手足低温法预防盐酸多柔比星脂质体致手足综合征的效果

目的 从临床角度探究局部冷敷法在盐酸多柔比星脂质体(PLD)致相关手足综合征(HFS)中的应用效果。方法 采取非同期随机对照试验,选取2021年6月至2023年6月河北工程大学附属医院乳腺外科已治疗的乳腺癌患者为研究对象,以2021年6月至2022年5月化疗的乳腺癌患者为常规护理组(n=58),2022年6月至2023年6月化疗的乳腺癌患者为局部冷敷法组(n=55)。比较两组在4次PLD化疗阶段HFS的发生率、患者治疗依从性、诊疗满意度及患者就医体验感。结果 局部冷敷法组HFS发生率为23.6%(13/55),常规护理组为44.8%(26/58);局部冷敷法组HFS发生率低于常规护理组(χ^(2)=5.609,P=0.018)。局部冷敷法组HFS严重程度轻于对照组(P<0.05)。局部冷敷法组Ⅱ级及以上HFS发生率为10.9%、常规护理组为25.9%;局部冷敷法组Ⅱ级及以上HFS发生率低于常规护理组(P<0.05)。局部冷敷法组治疗依从性及满意度均高于常规护理组(P<0.05)。结论 局部冷敷法可有效预防和降低PLD化疗过程中HFS的发生率和严重程度、提高患者护理干预的依从性、患者满意度较高。

基于CDIO理念的单片机课程教学改革

单片机技术与应用是高职院校电子专业、自动化专业开设的课程,课程特点是内容综合性、实践性较强,培养学生的电路理论知识、C语言程序设计能力及故障排除能力,进而提升学生的职业技能,为就业做好准备。基于此,文章分析了单片机课程教学改革的必要性和目标,探讨了具体的改革措施,总结了改革成效。

基于Correa级联探讨健脾化瘀方治疗胃癌前病变疗效以及对患者炎症因子表达影响研究

目的 基于Correa级联发展递增规律,本文重新解读胃癌前病变之中医内涵,认为本病的主要发病因素为虚、痰、瘀、毒,病机演变为脾胃虚弱→痰瘀交阻→毒损胃络。同时探讨健脾化瘀方对胃癌前病变患者(胃络瘀毒型)的临床疗效、炎症因子(IL-8、IL-1β、TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)表达影响。方法 以Correa级联重新探讨胃癌前病变的内涵,并以此为指导思想,运用健脾化瘀方治疗胃癌前病变患者。从2020年1月开始,至2022年12月结束,本研究一共纳入60名胃癌前病变患者,随机分为2组,治疗组30例患者、对照组30例患者。对照组行西医常规治疗;治疗组在常规治疗基础上口服健脾化瘀方。连续治疗12周。比较两组治疗12周疗效,治疗前与治疗12周中医证候积分、病理学积分、炎症因子、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平变化及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率(93.34%)高于对照组(73.34%)。治疗后两组胃痛、胃胀、嗳气反酸、口干口苦、恶心呕吐积分均低于治疗前(^(*)P<0.05);其中治疗组治疗后中医症候积分均低于对照组治疗后(^(P)<0.05)。治疗后两组萎缩、肠化、异型增生积分均低于治疗前(^(*)P<0.05);且治疗组治疗后相应病理积分均低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组炎症因子变化比较治疗后两组血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(^(*)P<0.05);治疗组治疗后血清炎症因子水平均低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平比较治疗后两组血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平均高于治疗前(^(*)P<0.05);且治疗组治疗后血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平均高于对照组治疗后(P<0.05)。结论 健脾化瘀方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者疗效明显,同时可以缓解中医症候,改善萎缩、肠化以及异性增生,减轻炎症反应,上调PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17的表达,为治疗胃癌前病变提供新思路及机制。

存在–人本主义应用于高校《心理危机干预》课程改革的模式初探

存在–人本主义是一种哲学方法取向,强调个人经验、自由和理解人类存在的责任,广泛应用于心理治疗领域。心理危机干预作为一种旨在预防、响应并有效管理紧急情况的专业实践,既是心理专业学生的技能之一,又对提升学生本人应对突发事件的能力具有重要意义。然而传统的《心理危机干预》课程理论较为分散,与技术的整合性不足;侧重于技能训练,一定程度上忽视了学生个体的内在需求和心理发展。本研究提出新的“以存在–人本主义心理学理论为核心的《心理危机干预》课程”体系,力求将其逐步打造成一门具有人本精神和人文关怀、着眼于解决现实问题、致力于提升心理韧性和积极心理品质,具有动态更新机制的活力课程。率先在师范类院校中探索建立有特色的《心理危机干预》课程体系,探索建立心理危机干预“五四三二”教学体系模式,培养兼具实际心理危机干预工作能力和积极心理品质的学生。

