药物性肝损伤患者血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与肝损伤程度的关系

目的分析药物性肝损伤患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平与肝损伤程度的关系。方法2021年6月—2023年6月在沭阳县中医院进行治疗的96例药物性肝损伤患者设为观察组,依据其肝功能损伤程度分为轻度肝损伤48例,中度肝损伤37例,重度肝损伤11例。另选同期于我院体检中心体检的84名肝功能正常人群设为健康组。比较两组血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,比较不同程度肝损伤患者引发药物性肝损伤的药物种类,比较不同程度肝损伤患者IL-6、TNF-α、IL-10水平,对所有肝损伤患者给予护肝等对症治疗,比较治疗后不同程度肝损伤患者IL-6、TNF-α、IL-10水平,采用斯皮尔曼(Spearman)秩相关分析血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与肝损伤程度的相关性。结果观察组IL-6、TNF-α水平[(29.8±6.4)pg/mL、(13.6±3.5)pg/mL]均高于健康组[(12.4±3.7)pg/mL、(3.8±1.3)pg/mL],IL-10(1.3±0.4)pg/mL低于健康组(4.9±0.8)pg/mL(P<0.05);不同程度肝损伤患者引发药物性肝损伤的药物种类比较差异无统计学意义(P>0.05);重度肝损伤组IL-6、TNF-α[(37.6±10.5)pg/mL、(23.1±5.6)pg/mL]水平高于中度肝损伤组[(31.5±8.1)pg/mL、(15.9±3.4)pg/mL],IL-10(1.1±0.3)pg/mL低于中度肝损伤组(1.6±0.6)pg/mL,中度肝损伤组IL-6、TNF-α水平高于轻度肝损伤组[(26.6±3.7)pg/mL、(11.3±1.1)pg/mL],IL-10低于轻度肝损伤组(2.7±0.6)pg/mL(P<0.05);治疗后重度肝损伤组IL-6、TNF-α[(23.5±3.7)pg/mL、(8.9±3.6)pg/mL]水平高于中度肝损伤组[(19.4±3.5)pg/mL、(6.2±1.4)pg/mL],IL-10(2.9±0.9)pg/mL低于中度肝损伤组(3.7±0.8)pg/mL,中度肝损伤组IL-6、TNF-α水平高于轻度肝损伤组[(16.5±2.9)pg/mL、(4.7±1.2)pg/mL],IL-10低于轻度肝损伤组(4.2±1.1)pg/mL(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α水平与药物性肝损伤患者的肝损伤严重程度呈正相关,IL-10水平与其呈负相关(r=0.753、0.814、-0.792,P<0.05)。结论血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与药物性肝损伤患者的肝损伤程度密切相关,可将其作为临床评估病情严重程度及治疗效果,预测预后的生物学指标,具有较高的应用价值。

联合检测卵巢癌患者CA125、HE4、IL-8和SIL-2R的临床意义

目的探讨血清CA125、HE4、IL-8和SIL-2R水平对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光法、酶联免疫法对33例卵巢癌患者和30例健康对照组的血清CA125、HE4、IL-8和SIL-2R水平的进行测定,并作统计学分析。结果卵巢癌患者血清CA125、HE4、IL-8和SIL-2R均明显高于健康对照组(P<0.01);单项检测指标对卵巢癌的敏感性以CA125最高,而特异度则以HE4最高;而联合检测4项指标的敏感性和特异性分别为93.9%和96.9%;另相关分析结果显示,血清HE4、IL-8和SIL-2R水平与CA125水平呈显著正相关(r=0.512 1、0.498 2、0.610 4,P<0.01)。结论联合检测血清标志物CA125、HE4、IL-8和SIL-2R对卵巢癌的临床诊断具有重要的临床意义。

冠心病患者血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy、NO水平检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血浆内皮素-1(ET-1)和血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、同型法胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫发、免疫法和电化学发光法对92例CHD患者进行血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy、NO水平检测,其中稳定性心绞痛(SAP)40例,不稳定型心绞痛(UAP)35例,急性心肌梗死(AMI)17例,并与90例正常人作比较。结果冠心病患者血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而NO水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛明显高于或低于稳定性心绞痛组(P<0.05),且血清NO水平与ET-1、cTnⅠ、Hcy水平呈显著负相关(r=-0.4912,-0.5028,-0.5924,P<0.01)。结论检测冠心病患者血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy、NO水平的变化与CHD的发生和发展及疗效和预后观察均具有重要的临床意义。

