中药塌渍治疗急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染

目的:探讨中药塌渍疗法治疗急性前循环缺血性脑卒中患者肺部感染的临床疗效。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的93例前循环缺血性脑卒中患者进行前瞻性研究,排除院前肺部感染,按随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组采用常规的临床治疗方法,研究组则在对照组的基础上加用中药塌渍疗法进行治疗,经治疗后比较两组肺部感染评分表、不良反应发生率、神经功能缺陷评分表。结果:研究组患者治疗后肺部感染评分量表评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药塌渍治疗能有效缓解患者的急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染及相应的临床症状,促进患者病情康复,改善患者生活质量,值得在临床探索应用。

功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案的构建与应用

目的:构建功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案并探讨该方案应用效果。方法:通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建便秘病人结肠镜检查前肠道清洁护理方案,采用便利抽样法选取医院消化内科2022年10月—2023年3月收治的功能性便秘病人,根据病区分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予常规的肠道清洁护理,观察组在常规护理基础上给予功能性便秘病人肠道准备护理方案,比较两组的肠道准备得分及合格率、病变检出率、肠道准备依从性、肠道准备耐受性。结果:观察组的肠道准备合格率、病变检出率和肠道准备依从性均高于对照组(P<0.05),观察组肠道准备过程中出现恶心、腹胀、呕吐、睡眠障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论:功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案可以提高病人的肠道准备合格率、病变检出率、肠道准备依从性,减少肠道准备过程中的不良反应。

急性脑梗死静脉溶栓治疗短期预后不良预测模型的建立及验证

目的评估入院指标与急性脑梗死溶栓治疗患者短期临床预后的相关性,建立并验证预后不良的预测模型。方法回顾性分析2020-01—2023-12河南大学第一附属医院的165例急性脑梗死溶栓治疗患者的资料。根据溶栓90 d后改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组及预后不良组,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析血清生物学标志物联合相关临床评估量表与急性脑梗死溶栓治疗患者预后的关系,建立预后预测模型并进行验证。结果共纳入165例患者,预后良好126例,预后不良39例。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、高NIHSS评分及白细胞、中性粒细胞、D-二聚体升高是急性脑梗死溶栓治疗患者90 d预后不良的独立预测因子。ROC曲线分析表明,糖尿病史、NIHSS评分、白细胞、中性粒细胞、D-二聚体评估急性脑梗死患者90 d预后不良的曲线下面积(AUC)分别0.677、0.826、0.876、0.765、0.863,灵敏度分别为51.3%、82.1%、89.7%、79.5%、79.5%,特异度分别为84.1%、77.8%、77.8%、64.3%、86.5%。以上指标联合构建预后预测模型,该模型具有较好的区分度、临床可用性和校准度。结论结合独立预测因子建立的预后不良风险预测模型清晰简易,可在患者入院时准确预测患者预后,帮助临床早期选择合理干预措施,改善患者预后。

宣肺通窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察宣肺通窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组均用糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组加用宣肺通窍汤加减治疗。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。观察组VAS、Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分比对照组低(P<0.05)。观察组TNF-α、hs-CRP比对照组低(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)比对照组高(P<0.05)。结论:宣肺通窍汤联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗慢性鼻窦炎疗效较好。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋临床观察

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均耳后注射地塞米松磷酸钠注射液,研究组加用银杏叶提取物静滴。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBV、LBV、RE、血细胞比容、FIB水平及BAEP异常率、纯音听阈均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效较好。

基于ANN和XGB算法的锈蚀钢筋混凝土高温粘结强度预测方法

为准确评估锈蚀钢筋混凝土(CRC)结构在突发火灾下的结构承载力,锈蚀钢筋混凝土高温粘结强度的统一预测方法研究亟待开展。然而,粘结退化机理复杂,粘结因素众多,实验方法不能考虑所有粘结因素的相关复杂关系的影响。在现有大量试验数据的基础上,采用机器学习方法可以有效地通过数据建立输入和输出特征之间的回归关系。该文利用ANN和XGB两种机器学习算法建立了一个统一的锈蚀钢筋混凝土高温粘结强度预测模型。基于612组高温锈蚀钢筋混凝土的试验研究数据,进行模型训练和测试。结果表明:ML模型的预测结果与实验结果十分吻合。此外,针对机器学习算法本身存在的黑盒子问题,使用SHAP方法来解决锈蚀钢筋混凝土高温粘结强度预测过程中的模型可解释性问题。同时,还将ML模型的计算结果与三种理论计算公式的结果进行了比较,结果表明:ML模型具有明显的优势。新构建的混合机器学习模型很有可能成为准确评估CRC结构经受高温后的损伤程度问题的新选择。

