问题教学法联合循证医学教学在消化内科临床教学中的应用效果

目的 分析基于问题教学法(PBL)与循证医学(EBM)联合应用于消化内科临床教学中的效果。方法 教学对象择取郑州大学第五附属医院消化内科于2021年7月至2022年7月收录的实习医生70例;将入科后接受PBL、EBM联合教学的35例纳入联合组、接受传统教学的35例纳入传统组,分组方法为随机数表法。最后对比两组实习成绩、综合能力及教学效果。结果 联合组在实习成绩方面,病例分析成绩、实际操作成绩、理论成绩、综合成绩各项成绩得分皆优于传统组(P<0.05);联合组在综合能力方面,文献评价能力、文献检索能力、治疗方案书写能力、综合表现能力各项能力得分皆优于传统组(P<0.05);联合组在教学效果方面,师生互动、学习兴趣、分析和处理能力、交流能力、自学能力各项评分皆优于传统组(P<0.05)。结论 PBL联合EBM教学对消化内科实习医生实习成绩、综合能力的提高效果更加显著,可有效培养其学习的主观能动性、创新思维及学习能力,教学效果优异,优于传统教学,临床推广优势大。

基于肠道菌群探讨从脾虚论治糖尿病便秘

糖尿病(Diabetes mellitus, DM)作为四大慢病之一严重影响人类健康,其流行趋势十分严峻。而糖尿病便秘作为临床常见的糖尿病并发症之一,具有普发性,极大的影响患者的生活质量。现代研究发现肠道菌群与糖尿病便秘有着密不可分的关系,且肠道菌群与中医“脾”生理相通,病理相关。从脾虚论治糖尿病便秘的中医药疗法能够调节肠道菌群并可取得良好的治疗效果。文中结合中医理论与现代医学认识,基于肠道菌群、脾虚、糖尿病便秘三者之间的相关性,从肠道菌群角度探讨从脾虚论治糖尿病便秘,为糖尿病便秘的防治提供新的思路。

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的94例DPN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。对照组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予胰激肽原酶肠溶片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平和周围神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD、T-AOC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组正中神经、腓总神经的SNCV、MNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在硫辛酸联合甲钴胺治疗基础上采用胰激肽原酶肠溶片治疗DPN患者可提高治疗总有效率和周围神经传导速度,改善氧化应激指标水平,效果优于单纯硫辛酸联合甲钴胺治疗。

中医药治疗慢性盆腔炎研究文献可视化分析

目的 探索中医药治疗慢性盆腔炎(CPID)的研究现状、研究热点及前沿趋势。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年9月30日中文核心期刊收录的中医药治疗CPID文献,使用NoteExpress3.7去重并人工逐条审阅,运用CiteSpace6.1.R2绘制知识图谱,对年发文量、核心作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果 最终纳入3 595篇文献,年均发文量约97.2篇,整体呈波动上升趋势;发文量≥5篇的核心作者有25名,排名前5位分别为谷风、刘丽、刘瑞芬、胡国华、马宝璋;研究机构发文量以广州中医药大学第一附属医院最为突出;关键词聚类视图由712个节点和993条连线组成,选取12个聚类预测该领域的研究热点,结合关键词突现分析,本领域的热点逐渐转向中成药临床试验研究,如妇科千金片和桂枝茯苓丸;此外,血液流变学、免疫功能、炎性因子、炎症因子等疗效指标受到研究者关注。结论 本领域目前存在核心作者数量少、各研究团队之间跨区域交流不足等问题,未来中医药领域CPID的发展方向将集中于加强基础研究、明确CPID发病机制及作用机制。

寒冷地区热湿耦合下墙体热桥的模拟研究

在寒冷地区气候条件下,通过COMSOL Multiphysics模拟软件建立热湿耦合模型,对钢筋混凝土柱红砖砌体墙所形成柱墙角热桥进行模拟研究。结果表明,湿传递的作用比只有传热作用的墙体内表面温度低,在实际工况下不能忽略湿传递对建筑材料导热系数的影响。由于热桥的影响使围护结构的热通量增加19.6%,热桥的影响区域为距离最不利点0.4 m左右,在相同保温板厚度时,外保温比内保温墙体内表面温度高,保温效果更好。随着保温板厚度的增加,墙体内表温度升高,墙体内表面热通量降低。为了降低冬季房间供暖能耗,可以通过对热桥外保温来解决墙体结露现象。

氢基竖炉直接还原工艺发展现状及思考

介绍了竖炉直接还原工艺Midrex和HYL/Energiron的基本流程及近年来各工艺的直接还原铁产量,并对比分析了两种工艺的装置、原料和工艺特性。阐述了目前全球钢铁企业在该领域的技术研发和项目投资情况,同时指出氢基竖炉直接还原技术的发展与球团矿品位、氢还原反应过程吸热、大规模绿氢制备技术以及绿氢制备成本等问题息息相关。选择符合我国国情的氢基竖炉直接还原技术,是我国钢铁行业低碳可持续发展的重要方向。

