融合Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式在肾病专业临床带教中的实用性研究

探讨融合Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式在肾病专业临床带教中的实用效果。方法 选择2023年7月-2024年9月在本院肾病科临床实习中的医学生100名,按照单双数的方式分为对照组和观察组,各50名。对照组采用传统常规的教学方法,观察组采用融合Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式的方法,对比两组不同教学方法的实用效果。结果 观察组的病史采集、体格检查、诊断能力、沟通技巧和治疗决策等临床表现评分高于对照组(P<0.05)。前测中两组知识掌握情况评分无统计学差异(P>0.05),后测观察组的学生对知识的掌握情况评分高于对照组(P>0.05)。观察组的积极性、积极率高于对照组(P<0.05)。结论 融合Mini-CEX测评的BOPPPS教学模式可以提高学生学习的积极性,加强了学生在临床上的表现,值得推广。

民族音乐文化在流行音乐创作中的传承与发展

随着当代流行音乐发展日渐繁荣,形式与风格上都呈现出多样化的发展趋势,我国民族音乐文化与流行音乐创作的交融,形成了一种独特的创作方式。广大的艺术工作者也在不断的探索如何才能走出适合本民族流行音乐创作的发展道路。基于此,本文通过民族音乐文化在中国流行音乐创作中的传承与发展进行探究,以期为实现民族音乐文化与流行音乐创作“多元一体”的和谐发展提供一定的理论参考。

不同镁肥在中国南方三种缺镁土壤中的迁移和淋洗特征

镁淋溶是导致南方土壤缺镁的关键因素之一。通过室内土柱模拟实验探究了四种镁肥(氧化镁、改性硫酸镁、钙镁磷肥和硫酸钾镁)在中国南方三种酸性缺镁土壤(黄壤、紫色土、红壤)中的有效性、迁移和淋洗特征以及土壤对镁素的固持,以期为南方缺镁土壤科学施用镁肥提供依据。结果表明,施用镁肥(折合MgO 100 mg·kg^(-1))后,三种土壤施镁土层(0～15 cm)交换性镁含量提高了2倍～15倍。氧化镁、改性硫酸镁和硫酸钾镁在三种土壤中均表现出较强的迁移能力,经过60 d淋洗(模拟降雨量1 000 mm),未施用镁肥土层(15～50 cm)中有效镁含量均较对照增加17.9～105.4mg·kg^(-1)。黄壤上不同镁肥处理镁累积淋失量在104.9～243.8 kg·hm-2,与紫色土接近,但较红壤高2倍～3倍。实验结束后,黄壤和紫色土上施用氧化镁、改性硫酸镁和硫酸钾镁的淋失率均超过三分之一,而红壤中均低于7%;施用钙镁磷肥增加了土壤对镁的固持,减缓了镁向下淋洗,淋失率在三种土壤中均为负值。综合四种镁肥在土壤中的有效性、土壤对镁素的固持、镁在土壤中的淋洗特征以及土壤酸化阻控,钙镁磷肥在三种酸性缺镁土壤中施用效果均较好。

益气活血法对充血性心力衰竭患者疗效和心功能的影响

目的比较益气活血法、益气法、活血法治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效和对心功能的影响。方法将80例患者随机分为3组,3组患者均在常规治疗下分别加入益气活血药(36例)、益气药(24例)及活血药(20例)。治疗2周后对3组患者临床疗效和心功能测定指标进行比较。结果临床疗效总有效率益气活血组(91．7％),分别与益气组(66．7％)、活血组(65．0％)比较,差异均有显著性(P<0．05．P< 0．01);心功能测定指标3组治疗前后比较,差异均有显著性(P<0．05,P<0．01);治疗后益气活血组与益气组、活血组比较,差异均有显著性(P<0．05)。结论3组治疗方法均可以改善临床症状、改善心功能,但益气活血法较单纯益气法、单纯活血法治疗效果更佳。

