一种复杂交易系统重建的验证和转换方法

随着计算机技术的发展,很多实际应用中的计算机系统或软件都面临着部分或整体重建的问题。对于一些关键领域的系统,安全性可用性的高要求往往会使其更新非常谨慎,造成部分或整体的技术落后,运行和维护成本与日俱增。这种情况一般需要通过再工程以提高系统质量或者以合适系统替代。

早期标准化活动方案结合5A护理模式在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期标准化活动方案结合5A护理模式在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月我院96例ICU机械通气患者作为研究对象,按护理方案不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期标准化活动方案结合5A护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组的机械通气时间、肌力恢复正常时间、ICU住院时间短于对照组,吸痰次数少于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期标准化活动方案结合5A护理模式可有效改善ICU机械通气患者通气状态,缩短ICU住院时间,降低下肢深静脉血栓发生率,值得推广。

学生结核病患者复学政策对比研究及建议

学生是结核病防控的重点人群,患结核病后的复学政策对青少年的身心健康至关重要。目前,各国复学政策存在明显差异,我国现行的休学时间相对较长,可能会对学生学业、社交和心理健康造成不可忽视的影响。基于近年来儿童和青少年结核病诊断和治疗技术的发展,我国已经具备了调整和优化学生药物敏感结核病患者复学政策的现实基础。本文通过对比分析国际上各地的复学政策,结合国内外敏感结核病患者规范服药后传染性评估方面的研究进展和珠海市近10年的实际案例数据,深入探讨规范抗结核治疗后的传染性降低情况,并基于分析结果提出针对儿童和青少年结核病患者新的复学政策建议,以期为我国相关政策的优化与完善提供依据。

全腹膜外腹股沟疝修补网片固定术对腹股沟疝患者慢性疼痛及基质金属蛋白酶水平的影响

目的:探讨全腹膜外腹股沟疝修补网片对腹股沟疝患者慢性疼痛的影响及对基质金属蛋白酶水平的影响。方法:选择189例腹股沟疝行全腹膜外腹股沟疝修补网片固定患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组(94例)和对照组(95例),对照组患者实施传统疝修补术,实验组患者实施全腹膜外腹股沟疝修补网片固定术,对两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间进行对比,使用视觉模拟评分(VAS)对两组患者术前、术后5、10 d疼痛度进行对比,对两组患者干预前后的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及MMP-9水平进行对比,最后使用生活评定量表(SF-36)对两组患者术后生活质量进行评分。结果:①实验组患者手术时间、术中出血量及术后下床活动时间明显低于对照组(P<0.05);②术前两组患者VAS评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后5、10 d实验组疼痛度低于对照组(P<0.05);③干预前两组患者MMP-2及MMP-9水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后实验组MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P<0.05);④干预后实验组患者SF-36各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:全腹膜外腹股沟疝修补网片固定术能够显著缓解腹股沟疝患者术后疼痛度,同时降低其金属蛋白酶水平,提高其术后生活质量。

透明质酸钠-地塞米松复合物预防术后肠粘连的效果观察

肠管粘连在腹部外科手术后较为普遍〔1〕,轻者导致腹部疼痛不适、腹胀等症状的发生,重者可致肛门停止排气、排便、腹部绞痛等症状的发生,甚至肠管坏死、腹膜炎、休克等严重并发症的出现。本文对本院普外科近3年160例胃肠道癌症术后患者的肠管粘连情况进行分析,并探讨医用胶液状透明质酸钠-地塞米松复合物对治疗肠管粘连的预防作用。

基于人机协同的FU-Net网络的CT影像肝脏自动分割

现有的医学图像器官分割方法不能很好地依肝脏形状、位置及大小的变化而进行适当的分割,当肝脏形态变化明显时,不能准确地将肝脏分割出来。鉴于此,文章在传统U-Net网络中加入了全局注意力模块,通过通道注意力和自我注意力增强了对肝脏的特征提取;并在自动分割的基础上进行了人机协同操作,对分割不好的部分增加数据量,有效提高了分割准确率。该模型在MIOU和MPA指标上分别达到了86.71%、92.58%。

