照组(n=43,常规护理),比较两组心理状况、希望水平、营养状况及自我护理能力。结果干预后,两组患者贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分均有所降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者Herth希望量表(HHI)评分均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法联合赋能教育应用于EC放疗患者干预中,能够改善心理及营养状况,提高希望水平与自我护理能力。

不同剂量脑立体定向放疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性

目的不同剂量脑立体定向放疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性。方法选取50例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,根据患者脑立体定向放疗分割剂量分为A组(n=15)、B组(n=15)和C组(n=20),患者均接受脑立体定向放疗联合生存PD-1/PD-L1抑制剂治疗,A组脑立体定向放疗剂量为4 Gy/f,12 f,B组为5 Gy/f,8 f组,C组为7 Gy/f,5 f。对比三组患者治疗后临床疗效、不良反应发生率以及生存情况;对比三组患者治疗前后KPS评分。结果三组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组临床总有效率比较显著高于A组和B组(P<0.05);三组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患者中位生存期分别为2.70个月、2.40个月和6.60个月。Log-rank检验结果提示,三组患者中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的KPS评分均显著升高,组间比较差异显著,且C组患者较A组和B组显著更高(P<0.05)。结论对于非小细胞肺癌脑转移患者,7 Gy/f,5 f分割剂量相比于4 Gy/f,12 f和5 Gy/f,8 f联合PD-1/PD-L1抑制剂改善患者的临床疗效更明显,延长生存时间和生存质量更为明显。

垃圾填埋场中垃圾降解与稳定化模拟试验

在２４只聚乙烯塑料桶中，分别装填了人工配制和上海市燃气居民生活区的生活垃圾，研究了垃圾恒压表面沉降速度及添加物氮、磷、钾及铬、铜、钨、钼、铁（均为钠盐或钾盐）和醋酸的加入对该速度的影响．根据沉降速度与时间的函数关系，推算了填埋场稳定化时间．实验结果表明，氮、磷和钾的加入促进了垃圾降解，从而缩短了稳定化时间．

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 64例均有组织病理学诊断及可评价客观指标。采用奥沙利铂130mg／m^2dl，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋5-氟脲嘧啶300mg／m^2d1～5化疗，3周为一周期，三周期评价疗效。结果 64例均可评价疗效和不良反应。CR4例、PR33例、SD19例、PD8例。其中胃癌有效率为55．9％，结肠癌68．7％。直肠癌50．0％。主要的不良反应为骨髓抑制，消化道粘膜反应，感觉神经毒性但发生率较低。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高，不良反应可以耐受。

非手术治疗食管癌的临床分期研究

目的验证中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的非手术治疗食管癌临床分期标准的临床指导意义,进一步探讨非手术治疗食管癌的预后相关因素,为下一步的分期标准修订提供依据。方法回顾性分析542例经非手术治疗的食管鳞癌患者的临床资料和随访资料,按照中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的临床分期标准进行分期,分析不同分期下的生存情况。结果 542例患者1、3、5年生存率分别为86.8%、63.2%、47.3%。不同临床分期的患者比较,总生存时间差异有统计学意义(P<0.0001)。上段食管癌非手术治疗生存期好于中段和下段,差异均有统计学意义(P值分别为0.000和0.004)。不同病理分化程度比较,生存差异同样具有统计学意义(P=0.019)。结论中国食管癌专家组制定的非手术治疗食管癌的临床分期标准,能够较好地估计预后。不同解剖部位和病理分化程度也应作为临床分期的因素予以考虑。

益气养阴、清热解毒中药在食管癌放射治疗中的应用

放射治疗是食管癌非手术治疗的重要手段。但放疗的毒副反应往往严重影响患者的生活质量,甚至影响放疗的顺利进行,寻找配合治疗措施以减毒增效,成为食管癌放疗研究的一个重要课题。中医药能够辨证加减,个体化实施,具有独特优势。本研究运用益气养阴。

