白蛋白-胆红素评分对急性失代偿心力衰竭患者短期死亡风险的预测价值

目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者共821例。根据入院ALBI评分,采用三分位法进行分组:低ALBI组(<-2.41,n=273),中ALBI组(-2.41~-2.10,n=274),高ALBI组(≥-2.10,n=274)。比较各组基线临床特征及实验室检查,主要终点为短期(院内或出院后30天内)全因死亡。采用logistics回归分析短期全因死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各模型ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数确定最佳临界值,并计算不同模型间净重新分类指数(NRI),采用Z检验比较模型间AUC及NRI的差异。结果共有45例(5.48%)患者在院内及出院后30天内死亡。高ALBI组患者全因死亡率显著高于其他两组(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,ALBI评分(OR=4.012,95%CI 1.598~10.073,P=0.003)、ADHERE模型(OR=2.471,95%CI 1.317~4.434,P=0.004)、B型利钠肽水平(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.002)是ADHF患者短期全因死亡的独立危险因素。ALBI评分预测短期死亡的最佳临界值为-2.024。ALBI联合ADHERE评分对ADHF患者短期全因死亡的预测能力优于单独评分(ALBI+ADHERE比ADHERE:AUC P=0.008;NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001;ALBI+ADHERE比ALBI:NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001)。结论ALBI评分与ADHF患者短期全因死亡风险独立相关,且ALBI联合ADHERE模型的预测价值更高。

遗传性血色病并发严重心力衰竭一例

遗传性血色病是一种罕见的常染色体遗传性疾病,可造成肝脏、胰腺、脾脏、心脏及垂体等多器官功能障碍,临床表现多样,因此诊断困难。本文报道了1例累及多脏器,同时并发严重心力衰竭的3型遗传性血色病病例,以提高临床医师对该疾病的认识。

将中国传统思想的整体观融入医学院校思政教育的探索

高等医学教育要能够结合社会需求培养兼具医疗技术和人文素质的医学人才,但目前国内医学专业精细化分类的情况制约了医学人才的培养。中国传统思想强调认知上的整体性,将中国传统思想的整体观融入医学院校的思政教育之中,不仅可以弥补西方医学分类过细的不足之处,还有助于培养新时代中国所需的医学人才。因此,文章首先从理论角度阐释中国传统思想的整体观与医学的关联,以明晰将其融入医学院校思政教育的思想支撑和学术背景;然后通过对相关现实情况的观察分析,表明将上述理论转化为实践的现实必要性与紧迫性;最后将理论化为实践,探讨将中国传统思想的整体观融入医学院校思政教育的可行性。通过上述探讨,寻求建设具有中国式现代化特征的医学院校思政课程教育模式。

儿童小脑性共济失调的病因及胃肠道术后感染后急性小脑性共济失调的临床特征分析

目的 探讨儿童小脑性共济失调(cerebellar ataxia, CA)的病因及胃肠道术后感染后急性小脑性共济失调(acute post-infectious cerebellar ataxia, APCA)的临床特征。方法 选取2007年1月至2023年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科CA患儿428例,分析CA的病因及胃肠道术后APCA的临床特征。结果 428例患儿中,男251例,女177例,年龄0.8~13岁,平均(4.3±2.1)岁。主要病因为APCA(349例,81.54%)、急性小脑炎(15例,3.50%)、遗传代谢性CA(13例,3.04%)等。349例APCA患儿中,存在胃肠道手术史的患儿181例,其他病因的CA无手术史。有胃肠道手术史的APCA患儿发病时间与手术间隔时间为0.8~2.6年。与无胃肠道手术史的APCA患儿相比,有胃肠道手术史的APCA患儿男性占比较高、年龄较小、共济失调持续天数较短、免疫治疗占比较低、复发率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。APCA患儿存在1~3次复发者56例(13.08%),其中42例(75.00%,42/56)有胃肠道手术史。结论 CA病因较多,临床诊疗过程中应做好鉴别诊断。APCA为最常见病因,有胃肠道手术史的APCA患儿容易出现病情复发,但预后良好。