腹腔镜下穿孔修补术与胃大部分切除术对真菌感染胃溃疡合并胃穿孔的疗效对比

早期胃溃疡的治疗主要采取胃大部分切除术,这种手术方式比较彻底切除溃疡病灶,近期的效果较好,但该手术也存在创伤大、手术进行时间长、后期并发症多等诸多的问题。所以选择一种综合疗效好的手术方法是医学界急需要解决的问题。最近几年,微创手术技术不断发展,逐渐被运用于各个科室[1]。本次研究对真菌感染胃溃疡合并胃穿孔患者采用腹腔镜下穿孔修补术,探讨其对疾病的疗效,研究如下所示。

心肺转流术用不同胶体预充对血液流变学指标的影响

目的比较不同胶体预充对心肺转流术(CPB)下心脏直视手术病人血液流变学的影响。方法36例CPB下心脏直视手术病人随机分为三组,每组12例。分别以人血白蛋白(A组)、琥珀酰明胶(G组)和6％羟乙基淀粉(H组)预充,于麻醉前(T0)、转流中(T1)、转流毕(T2)、术后6小时(T3)、术后24小时(T4)抽静脉血测定血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、ESR、血沉方程K值、HCT、RBC刚性指数和RBC电泳指数)。结果(1)三组T1、T2时的全血粘度和血浆粘度、HCT均低于T0时(P<0.05或P<0.01);A组和H组T4时全血粘度和血浆粘度仍未恢复(P<0.05或P<0.01)。三组T1时RBC电泳指数均大于T0时(P<0.01或P<0.05),且A组和H组T2和T4时仍大于T0时(P<0.01或P<0.05);G组RBC刚性指数在T1时大于T0时(P<0.05)且直至T4时仍未恢复(P<0.05)。(2)T1时A组和H组的血浆粘度大于G组(P<0.05);G组的RBC刚性指数大于A组(P<0.05)。T3时H组的全血粘度仍大于G组和A组(P<0.05或P<0.01)。结论 琥珀酰明胶预充在改善血液流变学的性质方面优于白蛋白和羟乙基淀粉。

WWW与医学信息查询

ＷＷＷ与医学信息查询网络中心李克峰陈思秀中图分类号Ｇ２１１ｎｔｅｒｎｅｔ基本简介Ｉｎｔｅｒｎｏｔ起源于美国１９６９年研制的网络ＯｊＡＲＰＡ（ＡｄｖａｎｃｃｄＲｅｓｃａｒｃｈＰｒＯｊｅｃｔＡｇｅｎｃｙ）。并以惊人的速度发展。短短２０多年，已经遍及世界各...

不同胶体预充液对心肺转流术中患者凝血功能的影响

目的 :研究不同胶体预充液对心肺转流术 (CPB)下心脏直视手术病人凝血功能的影响。方法 :36例CPB下心脏直视手术病人随机分为 3组 ,每组 1 2例。分别以人血白蛋白 (A组 )、琥珀酰明胶 (G组 )和 6 %羟乙基淀粉 (H组 )预充 ,于麻醉前 (T0 )、转流中 (T1 )、转流毕 (T2 )、术后 6h(T3)、术后 2 4h(T4 )取静脉血测定凝血功能指标 :活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)、D 二聚体 (D D)、血小板计数 (PLC)。结果 :(1 )A组和G组T1及T2时FIB均低于T0时 (P <0 0 1 ) ,G组T3时FIB仍低于T0时 (P <0 0 5 ) ,3组T3时PT均长于T0时 (P <0 0 1 ) ,H组T3时APTT长于T0时 (P <0 0 1 ) ,A组和G组T4时FIB均大于T0时 (P <0 0 1 ) ;(2 )H组T3时PT长于A组和G组 (P <0 0 5 ) ,且H组的APTT长于A组 (P <0 0 5 ) ,A组和G组T4时FIB均大于H组 (P <0 0 5 )。结论 :人血白蛋白和琥珀酰明胶预充液对机体凝血功能的影响小于羟乙基淀粉 ;各组术后数小时内机体凝血功能尚未完全恢复 。