全面二孩政策下广东省产科护士心理授权与职业疲溃感的相关性研究

目的描述全面二孩政策下广东省产科护士心理授权与职业疲溃感的水平,并探讨两者的相关性,为缓解产科护士职业疲溃感提供依据。方法采用产科护士一般资料调查问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对广东省1 154名产科护士进行调查。结果产科护士心理授权总分(45. 23±6. 73)分;职业疲溃感中情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(28. 08±12. 42)分、(9. 25±7. 48)分和(34. 80±8. 13)分;产科护士心理授权与情感耗竭和去人格化呈负相关(r=-0. 357、-0. 304,均P <0. 01),与个人成就感呈正相关(r=0. 458,P <0. 01)。结论产科护士心理授权处于中等水平,职业疲溃感呈中高度水平;心理授权与职业疲溃感程度呈负相关,护理管理者可以通过提高产科护士心理授权水平降低护士职业疲溃感,以便更好地适应全面二孩政策下产科的高负荷工作量。

麝香暖脐膏贴穴配合电磁波照射治疗溃疡性结肠炎40例

目的:探讨麝香暖脐膏贴穴配合电磁波照射治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:采用麝香暖脐膏贴穴配合电磁波照射治疗的40例患者(治疗组)与采用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗28例患者(对照组)进行治疗前后的疗效比较(包括临床症状、纤维结肠镜检查)。结果:治疗后治疗组与对照组在临床疗效方面比较差异有显著性(P<0.01),提示麝香暖脐膏贴穴配合电磁波照射治疗溃疡性结肠炎疗效肯定。

活血化瘀药物干预治疗慢性肺心病加重期的临床观察

慢性肺心病急性加重期的患者,由于血液循环动力学障碍,致使血液高粘状态和纤溶机制低下,易引起肺小动脉血栓形成或使原发病加重,甚至引起多脏器功能衰竭.故改变血液高黏着状态、阻断和逆转血栓形成是治疗肺心病加重的难点.

MIMO SC-FDE系统的时域信道估计新算法

研究了循环正交训练序列的设计,并提出了适用于多入多出单载波频域均衡系统的时域信道估计新算法。首先选取Chu序列作为基准序列,并引入循环前缀与循环后缀构成循环正交序列,从而在接收端通过相关运算得到多天线信道的时域冲激响应估计。进一步,将长训练序列替换为多组连续重复且总长度相等的循环正交短训练序列,并利用时域相关和时间分集达到与原有长序列法相同的性能。仿真结果表明,所提时域信道估计算法不仅能够抑制天线间的干扰,而且有效地降低了噪声的方差,即使在低信噪比下也能获得较好的误比特率性能。

广东省215名静脉治疗专科护士核心能力现状调查及影响因素分析

目的调查广东省215名静脉治疗专科护士核心能力的现状,分析其影响因素,为静疗专科护士的选拔、培养和发展提供依据。方法采用自行构建的一般资料调查表和静脉治疗专科护士核心能力评价量表,调查2012-2018年参加广东省护理学会静脉治疗委员会举办的专科护士学习班并取得资质的215名专科护士,分析其核心能力现状及影响因素。结果广东省静脉治疗专科护士核心能力评价总得分为(4.10±0.45)分;各维度自评得分由高到低依次是临床实践能力、沟通与协调能力、教学能力、专业理论知识、领导力及专业发展能力,临床科研能力;单因素分析结合多重线性回归结果示,学历、职称、工作形式及取得资质年限对静疗专科护士核心能力的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论广东省静脉治疗专科护士核心能力除临床科研能力外均处于中高水平,专业发展能力和临床科研能力相对不足,建议在静疗专科护士选拔上可考虑以本科及以上、有发展潜力的护师及以上职称的护士为主,在培训内容上加强薄弱环节的培训,提高静疗专科护士核心能力。