基于SVDD的冷水机组传感器故障检测及效率分析

传感器是制冷空调系统的重要组成部分,起着测量数据和监控状态的作用。传感器故障,尤其是输出偏差会引起测量值不准,影响控制策略,导致系统能耗增加。依据模式识别理论,故障检测可处理为一种单分类问题。据此采用一种单分类模式识别工具——支持向量数据描述(SVDD),针对冷水机组进行了偏差故障条件下的传感器故障检测工作。收集冷水机组实测正常运行数据,基于训练集建立SVDD模型,进行冷水机组传感器故障检测;在测试集中引入不同幅值水平的偏差故障,分析检测效率。结果表明:基于SVDD的冷水机组传感器故障检测效果明显,但对于不同传感器的不同幅值偏差故障,故障识别程度并不一致。

过硫酸铵的热稳定性研究

采用绝热加速量热仪(Accelerating Rate Calorimeter,ARC)对正常和潮湿条件下的过硫酸铵进行对比热容分析试验,得到了不同条件下过硫酸铵样品的热分解温度和压力随时间的变化曲线及压力和温升速率随温度的变化曲线。分析了过硫酸铵的热分解过程,用速率常数法计算了表观活化能E_a和指前因子A,得到了样品在最危险状态即绝热状态下的初始放热温度、初始温升速率、最大温升速率、自反应放热最高温度、绝热温升等反映其热稳定性的参数。结果表明,在绝热环境中,潮湿条件下的过硫酸铵比正常条件下更具有热危险性,更易发生自反应放热分解,且过程更加剧烈。过硫酸铵在储存过程中若不慎与水或潮湿空气接触,应尽量进行通风冷却和干燥处理,防止发生自分解放热进而引发火灾。

鄂尔多斯盆地吴起薛岔地区长6储层敏感性研究及其主控因素

以鄂尔多斯盆地薛岔地区长6储层为例,利用X衍射、铸体薄片分析鉴定等方法,分别从储层的物性特征、岩石学特征以及孔喉结构特征3方面对储层的基本特征进行了研究,并利用水驱实验对研究区低渗透储层的敏感性及其主控因素进行了研究和分析。实验结果表明储层速敏指数分布范围为11.5%～53.7%,储层具中等速敏;去离子水伤害率为39.12%～69.42%,储层总体属中偏强水敏性;盐度临界值为20 000～40 000mg/L,储层具有中等偏强盐敏性;岩心酸敏指数介于-25.1%～19.0%之间,储层具有弱酸敏性;最大碱敏指数为8.81%～36.3%,属弱碱敏性。研究区黏土矿物类型和含量以及孔隙结构是储层敏感性最为直接的控制因素;高岭石为速敏性矿物,其相对含量直接影响到储层的速敏性;伊利石和伊蒙混层为盐敏和水敏性矿物,其相对含量直接影响到储层的水敏性和盐敏性,因此要着重对速敏、盐敏、水敏带来的储层伤害进行防护和治理。

微电铸技术及其工艺优化进展研究

随着微机电系统(MEMS)和微影微电铸微模铸(LIGA)两种技术的发展,微电铸工艺正逐渐展现着其独特的魅力和发展潜力。然而,现有工艺中存在的缺陷也严重阻碍了其进一步发展。因此,对微电铸工艺进行深入研究,突破其工艺瓶颈,将对微加工工艺的应用和推广起着重要作用。着眼于目前微电铸工艺中存在的不足,从工艺缺陷的理论形成机理出发,总结了近期微电铸领域在工艺缺陷的改进方面所做出的努力及成果,并对微电铸工艺未来的发展趋势提出了一些看法。

改进的Dias复电阻率模型在江西相山铀矿田中适用性研究

复电阻率法是寻找固体矿产资源的有效方法,精确获取岩(矿)石的复电阻率参数,建立理想的复电阻率模型,对合理解释复电阻率法野外资料起着重要的作用。针对常用模型的缺陷,利用部分分式分解法,把Dias模型转化为一个Warburg模型和Debye模型的叠加模型。利用改进的Dias模型和Cole-Cole模型对相山铀矿田岩(矿)石标本的复电阻率实测数据进行反演拟合,比较了两种模型在描述岩(矿)石标本激电相应特征的适用性。结果表明,改进的Dias模型参数定义合理,与实测曲线拟合程度高,均方差与相关性数值较Cole-Cole模型优势明显,能准确描述岩石标本的激电相应特征。