基于CDIO教学模式的STM32项目开发与设计课程教学探索

该文针对高职院校STM32项目开发与设计课程教学与岗位需求不符的问题,基于CDIO教学模式,提出“岗课赛证”四位一体的创新教学模式,以理论教学为基础,以校企合作研发的木耳培植智能监测控制系统项目为载体,将理论知识与实践操作相结合,同时将学生学科竞赛、“1+X”证书考核标准融入教学内容,创新教学方法和评价方法,提升学生的综合应用能力。

还原型谷胱甘肽诱导溶菌酶界面组装成膜机制及膜性能分析

采用光谱学方法等验证了还原型谷胱甘肽诱导溶菌酶界面组装成膜机制,并进一步采用椭偏仪等对膜性能进行分析。N-(1-芘)马来酰亚胺染色实验证明还原性谷胱甘肽打断了溶菌酶的二硫键后释放出了游离巯基。色氨酸荧光光谱和溶菌酶活性检测实验共同验证了溶菌酶的二硫键Cys6-Cys127发生了断裂。另外,通过溶菌酶活性检测发现解折叠的溶菌酶依然具有抗菌活性。该溶菌酶膜无色透明,原子力显微镜和透射电镜的结果显示其由溶菌酶聚集体组成,表面均匀且光滑致密。X射线光电子能谱和激光共聚焦拉曼光谱的结果均表明该溶菌酶纳米膜可能具有界面黏附性。椭偏仪测试结果显示该膜的最大厚度在900 nm左右,且不随孵育时间的延长或反应物质量浓度的增加而无限制增加;其刚度为29.32~34.21μN/nm,弹性模量为24.00~27.93 GPa,硬度为0.44~0.49 GPa,符合蛋白膜的强度范围;膜的接触角在70°左右,较为亲水;其热稳定性较高,200℃条件下不发生降解。该溶菌酶纳米膜的制备为构筑新型可食性涂层提供了新的思路与借鉴。

嵊州地区长毛兔种兔舍2种围护结构的热环境及长毛兔适宜温度分析

试验旨在探究季节环境因素和围护结构类型对兔舍内热环境以及长毛兔生产性能、行为表现和生理指标的影响,确定长毛兔适宜的环境温度范围和嵊州地区兔舍适宜的围护结构类型。试验选取2栋不同围护结构的兔舍,舍1的墙体上1/3为60 mm厚聚苯乙烯复合彩钢板,下2/3为200 mm厚砖墙,屋顶为60 mm厚聚苯乙烯复合彩钢板;舍2墙体为200 mm厚砖墙、屋顶为100 mm厚草泥瓦。每栋舍四季均选择13只饲养在中层兔笼内的同一胎次、体重相近的健康成年长毛兔种兔,用于行为、生理和生产性能检测。结果表明:夏季高温高湿,长毛兔采食及产毛量降低(P<0.05),耳缘和直肠温度、兔毛皮质酮(CORT)浓度、血清CORT、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度和血清过氧化氢酶(CAT)活性均升高(P<0.05),长毛兔热应激严重;舍2夏季舍内温度低于舍1(P<0.05),兔采食量和产毛量高于舍1(P<0.05),饮水量、耳缘和直肠温度、兔毛CORT浓度和血清CAT活性低于舍1(P<0.05),兔热应激程度较轻;环境温度在16.0~25.5℃时,长毛兔耳缘和直肠温度相对稳定;嵊州地区春季和冬季温度均不高于此范围,长毛兔生理生化指标稳定,产毛性能良好。因此,嵊州地区兔舍围护结构采用200 mm厚砖墙、100 mm厚草泥瓦屋顶的隔热效果良好,成年长毛兔适宜的环境温度不应高于25.5℃,且嵊州地区春季和冬季的温度适合长毛兔生长。

