替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析

目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)及Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验(RCT)文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果 初筛文献184篇,最终纳入中文RCT研究4篇,样本量267例。Meta分析显示,联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法[OR=4.30,95%CI=(1.93,9.58),P<0.01]。联合疗法对于细菌的清除有更好的效果[OR=4.20,95%CI=(2.08,8.48),P<0.01],且联合疗法产生的不良反应更少[OR=0.19,95%CI=(0.05,0.67),P<0.05]。联合疗法与单药疗法的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性,受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。

刺激响应型光声纳米探针的构建及其生物医学应用研究

光声成像技术是一种集光学成像与声学成像技术优势为一体的无创成像手段。这种成像手段具有高的空间分辨率及深层组织穿透性能,在生物医学研究及临床应用领域中展现出巨大的应用潜力。近年来,为提高光声成像的实时诊断能力,研究者们开发了一系列刺激响应型光声成像探针,用于体内特定生物学事件的动态可视化示踪。该综述从刺激响应型光声探针的设计策略出发,并以内源性刺激源(如pH、酶、自由基等)及外源性刺激源(如光、温度、超声等)为分类,重点介绍当前光声成像在体内的研究进展。同时,对激活型光声成像技术的未来发展趋势进行展望,为光声成像探针的开发提供了参考。

刍议病例引导式医学检验技术虚拟仿真实验库的构建

医学检验技术作为一门实践性极强的学科,从传统的实验教学模式向虚拟仿真实验教学模式的过渡和转变,已然成为高校医学检验技术专业教学改革的新方向和新趋势。文章从基层教师角度,对医学检验技术专业传统实验教学的局限性、虚拟仿真实验教学的作用和发展现状进行了总结,并着重从项目设计、项目内容和教学方法、教学评价体系等方面进行了思考,提出了“病例引导式医学检验技术虚拟仿真实验库”的构建设想,以及基于该设想建立不同类型疾病间的网络式学习,以促进医学检验技术专业虚拟仿真实验教学水平的不断提高。

良性前列腺增生生物学标志物的研究进展

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的常见疾病,严重影响患者生活质量,我国近年来发病率逐年增加。良性前列腺增生的早期诊断可提高患者长期的生活质量,并减少不必要的活检,而这有赖于其生物标志物的开发和临床应用。本文综述了关于良性前列腺增生的生物标志物的研究进展,包括了前列腺分泌蛋白、激素、炎症性指标、尿液标志物、基因组学生物标志物几类。

血清sST2在早期筛查细菌性脑膜炎中的应用价值

目的为感染性脑膜炎寻找有价值的血液炎症标志物联合脑脊液生化指标检测,用于细菌性脑膜炎(BM)的早期筛查及鉴别诊断。方法选取2020年8月至2021年7月在武汉大学中南医院神经外科住院治疗的感染性脑膜炎患者163例,包括病毒性脑膜炎(VM组)、BM(BM组)和真菌性脑膜炎(FM组),另选取32例体检健康人群和66例疑似脑膜炎患者作为对照组和SM组。检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、全血白细胞计数(WBC)和红细胞沉降率,以及脑脊液中蛋白、氯化物、葡萄糖和乳酸等指标情况。结果VM、BM、FM组和SM组入院时血清IL-6、SAA、sST2水平均明显高于对照组(P<0.05);BM组sST2水平高于SM组(P<0.05);BM组PCT阳性率(PCT>0.05 ng/mL)明显高于VM和FM组(P<0.05);SM组WBC高于对照组(P<0.05);BM、SM组红细胞沉降率高于对照组(P<0.05)。血清sST2联合脑脊液葡萄糖两项指标联合检测用于鉴别BM与疑似脑膜炎的曲线下面积为0.862,特异度和灵敏度分别为94%和70%。此外,BM患者血清sST2水平与脑脊液葡萄糖水平呈负相关(P<0.05)。结论血清sST2联合脑脊液葡萄糖可作为从疑似脑膜炎患者中早期筛查BM的候选指标。IL-33/ST2信号通路可能参与了BM的炎症反应机制,靶向sST2可能为BM治疗提供新思路。

