南开大学金融学院教授李全：小微经济调整呼唤定向宽松

当前，小微金融领域需要注意外部风险和内部发展因素对行业接下来的发展可能带来不利影响，财政政策与货币政策的调整有助于固定资产投资与社会融资规模增速企稳。这要求宏潮政策对小礅经济相对更加积极，一方面需要使政策效果更好地向小微企业传导，另一方面也需要提升小微经济在调整过程中对整体宏观经济的贡献。

庐山人文地理实习设计——以武汉大学庐山地理学综合实习为例

庐山地理学野外实习中人文地理部分的建设尚未引起足够重视,这既与庐山丰富的人文资源不符,也影响了实习内容的完整性。以武汉大学庐山地理学综合实习为例,首先将人文地理部分的实习定位为教师深度参与的全学科融合研究性实习,然后从实习内容、路线、流程、评价等方面,对庐山人文地理实习进行了具有可操作性的创新设计。研究结果有利于武汉大学庐山地理实习国家级一流本科课程的建设,促进拔尖创新人才的培养,并为其他高校庐山实习提供参考。

牢牢把握高质量发展首要任务以新质生产力塑造开放型经济新优势——访广州海关关长李全

“要牢牢把握高质量发展这个首要任务,因地制宜发展新质生产力。”今年3月5日,习近平总书记在参加他所在的十四届全国人大二次会议江苏代表团审议时,就发展新质生产力提出明确要求、作出深入阐释。广东省在发展新质生产力中肩负重任,广州海关扎根广东大地,在促进新质生产力发展中铆足干劲、积蓄动能。

门控心肌灌注显像预测慢性肾脏病患者主要心血管不良事件

目的观察门控心肌灌注显像(G-MPI)相关半定量参数预测慢性肾脏病(CKD)患者主要心血管不良事件(MACE)的价值。方法回顾性纳入148例接受静息G-MPI(R-GMPI)(R-GMPI组,n=95)或负荷/静息G-MPI(S/R-GMPI)(S/R-GMPI组,n=53)检查的CKD患者,根据随访期间是否发生MACE将其分为MACE亚组与无MACE亚组;比较亚组间临床资料及G-MPI参数,采用多因素Cox比例风险回归分析获取CKD患者发生MACE的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估各独立预测因素预测MACE的效能。针对仅接受R-GMPI者以ROC曲线分析获取各参数预测MACE的最佳截断值、进行MACE风险分层并绘制Kaplan-Meier曲线,以log-rank检验进行比较。结果95例仅接受R-GMPI中,相比无MACE亚组,MACE亚组体质量指数较小而既往心肌梗死及血液透析者占比较高,左心室舒张末期容积(R-LVEDV)、收缩末期容积(R-LVESV)及静息异常总积分(R-SRS)较高而射血分数(R-LVEF)较低(P均<0.05);R-SRS[HR=1.068,95%CI(1.027,1.110)]及R-LVESV[HR=1.011,95%CI(1.005,1.017)]为此类CKD患者MACE的独立预测因素(P均<0.05)。53例接受S/R-GMPI,其中,相比无MACE亚组,MACE亚组血肌酐较高而估算肾小球滤过率(eGFR)较低,S-ESV、R-EDV、负荷异常总积分(SSS)、SRS及二者差值(SDS)均较高(P均<0.05);SDS[HR=1.454,95%CI(1.063,1.989)]为此类CKD患者MACE的独立预测因素(P<0.05)。对95例仅接受R-GMPI者,单一以R-SRS或R-LVESV预测其发生MACE的AUC分别为0.659和0.694;R-SRS≥8分者、R-LVESV≥91 ml者MACE发生率较高(P均<0.05)。结论G-MPI可用于评估CKD患者心肌灌注及功能。对仅接受R-GMPI的CKD患者,R-SRS和R-LVESV为其发生MACE的独立预测因素;而对能耐受S/R-GMPI的CKD患者,利用SDS可预测其MACE风险。