生态矿区建设的系统分析及实践研究

以整体方法论的视角,运用复杂系统的方法,通过生态矿区规划、工程措施、理论总结和系统模拟构建了生态矿区实践的总体框架。提出生态矿区是人工构建的复杂适应系统,并开发了基于CAS理论建立多Agent的生态矿业仿真系统SEM I,为分析系统演化提供了新视角。概述了南山矿业清洁生产工艺的实现方式和运用景观建设和都市农业建设触发生态矿区演化的实践和设想。

食管癌放射抵抗相关基因的筛选

目的筛选与食管癌放射抵抗相关的基因,为指导临床个体化治疗打下基础。方法采用基因芯片技术检测放疗疗效差异最大的两组患者之间差异明显的CNV片段,筛选出这些CNV片段中的代表性基因。进一步从筛选出的高度相关的代表性基因中,利用qPCR进行验证。结果基因芯片筛查的结果得到显著差异的CNV片段共5个,分别位于3、4、8、11、17号染色体,其中拷贝数缺失的(CN Loss)3个,增加的(CN Gain)1个,杂合性缺失的(LOH)1个。代表性基因分别为ROBO1、NSD2、CSMD3、CADM1、NF1。qPCR验证的放射抵抗相关基因为NSD2和CADM1,主要涉及DNA损伤修复通路和细胞黏附。结论基因芯片筛选食管癌放射抵抗相关分子标记具有可行性。NSD2和CADM1可能是与食管癌放射抵抗的相关位点。

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的临床研究

目的 研究多西他赛（docetaxel）联合希罗达（Xeloda）治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及可行性.方法 对12例含蒽环类方案治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合希罗达方案治疗,多西他赛37.5 mg/m^2静脉滴注,第1、8天;希罗达900 mg/m^2 ,口服,每日2次,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期评价疗效,记录不良反应.结果 12例患者均可评价疗效,2例（16.7%）完全缓解（CR）,5例（41.7%）部分缓解（PR）,4例（33.3%）疾病稳定（SD）,1例（8.3%）疾病进展 （PD）,总有效率（CR＋PR）为58.3%,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为91.7%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,均可耐受,无治疗相关死亡患者.结论 多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可以作为转移性乳腺癌的解救化疗方案.

艾迪注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的:比较艾迪注射液联合TP化疗方案与单纯TP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及生活质量的影响。方法:A组应用多西他赛(35mg／m2第1,8天)加顺铂(25mg/m2第1-3天)化疗同时加用艾迪注射液50ml(第1-10天),21d为1个周期,3个周期评价;B组单用多西他赛(35mg/m2第1,8天)加顺铂(25mg／m2第1-3天)化疗。结果:A组有效率53．3％(16／30),B组46．7％(14／30),P＞0．05。两组不良反应差异无显著性。生活质量评分改善A组明显高于B组,P＜0．05。结论:初步研究结果提示,TP方案联用艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌,能进一步改善患者生活质量。

国产吉西他滨单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究国产盐酸吉西他滨治疗PS2IIIB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,不良反应及对生活质量的影响。方法:48例NSCLC患者随机分为2组:最佳支持治疗组(BSC组):给予对症支持治疗;吉西他滨组(GEM组):在对症支持治疗基础上,加用吉西他滨单药化疗,盐酸吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠100ml,于30～60min内静脉滴注,第1,8,15天各1次,每28d为1个周期。治疗2周期后评价疗效及生活质量评分。结果:入组的48例中,可评价疗效病例45例。GEM组可评价21例,5例(23.8%)达PR,10例(47.6%)SD,有效率为23.8%;BSC组24例中,5例(20.8%)SD,无CR和PR者。两组比较差异有显著性(P=0.017)。GEM组无Ⅲ～Ⅳ度不良反应。GEM组中位生存时间125天,BSC组中位生存时间73天。1年生存率分别为14.3%和8.3%,无统计学差异(P>0.05)。GEM组生活质量改善57.14%,BSC组生活质量改善16.67%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。临床受益反应(CBR)GEM组66.7%,BSC组12.5%,有统计学差异(P<0.05)。结论:国产吉西他滨单药治疗与最佳支持治疗(BSC)相比,客观有效率高,不良反应轻微,能提高晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床受益反应。