基于GEO数据库筛选代谢综合征潜在生物标志物

目的通过分析基因表达综合数据库(GEO)中代谢综合征患者外周血单个核细胞(PBMC)的基因数据集(GSE98895和GSE23561),寻找代谢综合征的关键基因。方法分析GSE98895数据集中代谢综合征患者与健康志愿者PBMC的差异表达基因。对差异表达基因进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组数据库(KEGG)富集分析。构建差异表达基因的蛋白质互作(PPI)网络,筛选出度值最高的10个基因作为核心基因。通过GSE98895数据集、GSE23561数据集和人类蛋白图谱(HPA)数据库验证核心基因在代谢综合征患者PBMC中的表达,构建基于核心基因的环状RNA(circ RNA)-微小RNA(miRNA)-m RNA互作网络。结果从GSE98895数据集中共获得155个代谢综合征患者与健康志愿者的差异表达基因,其中表达上调62个、表达下调93个。GO和KEGG富集分析结果显示,差异表达基因主要涉及转录调节、免疫应答、cAMP信号通路、T细胞受体信号通路等。PPI网络中度值最高的10个基因分别为:JUN、IFNG、MMP9、PIK3R1、LCK、NGF、PDGFRB、CD79B、CX3CR1和ABCA1。验证结果显示,代谢综合征患者PBMC中IFNG和LCK的表达均显著高于健康志愿者(P<0.05)。HPA数据库分析结果显示,IFNG和LCK主要表达于T细胞和自然杀伤(NK)细胞。构建circ RNA-miRNA-m RNA互作网络,与IFNG相关的miRNA有7个、circ RNA有43个;与LCK相关的miRNA有16个、circ RNA有62个。结论代谢综合征患者PBMC中IFNG和LCK表达显著增加,对基于IFNG和LCK的circ RNAmiRNA-m RNA互作网络进行深入研究,可能有助于发现代谢综合征发生、发展的分子机制和生物标志物。

AML患者端粒酶逆转录酶mRNA的表达与端粒酶活性的检测

目的:建立一种实时荧光RT-PCR方法,定量检测急性髓细胞白血病(AML)患者外周血单个核细胞端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达水平,观察其与AML发生及复发的关系,探讨hTERT mRNA的表达水平与端粒酶活性的相关关系。方法:采用实时荧光RT-PCR与Lightcycler荧光PCR仪定量检测hTERT mRNA的表达水平,采用PCR-ELISA检测端粒酶活性。结果:①AML首治患者、复发患者、完全缓解期患者以及健康体检者NhTERT分别为299.2±292.8、550.1±441.3、14.0±9.2和12.3±6.7,与健康体检者和完全缓解期患者比较,AML首治患者、复发患者hTERT mRNA表达水平显著升高,而且AML复发患者hTERT mRNA的表达水平显著高于首治患者;②AML首治患者、AML复发患者、AML完全缓解期患者以及健康体检者端粒酶的活性分别为32.8%±24.3%4、8.6%±31.4%、7.4%±5.1%和7.6%±3.6%,AML首治患者、复发患者端粒酶活性显著升高,而且AML复发患者端粒酶活性显著高于首治患者;③hTERT mRNA表达水平与端粒酶的活性呈现良好的相关性,相关系数为0.78。结论:hTERT mRNA表达水平与端粒酶活性的上调是AML发生与复发的一个重要因素,且hTERT mRNA表达水平与端粒酶活性呈良好的正相关。

利用磁性细胞分选技术阴性选择法分离外周血嗜酸性粒细胞

目的 :从健康献血者和哮喘等变态反应性疾病病人的外周血中分离出高纯度、高存活率的嗜酸性粒细胞。方法 :采用磁性细胞分选技术的阴性选择法分离外周血嗜酸性粒细胞 ,并检测分离后嗜酸性粒细胞的纯度、存活率 ,计算其回收率。结果 :①健康献血者外周血嗜酸性粒细胞的回收率为 6 9.7%± 6 .8% ,存活率 95 .4%± 1.8% ,纯度为 90 .7%± 4.3% ;②哮喘等变态反应性疾病病人外周血嗜酸性粒细胞的回收率为 6 0 .4%± 5 .4% ,存活率为 96 .1%± 0 .7% ,纯度为 92 .6 %± 5 .1%。结论 :采用磁性细胞分选技术的阴性选择法 ,能从外周血中分离出高纯度、高存活率的嗜酸性粒细胞 ,因此该方法是一种高效的分离外周血嗜酸性粒细胞的免疫学方法。