门控心肌灌注显像预测纯合子家族性高胆固醇血症患者主要心脏不良事件的研究

目的:通过负荷+静息门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)评价纯合子家族性高胆固醇血症(homozygous familial hypercholesterolemia,HoFH)患者主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法:对经临床和基因诊断确诊HoFH,在2010年6月至2022年3月,于我院行负荷+静息G-MPI检查的患者进行回顾性随访。图像分析采用17节段5分法,获得左心室心肌血流灌注及功能参数。随访患者MACE,采用Cox回归分析与MACE有关的预测因子。通过ROC分析预测因子的效能,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同组HoFH患者MACE发生率的差异。结果:共入选59例HoFH患者,中位随访时间6(4,9)年。随访期间20例(20/59,33.9%)患者出现MACE。G-MPI参数负荷灌注总积分(summed stress score,SSS)、静息灌注总积分(summed rest score,SRS)、总积分差值(summed difference score,SDS)、负荷左心室收缩末期容积(stress end-systolic volume,SESV)、负荷左心室射血分数(stress ejection fraction,SEF)、静息左心室收缩末期容积(rest end-systolic volume,RESV)、静息左心室射血分数(rest ejection fraction,REF)在MACE组与无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示SSS(HR=1.18,95%CI:1.088~1.279,P<0.001)是与HoFH患者出现MACE的独立预测因子。通过ROC分析确定预测HoFH患者出现MACE的SSS最佳截断值为5.5(AUC=0.813,95%CI:0.682~0.945,P<0.001),SSS≥5.5组MACE发生率明显高于SSS<5.5组(69.2%vs.15.0%,χ^(2)=27.085,P<0.001)。结论:负荷+静息G-MPI是对HoFH患者进行MACE评估的重要影像学手段,参数SSS是预测患者出现MACE的重要因素。

冠心病患者PCI术后认知功能改变的相关研究

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期认知功能的影响,并探讨相应临床化验指标与认知功能障碍的相关性。方法连续收集于北京安贞医院心内科住院治疗的冠心病患者203例为研究对象,其中接受冠状动脉(冠脉)造影55例(CAG组),接受冠脉支架植入治疗148例(PCI组)。于术前及术后6 h,通过“基本认知能力测验”(BCAT)软件系统分别对两组患者术前及术后的加工速度、工作记忆及情景记忆进行检测,同时提取患者术前的相关实验室检查及手术相应临床指标。采用Wilcoxon符号秩检验比较患者的术前及术后认知功能评分的差异,采用皮尔逊相关系数评估各项实验室检查指标及临床指标与术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的相关性,采用多元线性回归评估各检查指标对于术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的影响。结果CAG组患者术前、术后各项认知功能评分均无显著性差异,而PCI组患者在加工速度、情景记忆两个维度上,术后的认知功能评分高于术前评分(P<0.05),在工作记忆维度上无显著性差异(P>0.05)。相关分析表明PCI组患者的年龄与术后工作记忆得分有显著负相关关系(r=-0.258,P<0.01),手术用时与术后情景记忆得分有显著负相关关系(r=-0.206,P<0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.273,P<0.01),血清同型半胱氨酸(Hcy)与术前和术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.288,P<0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与术后情景记忆得分有显著正相关关系(r=0.296,P<0.01)。多元线性回归结果显示,年龄是PCI组患者术后工作记忆得分的独立危险因素(β=-0.238,P<0.05),hs-CRP和Hcy是PCI组患者术后加工速度得分的独立危险因素(β=-0.218~-0.207,P<0.05),FT3是PCI组患者术后情景记忆得分的独立保护因素(β=0.224,P<0.05)。结论冠心病患者接受PCI治疗可加重患者围术期认知功能障碍,应在术前注意筛查患者的认知功能状况并及时进行干预。年龄、手术时间、血清hs-CRP和Hcy水平的增高以及FT3水平的降低是PCI手术患者术后认知功能减低的重要影响因素,血清hs-CRP、Hcy及FT3水平对冠脉介入治疗术后认知功能障碍可能具有早期预测作用。

地理野外实践思政元素挖掘与思维模式培养

课程思政是一种教学理念,立德树人是教育的根本任务,实践育人是立德树人的重要环节和途径。为切实发挥实践课程立德树人的育人功能,打造立德树人课程体系,该文以武汉大学地理科学基地班在湖北的地理野外实践为例,在思政元素挖掘及专业融合、科学思维模式构建、提升教师育人功能三个方面进行探索,构建一套具备立德树人价值的课程模式。通过自然地理类、人文地理类及交叉类思政元素挖掘及专业融合,综合性思维、区域性思维、生态思维以及辩证思维能力思维模式的构建,并通过提升教师的育人功能,潜移默化地提升学生的综合素质,实现立德树人教育。

