梁瑞宁教授治疗高龄卵巢储备功能下降反复IVF助孕失败的经验

总结梁瑞宁教授治疗高龄卵巢储备功能下降反复IVF助孕失败的经验。梁师根据《素问·上古天真论》肾主生殖理论提出高龄卵巢储备功能下降的病机为肾虚血瘀、肝郁脾虚,故重视孕前补肾、疏肝、健脾,调理冲任气血3个月以上,孕后固肾健脾、养血安胎。通过改善高龄患者卵巢功能,提高卵子质量,改善胚胎质量,最终提高IVF助孕的成功率及降低其流产率。

中医药干预对DOR女性IVF助孕结局的影响研究

目的探讨中医药干预对卵巢储备功能下降(DOR)女性体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2019年1月至2021年10月在我院行IVF助孕的20~42岁DOR女性212例,随机分为中药组、电针组、中药联合电针组及对照组各60个取卵周期。分别在入周前行中药或电针或针药联合或脱氢表雄酮加辅酶Q10干预3个月,比较四组患者干预前后抗苗勒氏管激素(AMH)、基础性激素、窦卵泡数(AFC)、焦虑和抑郁评分、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵子数(MII)、正常受精(2PN)数、可移植胚胎数、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果四组干预前AMH、基础性激素、AFC、焦虑抑郁评分、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2、内膜厚度、获卵数、MII卵数、妊娠率、活产率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,中药组AMH、AFC、Gn使用量及天数均显著高于电针组和对照组(P<0.05);干预后,中药组和针药联合组基础促卵泡素(b-FSH)显著低于对照组(P<0.05);中药组、电针组、中药联合电针组焦虑抑郁评分均低于干预前(P<0.05);针药联合组的2PN数和可移植胚胎数高于电针组和对照组(P<0.05)。结论DOR患者IVF入周前行补肾活血疏肝健脾中医药及电针治疗均可以改善患者焦虑抑郁评分,联合服用中药比单纯电针治疗效果更好,能够改善DOR患者卵巢功能,增加获卵数、MII卵数、2PN数和可移植胚胎数,提高IVF-ET妊娠率及提升活产率的趋势。

中西医结合阶梯法治疗习惯性流产

目的比较中西医结合阶梯法与孕后干预安胎法治疗习惯性流产的疗效。方法两组习惯性流产患者,孕前均行流产相关病因检查,给予病因针对性治疗,孕后安胎治疗怀孕3个月或超过既往流产时间15天以上。治疗组20例,孕前还给予中医药辨证调理3~6个月,再次妊娠一经确诊即住院安胎。对照组14例,孕前未行中药调理,确诊妊娠或出现先兆流产症状后住院安胎。结果治疗组均足月妊娠（痊愈率100%）; 对照组痊愈10例（71.43%）,有效2例（14.29%）,无效2例（14.29%）。结论中西医结合阶梯法治疗习惯性流产是一种疗效确切、安全可靠的治疗方法,明显优于孕后干预安胎法（P〈0.05）,值得推广。

紫杉资源扩繁及栽培技术的研究

根据紫杉的生物学特性，运用常规及非常规无性繁殖手段，较全面地研究了影响紫杉愈伤组织形成及生根的因子。笔者认为，影响紫杉生根主要因子是温度（地温），其次是土壤水份、空气湿度以及母树和插穗年龄、扦插基质等。清水（冰水）和生根粉（ＡＴＰＩ）浸泡穗根对解除其内部单宁等生根抑制物质有一定的作用。在大田苗圃生根率可达９８％以上，在林内扦插造林成活率可达９０％。

患者年龄对供精人工授精周期妊娠率和流产率的影响

目的分析年龄对供精人工授精(AID)周期妊娠率和流产率的影响。方法我院生殖医学科2008年12月～2011年1月行AID的患者599例,共计1100个周期,按女方年龄(岁)由小到大分为A组(≤25)、B组(26～30)、C组(31～35)、D组(36～40)及E组(>40)共5组。比较不同年龄组的周期妊娠率和流产率,以及各年龄组间自然周期与促排卵周期的周期妊娠率和流产率。结果 (1)各组周期妊娠率和流产率分别为A组32.1%(107/333)、10.3%(11/107),B组31.6%(97/405)、13.4%(13/97),C组18.7%(49/262)、12.2%(6/49),D组14.9%(13/87)、30.8%(4/13),E组7.7%(1/13),0%(0/1);(2)各组自然周期占比依次为71.2%、66.2%、67.9%、56.3%、46.3%;促排卵周期占比依次为28.8%、33.8%、32.1%、43.7%、53.7%;(3)相同年龄组促排卵周期与自然周期之间AID的周期妊娠率比较无明显差异(P>0.05);(4)C组和D组促排卵周期流产率明显高于自然周期,但无统计学意义(P>0.05)。结论 AID患者无论是自然周期还是促排卵周期,30岁以上者周期妊娠率开始降低,流产率明显增加,因排卵异常使用促排卵药物比例增加,35岁以后尤甚。

