目的:脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)常发生于脑卒中患者,PSD患者的身体恢复较差、日常生活活动减少且自我效能降低,严重影响康复进程。重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)可用来诱导人类大脑...目的:脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)常发生于脑卒中患者,PSD患者的身体恢复较差、日常生活活动减少且自我效能降低,严重影响康复进程。重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)可用来诱导人类大脑皮质的可塑性,并已显示出治疗抑郁症的前景。本研究系统评价高频重复经颅磁刺激(High-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,HF-rTMS)治疗PSD患者的疗效。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBM)共8个数据库,时间为各数据库建立至2023年2月14日,文献类型为随机对照试验,内容为HF-rTMS(频率≥10 Hz)治疗PSD。由两位作者独立筛选符合纳入和排除标准的研究,提取资料,并使用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究的质量,最后使用Rev Man 5.4和Stata 17.0软件提取数据进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,542例PSD患者,Meta分析结果显示:HF-rTMS较控制组能够明显降低PSD患者的汉密尔顿抑郁量表评分[均数差(MD)=–2.72,95%置信区间(CI)(–3.28,–2.15),P<0.00001],且能更好地改善PSD患者神经功能缺损症状[MD=–3.31,95%CI(–4.11,–2.50),P<0.00001]。结论:当前的临床证据表明,HF-rTMS治疗可以有效地改善脑卒中患者的抑郁症状和日常生活活动能力,且安全性、耐受性良好,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。展开更多
文摘目的:脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)常发生于脑卒中患者,PSD患者的身体恢复较差、日常生活活动减少且自我效能降低,严重影响康复进程。重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)可用来诱导人类大脑皮质的可塑性,并已显示出治疗抑郁症的前景。本研究系统评价高频重复经颅磁刺激(High-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,HF-rTMS)治疗PSD患者的疗效。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBM)共8个数据库,时间为各数据库建立至2023年2月14日,文献类型为随机对照试验,内容为HF-rTMS(频率≥10 Hz)治疗PSD。由两位作者独立筛选符合纳入和排除标准的研究,提取资料,并使用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究的质量,最后使用Rev Man 5.4和Stata 17.0软件提取数据进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,542例PSD患者,Meta分析结果显示:HF-rTMS较控制组能够明显降低PSD患者的汉密尔顿抑郁量表评分[均数差(MD)=–2.72,95%置信区间(CI)(–3.28,–2.15),P<0.00001],且能更好地改善PSD患者神经功能缺损症状[MD=–3.31,95%CI(–4.11,–2.50),P<0.00001]。结论:当前的临床证据表明,HF-rTMS治疗可以有效地改善脑卒中患者的抑郁症状和日常生活活动能力,且安全性、耐受性良好,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。