合并心血管疾病的前列腺穿刺活检患者抗血栓药物管理中国专家共识

前列腺穿刺活检术是鉴别前列腺肿瘤良恶性的关键方法。随着人口老龄化及心血管疾病发生率的逐渐升高,拟行前列腺穿刺的患者常因合并心血管疾病而接受抗血栓治疗。围术期如果继续服用抗血栓药物会增加出血风险,停用则可能导致血栓形成从而诱发心血管疾病,对于此类患者如何进行抗血栓药物的规范化管理是亟待解决的问题。本共识结合目前国内外最新的文献和指南证据,组织相关专家进行多学科讨论,旨在明确前列腺穿刺活检的时机选择、平衡围术期出血风险和血栓形成风险、制定抗血栓药物规范化管理策略及术后出血的临床管理方案,以期为临床诊疗提供依据和指导。

夹脊电针通过抑制Xc^(-)/GPX4通路促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复

目的:探讨夹脊电针对脊髓损伤大鼠铁死亡的影响,明确电针促进脊髓损伤修复的作用机制。方法:72只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(SCI)、夹脊电针组(EA)和抑制剂组(Fer-1)4组,每组18只,再将每组按照不同的治疗时间分为3 d组、7 d组与14 d组3个亚组,每亚组各6只。分别治疗3 d、7 d与14 d进行BBB评分、斜板实验,之后对损伤节段脊髓组织进行HE染色、尼氏染色、Western Blot和Elisa检测,观察铁死亡通路相关因子GSH、GPX4的表达情况及神经元数量。结果:与Sham组比较,SCI组3 d、7 d与14 d的BBB评分与斜板角度降低,差异有统计学意义(P<0.01),脊髓前角神经元显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),GSH、GPX4表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与SCI组比较,EA组3 d、7 d与14 d的BBB评分与斜板角度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),脊髓前角神经元显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),GSH表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),GPX4表达在7 d、14 d显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);与SCI组比较,Fer-1组3 d、7 d与14 d的BBB评分与斜板角度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),脊髓前角神经元显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),GSH、GPX4表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);与Fer-1组比较,EA组BBB评分与斜板角度在14 d显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),脊髓前角神经元无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),GSH、GPX4表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊髓损伤后铁死亡加剧,电针治疗能够有效抑制Xc^(-)/GPX4通路促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能恢复。

针刺治疗坐骨神经痛的选穴原则及作用机制研究进展

坐骨神经痛为一种临床常见的疾病。研究表明针刺可明显缓解患者坐骨神经痛,提高患者生活质量。本研究从临床角度阐述了针刺治疗坐骨神经痛的中医传统理论选穴原则及现代医学理论选穴原则;从动物实验角度总结了坐骨神经痛产生的原因及针刺镇痛的机制。同时,探讨了目前临床及基础研究中存在的不足。以期为针刺治疗坐骨神经痛的客观化研究提供创新性思维,并对针刺治疗坐骨神经痛的基础研究到临床成果转化提供有力支持。

深度烧伤痂脂肪干细胞源性外泌体蛋白组学差异的初步研究

目的:分析不同脂肪组织来源干细胞源性外泌体(ADSC-Exos)蛋白质组学差异,为深度创面修复提供理论依据。方法:取烧伤痂组织与正常皮下脂肪组织,分离脂肪干细胞(ADSC),通过光镜观察、Western blot(WB)、成骨分化、成脂分化鉴定ADSC。差速离心方法收集脂肪干细胞外泌体(ADSC-Exos),通过电镜观察、WB法、Nanosight分析仪鉴定ADSC-Exos;通过非标记定量蛋白质谱(LFQ)技术分析两组患者ADSC-Exos蛋白质表达水平差异。结果:成功分离ADSC,光镜下呈纤维状,WB显示细胞稳定表达CD29及CD105,成骨诱导分化细胞内见红色密集钙结节、成脂诱导分化细胞内存在折光性好的透亮脂滴。成功分离ADSC-Exos,电镜下呈双膜性结构,WB显示外泌体可稳定表达表面标志物CD63及CD81,Nanosight显示外泌体均匀对称分布,直径30~150 nm。两组表达水平差异蛋白质184种,差异倍数显著上调前10种蛋白:丝裂原活化蛋白激酶3、丝裂原活化蛋白激酶1、转化生长因子β-1前蛋白、细胞凋亡调节因子BAX、热休克蛋白HSP 90α、微管蛋白α-1B链、腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白2、钙调素-3、热休克蛋白HSP 90β、蛋白激酶Cβ型;差异倍数显著下调前10种蛋白:激肽源B1、激肽源1、补体家族(C3、C1q C链、C1q B链、C5、C1q A、C4B、C4A、C9)。结论:烧伤痂下组织来源ADSC-Exos蛋白与正常组织的表达存在明显差异,可能与烧伤创面修复、抑制瘢痕过度增生及抗炎与机体免疫等密切相关。