金融统计系统与征信系统信贷数据产生差异的原因

目前，中央银行主要通过金融统计监测管理信息系统（以下简称金融统计系统）和征信信用信息基础数据库（以下简称征信系统）对金融机构进行信贷统计监测。理论上讲。金融统计系统中的“各项贷款”指标扣除不可比因素，应该与征信系统中的“贷款”指标基本相符，但征信系统运行至今，与金融统计系统始终存在信贷统计数据差异，一定程度上制约了相关数据的使用。

165例小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉探讨

目的:探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理方法。方法:165例先天性心脏病患儿,给予东莨菪碱0.01mg/kg或硫酸阿托品0.02mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,盐酸氯胺酮1.0～2.0mg/kg及丙泊酚1.0～2.0mg/kg静脉推注,同时经鼻导管或面罩吸氧。观察术中至术毕患儿完全清醒后的麻醉效果及并发症。结果:除1例房间隔缺损、2例室间隔缺损介入封堵未成功,其余162例均获成功。平均手术时间72.83±21.32min。术中氯胺酮总量为3.12±0.74mg/kg,丙泊酚总量为4.35±1.43mg/kg。164例在全凭静脉麻醉下完成手术,1例在静脉麻醉及气管内插管吸入全麻下完成手术,均无麻醉并发症发生。结论:咪唑安定、氯胺酮及丙泊酚联合用药静脉麻醉是简易、安全、实用、有效的麻醉选择。气管内插管全身麻醉在必要时可提供更安全和良好的手术条件。

腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿疗效及安全性研究

目的:研究腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿的安全性。方法:选择因尿频、脐周疼痛、血尿、发热等入院治疗并确诊为脐尿管囊肿的患者43例,按照患者手术方法不同分为传统组20例,腹腔镜组23例。传统组患者行传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜下手术治疗。比较两组患者围术期相关资料,包括手术时间、出血量、住院时间、留置导尿时间;使用Spitzer生存质量评分表对两组患者术后1周的生活质量进行评分;使用本院自制的满意度评价表对两组患者的治疗满意度进行分析;比较两组患者治疗后的复发率和并发症发生率,包括:腹痛、泌尿系统感染、脐部或膀胱不适以及漏尿等。结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和留置导尿时间均显著低于传统组(P<0.05)。传统组与腹腔镜组在活动、日常生活、支持、精神及健康评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组总分显著高于传统组(P<0.05)。传统组与腹腔镜组的满意度相比差异无统计学意义(P>0.05)。对患者进行为期1年的随访发现,传统组和腹腔镜组患者均未发生脐尿管囊肿的复发。两组患者术后并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗脐尿管囊肿能够明显改善患者的围术期指标,提高生活质量,且治疗满意度高,术后复发率低,安全性好。

阑尾炎腹腔镜与开腹切除术80例临床疗效分析

目的:对比腹腔镜辅助下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾性总结分析我科2012-01～2012-08间40例开展腹腔镜阑尾切除术(LA)和40例开腹阑尾切除术(OA)的手术资料。对两组手术时间、术后肠功能恢复(肛门排气)时间、术后镇痛药物应用、切口感染率、平均住院天数、肥胖患者术后切口积液率、术后下床活动时间、术后并发症及住院总费用等进行对照比较。结果:LA组(多项指标均较OA组有明显优势)手术时间、术后肠功能恢复(肛门排气)时间、下床活动时间、镇痛药物应用、切口感染、粘连性肠梗阻情况、住院天数与OA组比较,具有统计学意义(P<0.01),但住院总费用较OA组高。结论:LA与OA相比较,有手术创伤小、疼痛程度轻、住院时间较短、并发症少、病情康复快等优点。在无手术禁忌证的情况下,尤其对于肥胖体型者,为大多数阑尾炎首选手术治疗方式。