独活寄生汤联合小针刀松解术治疗股骨头坏死临床观察

股骨头坏死为骨科常见疾病之一,主要由股骨颈骨折复位不良、骨组织退行性病变、激素使用过量等引起,其临床表现多为髋关节疼痛、活动受限等,严重影响患者日常生活质量[1]。本病治疗的关键在于延缓病变进展、减少负重。通常情况下,服用氨基葡萄糖可促进软骨生长,缓解关节疼痛,但该药起效缓慢,且长期使用容易增加心血管事件风险[2]。

栀黄止痛散联合推拿手法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效

目的:观察栀黄止痛散联合推拿手法治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取我科自2015年10月—2017年10月入院治疗的膝关节滑膜炎患者48例,随机分为治疗组、对照组各24例。对照组口服依托考昔片联合推拿手法治疗,治疗组外敷栀黄止痛散联合推拿手法治疗,治疗前后用膝关节WOMAC评分、VAS评分在2周后进行疗效评价。结果:两组患者在性别、年龄、病程、治疗前WOMAC评分、治疗前VAS评分经统计学比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性;治疗2周后,两组患者WOMAC评分、VSA评分比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两组治疗方法均能改善患者膝关节功能和疼痛症状,但治疗组改善较明显;治疗组患者治疗有效率为95.83%,高于对照组的75%,P<0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组的临床疗效明显优于对照组。结论:栀黄止痛散联合推拿手法治疗膝关节滑膜炎,促进膝关节功能康复效果显著,值得推荐应用。

伸髋踢腿法在全髋关节置换术中控制双下肢长度的应用

目的观察伸髋踢腿法对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后双下肢长度评估的影响。方法选取2017年6月至2019年6月河南省骨科医院行THA的80例(80髋)患者纳入研究。其中观察组40例患者术中采用髋臼钉缝线法,男26例,女14例;年龄65~77岁,平均(71.24±3.12)岁;股骨头坏死20例,股骨颈骨折14例,髋关节发育不良6例。对照组40例患者术中采用伸髋踢腿法,男27例,女13例;年龄61~77岁,平均(69.53±3.24)岁;股骨头坏死21例,股骨颈骨折11例,髋关节发育不良8例。均由同一手术医师完成手术,比较两组患者手术前后的Harris评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、双下肢长度差异及手术时间。结果患者均获得有效随访,随访时间12~22个月,平均(18.00±2.27)个月。未出现感染、脱位,伤口愈合良好。对照组术前双下肢长度差(26.83±4.34)mm,术后(4.87±2.10)mm;观察组术前双下肢长度差(25.73±4.89)mm,术后(4.30±1.47)mm。观察组术前Harris评分(39.10±1.68)分,术后(89.17±2.62)分;对照组术前Harris评分(38.88±2.47)分,术后(90.03±1.56)分。对照组术前VAS(6.80±1.49)分,术后(1.55±0.71)分;观察组术前VAS(6.23±1.19)分,术后(1.37±0.59)分。两组患者的双下肢长度差、Harris评分及VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间(54.43±5.27)min,观察组手术时间(46.36±6.25)min;观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中采用伸髋踢腿试验评估肢体长度以及关节松紧度,可以简单快速地评估双下肢长度,缩短手术时间,给患者一个舒适的肢体长度,有利于提高患者满意度和术后生活质量,可应用于临床。

原发性骨质疏松症的疗效评价

原发性骨质疏松症作为常见老年性疾病之一,其诊疗越来越受到关注。然而在临床中,骨质疏松症的诊疗率普遍较低,患者的依从性也差强人意。这就需要合适的评价方法明确药物的疗效,增强医患双方信心、改善患者依从性。临床中常用的评价方法有骨密度、骨转换标记物、骨强度评估、症状表现及中医疗效评价,这些方法各有利弊,互为补充。本文参考国内外相关文献,对原发性骨质疏松症的疗效评价方法做一综述,以期为临床提供帮助。

