170例食管癌患者放射治疗疗效分析

目的:回顾性分析食管癌三种不同放射治疗方式的疗效和放疗毒副反应,为中晚期食管癌根治性放疗提供参考方案。方法:对170例符合入组条件的食管癌三维适形放疗(3D-CRT)、后程加速超分割放疗(LCAF)及常规分割放疗(CF)的患者的生存率采用Kaplan Meier法进行生存分析,并用Logrank法进行显著性检验;组间比较采用χ2检验;并采用Cox逐步回归模型进行多因素分析,评估独立预后因素。结果:3D-CRT组1、2、3年局控率及生存率均较CF组高,且差异有显著性(P<0.05)。LCAF组1、2、3年局控率及生存率均较CF组高,但差异无显著性(P>0.05)。3D-CRT组放射性食管炎发生率与CF组相似,放射性肺炎发生率低于后者,但无统计学意义(P=0.260)。LCAF组放射性食管炎及放射性肺炎发生率均高于CF组,但差异均无显著性(P>0.05)。结论:食管癌三维适形放疗及后程加速超分割放疗的局控率、近期生存率优于常规放疗,但三维适形放疗优越性更明显且其毒副反应更轻。

改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察

目的观察和探讨改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的效果。方法 312例受术者分为2组,每组156例,A组受术者分别设计去皮宽度,切开下睑皮肤,分离出上端为皮瓣的肌皮瓣,并成型眶隔表面肌肉瓣,切开并复位固定眶隔后,向上提紧缝合肌肉瓣,适当去皮,对合修整切口皮肤并缝合。B组采用传统肌皮瓣眼袋整形术。结果术后随访36个月,结果显示:结合了改良肌皮瓣法和眶隔固定术的眼袋整形术在对眼袋、下睑皮肤皱纹、鼻泪沟改善的远期效果明显优于传统肌皮瓣眼袋整形术(P<0.01),且不会出现下睑凹陷。结论改良肌皮瓣法结合眶隔固定术行眼袋整形能恢复下睑解剖结构,使术后效果自然、持久,是一种适应证广,并发症少,操作清晰的改良术式。

基质金属蛋白酶2的表达在中晚期食管癌放射治疗中的临床意义

目的探讨食管癌中基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达与临床病理因素间的关系及其对单纯放疗预后的影响。方法应用免疫组化法检测59例食管癌和41例食管癌旁组织中MMP-2表达的情况,分析该蛋白表达与临床病理因素间的关系及其对食管癌单纯放疗预后的影响。结果59例食管癌组织中MMP-2阳性表达率为59.32%,41例癌旁组织中阳性表达率为31.71%,两者间差异有统计学意义(P=0.007);胸部CT扫描显示病变最大浸润深度、气管和(或)支气管受侵、主动脉受侵及椎前三角受侵等与MMP-2表达均有关系。MMP-2表达对食管癌单纯放疗的预后有显著影响。结论MMP-2高表达与食管癌进展有关,很可能促进肿瘤侵袭转移,可作为食管癌放疗预后的一个评价指标。

预热温度对层状压缩木材力学性能的影响

不同预热温度下形成的层状压缩木材,因压缩层位置差异形成的不同结构及预热温度本身的变化均会引起力学性能变化。以毛白杨Populus tomentosa弦向板为材料,采用水热控制方法,通过改变预热温度获得了压缩层位于表层至中心层的不同结构的层状压缩木材。对其表面硬度、木材硬度、抗弯弹性模量与抗弯强度进行对比研究。结果表明:(1)随着预热温度的升高,木材表面硬度显著升高(P<0.01),较对照的增加率为3.9%~57.2%,而木材硬度则极显著降低(P<0.001),较对照的增加率为8.6%~38.5%。这个结果与压缩层随着预热温度升高,逐渐由表层向中心层移动形成的表层下0.32和2.82 mm厚度范围内木材的平均密度变化以及高温的作用密切相关。(2)随着预热温度的升高,弦向弯曲弹性模量逐渐增大,径向弯曲弹性模量逐渐减小;抗弯强度先增大, 150℃后逐渐减小;但抗弯性能无显著差异(P>0.05)。不同预热温度下形成的层状压缩木材的力学性主要受其结构的影响,其次是温度的影响。控制压缩层的位置出现于木材表层,同时提高压缩层的密度,可获得力学性能更好的层状压缩木材。

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析

目的比较三维适形放疗（3D-CRT）和后程加速超分割（LCAF）适形放疗食管癌的疗效和不良反应，为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案。方法120例符合入组条件的食管癌患者分成两组：3D-CRT组65例，照射剂量60～70Gy，每次2Gy，每周5次，中住剂量66Gy；LCAF组55例，前程为传统常规分割放疗，照射剂量30Gy，后程改为加速超分割放疗，每次1．5Gy，每天2次，照射剂量30～39Gy，总剂量60～69Gy，中位剂量63Gy。结果3D-CRT组1、2年局部控制率分别为88．1%和79．0％，较LCAF组的81．9％和62．9％高，但两组比较差异无统计学意义（均P〉0．05），而两组3年局部控制率分别为74．4％和47．9％，差异有统计学意义（P=0．003）；两组1、2、3年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低，但差异无统计学意义（P=0．581），放射性肺炎发生率分别为12．3％和27．3％（P=0．036）。结论食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗；并且其不良反应较LCAF组轻。

