椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复对腰椎间盘突出症的效果

目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组采取腰椎小开窗手术治疗,观察组采取椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗。比较两组术前术后疼痛因子水平、腰部活动度、脊柱稳定性的差异。结果:两组术前疼痛因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前脊柱稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.50)。两组术后3个月胸椎后凸角均高于本组术前,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月胸椎后凸角高于对照组,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复效果显著,该方案不仅能够改善腰椎间盘突出症患者疼痛情况及腰部活动度,还有助于恢复脊柱的稳定性,为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加精准、高效的治疗新选择。

PKP术结合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床研究

目的探究经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)结合唑来膦酸治疗方案对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者功能障碍的影响。方法将2020年6月至2022年6月入院的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,符合入组标准并同意入组后共获得入组病例99例,按照入院顺序分为采用PKP术结合唑来膦酸治疗的研究组、采用单纯药物保守治疗的对照组1和采用单纯PKP手术治疗的对照组2,各组均纳入33例。从治疗起对患者随访至术后6个月,收集并采用SPSS 11.0软件包比较两组患者腰腿痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、腰椎功能脊髓功能评分(JOA)、并发症发生率。结果治疗后及随访止,较对照组1和对照组2,研究组VAS评分更低而ODI评分更高,结果显示:P<0.05。随访止,研究组并发症发生率低于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论PKP术结合唑来膦酸治疗方案治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可显著改善胸腰椎压缩性骨折和机体功能障碍,减轻患者疼痛,促进恢复,有望成为临床适应症符合下的最佳治疗方案。

文化自信视域下公共图书馆地域文化的建设推广--以同安区图书馆为例

文化自信是民族之魂,地域文化是文化自信的基石。公共图书馆作为文化服务机构,是推动地域文化资源开发建设与推广的重要主体。本文阐述了公共图书馆地域文化建设推广的意义,并以同安区图书馆为例,介绍了同安区图书馆地域文化资源的开发、建设及推广情况,提出同安区图书馆在地域文化建设推广上还应拓宽广度、加大深度,融合现代文化元素,加强社会合作,通过多方位、创新性的举措更好地推动地域文化的建设和发展。

土地复垦工程投资预算体系编制与优化策略分析

土地复垦是国家减量化发展战略的有效推手,是实现闲置土地向生态环保型绿地转变的基础工程。在土地复垦工程项目中,需要依靠建立投资预算体系合理使用多渠道筹措的各项资金。文章结合某社会投资的土地工程项目,研究了投资预算体系的建设方法,指出了该项目中工程施工费、其它费用和不可预见费等编制方法,并针对预算体系建设中存在的缺陷和不足,分析了利用动态思维、监督体制和风险辨识与控制方法进一步完善预算编制工作的可行性。

SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌的病理临床特征分析

目的总结SMARCB1(INI-1)缺失性鼻腔鼻窦癌(SDSC)的临床特征、组织形态、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断、治疗及随访状况,提高对该病的认识水平。方法对深圳大学总医院诊治的1例SDSC患者的临床及病理相关资料进行整理,回顾性分析相关文献。结果患者TNM分期为T3N0M0;CT和MRI显示右侧鼻腔及筛窦内占位,伴骨质破坏;组织学见肿瘤细胞形态较为一致,伴轻度多形性,呈上皮样或基底细胞样形态,核分裂像较易见,未见明显鳞状或腺样分化特征,肿瘤周边可见少许残留的正常黏膜上皮;免疫组化染色分析见肿瘤细胞INI-1细胞核表达完全缺失。结论SDSC是鼻窦未分化癌的一种新亚型,较为罕见;具有高度侵袭性,易复发、早期转移、预后差等特点;形态学分化差的鼻腔鼻窦癌行INI-1免疫组化检测,有助于该亚类的准确诊断;术前TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗方案促使病灶缩小,有助于根治性手术切除。

三七皂苷R_1在急性心肌缺血大鼠体内的药动学研究

目的：通过建立HPLC-UV法研究三七皂苷R1在正常和心肌缺血模型大鼠的体内药动学。方法：将48只雄性SD大鼠等分成正常对照组和模型组,以垂体后叶素诱导急性心肌缺血模型,两组均分为三七皂苷R1高、中、低（200、100、50 mg/kg）剂量组,单次灌胃给药后于不同时间点采血,以淫羊藿苷为内标,流动相为乙腈-水,经Waters symmetry C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）分离,检测波长203 nm,采用DAS 2.0软件计算药动学变化参数。结果：三七皂苷R1在该方法下线性范围为0.2~125μg/m L,R2=0.9997,以信噪比1∶3计算最低检测限为0.053μg/m L,提取率、日间、日内精密度、专属性、准确度、精密度符合生物样品处理要求。与正常大鼠比较,模型大鼠AUC0-t和AUC0-∞显著增加（P〈0.01）,消除半衰期显著延长（P〈0.01）。结论：该方法专属性强、灵敏度高、准确性好,操作简便,可用于三七皂苷R1的含量测定及药动学研究;模型组大鼠对三七皂苷R1生物利用度显著高于正常对照组,表明三七皂苷R1在模型组大鼠体内更能发挥其药效。