肠道微生物群在食管癌中的研究进展

食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,最常见的组织类型为鳞状细胞癌和腺癌。近年来,随着微生物研究分析方法的进步,肠道微生物群在宿主生态系统中的作用以及机制得到了更全面的研究。肠道微生物群不仅在维持宿主健康方面发挥作用,在致癌和治疗反应预测中也发挥着关键作用。然而,针对肠道微生物群和肿瘤之间的研究更多地集中在黑色素瘤、结直肠癌、肺癌等癌种,关于食管癌的研究较为匮乏。因此,本文综述了近几年肠道微生物群在食管癌中的研究进展,并对肠道微生物群在肿瘤早筛早诊、治疗、监测和预防方面的发展趋势进行展望。

机器学习算法在沟通障碍患者疼痛识别与评估中的研究进展

对机器学习算法检测疼痛的方法和原理,以及对机器学习算法应用于新生儿、重症患者、麻醉复苏患者、认知障碍患者的疼痛识别与评估现状进行综述,旨在为沟通障碍患者的疼痛客观评估提供指导,从而缓解患者疼痛、改善患者结局、提升疼痛管理质量。

述情障碍对临床护士工作投入的影响

目的:探讨临床护士的述情障碍对工作投入的影响。方法:采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、工作投入量表对134名临床护士进行问卷调查,并使用SPSS 26.0软件对数据进行分析。结果:临床护士述情障碍得分为(55.87±14.46)分,达临界述情障碍水平;工作投入得分为(54.31±16.97)分,处于中度水平。Pearson相关性分析显示,述情障碍各维度得分及总分和工作投入各维度得分及总分均呈显著负相关(r=-0.419~-0.581,P<0.01);多元逐步回归分析显示,描述情感障碍(β=-0.294,P=0.011)、外向性思维(β=-0.331,P=0.004)对临床护士工作投入有负向预测作用。结论:临床护士述情障碍有待改善,述情障碍对临床工作的投入有负向影响作用,护理管理者应重视临床护士述情障碍的问题,采取有效措施改善临床护士情绪管理能力,提高临床护士工作投入水平。

上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍患病情况及危险因素分析

目的分析上海市浦东新区周康航地区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及相关危险因素。方法对2019年8月至2022年9月上海市浦东新区周康航地区1537名老年人(年龄≥60岁)进行调查和评估,收集一般资料、心血管危险因素(血压、血糖、血脂等)、痴呆家族史、脑血管病史、海马MRI影像学资料,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行测试。根据MCI临床诊断标准将调查对象分为MCI组和非MCI组,比较两组调查对象临床资料的差异,采用多因素logistic回归分析筛选MCI发生的独立危险因素。对MCI患者进行随访观察。结果1537名调查对象中,MCI患者226例(14.70%),非MCI者1311例(85.30%)。226例MCI患者中,单认知域遗忘型138例,多认知域遗忘型33例,单认知域非遗忘型11例,多认知域非遗忘型7例。MCI组中男性、糖尿病、高脂血症、痴呆家族史、脑血管病史患者占比高于非MCI组(均P<0.05),海马萎缩程度高于非MCI组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,痴呆家族史、脑血管病史和海马萎缩程度是老年人发生MCI的独立危险因素(均P<0.05)。214例MCI患者随访至2023年2月,其中20例(9.35%)诊断为阿尔茨海默病,4例(1.87%)诊断为路易体痴呆。结论上海市浦东新区周康航地区老年人MCI患病率为14.70%,有痴呆家族史、有脑血管病史和海马萎缩是老年人发生MCI的独立危险因素。