血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者中的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者诊断治疗中的临床价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果深部真菌感染组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(48.96±29.33)ng/L,而健康对照组为(2.55±1.97)ng/L。经分析,两组1-3-β-D葡聚糖水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。

DM2合并肾病患者血浆leptin和血清NPY、Hcy检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM2)合并肾病患者血浆leptin和血清神经肽Y(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联免疫法对36例DM2合并肾病(DM2-N)患者和30例DM2无肾病者进行了血浆leptin和血清NPY、Hcy检测,并与35名正常健康人作比较。结果:DM2各组血浆lep-tin和血清NPY、Hcy水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),其中合并肾病组与无肾病组比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论:检测DM2患者血浆leptin和血清NPY、Hcy水平的变化与临床价值密切相关。

慢性肾炎患者SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9检测的临床意义

目的:探索了慢性肾炎患者治疗前后SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例慢性肾炎患者进行了治疗前后SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9检测,并与35名正常人作比较。结果:慢性肾炎患者在治疗前SF、血清MMP-9水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而CysC、MMP-2水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:检测慢性肾炎患者SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9水平的变化对其病情的发展和预后的判断均有重要的临床价值。

慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞水平与肝纤维化的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血自然杀伤细胞(NK)水平与肝纤维化的相关性,以指导未来CHB患者肝纤维化的风险评估与干预。方法选取2017年3月至2020年2月收治的83例CHB患者作为研究对象,检测患者的外周血NK细胞水平,根据Scheuer评分系统评估肝组织纤维化发生情况,将患者分为肝纤维化组(S1期~S4期)与对照组(S0期),比较两组外周血NK细胞水平,分析外周血NK细胞水平对CHB患者发生肝纤维化的影响与预测价值。结果本研究83例CHB患者,57例发生肝纤维化,肝纤维化发生率为68.67%(57/83)。对比肝纤维化组与对照组基线资料发现,两组性别、年龄、体质指数、病程、家族史、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组外周血NK细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,外周血NK细胞低表达可能是CHB患者肝纤维化的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,外周血NK细胞水平预测CHB患者肝纤维化风险的AUC为0.842,有一定预测价值。结论外周血NK细胞低表达可能与CHB进程相关,影响肝纤维化发生,早期检测外周血NK细胞水平可预测CHB患者的肝纤维化风险并指导干预,可能对改善患者预后有积极意义。

肝硬化患者血清TPO水平与APN和HA水平相关性探讨

目的:探讨肝硬化患者血清血小板生成素(TPO)水平与脂联素(APN)和HA的相关性。方法:应用放射免疫分析和酶联法对63例肝硬化患者进行血清TPO、APN和HA检测,并与35名正常健康人作比较。结果:肝硬化患者血清TPO、APN水平均非常显著地低于正常人组(P<0.01),而HA水平则显著地高于正常人组(P<0.01),血清TPO水平与APN水平呈正相关(r=0.6284,P<0.01),与HA水平呈负相关(r=-0.4982,P<0.01)。结论:肝硬化患者血清TPO、APN和HA水平与疾病的发生、发展密切相关,有重要的临床价值。

平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析

目的 :建立一种有效实用的方法 ,对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)进行早期鉴别诊断。方法 :采用回顾性分析的方法 ,运用 Hemacell Plus全自动血细胞计数分析仪检测 2 3例 RA组和 2 2例 CAA组以及 40例正常对照组的血常规 (血RT) 18项 ,并对其中的平均红细胞体积 (MCV)、红细胞体积分布宽度 (RDW)两项指标进行均数比较及配对 t检验。结果 :RA组MCV为 (113.80± 7.16 ) f L、RDW为 (2 3.15± 6 .41) % ,均显著高于正常对照组 [(89.0 9± 2 .13) f L,P<0 .0 0 1、(12 .6 9± 1.34 ) % ,P<0 .0 0 1];而 CAA组的 MCV为 (93.17± 6 .2 3) f L ,RDW(x± s)为 (17.97± 2 .13) % ,虽高于正常人 ,但前者差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而后者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :MCV和 RDW的检测简便、快捷、准确 ,可作为 RA和 CAA的早期鉴别诊断的定量指标 ,并为临床治疗。