非剥脱性Starlux^(TM)1540点阵激光治疗化学剥脱术后面部异色症的研究

观察非剥脱性StarluxTM1540点阵激光治疗化学剥脱术后面部异色症的临床疗效。方法:非剥脱性StarluxTM1540点阵激光治疗化学剥脱术后面部异色症患者17例。每次治疗间隔4周,6次为1个疗程,随访6个月。结果:治疗6次后总有效率为76.4%,患者满意率自评为82.4%,且随着治疗次数的增加,临床疗效明显增加。术后无水泡、结痂、色素脱失、感染及瘢痕等不良反应。仅1例患者出现暂时性色素沉着,5个月后自然恢复。结论:非剥脱性StarluxTM1540点阵激光治疗化学剥脱术后面部异色症疗效较好,安全性较高,副作用小。

MedliteC3激光治疗太田痣256例分析

目的:观察MedliteC3激光治疗太田痣的临床疗效,总结治疗体会。方法:对256例太田痣患者以1064nm波长激光进行治疗。结果:显效率在治疗3次以后达到91.41%,治愈率在治疗5次以后达到72.27%,7次以后达97.27%。结论:MedliteC3激光对于太田痣治疗具有良好的效果,值得推广应用。

贵州传统技艺类非物质文化遗产发展现状与思考

传统技艺作为一种生产方式,作为一种传统文化表现形式,自古以来与人们的日常生活密切相关,对社会发展和文明进步起到了很大的推动作用。然而随着现代化和工业化进程的发展,传统技艺类非物质文化遗产的生存环境日益受到威胁,贵州的情况也不例外。尽管贵州省各级政府和人民群众都在为其传承和发展而不懈努力,且取得了不错的成就。然而,就目前来看,依然存在着重视程度不够,各项工作不够深入、完善,体制机制不够健全,传承人才匮乏,开发利用不科学等问题,贵州传统技艺类"非遗"的保护传承和发展工作依然任重道远。

乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果研究

目的研究乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果。方法研究对象为2018年1月—2019年6月该院收治的68例乙型肝炎肝硬化腹水患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组34例;对照组单用恩替卡韦治疗,研究组联用恩替卡韦与复方丹参片;比较两组治疗前后肝脏超声弹性值、肝功能指标及降钙素原水平。结果经治疗后,研究组肝脏超声弹性值(7.51±2.43)μg/L低于对照组(9.18±2.58)μg/L,差异有统计学意义(t=2.748,P<0.05)。研究组脱氧核糖核酸(0.91±0.09)105IU/mL、总胆红素(32.05±4.11)μmol/L、谷草转氨酶(42.07±5.33)U/L、谷丙转氨酶(33.09±4.21)U/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.802、10.532、15.121、15.858,P<0.05)。且研究组降钙素原(0.07±0.01)ng/mL低于治疗组,差异有统计学意义(t=16.595,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者治疗中复方丹参片联合恩替卡韦的效果显著,可有效改善患者肝脏弹性,使降钙素原水平下降,促使肝功能快速恢复。

论工匠精神与传统技艺的传承

传统手工技艺作为一种生产方式,作为一种文化表现形式,自古以来与人们的日常生活密切相关。它随着人类文明的兴衰而起伏变化,传递着一代又一代的文化的基因和智慧的结晶,也蕴涵着生生不息的艺术生命力。传统手工技艺主要是靠口传心授一代一代传承的,在传承过程中逐渐形成了反映工匠职业态度和操守的工匠精神,它是传统手工艺得以世代传承的关键所在。在如今大规模的机器工业生产逐步取代传统的手工制作技艺、缺乏创新的时代,更需要弘扬传统的工匠精神。

62例肺结核患者抗结核药物治疗致药物性肝损伤的危险因素分析及其防治对策

目的:分析肺结核患者抗结核药物治疗致药物性肝损伤(DILI)的危险因素,为防治DILI发生提供参考。方法:选取医院2017年7月—2018年9月收治的肺结核患者62例病历资料,根据治疗期间是否发生肝损伤分为观察组(n=27,有肝损伤)和对照组(n=35,无肝损伤),统计其患者性别、年龄以及饮酒史、吸烟史、肝病史等基础资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析其发生药物性肝损伤的相关因素及其防治对策。结果:分析后发现,抗结核药物治疗致DILI与患者年龄≥40岁、BMI≥28、酗酒、吸烟、脂肪肝、糖尿病、高血压、未用保肝药、营养不良等影响因素(P<0.05)具有相关性;经多因素Logistic回归分析结果显示患者年龄(≥40岁)、酗酒、脂肪肝、糖尿病、高血压、营养不良、未应用保肝药为导致肺结核患者发生DILI的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄(≥40岁)、酗酒、脂肪肝、糖尿病、高血压、营养不良、未应用保肝药等均为导致肺结核患者抗结核治疗DILI的独立危险因素,临床在抗结核药物治疗过程中应高度重视并采取针对性措施,以积极防治DILI发生,确保抗结核分枝杆菌治疗的有效性。