循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响

目的:探讨循证理论的中医特色护理对自发性气胸合并肺大疱患者的术后影响.方法:选取我院2021年3月—2022年5月期间接受手术治疗的60例自发性气胸合并肺大疱患者为研究对象,术后根据护理措施不同分为观察组和对照组.对照组(n=30)采用常规护理干预,观察组(n=30)采用基于循证理论的中医特色护理措施干预.护理后观察效果,包括术后不良事件发生率(引流导管阻塞、肺部感染、术后脱管)、住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间,护理满意度及干预前后各项评分(疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分)变化,测定患者干预前后肺功能指标变化(通气储量、第1 s用力肺活量、呼气峰值流速、第1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值)等,将研究涉及数据资料纳入统计学表格进行对比分析.结果:观察组术后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).干预前,2组疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组疼痛评分、精神健康评分、舒适感评分、呼吸功能评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,2组通气储量、第1 s用力肺活量、呼气峰值流速、1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组通气储量、1 s用力肺活量、呼气峰值流速、第1 s用力呼吸容积与用力肺活量的比值均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证理论的中医特色护理在自发性气胸合并肺大疱患者术后应用中效果显著,可充分利用中医特色护理改善患者的身心状态,使其以良好状态面对预后,且不良事件发生风险较低,建议临床推广.

新疆灌区农业节水发展现状与对策建议

水是新疆可持续发展的生命线,也是新疆农业发展的瓶颈。农业是新疆用水大户,占经济社会总用水量的90%以上,南疆农业用水占比更高。新疆节水潜力重点在农业,农业节水是新疆经济社会可持续发展的根本出路。为提高新疆农业水资源利用效率,促进农业高质量发展,本文梳理回顾了新疆灌区农业节水发展历程,分析了农业节水发展现状及存在问题,结合新时期国家对新疆农业发展的新定位、新要求,提出了大力发展适水型现代农业、加大高效节水工程建设、持续推进降盐节水、加强数字化灌区建设、加强农业节水宣传培训、健全农业节水服务体系等对策建议,以期为新疆现代农业可持续发展和保障国家粮棉油安全提供有力支撑。

叙事护理对接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者护理效果分析

探究对慢性肾功能衰竭患者在接受血液净化时应用叙事护理干预的临床效果。方法 选取了医院内从2020年1月至2023年1月的160名在接受血液净化的慢性肾功能衰竭患者为样本,对他们进行了随机分组,即对照组80例(常规护理干预)与研究组80例(叙事护理干预),并在护理过程结束之后,比较他们在护理前后各方面的表现如焦虑程度、抑郁水平、睡眠状况和生活质量评分等方面。结果 两组病人在护理开始之前各项数据并没有明显差别(P > 0.05),但随护理流程推进,这些指标间的差异逐步扩大,其中研究组的焦虑和抑郁指数下降更为明显(P < 0.05),且其生活质量评分也比控对照高得多(P < 0.05)。结论 对于需要接受血液净化治疗的慢性肾功能衰竭病人来说,使用叙事护理干预的手法可以有效地提升他们的生活质量,减轻他们的消极心态和负面的情绪,这是一种可行的临床护理措施。

基于反馈原理的干预模式在检验科中的管理效果及对管理质量的影响研究

目的探讨基于反馈原理的干预模式在医院检验科中的管理效果及对管理质量的影响。方法选择2020年7月—2022年7月寿光市人民医院检验科设备76台为研究对象,并分为两组,2020年7月—2021年7月38台为对照组,2021年8月—2022年7月38台为观察组。对照组采用常规方法管理,观察组联合基于反馈原理的干预模式,共涉及检验科人员57名,两组均完成3个月管理。比较两组管理质量、管理满意度及定性、定量指标。结果观察组设备保养、设备检修、日常监督、质控管理、质控检测及清洁消毒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理方法、管理效果、专业技能、定期培训及管理形式满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组设备认可度、仪器完好率、实验室对比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理人员理论考试、实际操作评分、室间质评成绩高于对照组,急诊项目报告时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于反馈原理的干预模式能提高检验科设备管理质量,能改善定性和定量指标,可获得较高的管理满意度,值得推广应用。

基于氧化石墨烯的适配体生物传感器检测Hg^(2+)

