李一明教授基于“治中焦如衡”思想治疗慢性脾胃病经验浅析

李一明教授在中医治疗脾胃病方面学验俱丰,既熟谙经典,又继承创新,善用吴鞠通《温病条辨》所言“治中焦如衡,非平不安”的原则指导慢性脾胃病治疗,重视脾胃在生理上的纳运相配、燥湿相济和升降相因的特点,来调理脾胃、平衡脾胃。强调在脾胃病辨证论治过程中当辨寒热、虚实、升降、气机等。笔者有幸师从于侧,受益匪浅,现对李教授治疗脾胃病学术思想进行浅述总结,以飨同道。

李一明教授应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的经验总结

过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。小青龙汤出自《伤寒杂病论》,为治疗外感风寒、寒饮内停的中药方剂;玉屏风出自《世医得效方》一书,由黄芪、白术、防风三药组成,可益气、固表止汗。李一明教授采用小青龙汤加玉屏风辨证加减治疗过敏性鼻炎,临床疗效显著。

李一明教授基于“木郁达之”理论辨治临床杂病经验探析

李一明教授认为随着社会生活节奏加快、情志致病已成常态,极易导致肝气郁结,百病丛生,如失眠、痤疮、痛经、心悸、慢性胃炎等诸多常见病,均有肝郁之怪作祟,故李教授在临床上特别重视肝郁气滞的病机,治疗重视疏肝理气之法,条达所郁之木,如此施药论治,常获良效。

基于“肠肝轴”探讨温阳逐水神阙灸对肝硬化患者肠道菌群及腹水影响的研究

目的依据“肠肝轴”理论采用温阳逐水神阙灸治疗肝硬化,分析其对患者肠道菌群、减少腹水症状的改善效果。方法选取2020年5月至2023年7月和平县中医院收治的80例肝硬化患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(40例)患者采用控制门脉高压、抗病毒、抗感染、保肝等对症治疗,观察组(40例)患者在对照组的基础上联合温阳逐水神阙灸治疗,治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后肠道菌群变化、腹水情况、肝功能指标。结果治疗后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高,观察组均高于对照组;两组患者肠球菌、大肠杆菌数量、腹围、腹水深度及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论从“肠肝轴”的视角证实了温阳逐水神阙灸可调节肝硬化患者肠道菌群,减轻腹水症状,且可促进患者肝功能恢复,提升总体临床疗效。

合作模式下的本科校外实习基地建设与实践——以沈阳农业大学能源专业生产实习为例

稳定且专业性强、匹配度好的校外本科教育教学基地建设对于高校的培养环节至关重要,而满足条件的校外基地资源却是少之又少。基于合作共赢的出发点,再结合校企之间长期合作的基础和企业优势,有针对性地建立了稳定的校外实习基地。阐述实习基地建设的措施、组织架构、实习过程、内容及评价标准,并针对目前存在的问题及进一步的优化空间给出建设性意见,以期为高校建设校外基地提供参考。

回首古丝路——杨建新编著《古西行记选注》介评

古西行记是除“正史”外研究西北地区的另一种一手资料。杨建新教授编著的《古西行记选注》中摘录了29篇中国古代不同时期的西行游记,在这些西行记中,记述者们在其行记中记录了当时西域的地形地貌、气候环境、风土人情、社会结构以及笔者自身感受和看法。本文将这29篇古西行记按照作者或游记主人公的社会角色进行了分类处理,叙述不同阶层从不同视角对古代西域的描写,以此来还原一个立体的西域。本文通过分析古西行记中作者的叙述,一方面通过这些游记叙述试图阐释古代西域的自然地理和人文景观,另一方面则通过其叙述试图寻找其话语中包含的时代建构的文化特色以及其背后的知识逻辑。

基于强化学习的综合能源系统智能体设计

为满足综合能源系统现货市场的交易需求,文中构建了申报策略强化学习的智能体。该智能体可以完成市场环境与申报策略间的动态匹配,进而灵活选取最适宜的申报策略。同时还根据综合能源系统申报策略的制定需求,设计了智能体的环境变量、动作空间和奖励函数。基于某省电网实际数据构造了智能体的仿真数据集,并从主流技术路径下筛选了8种申报方法构建智能体的动作策略库来进行实验对比。仿真结果表明,动态申报智能体策略的理想度相比其他申报方法高6%以上,且该方法在策略上的准确性良好,决策时间也能够满足现货市场的决策要求。

3-氯-4-氟苯胺的合成及其应用

3-氯4-氟苯胺作为氟哌酸、西他沙星、阿法替尼等药物的重要的合成原料,其需求及生产规模逐年增加。介绍了3-氯4-氟苯胺的合成技术的进展,对其应用前景、合成路线、具体步骤的用料、反应进度差异进行了例举,对医药农药中间体3-氯-4-氟苯胺的合成分类进行了叙述。针对不同原料、合成措施及实验方法的优缺点等进行了总结,为后续实验探究提供参考。