xpc基因多态性与胃癌发生风险的关系

目的探讨xpc基因多态性与胃癌发生风险的关系。方法提取202例胃癌患者(胃癌组)及327例健康体检者(正常对照组)外周血基因组DNA,分别用PCR-PFLP、PCR方法检测xpc exon8 Ala499Val、exon15Lys939Gln和intron9 PAT位点的基因型,以非条件Logistic回归分析其多态性及相关单倍型与胃癌发生风险的关系。结果 xpc exon8 Ala499Val、exon15 Lys939Gln和intron9 PAT多态性位点基因型频率在胃癌组与正常对照组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。这3个多态性位点所构建的8个单倍型在胃癌组与正常对照组间比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。结论 xpc基因多态性与胃癌发生风险无关。

基于DSP光伏发电系统的最大功率跟踪试验

基于数字信号处理程序(digital signal processor,DSP),分别用登山法和瞬时扫描法对太阳能光伏发电系统的最大功率跟踪(max power point tracking,MPPT)进行试验.结果表明,两种算法都能对太阳能电池输出较好地实现最大功率跟踪,且通过MPPT可提高太阳能光伏发电系统的转换效率.

田黄冲剂对脑出血急性期患者脑血肿脑水肿以及神经功能评分的影响

目的观察田黄冲剂对患者脑血肿、脑水肿及神经功能缺损的影响,探讨田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响及疗效作用机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例),分别于入院当天和发病后第3,7,14天观察两组患者脑血肿体积、脑水肿体积并进行神经功能缺损评分。结果脑血肿各时段进行组间均无统计学意义,脑水肿各时段进行组间比较发病1,3d均无统计学意义,在发病第7天及14天两组间比较具有统计学意义说明。结论田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大,有明显的疗效,对比常规治疗,脑出血早期血肿及水肿扩大发生率明显降低,有助于改善患者的神经功能。

自由贸易协定中的商标权TRIPS-plus条款研究——基于美国、欧盟、日本的比较

在自由贸易区战略的浪潮中,发达国家通过签署自由贸易协定推行比TRIPS协议标准更高、范围更广的知识产权保护承诺,即TRIPS-plus条款。以美国和欧盟、日本为代表的自由贸易协定中,在商标国际条约、商标的构成要素、种类、注册程序以及驰名商标的保护等方面均存在严苛程度不一的商标权TRIPS-plus条款。这种商标权TRIPS-plus条款正日益影响和改变着商标权国际保护规则,发展中国家应当在自由贸易协定谈判中积累经验,针对发达国家自由贸易协定中商标权条款设置上的不同特点,制定应对措施,更多地争取友好型条款,维护本国商标利益。

基于循环正交序列和广义AIC的信道估计

设计了一种适合多入多出单载波频域均衡(MIMO-SCFDE)系统的循环正交训练序列,并提出相应的时域信道估计算法.利用训练序列理想的自相关性与互相关性,不仅能够抑制天线间的干扰,而且可以有效降低噪声的方差.在得到时域信道估计的基础上,通过广义Akaike信息准则(GAIC)进一步确定各多径时延值并保留有效子径,从而提高了信道估计的精度.稀疏MIMO信道环境下的仿真结果表明,基于循环正交序列和GAIC的算法能够有效地减少噪声对信道估计的影响,显著降低了信道估计的均方误差.

广东省生殖中心护士职业生涯发展现状及影响因素分析

目的:了解广东省生殖中心护士职业生涯发展状况,分析其影响因素。方法:采用便利取样法,采用自制一般情况问卷、职业生涯管理问卷、职业生涯规划量表、护士职业发展现状量表、职业高原测量量表对广东省536名生殖中心护士进行调查。采用单因素方差分析和多重线性回归分析生殖中心护士职业状况的影响因素。结果:广东省生殖中心护士职业生涯管理量表得分(2.99±0.63)分,职称是其影响因素;职业生涯规划得分(2.99±0.63)分,不同最高学历的护士得分不同;职业生涯发展现状得分(3.62±0.48)分,不同编制护士得分不同;职业高原得分(2.98±0.69)分,行政职务为其影响因素。多重线性回归分析结果显示,职业高原与晋升公平、注重关系、职业目标、职业规划呈负相关,与留离职意愿呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖中心护士职业生涯管理、规划、现状均处于中高水平,职业高原处于中低水平,护士应根据自身特点制定适合自己的职业生涯发展目标,护理管理者应引导初级、中级护士做好职业生涯发展规划,给护士提供多元化的职业生涯发展路径,提升生殖中心护士整体职业生涯发展水平。