肥胖患者碲锌镉心脏专用不同采集体位心肌衰减伪影与性别关系的比较研究

目的:对比肥胖患者碲锌镉(cadmium-zinc-telluride,CZT)心脏专用单光子发射计算机断层显像不同采集体位心肌衰减伪影与性别的相互关系。方法:前瞻性收集了2024年1月至2024年3月肥胖患者(BMI≥28 kg/m^(2)),所有患者均于首都医科大学附属北京安贞医院核医学科进行了仰卧位、半直立位和直立位三个体位的门控负荷心肌灌注显像采集。使用美国心脏协会AHA 17节段5分法模型分析。衰减伪影定义为心肌灌注受损节段仅存在于一个或两个采集体位或在任意采集体位心肌节段灌注受损程度有所变化。采用Pearson卡方检验比较三个体位心肌衰减伪影的节段数量和总严重程度评分的差异。结果:共纳入73例肥胖患者,男性44例,女性29例。男性肥胖患者中,受累的左心室心肌衰减伪影节段总数量为10个,其中以下壁基底段数量和总严重程度评分最多,且在三个体位间比较差异有统计学意义。仰卧位、半直立和直立位采集时分别共有19、27和32例患者下壁基底段心肌无衰减伪影,准确率分别为43%(19/44)、61%(27/44)和73%(32/44)。女性肥胖患者中,受累的左心室心肌衰减伪影节段总数量为7个,其中下壁心尖段数量最多,且在三个体位间比较差异有统计学意义。仰卧位、半直立和直立位采集时分别共有21、16和11例患者下壁心尖段心肌无衰减伪影,准确率分别为72%(21/29)、55%(16/29)和38%(11/29)。结论:行CZT心脏专用单光子发射计算机心肌灌注断层显像时,男性肥胖患者优选直立位采集,以减少左心室下壁基底段心肌衰减伪影,女性肥胖患者优选仰卧位采集,以减少左心室下壁心尖段心肌衰减伪影。

基于梯度分析的武汉市生态系统服务价值时空分异特征

以2000年和2010年覆盖武汉市域的6景Landsat TM/ETM+遥感影像为基础数据,运用最大似然分类法提取土地利用类型,结合计算的武汉市单位面积生态系统服务价值,得到栅格尺度的武汉市生态系统服务价值分布图,并引入梯度分析方法,以城市中心为原点设置梯次环及考虑城市发展轴线设置采样条带,选取生态系统服务价值变化量和变化率两项指标进行梯度分析。结果表明,2000—2010武汉市总的生态系统服务价值共减少了2.68亿元;梯次环分析发现,武汉距离城市中心12—30km的北3—5环,以及距离市中心12—24km的南3—4环生态系统服务价值下降最为显著,而北8环及南7环则上升最为明显;条带分析发现,在东西向条带上,生态系统服务价值变化率曲线图呈现出一个对称的"W"形,而在南北方向上,变化率曲线可以按照变化的幅度分成了4个部分,此外与梯次环变化率曲线规律一致的是,北部要比南部变化更为剧烈。

地震沉积学方法在确定沉积相边界方面的应用

通过应用测井曲线和地震资料识别的不整合界面、最大水退界面和最大水进界面,将古近系双阳组划分为2个三级层序、5个体系域。SQⅠ包括双阳组一段和二段,分为低位体系域、湖进体系域和高位体系域。SQⅡ包括了双阳组三段地层,分为低位体系域和湖进体系域。在层序格架内,利用地震沉积学理论和方法,利用等时细分地层地震属性分析技术,在高位体系域中识别出强制性水退期沉积、各时期沉积体系的发育过程和沉积体系边界,在此基础上预测出双阳组比较有利的4套储盖组合。