四种促排卵方案对高龄女性IVF助孕结局的比较

目的比较四种不同促排卵方案对高龄女性IVF助孕的妊娠结局,选择最佳方案。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院行IVF的高龄女性(35~44岁)共400个周期。根据所采用的方案分为早卵泡期激动剂长效长方案组、拮抗剂方案组、微刺激方案组和PPOS方案/黄体期方案组,每组各100个周期,取卵术后随访2年。比较四组的一般资料、AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可利用胚胎数、新鲜周期移植取消率、新鲜周期移植的临床妊娠率、累积临床妊娠率、累积活产率和流产率。结果四组患者的年龄、不孕年限、BMI、基础性激素、流产率等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早卵泡期激动剂长效长方案组AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可用胚胎数、新鲜胚胎移植临床妊娠率、每取卵周期累积临床妊娠率和累积活产率均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);PPOS方案/黄体期方案组可用胚胎数低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。早卵泡期激动剂长效长方案组新鲜胚胎移植周期取消率及无可用胚胎周期占比均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者使用早卵泡期激动剂长效长方案较拮抗剂方案、微刺激方案及PPOS方案/黄体期方案获得更高的新鲜胚胎移植临床妊娠率、累积临床妊娠率和累积活产率。

基于心理资本干预模型下艺术专业双语教师胜任力研究

在全球化时代,关注艺术专业双语教师在高等教育国际化中的核心地位是重要的发展战略,需要为之准备周全细致、精心设计的教师的考核标准。特别对于艺术教师来说,其胜任力如何直接关系到艺术文化的沉淀以及文化交流的实现与否。本研究以构艺术专业学生的正向心理资本为基础,探讨艺术教师的双语教学态度以及双语教学途径构建艺术教师的胜任力。

普契尼歌剧咏叹调的艺术风格和演唱处理

普契尼是 2 0世纪初意大利杰出的、倍受推崇的歌剧作曲家 ,他创作的歌剧《绣花女》、《图兰多特》、《托斯卡》等深入人心。本文针对他的几首具有代表性的咏叹调进行分析与研究 。

声乐教学的新型交往模式之构建——哈贝马斯交往行为理论在声乐教学中的运用

针对目前声乐教学模式出现的"同一性危机",解决灌输式的传统教学模式带来的弊端,文章以著名德国社会学家、哲学家哈贝马斯的交往理论为基础,探索并尝试构建教育者与受教育者之间互为平等交往主体的新型声乐教学模式,以学生本体个性和特点为基础,培养学生的创新精神和实践能力,从而增强教学内容的表现力,提升声乐教学效果和声乐人才培养质量。

斯卡拉蒂的《紫罗兰》与《别再折磨我》的演唱分析与声音塑造

本文通过对斯卡拉蒂两首艺术歌曲《紫罗兰》和《别再折磨我》的演唱分析,阐述了声乐学生对演唱作品须深入了解的必要性,阐明了声乐技巧应服务于内容,证明了声音的美好与真实感人是要以前两点为基础的。

浅谈涉外大学声乐教学中的素质教育

本文就音乐教师如何把素质教育融入到学生的声乐教学中作了探讨。

音乐情绪对大学生发散思维能力效应实证研究

培养创新性人才一直为教育领域的重要战略目标。而创新的基础在于创造。特别针对大学生的创新能力培养中,思维为推动创造力的最重要的认知过程,而思维中的发散思维则是创新能力的核心部分。Guilford提出的"创造力"理论作为了本文研究的理论基础,通过其提出的发散思维为培养创新教育的可操作教育程序做了实证的检验,证明音乐与创新教育中的发散思维能力具有一定的联系。这一结论为更科学的发掘培养音乐创新人才提供了新途径。

社区音乐教育的现状与发展对策

在社区教育中,音乐教育已经发展成为一项重要的教育内容,音乐教育技能陶冶情操能增进社区之间的感情,而在人民精神追求不断提高的当下,社区音乐教育也表现出了新的特点.本文针对当下我国社区音乐教育的现状,提出了具有可行性的发展对策.