4,6-二氨基间苯二酚盐酸盐合成研究进展

4,6-二氨基间苯二酚(DAR)是合成聚对苯撑苯并恶唑(PBO)的重要原料。介绍了目前国内外针对不同原料制备DAR盐酸盐的合成路线,并对实验方法的优缺点进行了总结,进一步优化路线,为提高合成效率并降低生产成本提供更加明确的方向。

浅谈乡村初中德育的创新实践

立德树人是新时代教育的根本任务。针对当今乡村初中存在的学生道德失范、教师德育手段传统、教育效果较差等弊端,河北沙河市新城中学在调查研究的基础上,进行了德育创新实践,探索了注重养成教育、以信息技术赋能多样活动、构建“道德银行”和“图说时政”德育模式、开发校本读本、关爱特殊学生、打造特色校园文化、进行家校共育等育人方法。

试用玄府理论探讨新型冠状病毒感染的防治方略

“玄府”一词始见于《黄帝内经》,玄府理论经历代医家补充而逐渐完善。玄府作为人体气机升降的通道存在于机体各处,其功能具有广泛存在性和开阖通利性。现代医学的肺泡毛细血管屏障与玄府功能相关,为玄府理论在新冠感染防治中的应用提供了现代的科学依据。新冠感染的中医病理机制主要为湿毒郁肺、玄府郁闭。因此,开通玄府是新冠感染防治的基本治则。本文结合奥地利和澳大利亚的临床实践,阐述了玄府理论防治新冠感染的5种方略:祛邪开玄、理气开玄、通络开玄、化湿开玄、扶正固玄。经上百例临床实践表明,开通玄府对新冠感染的防治是确切有效的。本文从玄府开阖的角度解析新冠感染的机理,整合中西医学理念拟定其防治方略,对新冠感染和未来“疫病”的防治具有一定的指导意义。

基于网络药理学及分子对接预测安子调冲方中和血中药对免疫相关复发性流产的作用机制

目的:应用网络药理学及分子对接技术探讨安子调冲方(ATF)中起和血作用的鸡血藤–蒲黄炭(JXT–PHT对治疗免疫相关复发性流产(IRRPL)的作用机制,为进一步对ATF的拆方研究奠定基础。方法:利用TCMSP和HERB数据库进行化合物成分检索,在Swiss Target Prediction数据库预测药物作用靶点。使用Genecards和ImmPort数据库获取IRRPL相关靶点。利用jvenn绘制韦恩图,得到潜在作用靶点。在STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络,并分析关键作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络,在Cytoscape 3.10.0中可视化,并分析核心成分。应用DAVID(v2023q1)数据库,对潜在作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)功能富集分析。最后通过AutoDock–Vina(v1.2.5)对关键作用靶点和核心成分执行分子对接,在PyMOL 2.5进行可视化。结果:共筛选出ATF中起和血作用的JXT–PHT 31个活性成分,预测靶点586个,IRRPL相关靶点226个,潜在作用靶点38个,构建PPI网络并分析后得到4个核心作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络并分析后得到3个核心成分。潜在作用靶点富集了277条GO条目和86条KEGG条目。结论:ATF中的和血中药JXT–PHT可能与炎症反应、核糖核酸(RNA)聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控、正调节细胞迁移及正向调控MAPK级联反应等密切相关,并通过PI3K–AKT、Th17细胞分化、白细胞介素–17(IL–17)、Rap1和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路发挥治疗IRRPL的作用。

中国和澳大利亚全科医学管理的比较与启示

通过在澳大利亚为期两个月的全科医学实地学习和考察,本研究从政府的作用、行会的作用、公民社会参与的作用、全科医学服务质量的管理、医院功能的设置、初级保健的服务设置、全科医生守门人、医疗服务和药品服务的关系、医疗保险体制等九个方面比较分析了中国和澳大利亚全科医学管理上的异同,并阐述了获得的启示,为我国全科医学发展提出新的理念方法和措施,以期发挥借鉴和参考作用。