浅谈我国城市工业遗产的价值及其保护意义

工业遗产作为人类文化遗产的重要组成部分,有着多方面的的价值。城市是文化的载体之一,城市中的工业遗产则承载着城市的历史记忆和文化积淀,它们是城市独特个性的鲜明体现。虽然近年来其价值逐渐受到人们的重视,但其中仍然存在诸多问题,国内许多优秀的工业遗产仍然没有被妥善地加以保护,而遭到人为的破坏。因此加强工业遗产的保护并对其加以适当开发利用,以实现其价值,具有十分积极的意义。

保护与振兴:武汉老字号的发展路径——基于汉正街老字号的研究

武汉曾经有着众多历史悠久、闻名遐迩的老字号,而汉正街的老字号是其中最重要的代表。这些老字号拥有多方面的价值,其蕴涵的开拓进取、艰苦创业的奋斗精神和保质保量、诚实守信的商业精神,已经成为武汉文化的重要组成部分。但如今这些老字号中的多数现状不容乐观。通过合理的发展规划对策,加强对汉正街历史文化街区及其中老字号的保护,促其更好地发展,对弘扬武汉商业精神、促进区域经济发展具有深远的历史和现实意义。

关于汉正街老字号保护与振兴的思考

汉正街是一个几乎和汉口同样古老的历史文化街区,素来以商业活动和商业文化著称,已成为荆楚大地商业品牌的重要代表之一.汉正街曾经有众多历史悠久、闻名遐迩的老字号,它们具有的开拓进取、艰苦创业的奋斗精神和保质保量、诚实守信的商业精神,已经成为武汉文化的重要组成部分.但如今这些老字号或是倒闭消失或是惨淡经营,现状不容乐观.通过合理的发展规划,加强对汉正街历史文化街区及其中老字号的保护,使其更好地发展,对弘扬楚商精神、促进区域经济发展具有深远的历史和现实意义.

加强学术诚信教育 提高研究生教育质量

研究生教育是培养高层次人才的教育,其培养的质量直接关系着社会的发展．目前研究生的学术诚信缺失现象突出,严重影响了研究生教育质量．因此,加强研究生学术诚信教育刻不容缓．

我国高等教育应实行“学位文凭”单证制度

我国高等教育证书制度包括学业证书制度和学位证书制度。在高等教育日益全球化的今天,协调和统一学历与能力的关系将是十分迫切的现实需求。笔者通过对中外学位内涵的对比分析,以及对国内现行证书制度的矛盾剖析,提出了我国高等教育应实行"学位文凭"单证制度。

论高等教育分流的三大原则

高等教育的大众化意味着培养渠道的多元化和生源选择的多样化。要构建一个真正面向全体学生,能最大限度地开发其内在潜能之科学合理的高等教育分流体系,核心问题就是在发展高等教育的过程中,始终从宏观层面上遵循高等教育分流的三大原则:适才、适量、自由。

改良TPA矫治上颌第二磨牙正锁的疗效观察

①目的探讨改良TPA矫治第二磨牙正锁的治疗效果及临床推广的可行性。②方法选取伴上颌第二磨牙正锁的各类错畸形患者25例作为研究对象,制作改良TPA,每3～4周更换一次橡皮链加力,直至上下颌第二磨牙建立正常的覆覆盖关系时停止使用。③结果 25例患者在固定矫治的同时利用改良TPA均在2.5～4.5个月内完成第二磨牙正锁的矫治,后牙覆覆盖关系达到正常。④结论改良TPA是一种简单、有效的矫治上颌第二磨牙正锁的口内装置,制作方法简便,不要求患者自己配合。

“非遗”视阈下的善书保护与传承——以武汉索河善书为例

善书作为一种传统民族民间文化,一种曲艺形式的非物质文化遗产,不仅体现了中华民族,特别是汉民族的文化现象,而且充分体现了中华民族几千年来文化道德的传承。其丰富的内容和悠久的历史,对整个说唱艺术史的发展和丰富产生了不小的推动作用。保护和传承善书,对丰富人民群众的精神文化生活,促进新农村文化建设,保护非物质文化遗产,构建社会核心价值体系,有着非常重要的意义。

老子国家治理思想探析

老子的国家治理思想主要反映在其所著的《老子》一书中。老子怀着对时代忧患意识和对社会的责任感,怀着对统治者的不满及对百姓的同情,根据当时的社会状况以独特的思维方式和理念提出了自己的治国理想,以期解决当时的社会矛盾,挽救国家统治,使百姓获得安定和谐的生活。