基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响

目的:基于PI3K/Akt信号通路探讨益气温阳活血方对老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将老年肾虚血瘀型骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组予钙尔奇+阿法骨化醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气温阳活血方治疗。治疗前及治疗3个月后,采用双能X线仪检测骨密度(bone mineral density,BMD),酶联免疫吸附法检测骨代谢指标I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)及I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I NT-procollagen,PINP)含量,Western blot法检测外周血单个核细胞中磷酸化PI3K(phosphorylation PI3K,p-PI3K)、磷酸化AKT(phosphorylation AKT,p-AKT)表达量;观察治疗期间不良事件。结果:治疗后两组患者BMD较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清β-CTX含量较治疗前及治疗后对照组降低、PINP含量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05);治疗后观察组外周血p-PI3K、p-AKT表达量较治疗前及对照组治疗后升高(P<0.05),对照组治疗前后外周血p-PI3K、p-AKT表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳活血方联合钙尔奇、阿法骨化醇能够增加老年肾虚血瘀型骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢,机制可能与激活PI3K/AKT通路有关。

恶性葡萄胎患者血清Hcy和MMP-2、TIMP-2检测的临床评价

目的:评估了恶性葡萄胎患者化疗前后血清Hcy和MMP-2、TIMP-2水平的变化及临床意义。方法:应用酶免法和放射免疫分析对32例恶性葡萄胎患者进行了化疗前后血清Hcy和MMP-2、TIMP检测,并与35名正常妇女作比较。结果:恶性葡萄胎患者在化疗前血清Hcy和MMP-2、TIMP-2水平均非常显著地高于正常妇女组(P<0.01),化疗后6个月未复发的29例中其水平明显下降或接近正常,而复发的3例,其水平又回升到化疗前水平(P<0.01)。结论:检测恶性葡萄胎患者血清Hcy和MMP-2、TIMP-2水平的变化可作为患者诊断和疗效观察的参考。

肛周脓肿脓液培养和药敏试验结果分析78例

对肛周脓肿患者进行脓液培养加药敏试验,以指导临床对肛周脓肿的治疗和用药。方法:回顾性分析78肛周脓肿患者脓液培养和药敏试验的临床资料。结果:78例细菌培养中58例大肠埃细菌,其中8例大肠埃细菌为多重耐药菌,大肠埃细菌合并其他细菌2例(76.9%)。66例脓液培养常用药物药敏试验结果显示,亚胺培南、美罗培南及舒普深高度敏感,无耐药病例,而常用头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑啉及头孢曲松等高度耐药,均达>55.0%,尤其是头孢曲松高达62.1%。结论:肛周脓肿多为大肠埃希菌感染,对常用抗生素普遍耐药,所以肛周脓肿一旦诊断明确应立即手术治疗,术后应按细菌培养加药敏试验结果选用抗生素,同时加用抗厌氧菌抗生素。

CHEMCLIN600化学发光仪筛查梅毒抗体假阳性分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,绝大多数是通过性途径传播。我国自20世纪80年代梅毒开始复燃以来,发病率逐年升高[1]。目前,实验室常用的检查方法主要有两类：一类是非梅毒螺旋体抗原血清学试验,该类试验对早期、晚期和潜伏期梅毒的诊断存在假阴性;另一类是梅毒螺旋体抗原血清学试验,检测血清中抗梅毒螺旋体Ig G或Ig M,具有高敏感性和高特异性,一般用作确认试验[2]。

冬梅饮对早期糖尿病肾病气阴亏虚证患者血清转化生长因子β1及白细胞介素-10的影响

目的:评价中药复方冬梅饮对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)气阴亏虚型患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响,探讨中药防治早期DN的作用机制。方法:选取64例DN气阴亏虚证患者,分为治疗组(予中药复方冬梅饮)和对照组(予坎地沙坦分散片),观察中药复方冬梅饮对其血糖、尿微量白蛋白(UAlb)、TGF-β1和IL-10的影响。结果:血清TGF-β1浓度水平与UAlb水平呈正相关,IL-10浓度水平与UAlb水平呈负相关;治疗后,治疗组较对照组血清TGF-β1浓度水平明显降低(P<0.01);治疗组较对照组血清IL-10浓度水平升高(P<0.01)。结论:中药复方冬梅饮不仅能降低UAlb水平,同时,能明显提升IL-10水平,减少炎性因素,降低TGF-β1的活性,从而降低了肾标志蛋白的排泄,阻止DN的进一步发展。