实时荧光RT-PCR检测喉鳞状细胞癌组织端粒酶逆转录酶mRNA

目的 建立一种实时荧光逆转录多聚酶链反应 (RT PCR) ,检测喉鳞状细胞癌组织人端粒酶逆转录酶 (hTERT)mRNA表达水平 ,并与传统的RT PCR进行比较。方法 采用TriZOL提取总RNA并将mRNA逆转录成cDNA ,然后利用TaqMan技术定量检测喉鳞状细胞癌组织hTERTmRNA。结果 实时荧光RT PCR检测癌组织的阳性率为 97.0 6 % ,癌旁组织的阳性率为 38.2 4 % ,差异显著 (χ2 =2 4 .2 5 ,P <0 .0 0 5 ) ,与癌旁组织比较 ,喉鳞状细胞癌组织hTERTmRNA表达水平平均上升 17.88倍 ;传统的RT PCR检测喉鳞状细胞癌组织和癌旁组织的阳性率分别为 73.5 3%和 11 77% ,均显著低于实时荧光RT PCR的阳性率 (P <0 .0 1)。结论 实时荧光RT PCR是检测喉癌组织hTERTmRNA水平的一种快速有效、灵敏度和特异性更高的方法 ,hTERTmRNA表达的上调可能是导致喉鳞状细胞癌发生的重要因素。

50株福氏志贺氏菌对14种抗生素敏感性分析

从住院与门诊患者分离出的福氏志贺氏茵,随机对其中50株进行了丁胺卡那等14种抗生素敏感性的测定。发现对氯霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素等的耐药率高达90％以上,而对环丙沙星、氟哌酸、头孢唑啉、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、菌克单、凯福隆,西力欣,复达欣敏感。本文对福氏志贺氏菌的药敏进行了探讨。

hK2及其相关指标在前列腺癌诊断中的应用

血清hk2、hk2 /f PSA以及hk/2 (f PSA/t PSA)是一类新的前列腺癌的筛选诊断指标 ,与PSA以及f PSA/t PSA比较 ,对前列腺癌的诊断可能更准确、更具有特异性 ,能使更多的非前列腺癌患者免受前列腺活检之苦。本文就hk2的生物学性质、常用的检测方法以及hk2及其相关指标在前列腺癌诊断中的应用作一综述。

ELISA和DIGFA检测抗结核分枝杆菌抗体IgG的比较性研究

目的 比较性研究酶联免疫吸附试验 (ELISA)和斑点免疫金渗试验 (DIGFA)检测血液和其他体液中抗结核分枝杆菌抗体IgG(TBAB IgG)对结核病诊断的价值。 方法 采用盲法对 10 6例临床血液标本、5 6例其他体液标本 (脑脊液、胸腹水 )进行ELISA及DIGFA ,分别计算其对结核病诊断的灵敏度、特异性 ,并进行 χ2 检验。结果 ①ELISA检测血液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为 70 .0 %和 94.6 % ,DIGFA则分别为 6 4.0 %和 96 .4% ;②ELISA检测其他体液标本对结核病诊断的灵敏度、特异性分别为 6 2 .5 %和 6 6 .7% ,DIGFA则分别为 6 .3%和 10 0 .0 % ;③两法对结核病患者血液、其他体液中TBAB IgG检测的一致率分别为78.0 %和 43.8%。结论 ELISA和DIGFA可相互替代检测血液中TBAB IgG用于诊断结核病 ,但不能用DIGFA替代ELISA检测其他体液中TBAB

hTERT mRNA的实时定量检测与应用

人端粒酶逆转录酶是端粒酶的催化亚单位,能以端粒酶RNA组分为模板合成端粒,是调节端粒酶活性高低的限速决定因子,85%～95% 的肿瘤hTERT表达上调,且hTERT表达水平与肿瘤预后密切相关.现就hTERT的基因结构、hTERT mRNA实时定量检测方法以及应用价值作一综述.

BRCA1及p16基因甲基化在散发性乳腺癌诊断中的应用价值

背景与目的:已有研究表明DNA甲基化具有作为肿瘤标志的潜能。本研究旨在探讨血浆BRCA1及p16基因甲基化在乳腺癌特异诊断中的价值。方法:用甲基化特异PCR(MSP)法检测散发性乳腺癌患者癌组织及相应血浆标本中BRCA1和p16基因异常甲基化情况,同时测定CA15-3水平,并进行统计学分析。结果:乳腺癌组织中BRCA1和p16基因甲基化率分别为34.9%(22/63)和28.6%(18/63),BRCA1和p16至少一个基因(BRCA1和/或p16)甲基化率60.3%(38/63);相应血清中BRCA1和p16甲基化率依次为31.7%(20/63)和25.4%(16/63)、BRCA1和/或p16基因甲基化率为54.0%(34/63)。BRCA1和/或p16基因甲基化与肿瘤组织类型、淋巴结转移及患者居住地明显相关(P<0.01)。CA15-3单指标检测作为乳腺癌诊断的灵敏度47.6%(30/63),特异度89.7%(26/29);血浆BRCA1和/或p16甲基化检测乳腺癌的灵敏度为54.0%(34/63),特异度为93.1%(27/29)。CA15-3与BRCA1和/或p16甲基化联合检测的灵敏度可提高到84.1%,特异度也在可接受的高度93.1%(27/29)。单因素分析发现BRCA1和/或p16甲基化、组织分型和患者的居住地与乳腺癌的复发相关(P<0.05,风险指数分别为14.0、6.7和5.14),而患者绝经与否、肿瘤分级和CA15-3水平与乳腺癌复发无关(P>0.05)。多因素分析对基因甲基化、肿瘤组织分型和居住地分析提示,除患者居住地外,BRCA1和/或p16甲基化及组织分型与肿瘤的复发密切相关(P<0.05),复发风险指数分别为6.7和5.1。结论:BRCA1及p16基因甲基化检测并结合CA15-3有助于乳腺癌的特异诊断,并对乳腺癌的复发风险有预测价值。