不同规格三七挥发性成分研究

目的:分析比较不同规格三七挥发性成分的化学组成。方法:采用顶空固相微萃取-气质联用技术研究不同规格三七挥发性成分。结果:三七虽然规格不同,但萜烯类化合物所占比重较大,且以α-愈创木烯含量为高,不同规格三七所含的化合物因种类、含量和数量而异。结论:萜烯类化合物是三七挥发油中起主要药效作用的物质,其中成分值得进一步深入研究。

脉复生对急性血瘀模型大鼠血液流变学及凝血功能的影响

【目的】观察脉复生对急性血瘀模型大鼠血液流变学及凝血功能的影响。【方法】选用60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组(100 mg/kg阿司匹林)以及脉复生高、中、低剂量组(剂量分别为10、5、2.5 g·kg-1·d-1),连续灌胃给药1周。末次给药后,采用各大鼠注射肾上腺素加冰浴法复制急性血瘀模型,测定各组大鼠血液流变学、凝血功能、红细胞压积和沉降率、血小板和红细胞电泳时间、血小板聚集率;采用酶联免疫吸附法测定血浆P选择素、血栓调节蛋白含量。【结果】与空白对照组比较,模型对照组大鼠的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著缩短(P<0.01),而血浆P选择素、血栓调节蛋白、纤维蛋白原(FIB)的含量均显著增加(P<0.05或P<0.01);与模型对照组比较,脉复生组可显著降低血液流变参数,延长凝血酶时间、凝血活酶时间和凝血酶原时间,降低纤维蛋白原含量、血浆P选择素、血栓调节蛋白(P<0.05或P<0.01);与空白对照组比较,模型对照组血小板和红细胞电泳时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),脉复生组可延长血小板和红细胞的电泳时间(P<0.05或P<0.01)。【结论】脉复生通过介导血浆P选择素和血栓调节蛋白而改善急性血瘀大鼠的血液流变性和凝血功能。

顶空固相微萃取—气相色谱质谱联用法测定三七挥发性成分

【目的】探讨顶空固相微萃取—气相色谱质谱联用技术分析测定三七挥发性成分的可行性。【方法】利用顶空固相微萃取—气相色谱质谱联用法研究三七挥发性成分的化学成分组成。【结果】三七挥发性成分经气相色谱分离得到离子峰93个,鉴定得到83个化合物,占挥发性物质总量的95.83%。【结论】顶空固相微萃取和气相色谱质谱联用法具有简便、环保、快速、灵敏的优点,可应用于三七挥发性成分的研究。

这类中药,不宜打粉

三七粉、丹参粉、白术粉、薏米粉……走进中药店,都会看到各种中药粉。很多药店、超市还有菜市场的药材铺,也会提供免费中药打粉服务。对忙碌的城市人来说,中药粉太方便了:不用熬煮,冲泡一下就能喝;打粉后,似乎还能充分释放药力,补益效果更好。

乡村小学作文教学中存在的问题及对策

乡村学校较之城市学校来说,在人力资源和基础设施建设等方面存在明显不足,如教师教学能力参差不齐、教学材料破旧短缺等,这些不利因素制约了乡村学校教学质量的提升,也影响了乡村小学语文作文教学。此外,乡村小学语文作文教学还存在过度强调课内语篇解读而轻视课外文学积累、乡村特色自然资源没有融入作文教学等问题。文章分析了乡村小学语文作文教学中的问题及原因,并提出应对措施。

广佛两地医院推广实施中药“相对零库存”优化管理研究

目的推广中药饮片实施"相对零库存"优化管理,提高医院中药药事管理水平。方法选取广州市中医医院、广东省第二中医院、广东药学院附属第一医院、佛山市顺德区第一人民医院、佛山市顺德区中医院共5家医院,自2013年1月至2013年12月,以中药库存周转率、平均周转天数、退货率与资金占用率为考察指标,优化中药存储功能配置,加强项目实施人员的规范化培训,完善相关药品信息管理系统,强化对饮片供应商的遴选和评价机制,研究实施"相对零库存"后的效果。结果实施中药"相对零库存"管理后,药品库存周转率明显提高,平均周转天数、退货率与资金占用率降低。结论广佛两地5家医院推广实施中药"相对零库存"的优化管理后,中药库存积压减少,药品周转显著加快、质量得到改善,建立起供销一体化的中药配送协作体系,医院的运营成本得到进一步降低。