大鼠神经干细胞通过Wnt/β-catenin途径抑制神经胶质瘤生长

目的探讨大鼠神经干细胞对C6成胶质细胞瘤细胞生长的影响,并探讨可能的作用机制。方法采用0.4μm孔径的Transwell小室将C6成胶质细胞瘤细胞和大鼠神经干细胞(NSCs)按不同比例[(C6:NSCs):5:1(2×105:4×104)、1:1(2×105:2×105)、1:5(4×104:2×105)]在无血清培养基中共培养7d作为实验组,以单独培养的C6成胶质细胞瘤细胞作为对照组。采用SCID荷瘤动物模型观察共培养体系中C6成胶质细胞瘤细胞的成瘤能力;利用半定量RT-PCR及蛋白质印迹等方法分析在共培养体系中C6成胶质细胞瘤细胞凋亡相关基因(BMP2、c-Myc、Bcl-2、p53mRNA)及Wnt信号分子蛋白(β-catenin、survivin)的表达。结果与实验组相比,对照组的组织切片中肿瘤细胞恶性程度高,有较多的核分裂像,核/质比例高;大片区域出现单核或多核瘤巨细胞。在实验组中,随着共培养体系中起始神经干细胞比例增高,肿瘤细胞异型性逐步降低。随着共培养体系中起始神经干细胞比例增高,C6成胶质细胞瘤细胞p53mRNA的表达水平逐步增高,BMP2、c-Myc、Bcl-2mRNA表达水平则逐步降低(P<0.05),β-catenin、survivin蛋白表达水平逐步降低(P<0.05)。结论大鼠神经干细胞在胶质瘤微环境中可能通过Wnt/β-catenin途径促进神经胶质瘤细胞凋亡进而抑制神经胶质瘤生长。

中山大学大型综合医院护士工作满意度调查分析

【目的】了解大型综合医院护士工作满意度现状,谋求提高护士工作满意度的方法。【方法】采用分层抽样的方法调查了中山大学3家大型综合医院的护士1400名,采用基本情况调查表和护士工作满意度调查量表进行间卷调查。【结果】中山大学附属综合医院的护士工作满意度不高,各维度得分平均约为3分,被认可与表扬及成就感维度得分稍高,而排班安排及工资与补贴维度得分偏低。【结论】大型综合医院护士工作满意度不高,建议从护士的工资待遇、工作条件和工作环境等方面予以改善和提高。

淫羊藿来源外泌体的提取和鉴定分析

植物源外泌体样纳米颗粒是从植物组织中分离的直径约40~300 nm的双层膜性囊泡,由活体细胞分泌产生,是细胞间传递生物信息的重要载体,具有沟通细胞间通讯的作用,该膜性囊泡在生理调节和病理发展中都发挥重要作用,是近年来研究的热点,为更深入研究外泌体生物学作用机制,提取高质量的外泌体是首要步骤,本研究通过超速离心法提取并用蔗糖重水垫法纯化淫羊藿外泌体,经电镜鉴定符合外泌体显微鉴别特征。希望本研究能为研究者们开拓中草药外泌体提取研究提供一些参考。

潘力弢教授以“治骨当先实脾胃”立论辨治骨关节病经验举隅

骨关节疾病多发生于老年人,但有年轻化趋势,常病情反复、久病难愈。潘力弢教授在临床实践中,博采李一明教授、黄明河教授等众多脾胃病专家之长,结合自己的临床经验,提出“治骨当先实脾胃”的观点,通过调理脾胃来治疗各种骨关节疾病,针药并举,随证化裁,取得较好临床疗效。

动静叶可调子午加速轴流通风机气动性能研究

采用RNGk-epsilon湍流模型和Simple算法,分析了某鼓风机厂动静叶可调子午加速轴流通风机(简称动静叶可调轴流风机)在不同叶轮叶片安装角和前导叶安装角下的气动性能,指出不同工况下风机动、静叶调节规律,以及动静叶可调轴流风机的节能途径。结果表明:动静叶可调轴流风机全压、流量会随着叶轮安装角及前导叶安装角的增加而增大;风机最高效率变化呈先增大后减小的趋势,该风机最高压力点不在高效率区;可通过动、静叶调节使风机保持在高效率区稳定运行。

电针促进周围神经损伤再生机制的研究进展

作为再生能力最差的组织之一,神经损伤后的修复是目前临床上治疗的重大难题。大量的试验和临床研究表明,电针对于周围神经损坏后运动和感觉功能的恢复有比较满意的疗效。本研究通过查阅大量文献,回顾近几年国内外关于电针治疗周围神经损伤(PNI)的机制研究,发现电针主要是通过促进施旺细胞再生分化、促进血管重建、抑制失神经的肌肉萎缩以及减轻炎症反应等方面来达到促进神经再生的目的。

类风镇痛Ⅰ号治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 :观察中药类风镇痛 号冲剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效 ,从免疫学方向探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法 :将 70例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组 (类风镇痛 号与常规西药联用 ) 36例 ,对照组 (单纯西药 ) 34例 ,治疗 2个月后比较两组临床疗效以及主要症状、体征的变化 ,检测常规类风湿性关节炎临床指标、免疫球蛋白、淋巴细胞因子如白细胞介素 6及其受体 (IL 6、IL 6 R)、IL 8和肿瘤坏死因子 α(TNFα)水平的变化。结果 :治疗组主要症状与体征的改善及疗效的总有效率均明显优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,免疫球蛋白 Ig G、血沉、IL 8和 TNFα下降幅度也明显大于对照组 (P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论 :类风镇痛 号能提高类风湿性关节炎的临床疗效 ,减少西药的不良反应 ,具有调节机体免疫功能 ,改善类风湿性关节炎免疫损伤等多种综合效应。