针对汞离子(Hg^(2+))作为一种毒性强且污染较为普遍的重金属离子,会严重危害人体健康的问题,设计了Hg^(2+)特异识别探针T_(28)-FAM,T_(28)-FAM可与Hg^(2+)共价结合形成稳定的T-Hg^(2+)-T配位结构,以T_(28)-FAM为荧光信号源,氧化石墨烯(GO)为猝灭剂,构建基于T_(28)-FAM/GO的适配体荧光传感器,实现对Hg^(2+)浓度的高灵敏定量检测。该传感器检测Hg^(2+)的线性范围为100~600 nmol/L,相关系数R^(2)为0.996 12,检出限为0.458 nmol/L。9种干扰离子(Co^(2+),Cu^(2+),Cl^(-),Mg^(2+),Ca^(2+),Ag^(+),Fe^(2+),Pb^(2+),NO_(3)^(-))的存在不影响该方法检测Hg^(2+),表明该方法对Hg^(2+)检测具有较好的特异性。在自来水样Hg^(2+)加标检测实验中,平均回收率为95.77%,有望用于实际样品的检测。

灌水施氮和缩节胺用量对南疆棉花产量品质和水肥利用效率的影响

为研究灌水量、施氮量和缩节胺用量对棉花籽棉产量、纤维品质和水肥利用效率的交互影响,于2020年和2021年在南疆库尔勒地区开展大田试验,设置3个灌水量(W1:60%ETc,W2:80%ETc,W_(3):100%ETc,ETc为作物蒸发蒸腾量),4个施氮量(N0:0,N200:200 kg/hm^(2),N_(300):300 kg/hm^(2),N_(400):400 kg/hm^(2))和2个缩节胺用量(D_(1):120 g/hm^(2),D_(2):240 g/hm^(2))。结果表明:灌水量、施氮量和缩节胺用量对籽棉产量、水分利用效率、肥料偏生产力和部分纤维品质指标影响显著(P<0.05)。灌水量、施氮量和缩节胺用量三者交互作用对肥料偏生产力和纤维品质影响显著(P<0.05)。株高、叶面积指数和干物质量也受灌水量、施氮量和缩节胺用量三者交互作用影响。W_(3)N_(300)D_(2)处理籽棉产量最高(2020年为7578 kg/hm^(2),2021年为7173 kg/hm^(2)),W1N_(400)D_(1)处理水分利用效率和W_(3)N0D_(2)处理肥料偏生产力最高,W_(3)N_(400)D_(2)处理的纤维长度、纤维强度和马克隆值均获得较大值,纤维品质最佳。基于TOPSIS综合评价方法对棉花产量品质和水肥利用效率进行综合评价,100%ETc灌水量、300 kg/hm^(2)施氮量和240 g/hm^(2)缩节胺用量组合最优,可作为南疆棉花适宜的水氮和化控管理模式。研究结果可为南疆棉花水肥高效利用提供理论依据和科学指导。

基于阿基米德螺旋转轮的自清洗泵前过滤器设计与试验

为提高泵前过滤器自清洗性能,解决过滤系统频繁中断问题,该研究将阿基米德螺旋转轮应用于泵前过滤器自清洗过程,通过数值仿真与物理试验,结合相关性分析和线性回归分析,探究叶片螺距、叶片角度、叶片数量对阿基米德螺旋转轮转速的影响规律。结果表明:转轮转速随螺距的增加逐渐下降,且降低幅度逐渐上升,随叶片角度和叶片数量的增加转轮转速的提升较小且提升幅度不断减小,对转轮转速影响程度由大到小为螺距、叶片角度和叶片数量。通过TOPSIS法(technique for order preference by similarity to an ideal solution)综合评价得到最佳结构参数组合为:螺距133 mm,叶片角度90°,叶片数量1。优化后水驱式自清洗泵前过滤器开展自清洗试验,结果显示流量经过最初下降阶段后稳定在294.9~296.6 m^(3)/h区间,流量降幅仅为1.13%~1.70%,利用水力驱动阿基米德螺旋转轮带动自清洗装置的滤网清洗效果良好。研究结果可为水驱式自清洗泵前过滤器的结构设计和优化提供参考。

分层次带教模式在检验科教学中的应用效果及对教学质量的影响研究

目的探讨分层次带教模式在检验科教学中的应用效果及对教学质量的影响。方法选择2021年9月—2022年6月寿光市人民医院检验科实习生78名为研究对象,按随机数表法分为两组,各39名。对照组采用常规方法带教,观察组联合分层次带教模式,两组均完成3个月带教,比较两组考核成绩、教学质量及教学满意度。结果观察组带教后理论考核、实践考核、质量控制、试验临床意义、案例分析及试验原理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);带教3个月后,两组教学质量均提高,且观察组医患沟通、临床思维、应变能力、团队合作及学习兴趣评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教3个月后对实习管理总体评价、带教质量总体评价、实习轮转计划总体评价、专题小讲座的开展、实习收获满意度及是否在今后教学中继续应用的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次带教模式用于医学检验科带教中能提升考核成绩,教学质量相对较高,可获得较高的教学满意度,值得推广应用。

