李亚平“双心同调法”论治冠心病术后焦虑抑郁症经验

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病急危重症的有效治疗方法。但研究表明,PCI术后患者焦虑、抑郁的发生率较高^([1]),可能与患者年龄、文化水平、离异/丧偶、性别、急诊PCI等因素相关^([2-3]);而焦虑抑郁通过引起自主神经系统功能紊乱、血小板功能亢进、血管内皮功能受损及增强体内炎症反应等,诱发或加重冠心病,影响PCI术后患者预后及生存质量^([4])。

李亚平治疗失眠经验

介绍李亚平教授对失眠的病因病机、辨证论治的认识。李师在治病过程中,精于辨证,用药多不拘泥于安神类,以临床辨证为要,遣药组方,调和阴阳。同时注重心理治疗,对身心疾患进行整体调治。

李亚平结合子午流注气血学说从心肝论治失眠的经验

[目的]浅析李亚平教授结合子午流注气血学说从心肝论治失眠的临床经验。[方法]通过跟师临证,记录、分析整理李亚平导师治疗失眠的临床病案,从病因病机、用药组方及服药方法等方面总结李师的临床经验,并列举验案加以佐证。[结果]李师认为,气血是人体所有生理活动的物质基础,失眠的根本病机在于气血失和、阴阳失衡,而睡眠作为人体气血阴阳运行的生理表现之一,觉醒节律又受子午流注时辰气血运行规律的影响,而气血与心肝两脏联系又最为密切,故李师结合子午流注气血学说,提出临床治疗失眠当从心肝论治,创用"柔肝宁心"治法,柔肝理气、宁心安神,具体以"疏肝清肝,滋肝镇肝,清心养心"之法谴方用药,特拟"柔肝宁心方"治疗失眠,并主张按照气血流注规律按时服药和理疗。验案精准辨治,充分体现了李师治疗失眠的临床经验。[结论]李师治疗失眠注重整体气血阴阳的调节,强调气血与子午流注的关系,以"柔肝理气、宁心安神"为治则,按时服药调畅人体气血,自拟"柔肝宁心方"治疗失眠,临床疗效显著,故李师此治疗失眠之法值得临床医师深入学习研究。

基于关联规则和熵聚类的李亚平教授治疗失眠用药规律研究

[目的]研究李亚平教授治疗失眠的用药规律。[方法]筛选出李亚平教授2013至2015年门诊治疗的失眠病例及相关的200首中药处方,基于中医传承辅助系统(V2.5),录入并核对处方,通过该系统中'数据分析模块'的方剂分析功能,对所选数据进行用药规律挖掘,分析药物频次、组合频次、关联规则、核心组合及新组方。[结果]李亚平教授治疗失眠的常用药物包括首乌藤、郁金、珍珠母、合欢皮、茯苓、五味子、酸枣仁、醋延胡索、徐长卿、当归、制远志肉、麦冬等。在常用药物中挖掘出3~4味药物核心组合20个,并于此基础上,挖掘出10个新处方。新处方皆组方精当,理法兼备,体现了李师辨治失眠'病证结合'的思想,从多个角度论治失眠,如'旱莲草、地骨皮、醋延胡索、徐长卿、生地黄、女贞子'为养阴清热安神方,其余诸方也各自适用于不同证型的失眠。[结论]李亚平教授治疗失眠经验丰富,理法兼备,多用益气养心、安神定志之品,为治疗不同证型的失眠提供了更广泛的思路。中医传承辅助系统对挖掘名中医临床经验具有重要实用价值。

李亚平运用益气通阳解毒法治疗冠心病经验介绍

李亚平教授是浙江省名中医,第二批全国优秀中医临床人才,从事临床和科研工作三十余年,学验俱丰,主要研究方向为心脑血管病的中医诊治。临床上,李亚平教授对冠心病的治疗有独特见解,他认为,冠心病的核心病机在于"气虚阳微、毒邪痹阻心脉",属本虚标实之证,虚为心之阳气不足,继而因虚致实,实指痰凝、瘀血、寒凝、气滞等。李亚平教授经过长期的临床研究发现,冠心病具有顽固难治、反复发作的特点,其发病不能简单的从虚、从痰瘀论治,而应强调以瘀毒、痰毒为切入口进行辨证论治。

考虑设备保护的租赁制造系统生产决策与收益调整激励机制

针对租赁设备合作生产过程中可能会出现承租方滥用设备的现象,提出一种考虑设备保护的租赁制造系统生产决策模型与收益调整激励机制,以形成租赁制造的最优生产策略。从设备保护的角度出发,构建考虑承租方对租赁设备使用率和保护程度的优化模型,以租赁制造系统总收益最大化为目标,确定设备保护的努力程度、设备使用率以及维护后设备状态与如新状态偏差度,即租赁制造系统的最优生产策略。提出一套收益调整激励机制,运用补偿金对合作双方的收益进行调整,并令双方独立决策的最优策略与系统最优策略相同,得到最佳补偿金系数,从而确定收益调整方案。案例研究表明,系统决策模型存在使得总收益最大的最优努力程度和预防维护程度,且系统决策下的最大总收益总是高于独立决策下的最大总收益,提升承租方对设备保护的努力程度和出租方对设备的预防程度,可以减少租赁设备平均故障次数。