富血小板血浆在早期股骨头坏死治疗中的研究和应用进展

股骨头坏死早期治疗以保髋为主,近年来临床上为提高保髋疗效,富血小板血浆联合保髋手术的综合治疗已被广泛应用,且表现出较好的临床疗效。现结合国内外相关研究报道,对富血小板血浆在早期股骨头坏死治疗中的研究和应用进展进行综述,为富血小板血浆在股骨头坏死中的进一步应用提供依据。

从瘀论治原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症为中老年常见病之一,后期往往出现严重的并发症。中医药治疗原发性骨质疏松症大多依据"肾主骨生髓"理论,但从历代医家的论述中发现,血瘀病机在发病过程中也发挥着重要作用,现代临床研究证实血瘀是原发性骨质疏松症的独立危险因素。从中医对原发性骨质疏松症的认识、血瘀与原发性骨质疏松症的研究、活血化瘀法与原发性骨质疏松症等血瘀理论出发对相关文献进行探讨,认为血瘀病机在原发性骨质疏松症中具有重要作用。

仿生双动全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎累及髋关节病变的疗效观察

目的观察仿生双动全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎累及髋关节病变的临床疗效,并探讨双动臼杯在脊柱僵硬患者中应用的优势。方法回顾性分析河南省洛阳正骨医院2017年2月至2019年3月行双动全髋关节置换术的21例(41髋)强直性脊柱炎患者的临床资料,其中男18例,女3例。临床随访根据X线检查、Harris评分系统及手术前后髋关节总活动度进行评价。结果21例(41髋)患者均得到随访,随访时间13~38个月,中位数为25个月,平均(25.47±6.59)个月。Harris评分由术前(40.80±10.35)分增加到术后末次随访的(87.41±10.18)分,髋关节总活动度由术前(51.87±15.71)°增加到术后的(198.53±18.83)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。X线检查显示所有髋关节假体位置良好,2例(3髋)出现异位骨化,所有患者均未出现关节脱位、假体松动、感染。结论双动全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎累及髋关节病变可明显改善髋关节功能,减轻疼痛,双动臼杯高稳定性的特点,降低了 AS患者髋臼假体安放的手术技术要求,容错率较高,从而最小化脱位的风险。

体外冲击波联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死30例临床观察

目的:观察体外冲击波联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:将60例早期股骨头坏死患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予体外冲击波治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合口服股骨头坏死愈胶囊。2组均以1个月为1个疗程,3个疗程后随访观察患者Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及髋关节活动度。结果:治疗后24个月,2组患者Harris评分、VAS评分、髋关节屈髋范围、外展内收活动度较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死具有良好的临床疗效,能减轻患者髋关节疼痛,延缓患者后期髋关节置换。

舒筋活血祛痛膏联合体外冲击波治疗跟痛症56例

目的:观察舒筋活血祛痛膏联合体外冲击波治疗跟痛症的临床效果。方法:选取跟痛症患者56例,均采用舒筋活血祛痛膏联合体外冲击波治疗,3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较56例患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:随访1~6个月,56例患者均完成随访。治疗前56例患者VAS评分为(5.23±1.62)分,治疗结束时为(1.16±0.51)分,末次随访时为(1.12±0.53)分,治疗结束时、末次随访时VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。末次随访时,痊愈47例,好转6例,无效3例,总有效率为94.64%(53/56)。治疗和随访过程中均无不良反应发生。结论:应用舒筋活血祛痛膏联合体外冲击波治疗跟痛症,可改善患者疼痛症状,临床疗效显著。

探讨红外热成像在膝骨关节炎中的应用

膝骨关节炎中医治疗效果显著,但仍然存在标准和指标量化的问题。通过中医治疗膝骨关节炎目前存在的问题和红外热成像应用机制的论述,探讨红外热成像在膝骨关节炎局部辨证分类和中医外治辨证用药的应用优势。