论破产公司环境侵权债权的优先受偿性

公司作为最主要的市场主体,往往是许多大规模环境侵权行为的制造者。在公司破产状况下,环境侵权债权只能作为普通破产债权参与破产财产分配,获得清偿的比例较低甚至可能完全无法受偿。应在维护债务人利益平衡的前提下,在破产法中赋予环境侵权债权一定的优先受偿性,以体现"污染者负担"原则,防止公司以破产制度逃避环境侵权责任。

政府公共服务外包承包者选择的法律规制研究

政府公共服务外包旨在通过市场竞争机制将私人组织引入公共服务领域,以弥补政府失灵、降低行政成本、提高服务质量和效率。私人组织作为外包的承包者负有生产优质高效的公共服务的义务,承包者内部管理水平、规模、经验、服务能力直接决定了公共服务的质量,选择最富效率的承包者,规范承包者的选择机制是决定外包成败的关键因素。由于承包者类型的多元性,政府采购法相关规定的滞后性等因素的制约,实践中往往存在着承包者准入资质不清、竞争性不足的现状,因此,在实体规制方面,应当从明确承包者的资质要求、完善非营利组织的评估制度、培育和扶持非营利组织发展等方面进行规制;在程序规制方面,应当从明确非竞争性外包的范围、完善信息公开和公众参与机制等方面进行约束。

静脉治疗专科护士核心能力评价量表的构建及信效度检验

目的在现有研究的基础上构建静脉治疗专科护士核心能力评价量表,检验其信效度,为静脉治疗专科护士核心能力的评价提供有效工具。方法通过查阅文献、理论分析和两轮德尔菲专家咨询构建静脉治疗专科护士核心能力评价量表。量表信度检验采用Cronbach′sα系数、折半信度、重测信度来测量,效度检验采用内容效度和结构效度来测量。结果2轮专家函询有效回收率分别为96.3%和100%,专家权威系数为0.89,专家意见协调系数为0.298~0.514(P<0.05),表明专家函询结果的可信度较高。最终的静脉治疗专科护士核心能力评价量表包括7个一级指标、33个二级指标、73个三级指标。量表的Cronbach′sα系数为0.975,各维度Cronbach′sα系数介于0.788~0.947之间,折半信度为0.859,各维度折半信度介于0.646~0.933之间,重测信度为0.895(P<0.05)。量表的内容效度为0.950,结构效度采用探索性因子分析,所有因子负荷介于0.368~0.918之间,表明量表信效度好。结论本研究构建的量表专家可信度高,信效度良好,可作为评价静脉治疗专科护士的有效工具。

妇科术后尿瘘患者症状体验及心理感受的质性研究

目的探讨妇科术后尿瘘患者治疗及观察期的症状体验和心理感受,为护理人员给患者提供全方位护理措施,提高患者生活质量提供依据。方法采用现象学研究法,对12例妇科术后尿瘘患者进行半结构式访谈。结果归纳出4个主题,生理层面:排尿方式改变、活动受限、睡眠障碍、感染风险增加;心理层面:自我否定、病耻感;家庭层面:增加照护人员负担、性生活欲望降低;社会层面:社会融入感降低、个人成就感降低。结论妇科术后尿瘘患者术后面临生活、心理、经济等多重压力,医护人员应及时发现患者面临的问题,从有效沟通、人文关怀、健康教育、术后随访等多方面减少患者的不良疾病体验,提升患者生活质量。