提取暴露时长对恐惧记忆再巩固与消退的调控

基于记忆再巩固的提取消退范式与传统消退范式在操作层面上存在很大的相似性,提取阶段一些细微的操作设置均有可能无法使记忆进入再巩固,失去持久抑制恐惧复发的效果。研究发现提取暴露时长会调控记忆进入不同的阶段,其作用机制与提取引发的预期错误量有关。本研究采用控制提取试次的数量改变提取暴露时长,在传统消退范式的基础上进行提取消退范式转化,探究提取暴露时长对记忆再巩固与消退的调控作用,并尝试用量化预期错误的方式厘清其调控机制。结果发现,单次提取消退触发记忆再巩固更新、双次提取消退无效(结果与传统消退一致)、四次提取消退增强消退记忆强度,预期错误量化结果佐证了这几个过程的差异。研究结果有利于进一步揭示人类恐惧记忆再巩固与消退的调控因素。

开封市郊区主要生境外来杂草生态位

2005春秋2季对开封市郊农田、果园、菜地、撂荒地不同生境外来杂草进行了调查,并采用定量分析方法,研究了外来杂草和本地杂草种群的生态位宽度和生态位重叠值。结果表明:本调查共记录外来杂草11种,春季7种,秋季7种,共同种3个;春季加拿大蓬、婆婆纳相对多度较高,分别是0.239、0.111;秋季相对多度较高的外来杂草为香附子,为0.409;春季加拿大蓬的生态位较宽,为0.854;秋季生态位较宽的外来杂草为牛筋草、反枝苋、香附子,分别是0.986,0.822,0.807。外来杂草与本地杂草的重叠值主要分布在0.5以下,在资源利用方面二者存在分化,因而外来杂草在种群扩展方面存在一定的优势。

葛信国教授运用扶正逐饮法治疗肺癌恶性胸腔积液经验

葛信国教授认为肺癌恶性胸腔积液,总属本虚标实之证。病机为正气不足,邪毒停留于胸胁,阻遏肺气,肺气失于宣发肃降,气化不利,导致水液代谢障碍,日久则津液停聚形成胸水。治疗当益气健脾、攻逐水饮。方用扶正逐饮方加减。

医学生与非医学生压力、应付方式与社会支持

目的对比医学生和非医学生的压力大小,以及应付方式与社会支持对压力的预测。方法使用应付方式问卷、心身压力测试量表和社会支持评定量表,对综合类大学本科生(简称非医学生)和医学院本科生(简称医学生)共605人进行测量研究。结果①医学生的压力总体状况显著低于非医学生(t=-3.62,P<0.001);②在社会支持方面二者均不存在显著差异;③医学生在解决问题(t=4.89,P<0.001)、退避(t=3.01,P<0.05)因子上显著高于非医学生;④多元回归分析发现,非医学生的主观社会支持、自责、幻想、解决问题、退避5个因子均可预测压力大小,而医学生仅自责、解决问题、主观社会支持3个因子可以预测压力。结论医学生的压力强度低于非医学生;医学生比非医学生更多地使用解决问题、退避两种应付方式;主观社会支持比客观社会支持更能预测压力强度;医学生和非医学生应付方式影响压力的具体构成不同,不成熟的应付方式更能影响非医学生的压力大小。

医学生的社会支持、应付方式与压力

目的研究医学院学生的压力状况,压力与社会支持、应付方式的关系及影响因素。方法使用应付方式问卷、心身压力测试量表和社会支持评定量表,对医学院本科生240名和综合类大学本科生440名进行测量研究。结果 (1)医学生的压力显著低于非医学生(t=-3.62,P<0.001);(2)医学生的压力与社会支持呈负相关,与成熟应付方式呈正相关、与不成熟应付方式呈负相关;(3)独生子女使用自责的应付方式显著高于非独生子女(t=2.16,P<0.05);(4)单亲家庭医学生的社会支持总分及各维度显著低于非单亲家庭医学生(t=-2.06,P<0.05;t=-2.06,P<0.05;t=-3.11,P<0.001),单亲家庭医学生更多地使用自责的应付方式(t=2.19,P<0.05);(5)多元回归分析发现,医学生自责、解决问题、主观社会支持3个因子可以预测压力。结论医学生在大学生群体中并非高压力群体;自责的应付方式、解决问题的应付方式和主观社会支持能够预测医学生的压力;不同家庭构成的医学生具有不同的应付方式和社会支持特点。

医学院本科新生心理健康状况调查

目的:调查某医学院校本科新生心理健康状况,为针对性地开展大学生心理健康教育提供依据。方法:采用心理症状自评量表SCL-90对2853名医学新生进行了调查,使用SPSS17.0建立数据库并统计分析。结果:阳性检出率6.83%,阳性项目比较多的出现在强迫、人际关系敏感、抑郁等因子上。与全国大学生常模比较,该医学院新生除了恐怖因子与全国大学生常模无显著差异以外,其余各项因子分均显著低于大学生常模(P<0.01)。男生在总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、总均分和阳性项目数上显著低于女生(P<0.01)。独生子女除了在恐怖、偏执两个因子上没有显著差异以外,其余各项因子分均显著低于非独生子女(P<0.01)。结论:该医学院新生整体心理健康状况良好,男生的心理健康水平要高于女生,独生子女的心理健康水平高于非独生子女。