新工科背景下机器学习课程教学体系探索

紧扣新工科背景下人才培养目标,介绍机器学习课程背景,在设计教学全过程的基础上,聚焦课程基础原理与经典算法,同时,强化实践能力与竞赛融合机制,构建机器学习课程教学内容,设计监督学习、无监督学习与应用案例三个模块,旨在为新工科背景下机器学习课程提供一套完善的教学体系,并为相关高校提供助力。

基于运气理论探讨运气禀赋与小儿癫痫罹患的相关性研究

【目的】探讨癫痫患儿的出生日期、胎孕期干支运气分布规律及与癫痫罹患的相关性。【方法】采用病例对照研究,收集就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊的癫痫患儿共1113例(病例组)以及同时期就诊的非癫痫患儿2346例(对照组),采用χ^(2)检验、二元Logistic回归等对患儿胎孕及出生时的运气禀赋进行统计分析。【结果】(1)出生日期运气分布研究:病例组与对照组在出生时主气分布上差异有统计学意义(P<0.05),初之气最多[215(19.30%)],终之气最少[145(13.0%)]。在出生时岁运、主运、客运、客气、司天在泉之气分布上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,出生于壬年(OR=1.444,95%CI:1.055-1.975)、初之气(OR=1.363,95%CI:1.057-1.757)、五之气(OR=1.378,95%CI:1.065-1.783)后天发生癫痫的风险增加。(2)胎孕期运气分布研究:病例组与对照组在胎孕期岁运、司天在泉之气分布上差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,胎孕期岁运为太木-太木(OR=1.866,95%CI:1.142-3.048)、少阳相火司天厥阴风木在泉(OR=1.672,95%CI:1.004-2.786)后天发生癫痫的风险增加。【结论】先天运气禀赋与小儿癫痫的发生有一定相关性。

基于Stacking集成学习的剩余使用寿命预测

剩余使用寿命(RUL)预测对于设备维护策略的制定有着关键作用。面对可变环境和多样的操作条件,单一寿命预测模型的性能波动较大,泛化能力弱。针对这一问题,提出一种融合多个相异模型的Stacking集成模型,纠正单一模型的预测误差。首先,对状态监测数据进行滑动时间窗口处理,获得具有时间序列信息的性能退化数据;然后,以提高模型的准确性和多样性为目标,确定基学习器的种类;最后,将梯度提升决策树(GBDT)作为元学习器,整合基学习器的预测结果,输出最终结果。基于NASA C-MAPSS数据集,对提出的集成模型进行验证,结果表明:Stacking集成模型的预测精度显著高于基学习器,与其他传统预测模型相比,也具有明显优势。

儿童抽动障碍的非药物治疗进展

抽动障碍以全身或局部肌肉不自主抽动、发声为主要临床表现,同时出现多种心理行为问题,严重影响患儿的生活、学习、社交等社会功能。非药物干预是改善抽动障碍的重要手段,本文综述了近年来有关抽动障碍的非药物干预方法,包括心理教育干预、行为干预、神经调控治疗、针刺疗法,旨在为改善或治愈抽动障碍提供有效的治疗手段。

脑电生物反馈应用于注意缺陷多动障碍临床治疗中的研究进展

随着社会的不断发展和进步,脑电生物反馈逐渐被广泛应用于注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的治疗中。本文旨在总结国内外关于脑电生物反馈治疗ADHD的规律性及进展,以期为完善ADHD患儿的临床综合干预提供参考。

调神养心汤治疗围绝经期失眠的临床效果观察

目的观察调神养心汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者的临床效果。方法选取2022年7月至2023年7月于浙江省立同德医院就诊的符合诊断标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用乌灵胶囊治疗,试验组患者采用调神养心汤治疗。比较两组患者治疗前、治疗后第8周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、Kupperman绝经指数(Kupperman menopause index,KMI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及中医证候积分。结果治疗8周后,试验组患者的总有效率达96.7%,高于对照组的86.7%(χ^(2)=17.153,P=0.000);试验组患者的潮热及出汗、失眠、心悸等症状评分低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗后的HAMA评分与中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论调神养心汤对围绝经期失眠患者的疗效优于乌灵胶囊。此外,调神养心汤还可改善围绝经期失眠患者的潮热、出汗、心悸等症状,缓解焦虑情绪。

