中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏6、24 h后试验组的氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测对PPH患者液体复苏治疗具有指导作用,能缩短液体复苏时间,提高氧合指数和乳酸清除率,降低并发症的发生。

非隔离型光伏并网逆变器共模干扰抑制方法研究

非隔离型光伏并网逆变器中没有使用隔离变压器,其具有体积小、成本低、转换效率高等特性,但光伏阵列输入侧与电网输出侧存在电气连接,为共模电流提供了回路,导致易产生EMC干扰与安全隐患。分析了非隔离型光伏并网逆变器共模电流产生机理,从逆变拓扑结构出发,基于共模电流抑制技术,提出从改变调制方式和改变拓扑结构角度抑制共模电流的方法,并以实验验证了两种方法的可行性。

基于CA的产业集群生命周期模拟分析

本文结合产业集群企业投资策略选择,建立产业集群生命周期的CA模型,通过计算机模拟实验验证产业集群生命周期的存在性,并考察企业资金状况、企业技术水平、企业风险偏好、集群投资环境等因素对产业集群生命周期的相对影响,明确关键影响因素。

基于电-热场联合分析的EPR中压电缆终端异常热点仿真分析及优化

25 kV乙丙橡胶(EPR)中压电缆终端因其自身的结构特性,内部电-热场分布不均,局部易出现异常畸变热点问题,而在安装电缆终端时出现的划伤缺陷加大了问题的严重程度,加速缺陷周围绝缘材料的老化,大幅降低了绝缘性能。为解决该问题,提出了一种电导率与电场、温度相关的非线性应力管材料,采用COMSOL仿真方法对比研究了使用高介质材料与非线性材料制作应力管时电缆终端内部的电-热场分布。结果表明,经优化后电缆终端的电-热场分布畸变程度能得到有效缓解;对于存在划伤缺陷的情况,优化后的电缆终端的电-热场畸变程度低于其出现击穿现象的阈值,表明其能够在缺陷情况下相对安全运行。同时采用热成像仪现场测试电缆终端温度分布,结果验证了经优化后电缆终端表面异常发热情况的改善效果。

车载电缆终端非线性应控管改善畸变电场分布的优化研究

电缆柔性终端对高速动车组供电系统的安全、稳定运行有着极为重要的作用。电缆终端内部存在气隙、导电微粒等杂质或遭受雷击过电压作用时,其内部电场畸变严重,在运行过程中发生爆炸事故,严重影响高铁列车的安全运行。为了优化电缆终端内部电场畸变问题,建立电缆终端模型,提出使用一种与电导率参数相关的非线性材料替换高介质材料,研究两种材料用作应控管时在不同运行条件下的电场分布。仿真研究表明:使用非线性应控管能有效均匀终端内部电场,削弱电场畸变程度。同时,对使用两种应控管材料的电缆终端试样进行耐压性实验,对比局部放电结果和内部解剖情况。分析发现,采用高介质材料的应控管终端出现明显局部放电现象。研究表明,使用非线性材料应控管的电缆终端能够有效解决电场畸变,增强电缆绝缘性。

产后子宫复旧不良患者的中医辨证护理研究

目的探讨产后子宫复旧不良患者的中医辩证护理。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年6月1日至2013年5月31日一年以来收治的1060例产妇的临床资料,随机将其分为对照组和治疗组,对照组给予益母草冲剂,治疗组给予中药辨证治疗。比较两组患者产后子宫复旧恢复情况、产妇精神状态以及对护理质量的满意度。结果两组患者在产后三天子宫复旧情况以及对护理满意度上有着明显差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论对产后子宫复旧不良患者采取中医辨证护理能够促进产妇子宫修复,有效的预防以及治疗产后子宫复旧不良引起的各种并发症,促进产妇早日康复,使其减少不适,顺利度过产褥期,同时提高患者对护理的满意度,值得临床推广使用。

220例胎膜早破临床分析

目的 :探讨胎膜早破与难产及新生儿窒息等的关系。方法 :对 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 190 0例住院分娩的产妇进行回顾性分析 ,其中胎膜早破 2 2 0例 ,随机抽取同期分娩无胎膜早破 4 6 0例作为临床对照组。结果 :胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生肺炎发生率明显高于临床对照组 ,破膜的时间与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论 :胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等的发生率 ,对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法 ,以期减少母婴并发症。

妊娠梅毒母婴阻断的护理进展

综述了梅毒母婴阻断的治疗技术及护理进展,认为做好妊娠梅毒的母婴阻断治疗和护理能有效减少妊娠合并症或不良妊娠结局的发生,对预防和阻断先天梅毒的发生,保障产妇的身心健康和母婴安全有着重要的意义。