新疆典型绿洲灌区土壤理化性状与盐分离子分布特征

土壤盐渍化和耕地质量下降严重制约新疆绿洲灌溉农业可持续发展,研究土壤理化性状与盐分离子分布特征是盐碱地改良与综合利用和绿洲灌溉农业高质量发展的前提和基础。以北疆玛纳斯河灌区、南疆阿克苏河灌区和喀什噶尔河灌区(阿克苏-喀什噶尔河灌区)为研究对象,定量分析了土壤(0~500 cm)养分含量、含盐量及其离子组成分布特征。结果表明:玛纳斯河灌区和阿克苏-喀什噶尔河灌区土壤有机质、碱解氮、有效磷、速效钾、全氮含量均呈现随土层深度增加而逐渐降低的趋势。玛纳斯河灌区表层土壤(0~30 cm)和0~100 cm土层土壤有机质、碱解氮、速效钾、全氮含量和pH值平均值高于阿克苏-喀什噶尔河灌区,100~500 cm土层土壤有机质、碱解氮、速效钾、全氮含量平均值低于阿克苏-喀什噶尔河灌区。阿克苏-喀什噶尔河灌区表层土壤(0~30 cm)全盐量和电导率平均值比玛纳斯河灌区分别高21.14%和8.53%,60~100 cm土层比玛纳斯河灌区分别低17.55%和16.50%。玛纳斯河灌区和阿克苏-喀什噶尔河灌区土壤阳离子均以Na^(+)和Ca^(2+)为主,阴离子均以SO_(4)^(2-)、Cl^(-)为主,Na^(+)和SO_(4)^(2-)分别为玛纳斯河灌区和阿克苏-喀什噶尔河灌区含量最高的盐基离子。玛纳斯河灌区表层土壤(0~30 cm)53.85%属于盐渍土,30~60 cm土层50.00%属于中度和重度盐渍土,60~100 cm土层25.00%属于重度盐渍土,硫酸盐型盐渍土占主导地位,其次是氯化物-硫酸盐型盐渍土。阿克苏-喀什噶尔河灌区表层土壤(0~30 cm)78.26%属于盐渍土,其中重度盐渍土占比最高,30~60 cm土层60.86%属于轻度和重度盐渍土,60~100 cm土层39.13%属于非盐渍土,氯化物-硫酸盐型盐渍土占比最高,其次是硫酸盐型盐渍土。研究结果可为新疆绿洲灌区盐碱地综合利用和作物精准施肥提供科学依据。

瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ在帕金森病细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制

目的探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族Ⅳ(TRPV4)在帕金森病(PD)细胞模型中介导PC12细胞炎症反应的机制。方法2023年6―8月,用1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP^(+))建立PD细胞模型,用TRPV4特异性抑制剂HC067047抑制TRPV4。将培养的PC12细胞采用随机数字表法分为四组:对照组、HC067047组、MPP^(+)组、HC067047+MPP^(+)组。细胞毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组细胞的增殖活力。蛋白印迹法和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组细胞TRPV4和炎症因子白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。结果与对照组1.00±0.08相比,MPP^(+)组TRPV4的表达量2.14±0.20明显升高(P<0.001)。与对照组1.00±0.01相比,MPP^(+)组的PC12细胞活力0.65±0.08明显降低(P<0.01),而HC067047能明显回复MPP^(+)引起的细胞活力0.83±0.07降低(P<0.01)。与对照组相比,MPP^(+)组的IL-181.96±0.27和IL-61.92±0.18、IL-1β(874.61±108.09)ng/L和TNF-α(791.28±106.88)ng/L明显升高(P<0.001),HC067047能明显抑制MPP^(+)引起的IL-181.45±0.11和IL-61.58±0.22、IL-1β(626.28±84.53)ng/L和TNF-α(592.94±86.9)4 ng/L明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论TRPV4参与了MPP^(+)诱导的PD细胞模型的炎症反应,抑制TRPV4有抗炎作用。