盐胁迫对冬小麦幼苗干物质分配和生理生态特性的影响

以冬小麦（Triticum aestivum L.）品种周麦18（Zhoumai18）和豫麦49（Yumai49）为材料,采用盆栽培养,研究100、250、350mmol/L和450mmol/L NaCl浓度胁迫下,小麦幼苗干物质分配、根系特征、叶绿素含量、游离脯氨酸含量和根系活力变化规律。结果表明,随着盐分浓度的增加,两个品种小麦的叶面积、地上干重以及根的长度显著减小;根系干重、根直径、根表面积、根体积、根系活力以及叶绿素含量呈先上升后下降趋势,在250mmol/L NaCl处理下达最大。叶绿素a/b随NaCl浓度升高而上升。随盐分浓度变化周麦18叶片游离脯氨酸含量高而变化幅度大,450mmol/L处理组的含量高于对照组1.5倍。供试品种冬小麦耐盐阈值为250-350mmol/L。

种植制度对开封和封丘地区麦田杂草群落结构和生物多样性的影响

2005、2006年4～5月份,对开封和封丘地区的小麦-玉米和小麦-水稻两种种植制度条件下冬小麦麦田杂草群落结构进行调查和统计分析.结果表明,两种种植制度麦田杂草种群相似性系数分别是0.65和0.51.二者相比较,小麦-玉米种植制田间杂草优势集中度较低,生物多样性较高,表现为物种丰度高15%～24%,生物多样性高11%～37%,均匀度与种植制度的关系不显著.

健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的Meta分析

目的评价中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的疗效及安全性。方法计算机检索重庆维普全文数据库、中国知网、万方数据库、Sino Med中国生物医学文献数据库、Pubm Med、Web of Science、EMBASE中关于中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的临床研究文献,检索日期2000年1月至2016年5月。利用revman5.2、stata11软件进行Meta分析。结果共纳入24篇随机对照试验,合计2369例患者。Meta分析显示,中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症在总有效率(RR=1.28,95%CI[1.18,1.39],Z=5.73,P<0.001)与显效率(RR=1.65,95%CI[1.36,1.99],Z=5.11,P<0.001)方面均高于常规服用升白细胞药物组。结论采用中药健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的总有效率和显效率明显高于常规服用升白药物组,但证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。

河南省开封和封丘地区春秋两季农田杂草群落生态特征比较

利用样方调查河南省开封、封丘两地冬小麦地、夏玉米地杂草群落的种类和分布情况,对杂草重要值、丰富度、均匀度指数、多样性指数、优势集中度和两地杂草群落相似性系数进行统计,并结合系统聚类方法对数据进行处理和分析.

基于模糊自适应算法的直接转矩控制

传统的直接转矩控制的速度环采用PI调节器,PI控制算法是基于线性系统设计的,而交流异步电机具有非线性、强耦合等特点,所以采用传统PI调节器系统的控制性能较差。拟将模糊自适应PI调节代替传统的PI调节器。仿真结果表明,基于模糊自适应PI控制算法的直接转矩控制系统的动态性能和鲁棒性能明显提高。

基于双模糊算法的直接转矩控制

将模糊控制算法应用于直接转矩控制系统中。一方面,在转速环中引入模糊PI调节器以改善系统动态性能,另一方面,设计模糊电压空间矢量调制以减小转矩脉动。将磁链误差、转矩误差、磁链角位置进行等级划分,获得更优的电压矢量,从而减小转矩脉动。仿真结果表明,基于双模糊控制算法的直接转矩控制具有良好的动态性能且转矩脉动较小。

基于自适应遗传算法的异步电机无速度传感器矢量控制

无速度传感器是电机调速的一个新发展方向,它具有免维护、不受电机和传感器参数影响等优点。矢量控制技术已经发展到实用化阶段,在目前的矢量控制技术中,速度调节器和转矩调节器都采用常规的PI控制器。在工程应用中,整定PI参数较为困难。将遗传优化算法引入矢量控制的速度调节器的参数寻优中,采用自适应遗传算法整定PI参数,仿真结果表明,经遗传优化后的系统具有很好的静、动态性能和鲁棒性。