基于孔隙组合类型的低渗透储层孔隙结构特征研究

利用铸体薄片、X衍射、常规压汞、物性分析、扫描电镜等岩心测试分析资料,对鄂尔多斯盆地吴定地区长6储层微观孔隙结构进行研究分析。研究表明:吴定地区长6储层孔隙以微-小孔隙为主,岩石类型主要为长石砂岩;基于孔隙组合类型可将研究区储层分为三类:溶孔-粒间孔型储层、溶孔型储层、晶间微孔型储层,不同类型储层宏观物性及微观特征均有差异;物性及黏土矿物是控制研究区储层微观孔隙结构特征的重要宏观及微观参数,不同类型储层物性及黏土矿物含量对微观孔隙结构影响程度均不同,因此在开发过程中应开展合理的储层评价工作,提升开发效率。

环境监测全过程中多环节的质量控制措施分析

分析了环境监测过程中质量管理方面存在的主要问题,从管理体系、质量控制等方面提出了相应的对策和措施。

DNA拷贝数变异与神经系统疾病相关性研究进展

DNA拷贝数变异(CNVs)是指与基因组参考序列相比,DNA片段大小范围从kb到Mb的亚微观突变。近年来CNVs作为一种新的疾病易感标志的DNA多态性,其变异引起的基因剂量改变可导致表型的改变,且与很多疾病的发病机制有关,尤其是神经系统疾病,已成为当今研究的热点。本文就CNVs与神经系统疾病的研究进展进行综述,以期为深入研究这类复杂性疾病发病的分子机制和遗传基础提供参考。

多层电梯控制系统电路的设计

介绍以FX2N0MR PLC为主控制器,结合N2-420变频器,采用集选控制的方式开发的一套交流变频调速的多层电梯控制系统。通过程序的设计与调试解决了以下问题:定向和平层控制;门控制;内指令和外召唤信号的数字控制。采用FX2N-48MR三菱PLC作为电梯的控制系统,应用于透明仿真教学中,从电梯控制系统的结构组成及其设计思路和具体的硬件设计软件设计,说明如何实现一个电梯控制系统。

生物有机肥对日光温室番茄产量和品质的影响

为探究生物有机肥对蔬菜作物产量和品质的影响,以番茄为试材,在日光温室条件下,采用随机区组试验,分析不施肥、单施生物有机肥、单施化肥、生物有机肥+化肥对设施土壤养分、微生物、酶活性、产量、品质等的影响。结果表明,与单施化肥相比,单施生物有机肥、生物有机肥+化肥均显著提高了番茄的产量,分别增产27.28%、47.56%。单施生物有机肥较显著提高了设施土壤的有机质、碱解氮、速效磷和速效钾含量,且降低了硝态氮含量;显著增加了土壤放线菌、真菌和细菌类群的数量,碱性磷酸酶、转化酶、多酚氧化酶和过氧化氢酶活性显著提高。单施生物有机肥较其他处理显著提高番茄果实番茄红素和维生素C含量,而降低硝酸盐含量。研究认为单施生物有机肥可显著提高番茄产量和品质,有效改良设施土壤的肥力,可为无公害蔬菜生产提供一定的借鉴。

油气田测井技术综述

地质测井是石油工业中一种连续监测系统,它是用于地质、天然气测井、钻井和超压研究的勘探评价井钻井过程中各种参数的连续监测系统。由于它是一种地层评价工具,各种参数的监测必须由地质学家进行,他们监视各种测井表上的数据并绘制图表。地质数据在钻井开发井时同样有用,因为它有助于通过气相色谱和荧光研究精确地确定气、油和油水接触。气相色谱法是地质工作的一部分,它也有助于确定天然气的组成特征和鉴别湿气和干气。地质测井的另一个主要应用是在钻井过程中进行超压研究,预测前方的孔隙压力,避免严重的井害。地质单元类型的选择取决于区域。然而,随着计算机技术的进步,地质复杂、认识不清地区的在线地质测井单元已经投入使用,在钻井过程中对地层评价起到了重要的作用。地质测井,实际上是一种可靠的地层评价工具,用于对地层中发生的油气进行定性测定。然而,在对套管和测试以及与勘探和开发井有关的其他细节作出重要决定时,所获得的数据必须由电缆测井加以补充。