淋巴结状态对食管癌术后生存的影响分析

目的探讨食管癌根治术后淋巴结状态对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月～2008年3月在该院经胸行食管癌根治术,并且有随访资料的1 006例患者,分析术后淋巴结状态,应用SPSS软件,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,评估淋巴结状态与生存期的关系。结果全组共检出淋巴结9 794个,转移淋巴结1 283个,总体转移度0.13;1 006例患者总体淋巴结转移率为44.4%,平均每例检出淋巴结数目为10.2个。全组术后1、3、5年生存率分别为93.9%、74.5%和55.9%。中位生存时间为82.0个月(95%CI 51.5～112.5)。影响预后的淋巴结状态为淋巴结清扫数目(负相关P=0.03),淋巴结转移数目(P=0.00),转移淋巴结区数(P=0.00),和淋巴结转移度无明显相关(P=0.33)。结论影响经胸食管癌切除术后预后的主要因素之一是淋巴结转移,淋巴结转移数目明显影响食管癌的预后,2009年第7版的AJCC分期中基于淋巴结转移数目的新法N分期标准能更好地反映食管癌切除术后患者预后的变化;过度的淋巴结清扫无助于改善预后。

爆破震动下露天矿台阶边坡稳定性能量分析法

从能量守衡的原理出发,建立节理裂隙滑动的模型,通过判定节理允许的质点峰值振动速度来确定露天矿边坡上潜在滑体在爆破震动下是否稳定及位移情况,应用表明,能量法是一种简易的岩石边坡受爆破震动时稳定性评价方法。

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类化疗失败乳腺癌的临床研究

目的研究多西他赛联合顺铂治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法40例蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛37.5mg/m2静滴第1、8天;顺铂75.0mg/m2静滴第1～3天分次给予。每3周为1周期,每周期评价疗效并记录不良反应。结果40例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)17例,有效率(CR+PR)52.5%。全组共化疗152周期,无化疗相关死亡患者,主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,III-IV度呕吐12.5%,III-IV度腹泻5.0%,III-IV度中性粒细胞减少17.5%。结论多西他赛联合顺铂是治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌的有效方案,不良反应可以耐受。

和尚桥铁矿建设中的环境影响预测与对策

在和尚桥铁矿开发中制订恰当的生态环境恢复措施是南山矿生态矿区建设中的关键步骤。采用G IS信息预测技术进行预测,模拟分析和尚桥铁矿开发对周围自然生态环境可能产生的影响,包括大气、水、声等,通过预测影响范围和程度,提出了与矿山开发同步的生态保护措施。

矿业权评估参数的分析与选择

为确保矿业权评估价款的科学、公平、公正,充分保障国家权益和矿业权人的合法权益,针对现阶段矿业权评估过程中选择评估参数时实际存在的问题,着重阐述采矿权评估时如何从针对性较强的矿产资源开发利用方案或可行性研究报告中分析选择生产规模与服务年限、固定资产投资、总成本费用等相关评估参数,并就矿业权评估机构中的人员结构问题进行了探讨。

草酸铂联合TNF腹腔内注射治疗胃肠道肿瘤所致腹水

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合新型重组人肿瘤坏死因子(NrhTNF)腹腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效、不良反应、对生存质量的影响。方法:20例晚期胃肠道肿瘤所致恶性腹水患者,(L-OHP)联合NrhTNF腹腔内注射,每周1次,连续2周。结果:20例患者无CR,PR55%(11/20),SD35%(7/20)。主要不良反应为腹痛、发热、恶心,均较轻微。生活质量改善80%(16/20)。结论:(L-OHP)联合NrhTNF腹腔内注射治疗晚期胃肠道癌性腹水效果显著,不良反应轻微,可明显改善患者生存质量。

凹山采场“坑小产量大、深凹愈增产” 的经验

本文介绍了凹山采场转为深凹露天开采过程中在采矿工艺、开拓方式等方面的经验和技术措施.实践表明这些经验和措施是凹山采场在深凹过程中保持稳产的技术保障.

凹山采场稳定生产能力的技术措施

针对凹山采场剥离大幅欠产，１９９７年生产任务难以完成并危及采场生产能力的稳定这一状况，提出了短期及长期技术改造措施，确保了凹山采场生产能力的稳定。