电话随访在出院后产褥期产妇护理中的应用

目的探讨电话随访在出院后产褥期产妇护理中的应用。方法选取500例分娩产妇,随机分为观察组和对照组,每组各250例。对照组产妇未实施电话随访干预,对观察组产妇进行定期电话随访,比较2组产妇的对哺乳、母乳喂养、产褥期相关知识、自我护理方法、身体恢复情况、婴儿生长发育指标、生产褥期并发症、对护理服务满意度情况进行比较。结果观察组和对照组产妇正确哺乳率分别为98%和88%,对护理服务的满意度分别为100%和94%等,和对照组相比,观察组产妇的正确哺乳、母乳喂养、了解产褥期相关知识、正确掌握自我护理方法、身体恢复良好、婴儿生长发育指标正常、未发生产褥期并发症、对护理服务满意度均较好,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电话随访在出院后产褥期产妇护理中具有良好的应用效果,值得推广。

高寒环境下低温对乙丙橡胶电缆终端界面放电特性的影响

乙丙橡胶(EPR)电缆作为高铁列车中应用最为广泛的电缆类型,其终端在高寒环境下接连出现多起击穿事故。为研究高寒环境下低温条件对EPR电缆终端击穿过程及界面间放电特性的影响,以实际运行中EPR电缆终端为试验样品,建立能够模拟最低温度可达-50℃的高压低温试验系统,对比研究20^-40℃范围内终端绝缘的局部放电特性及材料性质变化。结果表明:高寒环境下,EPR绝缘层和应力控制管(SCT)的弹性模量与自由空间体积等性质的差异,导致二者间易出现结构性缺陷,诱使终端内部局部放电现象的出现;低温条件下局部放电的起始电压和熄灭电压与常温相比均降低40%以上,击穿概率显著增大,放电图谱有明显的形状特征改变。经试验验证得出:高压低温条件下终端内部EPR/SCT界面间很容易出现结构不匹配现象,导致放电产生,严重威胁EPR电缆终端的安全稳定运行。

五种不同术式在子宫肌瘤切除术中的选择

目的探讨子宫肌瘤的术式选择。方法回顾分析2000年1月～2003年1月间经手术治疗的150例子宫肌瘤的临床资料。结果依个性化而行经腹子宫切除术108例,经腹子宫次全切除术14例,经腹子宫肌瘤剔除术10例,经阴道子宫全切除术8例,经阴道行粘膜下肌瘤套圈切除术10例。结论五种术式各有利弊,术式的选择要根据肌瘤大小、部位、年龄、有无生育要求及对手术的耐受性而定。

-40℃条件下EPR电缆终端气隙放电发展特性

随着高速铁路快速发展,乙丙橡胶(ethylene propylene rubber,EPR)电缆终端在高铁列车中的应用越来越广泛,高寒环境下乙丙橡胶电缆终端因气隙缺陷导致的局部放电甚至击穿故障频发。为研究高寒地区电缆终端气隙缺陷的放电特征,以含气隙缺陷的EPR电缆终端为试验样品,搭建了模拟高寒地区环境条件的低温局部放电测试系统,对比研究了-40℃和20℃下电缆终端局部放电发展特性和绝缘击穿过程。研究结果表明:与20℃下相比,-40℃下的起始电压和熄灭电压分别降低31%和28%,正负半周均有明显放电脉冲出现;20℃条件下,放电则以气隙内部放电为主,而-40℃下除气隙内部放电外,绝缘表面有明显沿面放电痕迹;-40℃下局部放电的发展过程与放电相位分布、谱图不对称度等参量密切相关,对其进行研究可进一步揭示终端局部放电发展和演变规律,并为判断终端气隙缺陷严重程度提供依据。

非脱垂子宫经阴道全切术56例临床分析

目的 :探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床实用价值。方法 :对 5 6例患良性子宫疾患 ,且为非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术 ,并选择 66例经腹全子宫切除术病例作为对照 ,比较两组手术各项指标。结果 :两组的术中术后各项指标差异大多有统计学意义。研究组手术时间短 ,肠功能恢复快 ,住院时间短 ,术后病率少。结论 :经阴道全子宫切除术是一种安全、可行的微创手术 ,有助于改善患者的生活质量。