小牛血去蛋白提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性分析

目的观察对于2型糖尿病周围神经病变患者,采用小牛血去蛋白提取物注射液治疗的疗效及安全性。方法选择2016年2月至2017年2月该院收治的以2型糖尿病为诊断出现周围神经病变的患者98例,按照随机数字表法分成两组,每组49例。其中采用小牛血去蛋白提取物治疗的患者纳入治疗组,采用甲钴胺治疗的患者纳入对照组。将两组患者临床疗效、神经传导速度与不良反应发生情况进行比较。结果治疗组临床治疗有效率为95.92%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。经治疗后治疗组神经传导速度明显优于对照组(P<0.01)。治疗期间治疗组不良反应发生率为2.04%,对照组不良反应发生率为24.49%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于2型糖尿病出现周围神经病变的患者,采用小牛血去蛋白提取物注射液治疗可有效提高临床疗效,提高患者神经传导速度,且有着较低的不良反应发生率,临床效果理想,值得推广。

独活颗粒剂联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的效果及对相关细胞因子的影响

目的探讨独活颗粒剂联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对相关细胞因子的影响。方法选择2016年1月~2017年8月南京中医药大学附属沭阳医院收治的KOA患者101例,根据随机数字表法分为对照组(n=50,塞来昔布)和研究组(n=51,塞来昔布联合独活颗粒剂),比较两组患者临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、临床症状积分、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(HSS评分)、不良反应情况。结果研究组治疗30 d后临床总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗30 d后hs-CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组治疗30 d后TGF-β水平较治疗前升高,且高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗30 d后临床症状积分、VAS均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P <0.05);两组患者治疗30 d后HSS评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论独活颗粒剂联合塞来昔布治疗KOA的效果确切,可有效改善相关细胞因子水平、临床症状,且不增加不良反应发生率。

分析生化检验在临床糖尿病诊断中的价值

目的探析生化检验应用在糖尿病诊断中的临床效果及价值。方法选取本院于2017年1月-2019年1月接诊的500例糖尿病患者,随机分为对照组(尿常规)与观察组(生化检验),各250例。对比两组患者的检出率、生化指标水平。结果观察组检出率为95.6%,高于对照组的65.4%;观察组各生化指标水平均高于对照组,符合临床诊断标准,均具统计学意义(P<0.05)。结论生化检验诊断糖尿病可提升检出率,精确性高,可为及早治疗提供实质性的参考依据,临床应推广应用。

检测胃癌患者手术前后血浆Leptin和血清CA724、NPY水平的临床意义

目的:探讨血浆Leptin和血清CA724、NPY含量测定在胃癌患者手术治疗前后变化的临床意义。方法CA724检测应用电化学发光法、血浆Leptin和NPY水平检测采用放射免疫分析法对41例胃癌患者手术前后进行检测,并与40名正常健康人作比较。结果手术前胃癌患者血浆Leptin和血清CA724、NPY水平均显著地高于对照组(正常人组)(<0.01)。手术切除3个月后与对照组比较性差异(P>0.05),经计算比较得出Leptin水平与CA724、NPY水平呈正相关(则=0.4832、0.5164、<0.01)。结论检测血浆Leptin和血清CA724、NPY水平的变化对胃癌患者手术效果评价和病情预后监测有一定的临床价值。

类风湿关节炎并发OP患者免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、IL-27及IL-6水平的研究