人口老龄化对居民医疗卫生支出的影响研究综述

随着人口的增长和医疗水平的提高,世界范围内的人口老龄化问题越来越严重。我国卫生事业发展“十四五”规划中强调在人口老龄化进一步加剧的背景下,要优化医疗卫生资源的配置,加快医疗卫生体系和医疗保障体系的建设,大力发展健康服务业,满足群众多层次需要。本文从人口老龄化的内涵。

针对性护理对老年糖尿病肾病患者腹膜透析自护行为的影响研究

目的:研究分析针对性护理对老年糖尿病肾病患者腹膜透析自护行为的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月周口市中心医院收治的100例老年糖尿病肾病腹膜透析患者作为研究对象,采用随机抽签方法将其分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用针对性护理。比较两组患者自护管理评分、饮食情况评分及满意程度。结果:护理后,实验组患者自护能力评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.796,P<0.05);实验组患者饮食评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.882,P<0.05);实验组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=15.796,P<0.05),结论:针对老年糖尿病肾病患者腹膜透析患者进行针对性护理,有利于提高患者自护行为能力,提升护理满意度。

行唐县麦田土壤墒情监测分析与对策

1总体情况。2023年5月10日,行唐县农业农村局组织技术人员对该县麦田土壤墒情进行了全面调查,并对监测点地块的土壤墒情进行了测定。鉴定结果显示当时行唐县小麦墒情良好,长势强劲,并处于灌浆期。随着气温的逐步回升,6月初行唐县小麦便进入到蜡熟期。2土壤墒情监测分析。根据调查和监测数据显示,行唐县麦田土壤墒情总体比较适宜。2023年5月10日行唐县5个监测点土壤墒情如下。

基于“因加而发”探讨甲状腺结节“结癌转化”防治

甲状腺结节可归于中医学“瘿病”“瘿瘤”等范畴,其基本病机为正气虚损,邪毒瘀滞。究甲状腺结节结癌转化之变,实为本元亏虚的基础上,新邪惑乱诱发痰凝、气滞、血瘀、毒结等故邪作祟,结聚颈前,破坏正邪平衡,正气无力驱邪外出,久羁为患,变生癌浊,日久发为癌瘤。“因加而发”发病理论不仅包括多因素累加导致疾病发生,亦注重邪正交互的作用,与甲状腺结节的发生发展具有相同之处。在“因加而发”理论指导下,探讨中医“治未病”的优势,将甲状腺结节治疗窗口前移,攻邪于毒未鸱张亢盛之时,扶正于正气尚未衰败之际,延缓甲状腺结节癌变进程,为临床中西医结合防治甲状腺结节结癌转化提供思路。

Ⅱ型糖尿病患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin与甲状腺功能与骨密度的相关性

目的分析Ⅱ型糖尿病患者血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、趋化素(chemerin)与其甲状腺功能以及骨密度之间的相关性。方法随机选择2023年1月至2024年3月平顶山市第一人民医院内分泌代谢科收治的125例Ⅱ型糖尿病患者进行调查分析,收集患者的基本资料,统计患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、骨密度(BMD)和血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平。结果纳入研究的患者以男性患者为主,平均年龄(53.76±7.72)岁,平均病程(10.68±5.23)年,平均体质量指数(BMI)(24.79±2.13)kg/m~2,多数患者合并高血压(39.20%)或高血脂(34.40%),少部分患者有糖尿病家族史(27.20%)。在临床指标方面,纳入的研究对象FPG、FIN、chemerin均值与正常范围相比增高,25(OH)D_(3)、腰椎BMD和股骨颈BMD均值与正常范围相比降低,而TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、Vaspin处于正常范围。相关性分析结果显示,血清25(OH)D_(3)、Vaspin和chemerin水平与FPG、FIN、TG、TC、TSH、FT_(3)、FT_(4)、腰椎BMD和股骨颈BMD之间存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);其中血清25(OH)D_(3)和Vaspin与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)结果呈负相关关系,而与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD呈正相关关系;而血清chemerin与TSH、FT_(4)、腰椎BMD、股骨颈BMD结果呈负相关关系,而与FPG、FIN、TG、TC、FT_(3)呈正相关关系。结论Ⅱ型糖尿病患者的血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin水平与其甲状腺功能指标以及骨密度存在一定相关性,因此临床可根据患者血清25(OH)D_(3)、Vaspin、chemerin的表达情况以及具体症状表现评估患者出现甲状腺功能障碍或骨质疏松风险,及时采取针对性干预措施。

教辅编辑的素养提升策略

随着信息技术时代的来临,传统媒体行业需要进行优化转型,从过去的纸质出版模式转变为新型的融合出版模式。中小学教辅单位虽然具备较为稳定的用户群体,依然容易受到新时期的影响,具体表现为:第一,电商平台的营销方式会极大制约教辅单位的线下书籍交易量,进而影响到教辅单位的线下利润;第二,互联网时代下学生的学习生活模式发生了巨大的转变,教辅单位应当开发线上学习服务产品,满足学生的多元需求。本研究主要站在教辅编辑视角,通过阅读大量相关文献及总结个人工作经验,汇总了融合出版视域下中小学教辅编辑需提升的专业素养及针对性的提升策略,以期促进教辅行业的可持续发展。