血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用

目的 探讨血常规结果对伤寒、肾综合征出血热（HFRS）、疟疾、传染性单核细胞增多症（IM）等4种传染病的鉴别诊断意义。方法 收集2000年5月-2004年5月期间血常规资料；伤寒患者58例、HFRS患者47例、疟疾患者23例、IM患儿54例、呼吸道感染患者38例。对血常规结果进行分析。收集健康成人及儿童静脉血共70份进行血常规检查作为正常对照组。结果 伤寒患者血常规显示白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞（EOS）消失；HFRS患者血常规显示血小板计数〈100×10^9／L，多数病例白细胞分类可见异型淋巴细胞（简称异淋），但是异淋比例多在15％以下；疟疾患者血常规显示血红蛋白轻度减低，血小板计数〈100×10^9／L，多数病例血涂片可直接找到疟原虫；IM患儿血常规显示淋巴细胞比值升高，异淋易见，多数病例异淋比例〉10％。结论 血常规检查结果可以作为伤寒等4种传染病的辅助诊断及鉴别诊断指标。

STAT6基因3′非翻译区G2964A位点多态性与湖北汉族哮喘人群及IgE的相关性研究

目的 研究信号转导和转录激活因子 (STAT) 6基因 3′非翻译区G2 96 4A位点多态性与湖北汉族人群哮喘的易感性及血浆IgE水平的关系。方法 用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)的方法对湖北汉族 12 0例哮喘患者及 112例无血缘关系的汉族健康人进行了STAT 6基因G2 96 4A位点多态性分析 ,用化学发光法测定血浆总IgE水平。结果 (1)湖北汉族哮喘人群血浆总IgE(IU/ml)的对数值为 2 .2 6± 0 .74 ,非哮喘对照组为 1.19± 0 .85 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )湖北地区汉族人群基因型以GA型最为常见 ,其次为AA型和GG型 ,其等位基因以A型最为常见 ,其次为G型。与英国、荷兰等国人群该位点多态性相比 ,存在极显著性差异 (P <0 .0 1) ,而与日本人群接近 (P >0 .0 5 )。 (3)哮喘组与对照组STAT 6基因 3′非翻译区G2 96 4A位点的等位基因频率和基因型频率GG、GA、AA之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,并且哮喘组各基因型之间均与血浆IgE升高无关 (P >0 .0 5 )。结论 STAT 6基因 3′非翻译区G2 96

溶血和脂血标本中乙肝病毒DNA提取方法的选择与评价

目的 选择合适的方法提取溶血、脂血等异常标本中乙肝病毒DNA(HBV DNA) ,评价其去除扩增效率影响因素的能力。方法 分别采用 15 %聚乙二醇 (PEG)沉淀煮沸法 ,Chelex10 0树脂吸附法以及直接加热煮沸法提取HBV DNA ,用Taqman技术对HBV DNA进行实时定量检测用于评价其去除扩增效率影响因素的能力。 结果 当胆固醇≤ 12mmol/L ,三种提取方法的HBV DNA水平与胆固醇的浓度无相关关系 ;直接加热煮沸法的HBV DNA水平与甘油三酯和血红蛋白的浓度呈负相关 ,相关系数分别为 - 0 .97和 - 0 .93,当血红蛋白浓度从 10 g/L升高到 2 0g/L时 ,HBV DNA水平下降2 9.5倍 ,甘油三酯浓度从 15mmol/L升高到 35mmol/L时 ,HBV DNA水平下降 2 .88倍。结论 直接加热煮沸法去除血红蛋白与甘油三酯的能力最差 ;而高胆固醇标本可选用上述三种方法提取HBV