辽中凹陷东营组高精度层序地层及沉积体系

应用高精度层序地层学的理论和方法,以岩芯、测井资料、孢粉和地震资料为基础建立了辽中凹陷古近系东营组高精度层序地层格架,划分出3个三级层序和6个四级层序。四级层序内识别出冲积扇、扇三角洲、曲流河三角洲、辫状河三角洲、下切水道、滨浅湖、深湖浊积、重力流等多种沉积体系。在高精度的四级层序编图基础上识别出有利于岩性圈闭勘探的浊积体系和水下扇体系的层序发育部位,SQd2上部的四级层序和SQd3上部的四级层序底部均是隐蔽圈闭发育的有利部位。通过层序格架内各沉积体系的发育特征和位置,总结出沉积体系的发育类型和在凹陷中的位置明显受到古构造和古气候双重因素地控制。

慢性牙周炎与抑郁-焦虑心理因素的相关分析

目的:探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)与抑郁-焦虑心理因素的关系。方法:选择CP患者31例,另选择与CP组年龄、性别匹配的健康体检者及志愿者29名为对照组。以问卷方式调查2组受试者的一般资料和口腔卫生习惯及抑郁症状自评量表CES-D和焦虑自评量表ASA;对受试者进行临床牙周检查,记录反映牙周状况的各参数;采用方差分析、χ2检验和多因素Logistic逐步回归分析进行统计学分析。结果:临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)对照组为(0.46±0.16)mm,中度CP为(2.84±0.12)mm,高度CP为(3.51±0.34)mm,重度CP为(4.71±0.51)mm。各组间CAL差异有统计学意义(P<0.01)。对照组,中度CP组,高度CP组,重度CP组抑郁心理指数依次为30.52±3.73,35.83±7.76,37.25±6.16,37.82±5.94;焦虑心理指数依次为26.69±3.55,37.67±6.31,32.87±5.54,35.94±6.30。CP组抑郁、焦虑心理指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CP组间的抑郁、焦虑心理指数差异无统计学意义(P>0.05)。经CP与抑郁-焦虑心理因素的多因素Logistic回归分析显示:抑郁心理指数在回归方程中B=2.301,OR=9.988;而积极乐观的心理应对方式在回归方程中B=-5.174,OR=0.006。结论:抑郁、焦虑心理因素与CP发生发展相关,积极乐观的心理应对方式对CP则起保护作用。

基于LOGISTIC模型的城市扩展时空模拟——以深圳龙岗区为例

龙岗区是深圳市面积最大的市辖区,在深圳城市扩展中占有重要地位.在综述国内外采用LOGISTIC模型进行土地利用时空模拟的基础上,改进原始模型,将动态交通数据和空间滤波引入模拟流程.以龙岗区为例,基于改进模型尝试对中小尺度的单个城区进行城市扩展的时空模拟.结果显示,模型在中小尺度城市扩展模拟方面具有较好效果.

格氏试剂异构偶联法合成辅酶Q10

报道了一种利用2-甲基-3-氯-4-(2'-甲基-3',4',5',6'-四甲氧基苯)丁烯的格氏试剂与茄尼基溴发生异构偶联,再氧化合成辅酶Q10的新方法.发现了烯丙式格氏试剂与卤代烷经过六元环过渡态的异构偶联反应.

沼渣的改土作用及其对稻麦产量和品质影响的研究

五年定位试验(1986～1990)结果表明,沼肥与化肥(氮)配合施用,明显地改善了土壤胶体的品质、增加了复合胶体的数量。随着沼肥用量增加,原土有机碳、原土复合量、复合体腐殖质松紧比及土壤全氮均显著增加,土壤容重降低,总孔隙增加,固相减少,气相增加,土壤物理性状改善,稻麦产量和品质提高。单施沼肥的增产及培肥地力效果优于单施等氮量化肥,而二者配合施用优于分别施用。研究提出了稻麦配合施用沼肥与化肥(氮)的数学模式。

L-肉毒碱盐酸盐的合成

肉毒碱(carnitine,1),化学名为3-羟基4-三甲铵丁酸内盐,药用为其盐酸盐(1·HC1),是有广泛生理活性的一种氨基酸内盐,具有促进消化液分泌,增强消化酶活性和调整胃肠功能等作用。但在自然界存在的为 L-型(L-1),它是人体所必需的营养物质。Fritz 等的研究表明。