煤矿在用设备安全性能检测检验工作要点分析

煤矿在用设备的安全性能检测在煤矿企业生产过程中尤为重要。若是煤矿在用设备的安全性能无法达到要求,不仅会影响到煤矿生产活动的效率,也会威胁煤矿企业职工的安全,保证在用煤矿设备安全性能检测才可以保证煤矿企业健康可持续发展。因此本文主要针对煤矿在用设备安全性能检测检验的重要意义进行分析,进一步分析探究煤矿在用设备安全性能检测检验工作的强化措施,希望能为相关工作人员提供一些有效参考依据。

计量检测工作在矿区管理中的作用及发展对策

煤矿的生产和经营活动离不开计量检测工作,计量检测是有效提高企业经济效益的手段,也是企业现代化管理以及技术进步的依据。煤矿企业生产过程中各种工艺参数都需要科学的计量检测,这样才能实现生产质量的优劣控制。本文简要分析了计量检测在矿区企业管理中的作用,具体阐述了计量检测存在的主要问题及计量检测工作在煤矿企业发展对策。以供参考。

课程思政视域下高校教师课程领导力提升路径探析

课程思政工作已进入内涵式发展新阶段,全面推进课程思政工作,高校教师是关键。目前,教师课程领导力存在不足,面临着身份缺失、价值认知偏差、育人能力不足的困境。为了全面提升高校教师课程领导力,提出以下措施:机制激励、赋权承责,厚植思政育人文化,专业引领、构建团队,数智赋能、资源共享。

连阴雨天气蔬菜管理技术

连续阴雨天气,温度降低,光照强度减弱,湿度增大,很容易引起蔬菜灰霉病、霜霉病、晚疫病等病害的发生和蔓延,严重影响蔬菜正常生长和发育,导致蔬菜产量降低、品质下降。因此加强连阴雨天气蔬菜管理技术非常重要。1露地蔬菜。1.1及时排水防涝。

基于“洞天福地”的中国“福地”分布探究

"洞天福地"是道教真人居住的物产丰饶、风景秀丽之地,绝大多数成为如今著名的风景名胜区,有较高的研究价值.前人对"洞天福地"的研究多局限于利用文字描述其旅游及文化价值,本文突破传统的研究方法创造性地引入"福地"这一区域概念,首先采用GIS空间分析的技术手段,分析了"洞天福地"形成与发展的影响因素;其次建立BPI模型得到中国"福地"分布区域.结果显示,"洞天福地"主要分布在中国的中东部,大部分在植被茂密、降雨丰富的丘陵或平原地区,且受河流、唐代交通干线、州城、商业中心的影响;中国BPI值为2.81以上的"福地"呈条带状分布在中国中东部的平原丘陵地区及东南沿海一带,与"洞天福地"分布特征具有一致性.

综合护理干预在小儿静脉输液中的应用

目的：探讨综合护理干预对小儿静脉输液的影响。方法：将100例输液治疗患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规治疗和护理,观察组同时给予综合护理干预,包括环境干预、心理干预、静脉输液前干预、静脉穿刺前干预、输液过程中干预、拔针与按压穿刺点干预。比较2组穿刺成功率、输液依从性、护理满意度和护患纠纷发生率。结果：观察组患儿护理满意度、输液依从性和穿刺成功率均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,而2组护患纠纷发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：综合护理干预可提高输液穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提升家长满意度及患儿输液依从性。

消化内镜下黏膜剥离术治疗早期结直肠癌的效果

目的:探究消化内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌(CRC)的效果。方法:选取早期CRC患者125例,其中63例行ESD,62例行消化内镜下黏膜切除术(EMR)。比较两组手术时间,病灶整块切除率、完全切除率,术前术后血清PGC-1α、SAA水平,术后并发症发生率、肿瘤复发率和残留率。结果:ESD组手术时间长于EMR组(P<0.05);ESD病灶整块切除率、完全切除率高于EMR,两组病灶直径≥2 cm肿瘤患者病灶整块切除率、完全切除率均低于<2 cm者(P<0.05);术后两组血清PGC-1α、SAA水平降低,ESD降低幅度大于EMR(P<0.05);ESD术后并发症发生率高于EMR,肿瘤复发率和残留率低于EMR(P<0.05)。结论:ESD可有效治疗早期CRC,能够显著降低患者血清PGC-1α、SAA水平,且肿瘤复发率、残留率低,但手术时间长、术后并发症较多。

人性化管理配合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停38例

目的分析人性化管理配合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床价值。方法选取2013年1月至2014年4月医院新生儿重症监护室(NICU)收治的76例早产儿原发性呼吸暂停患儿,随机分成试验组与对照组,各38例。在常规治疗基础上,两组患儿均给予枸橼酸咖啡因治疗,试验组患儿给予人性化管理,对照组患儿给予常规护理。结果试验组患儿的总有效率及总护理满意度均为97.37%,均显著高于对照组的84.21%和81.58%(P<0.05)。结论人性化管理配合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效更佳,护理满意度更高,值得临床关注。