基于脉冲特征参量表征划伤的XLPE电缆终端局部放电特性

安装电缆终端附件时,锋利的刀具使主绝缘留下划痕并容易引发放电,对电网的运行造成安全隐患。文章在10 kV下对距离截断层10 mm、30 mm、50 mm和70 mm含纵切划伤的XLPE电缆进行局部放电试验。提取放电脉冲波形,并对各缺陷电缆的放电脉冲进行分析,分析脉冲正、负波形的下降时间T r+、T r-;上升时间T f+、T f-;宽度T w+、T w-;持续时间T l以及峰值绝对值p等特征量及其差异度。另外,对各脉冲功率谱作归一化研究。研究结果表明,随着划伤远离截断层,正半周的放电脉冲向右偏移并且与负半周脉冲距离减小;T r-、T f+、T w+、T l和p能更好地体现划伤位置及放电程度;随划伤与截断层距离增加,放电脉冲功率谱形状由“上窄下宽”向“上下较窄”演变。根据脉冲的特征参量分析局部放电特性,为识别划伤位置及严重程度提供了依据。

导电杂质影响下35 kV电缆终端绝缘特性研究

在现场安装过程中,35 kV电缆终端易混入导电颗粒、压铅微粒等导电杂质,严重影响其运行可靠性。为研究导电杂质影响下电缆终端的绝缘特性,首先利用有限元分析软件,通过在电缆终端绝缘与应控管交界处设置导电杂质,建立电缆终端缺陷模型,探究在运行电压下含导电杂质的电缆终端内部的电场分布情况。然后根据仿真结果与实际情况,制作了含导电杂质的电缆终端样品,利用局部放电测试平台对电缆终端样品进行局部放电测试。结果表明:导电杂质的引入会增大电缆终端内部的电场畸变,当应控管和尾部胶的连接处引入导电杂质时,电场畸变最严重,电场强度最大值达到18.7 MV/m,接近乙丙橡胶的击穿强度,局部放电活动最剧烈,最大放电量达到350 pC,严重降低了35 kV电缆终端的电气绝缘性能。

变革的战略推动力——记金科集团信息化建设之路

早在2006年底,重庆市金科实业(集团)有限公司就正式启动了全国扩张战略:依托大重庆、挺进长三角、开拓环渤海。统计数据显示,2007年金科在售楼盘的销售收入总额预计超过50亿元,2008年预计将达100亿元,并引进基金公司谋划上市。那么,帮助金科实现这一些列变革的推动力是什么呢?

子宫内膜息肉的手术治疗及术后复发的预防

目的探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用安宫黄体酮激素预防复发的效果。方法应用宫腔镜对30例子宫内膜息肉患者实行电切术,术后随机分为激素治疗组15例和对照组15例,激素治疗组术后给予安宫黄体酮周期性治疗3个月,对照组不应用任何激素治疗。随访两年,观察两组患者子宫内膜息肉复发情况。结果激素治疗组术后2年复发率为13.3%,对照组复发率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜可对子宫内膜息肉做出较明确的诊断及治疗,术后应用孕激素治疗有助于预防子宫内膜息肉的复发。

孕妇对母乳喂养自信心及其影响因素的研究

目的探讨影响孕妇对母乳喂养自信心的因素,加强健康教育提高孕妇对母乳喂养的自信心。方法将2010年10月至2011年1月住院的42例初产妇分为常规教育组21例和强化教育组21例;常规教育组进行传统的母乳喂养教育模式,强化教育组分别在入院后、产前、产后以及出院前分4阶段进行强化母乳喂养的专项知识教育。产后随访,观察两组孕妇产后母乳喂养坚持率、健康教育满意率。结果常规教育组对母乳喂养的知识明显欠缺,中途放弃母乳喂养的例数明显高于强化教育组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采取增强孕妇母乳喂养自信心的健康教育是保证母乳喂养顺利开展的前提,有利于提高孕妇对母乳喂养的自信心,提高母乳喂养率。

阴式子宫肌瘤剔除术在基层医院适应症的探讨

目的:探讨在基层医院开展阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)的适应症。方法:回顾性分析我院2010年4月至2011年6月同期开展阴式子宫肌瘤剔除术21例、腹式子宫肌瘤剔除术32例患者的临床资料,并观察两组手术时间、术中出血量、单个肌瘤重进行比较。结果:两组在手术时间、术中出血量、单个肌瘤重比较中,差异有统计学意义(P<0.05),腹式组较阴式组高,但在肌瘤数目、大小等方面腹式组较阴式组有优势,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道子宫肌瘤剔除术的适应证有一定的局限,在基层医院更应谨慎选择。

阴式子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的:评估阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)的临床价值。方法:2008年1月至2011年1月选择我院子宫肌瘤患者110例,分为阴式子宫肌瘤剔除组(阴式组)52例和开腹子宫肌瘤剔除组(开腹组)58例,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后病率、复发情况进行随访。结果:52例TVM均获成功,无1例中转开腹。阴式组手术时间短、术中出血量少、术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有显著性意义(P<0.05)。术后随访2年,两组复发率无明显差别。结论:TVM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。