基于数据挖掘和网络药理学分析治疗心悸的用药规律

目的分析治疗心悸的组方规律及核心药物组合的作用靶点和通路。方法收集2023年3月至2024年3月李亚平治疗心悸的处方,对药物的性、味、归经和功效进行频次统计,利用SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0软件进行药物的Apriori算法、关联规则及聚类分析。检索核心药物成分及疾病靶点,对其治疗心悸作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。结果共收集中药处方220首,涉及中药192味,累计用药频次3978次,高频药物18味。治疗心悸用药以补虚药、安神药、活血化瘀药为主;药性以温、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以心、肝、脾经居多。关联规则分析显示,当归、丹参、甘草、麦冬和黄芪等为核心药物。聚类分析显示有3个聚类组合。网络药理学分析显示,药物组合与疾病交集靶点共181个。KEGG分析显示,核心药物治疗心悸主要涉及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、缺氧诱导因子-1、丝裂原活化蛋白激酶、白细胞介素-17等信号通路,GO分析显示,共包括1000条GO途径,其中生物过程760条,细胞组分93条,分子功能147条。结论李亚平治疗心悸主张益气通阳、化瘀祛浊、通络安神,强调“双心同调”,心肝同治,兼顾脾胃,核心药物组合可通过多成分、多靶点、多作用途径干预心悸病程,对临床心悸的治疗具有重要意义。

媒体智库平台在融媒体生态圈的实践探索——惠州日报社“三融生态”发展理念指引下的智库平台建设实践

加强全媒体传播体系建设,塑造主流舆论新格局,是习近平总书记在党的二十大报告中指出的。这对巩固壮大主流思想舆论、推动媒体深度融合提出了更高要求,为媒体高质量发展指明了方向、道路和方法。近年来,广东惠州日报社坚持以党的建设为引领,以构建“三融”生态为主线,以推动报社高质量发展为主题,以改革创新为动力,不断加强媒体融合转型发展,增强自我造血功能,塑造主流舆论新格局。

注意缺陷多动障碍儿童气质、自我意识、行为问题评估的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种严重影响儿童个人行为和社会交往的神经系统功能障碍,其病程可由儿童迁延至成年,严重影响患儿及其家庭生活质量。通过早期的综合评估对患儿症状减轻及生活质量提高具有重要临床现实意义。本文回顾分析了2000—2022年ADHD患儿气质、自我意识、行为问题评估方式及其效能并对其进行系统综述,以期为ADHD儿童的综合评估提供新的临床依据和科研思路。

不同亚型抽动障碍儿童个性特征分析

目的:探讨抽动障碍(TD)儿童不同亚型的个性特征及影响因素。方法:根据美国《精神障碍诊断与统计手册》(第5版)DSM-Ⅴ中TD的诊断标准将TD分为3个亚型,采用艾森克个性问卷(EPQ)对不同亚型的260例患儿进行个性特征分析。结果:不同亚型TD患儿EPQ各维度量表T分比较,精神质和神经质的T分在3个亚型间差异有统计学意义(P<0.05);在精神质维度方面,短暂性抽动障碍(TTD)和Tourette综合征(TS)在性情随和倾向具有统计学差异(P<0.05),TTD、慢性抽动障碍(CTD)分别与TS在性情孤僻倾向具有统计学差异(P<0.05);在神经质维度方面,TTD、CTD分别与TS在情绪稳定倾向具有统计学差异(P<0.05),TTD、CTD分别与TS在情绪不稳定倾向具有统计学差异(P<0.05)。结论:TS患儿在情绪孤僻、情绪不稳定方面表现更突出,TTD患儿情绪随和倾向上比TS表现好。因此,在临床治疗中应根据不同亚型患儿的临床分型制定更有针对性的心理行为治疗方案。

中成药治疗注意缺陷多动障碍研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的神经发育障碍疾病,随着现代医学及中医药对ADHD研究的不断深入,中成药疗法也越来越显示出独特优势。该文采用证型分类方法,对近年来中成药治疗ADHD概况进行综述。

考虑灵活资源及模数驱动方法的电力系统调度方法综述

可再生能源及负荷种类的增多给电力系统运行带来更大不确定性,也给电力系统经济调度带来挑战。深入分析总结灵活资源特性并对不确定性的准确建模是评估电力系统灵活性和实现经济调度的基础。基于模型或数据驱动的调度建模方法面临诸多挑战,将模型与数据驱动方式相结合,并充分发挥二者优势是电力系统优化调度的发展方向。该文从灵活资源分类及特性、系统灵活性评估方法及优化调度的模型与数据驱动建模3个方面进行了归纳整理。首先,从电网侧、供应侧及需求侧3个方面介绍了系统中的灵活资源,并总结了其调节特性。其次,介绍了权重分配、数理统计及包络区间3种常用电力系统灵活性评价指标,并总结了不同方法的适用性。然后,总结了模型驱动或数据驱动的应用现状及其各自优缺点,并对模型数据交互驱动的研究现状进行了概述。最后,对考虑灵活资源的电力系统调度方案研究进行了展望。

脑桥中央髓鞘溶解症并发应激性心肌病1例

临床上极少见脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)引起应激性心肌病的报道,本研究报道1例CPM的患者,病程中并发了应激性心肌病,在经过重症监护和对症支持治疗后最终好转出院。目前,CPM和应激性心肌病的诊断和治疗仍面临巨大挑战,防治并发症并尽早启动康复治疗可以改善患者预后。