《程序设计与算法》课程的教学思考——以机电工程类专业为例

C语言是目前最流行的程序设计语言之一,具有简洁、紧凑、灵活、实用、高效、可移植性好等优点。C语言数据类型丰富,既可以用来编写系统程序,又可以用来编写应用程序,因此C语言作为PLC设备和单片机设备的软件语言正在迅速地推广和普及。通过对学生毕业后工作岗位的进一步调研,PLC设备和单片机设备正是他们今后工作中经常使用和维修的设备,编程能力是他们所必须具备的基本能力。

发电厂接地网土壤模型构建及其安全性评估

利用CDEGS软件对内蒙古地区某电厂接地网所处地区的土壤进行建模计算,分析了接地网的安全性。由于该电厂处于我国北方严寒地区,春冬季受地表覆盖冰雪的影响,土壤电阻率与夏秋季节差异较大,因此构建了冻土环境下的接地网仿真模型。结合当地气象条件,利用接地阻抗、接触电压和跨步电压等电气量分析全年不同季节土壤条件下接地网的安全性。分析结果表明:借助接地电阻值的实际测量值,利用CDEGS软件进行模拟,可有效弥补由现场测量中土壤电阻率信息不全所带来的深层土壤模型构建的缺陷;在内蒙古地区,冻土模型的引入是实现接地网综合评估不可或缺的环节。

大粒径彩色橡胶沥青的制备及断裂面分析

文章通过对大粒径白色橡胶沥青、黑色橡胶彩色沥青以及黑白共混橡胶彩色沥青三种橡胶改性沥青进行-20℃下的三点弯曲破坏试验,分析断裂面橡胶与沥青的作用机理。研究表明,2mm大粒径黑色轮胎橡胶在高温条件与沥青的反应过程是一个随着胶附反应逐渐释放其内部炭黑的过程,炭黑的释放程度可以作为判断橡胶与沥青反应是否充分的指标之一。在橡胶与沥青反应不充分的情况下,橡胶与沥青的结合度差,使得橡胶与沥青在低温受拉时,沥青被拉断而橡胶颗粒完好;反应充分时,橡胶与沥青的结合度好,橡胶与沥青在低温受拉的情况下共同断裂,其断裂面为平面。

机电综合技术在无人机液冷系统中的应用效果研究

采用机电综合控制技术对无人机液冷系统进行控制,首先需要在无人机综合管理构型的基础上对其控制功能和接口需求进行研究,设计控制构型、控制逻辑以及故障诊断逻辑,发挥计算机的作用,对液冷系统事实全面的控制与管理。与此同时,以此为基础,采用半物理仿真实验平台,将多个操作系统在平台上进行试运行,然后再搭建实时仿真模型,搭建之后即可运行,利用整个搭建的系统对液冷系统的信息传输和实时控制能力进行模拟,对控制逻辑的准确性以及接口的正确性进行充分的验证。

茄子种质资源的ISSR遗传多样性分析

利用ISSR分子标记分析茄子种质多样性,从100条引物中筛选出20条能够扩增出多态性条带稳定清晰的ISSR引物,对48份茄子材料的DNA进行扩增,共获得了186条谱带,其中多态性带153条(占所有谱带的82.2%).利用UPGMA法建立了48份茄子及其近缘野生种间的遗传关系聚类图.聚类结果表明,48份供试种质间的遗传相似系数分布在0.52～0.98之间,可将其分为5大类群.其中又将44份栽培品种分为5组,其品种间相似遗传系数在0.84～0.98之间,表明栽培品种的遗传背景比较窄.聚类结果与茄子的果形以及地理来源有一定的相关性,而与果色呈现不完全相关.