目的探讨免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、白细胞介素(interleukin,IL)27和IL-6在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者中的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2020年12月沭阳县中医院收治的268例RA患者为研究对象,测定所有患者的骨密度(bone mineral density,BMD)水平,根据测定结果以及患者是否存在脆性骨折史判定患者是否合并OP,其中未合并OP的195例患者纳入研究组1,合并OP的73例患者纳入研究组2,收集两组的临床资料;另外选取同时期在本院进行健康体检的健康人100例纳入对照组,测定研究组和对照组患者免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、IL-27和IL-6水平,分析RA合并OP患者与上述指标间的相关性。结果研究组1的性别、年龄、RA病程、关节肿胀数(swollen joint count,SJC)、关节压痛数(joint tenderness,TJC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、28处关节疾病活动度评估(disease activity score-28,DAS-28)与研究组2对比差异具有统计学意义[(男81例,女114例)比(男20例,女53例),(52.49±4.86)岁比(59.51±4.90)岁,(5.41±1.23)年比(7.65±1.52)年,(4.26±1.09)个比(5.63±1.14)个,(8.21±2.24)个比(9.02±2.35)个,(51.69±4.82)mm/h比(65.23±5.07)mm/h,35/84/76比5/12/56,χ2/t/U值分别为4.52、23.73、17.85、9.05、5.15、23.90、5.22,P值均<0.05]。研究组1和研究组2的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG和IgM水平均高于对照组[g/L:(4.56±1.02)、(5.63±1.15)比(2.71±0.36),(16.63±2.34)、(25.66±3.82)比(13.05±2.03),(3.35±0.36)、(3.91±0.42)比(2.35±0.33),F值分别为232.50、502.57、425.60,P值均<0.05]。研究组1和研究组2与对照组患者CD8^(+)水平差异无统计学意义[%:(28.37±3.45)、(28.23±3.52)比(28.96±3.42),F=1.25,P>0.05];但研究组1和研究组2的CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组[%:(40.52±5.41)、(34.28±4.26)比(43.85±3.89);(1.42±0.33)、(1.28±0.26)比(1.51±0.35),F值分别为84.12、10.71,P值均<0.05)。研究组1和研究组2与对照组患者IL-27和IL-6水平差异具有统计学意义[ng/mL:(9.85±1.26)、(13.52±1.54)比(7.05±1.13);pg/mL:(72.58±10.33)、(207.64±15.89)比(57.64±9.85),F值分别为532.83,4380.37,P值均<0.05]。经相关性分析发现,CD8^(+)与BMD之间无相关性(r=0.11,P>0.05);IgA、IgG、IgM、IL-27和IL-6与BMD之间为负相关性(r=-0.48、-0.64、-0.53、-0.66、-0.71,P值均<0.05);而CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)与BMD之间呈正相关性(r=0.76、0.60,P<0.05)。结论RA合并OP患者免疫球蛋白、IL-27和IL-6水平与患者BMD的变化密切相关,早期通过对上述指标的监测,及时采取有效的措施预防OP的发生,以此改善患者的预后情况和生存质量。

结直肠癌腹腔镜术后感染患者病原菌特征及对Th1、Th2类炎症因子及MCP-1、sTREM-1表达的影响

目的探讨结直肠癌腹腔镜术后感染患者的病原菌特征情况,分析感染对患者辅助性T细胞(T helper),Th1、Th2类炎症因子、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)以及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expresses on myeloid cells,sTREM-1)表达的影响。方法纳入2017年9月至2020年9月期间沐阳县中医院收治的126例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者作为研究对象。根据术后患者是否感染分为感染组(49例)和非感染组(77例)。观察感染患者病原菌分布特征情况,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent adsorption test,ELISA)检测并分析两组患者Th1、Th2类炎性因子及MCP-1和sTREM-1表达水平。结果126例结直肠癌腹腔镜手术患者中有49例患者出现术后感染。其中浅部切口感染38例,占77.55%;其次为深部切口感染10例,占20.41%;器官感染1例,占比最低为2.04%。术后感染患者共分离出63株病原菌,其中革兰阳性菌12株,包括表皮葡萄球菌(7.94%)、金黄色葡萄球菌(4.76%)、屎肠球菌(3.17%)以及粪肠杆菌(3.17%),共占19.05%;革兰阴性菌51株,包括大肠埃希菌(53.97%)、铜绿假单胞菌(11.76%)、肺炎克雷伯菌(7.84%)、产气肠杆菌(5.88%)、奇异变形菌(5.88%)以及鲍氏不动杆菌(1.96%),共占80.95%,革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌(χ^(2)=76.63,P<0.05);所有病原菌中以大肠埃希菌感染为主,明显高于其他病原菌,差异有统计学意义(χ^(2)=153.81,P<0.05)。感染组患者白细胞介素(interleukin),IL-2、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)表达水平低于非感染组[(1.39±0.26)μg/L比(1.64±0.28)μg/L,(14.32±2.84)μg/L比(21.56±2.92)μg/L,t值分别为5.02和13.71,P值均<0.05],差异均有统计学意义;肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10、IL-13、MCP-1以及sTREM-1表达水平明显高于非感染组[(2.84±0.36)μg/L比(2.12±0.25)μg/L,(18.92±2.87)μg/L比(10.68±2.15)μg/L,(34.76±3.38)μg/L比(21.43±2.82)μg/L,(24.52±3.06)μg/L比(13.67±2.24)μg/L,(252.46±23.52)μg/L比(149.71±16.16)μg/L,(,64.18±12.54)μg/L比(34.62±8.16)μg/L,t值分别为13.24,18.38,23.92,21.57,29.07,16.04,P值均<0.05],差异均有统计学意义。结论革兰阴性菌是结直肠癌腹腔镜手术后感染的主要致病菌,其中以大肠埃希菌为主。术后感染患者Th1、Th2类炎症因子以及MCP-1、sTREM-1表达水平对结直肠癌腹腔镜手术后感染的诊断具有重要意义。