基于医院中药饮片实施“相对零库存”优化管理的研究

目的研究特定的中药库存控制策略,为医院药品的库存与使用优化管理提供参考。方法改造中药房与周转库的仓储硬件设施;优化人力资源配置,强化管理机制;科学制订采购计划;开展对饮片供应商的遴选和评价;发挥"药品质量管理小组"对中药供应与质量的监督作用。结果中药周转加快,库存积压减少;效期药品循环良好,减少资金与空间的占用,;管理人员素质与工作效率得到提高;完善了饮片供应商遴选和评价的一体化协作体系,有效保证了临床供应。结论通过实施"相对零库存"基本实现医院中药库存成本的最低化、效用的最大化。

三七总皂苷改善心肌梗死后心室重构大鼠心功能作用

目的研究三七总皂苷(PNS)对急性心肌梗死(AMI)后左心室重构(LVRM)大鼠心功能作用。方法除假手术组外采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法建立AMI模型,术后24h后随机分为对照组和实验组,连续4周分别灌胃给予生理盐水、福辛普利和PNS低、中、高剂量,观察PNS对病鼠室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(宽度)(LVIDd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左心室收缩末期内径(宽度)(LVIDs)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左心室射血分数(EF)、左心室收缩百分率(FS)、二尖瓣口舒张早期血流速度(MV)、心率(HR)等反映心功能变化指标的影响。结果PNS中、高剂量组的EF、FS及MV指标均显著提高(P<0.01～0.05)。结论PNS通过提高左心室收缩和舒张功能,降低外周阻力,对病鼠AMI后LVRM心功能有保护和改善作用。

瞬态诱发耳声发射的能量分布图

耳声发射是近年来耳科界研究的热点。文章提出以小波变换提取不同尺度下瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）的小波信号，并以其平均能量作为特征参数，建立了ＴＥＯＡＥ能量分布图，为ＴＥＯＡＥ的定量频率分析提供新手段。ＴＥＯＡＥ能量分布图以正常人的平均能量作为０ｄＢ，以单侧５％位数作为９５％正常值范围，它体现了能量的损失情况，便于与纯音测听的结果相比较。ＴＥＯＡＥ能量分布图的建立，说明ＴＥＯＡＥ信号也包含了定量的频率信息，并提供了其定量分析的有效手段。

耳声发射的研究进展——基础研究与临床应用

耳声发射是一种产生于耳蜗经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。它快速、无损、客观地反映了耳蜗外毛细胞的功能状态，一经发现便受到了人们广泛的关注，并可望成为临床诊断和听力筛查的新方法。本文综述了近年来耳声发射的基础与临床研究。

高职院校课堂教学质量评价体系研究

课堂教学质量评价是高职院校内部教学质量保障体系不可缺少的一部分。评价方式要注重以课程整体教学评价统摄随机抽样听课评价;评价内容要注重教师教学能力,更要注重学生的学习状态和学习效果;评价目的是提升教育教学质量,促进教师教学能力的发展;要充分发挥多元化评价主体的功能。在实践中,要构建课堂教学质量评价管理体系、评价指标体系和评价结果反馈与合理运用体系。

缓凝剂对碱激发材料性能影响的研究进展

以工程中常见的缓凝剂为研究对象,探讨了缓凝剂在碱激发胶凝材料(AAM)体系中的作用机理;通过建立国内外现有文献的试验数据库,阐明了缓凝剂对AAM凝结时间、流动性和抗压强度等性能的影响规律;评价了缓凝剂对环境的影响,并对适用于AAM的缓凝剂进行成本分析,为缓凝剂在AAM工程应用中的有效性及适用性提供了参考依据;指出了现有研究的不足,给出了AAM缓凝剂进一步研究的方向。结果表明:钡盐、锌盐、BCH、VAE乳液和硼砂缓凝效果良好,其中钡盐和锌盐缓凝效果较为显著,而且凝结时间随着使用掺量的提高而延长;适量的氯化钡和硼砂能够略微提高AAM的流动性,而葡萄糖酸钠虽然不能高效延长AAM凝结时间,但能够极大地提高流动性;适量掺入钡盐、锌盐、硼砂和磷酸及磷酸盐不会对强度造成重要影响,但当掺量超过5%时,钡盐和锌盐会造成AAM严重的抗压强度损失;AAM对重金属具有出色的固化效果,所以掺入适量带重金属离子缓凝剂后的AAM不会对环境造成危害;当采用缓凝剂调节矿渣基地聚物混凝土凝结时间时,为达到同样缓凝效果,氯化钡使用成本分别为硝酸锌和硝酸钡使用成本的0.47倍和0.4倍。

高职院校语文教育存在的问题及对策

随着高等职业教育的发展，社会对职业院校学生语文素养与语文能力的要求越来越高，高职院校面向全体学生的语文教育也变得越来越重要。文章论述了高等职业技术学院语文教育存在的理论和实践两方面的问题，并提出了注重实效、突出重点、更新观念、凸显特色、整体推进等高职院校语文教育的基本策略。