对我国近十年声乐教学研究质量的抽样调查和分析

通过对1996～2005年发表于国内音乐类期刊上的声乐教学研究论文的抽样调查和分析，发现这一时期我国的声乐教学研究尽管取得了长足的进步，仍存在一些的问题，如研究领域不够广阔，研究方法，研究对象不够明确，等等。在对近十年的声乐教学研究现状和质量进行分类统计和客观描述的基础上，对今后的声乐教学研究提出了几点建议。

关于复层异龄针阔混交林分生长仿真的研究

一、前言在森林经营活动中,经常遇到对成过熟林要因地因林因利制定合理的采伐方式、采伐量、回归年和采伐径阶等问题。

基于问题导向的护理干预对行冠状动脉旁路移植术患者自我管理能力、心理状态及生活质量的影响

目的探讨基于问题导向的护理干预对行冠状动脉旁路移植术(CABG)冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者自我管理能力、心理状态及生活质量的影响。方法选择2021年3月至2022年5月河南省直第三人民医院收治的97例CAHD患者为研究对象,所有患者行CABG,根据护理方法将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=49)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施基于问题导向的护理干预,2组患者均干预6个月,对2组患者干预前后的自我管理能力、心理状态及生活质量进行比较。结果干预前2组患者自我管理量表(CSMS)总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后CSMS总分及各维度评分均显著高于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者CSMS总分及各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者焦虑自我评定量表(SAS)、抑郁自我评定量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SAS、SDS评分均显著低于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预前2组患者中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者干预前后医疗状态维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后CQQC总分及其余各维度评分均显著高于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者CQQC总分及各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于问题导向的护理干预可提高行CABG的CAHD患者的自我管理能力,改善心理状态,并提高生活质量。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对冠状动脉旁路移植术(CABG)后冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者健康促进行为、自我护理能力及生活质量的影响。方法 选择2020年1月至2020年12月河南省直第三人民医院收治的85例CAHD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。所有患者行CABG,观察组患者给予基于IMB模型的护理干预,对照组患者接受常规护理干预,干预时间为3个月。干预前和干预3个月后,采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评估患者的健康促进行为水平,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者的自我护理能力,采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评估患者的生活质量;对干预前后2组患者的健康促进行为、自我护理能力及生活质量进行比较。结果 干预前2组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后HPLP-Ⅱ总分及各维度评分显著高于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者HPLP-Ⅱ总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者ESCA总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后ESCA总分及各维度评分显著高于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者ESCA总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。干预前2组患者CQQC总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后CQQC总分及各维度评分显著高于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者CQQC总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于IMB模型的护理干预可提高CAHD患者的自我护理能力、健康促进行为水平及生活质量。

多样化音乐教学:一种特殊的跨文化传播形式

在多元文化教育的格局下,音乐教育的多样化问题值得关注,它需要不再受单一西化音乐教育主导,而是关注和包容各民族、各国家音乐的多样性,促进学生深层次的多元文化理解。多样化音乐教学是一种特殊的跨文化传播形式,包含一种跨文化的教育思维,同时是一种具体的教学方法。列举的多样化音乐教学六种教学方法,可以帮助学生以更传统的方式学习多元文化音乐,随着对音乐的原始语境有了更好的理解,音乐教学将实现有效的跨文化传播。

排卵期单个成熟卵泡血清雌二醇水平与周期妊娠率的关系

目的观测卵泡大小、子宫内膜厚度、血清E_2水平、尿LH峰及宫颈粘液评分,探讨排卵期单个成熟卵泡血清雌二醇(E_2)水平与周期妊娠率的关系。方法对198例在我院生殖科行供精人工授精,至少一侧输卵管通畅的不孕患者的卵泡大小、子宫内膜厚度、排卵前3日内的血清E_2水平,半定量尿LH峰和宫颈粘液进行监测或评分。按排卵期单个成熟卵泡血清E_2值分成A、B、C三组,A组E_2<110pg/ml,B组110~300pg/ml,C组>300pg/ml,观察三组的周期妊娠率。结果 (1)三组的年龄、不孕年限、采血时间、排卵前成熟卵泡平均值及子宫内膜厚度均无显著差异(P>0.05);(2)三组的宫颈粘液评分A组明显低于B、C两组(P<0.01),B、C两组间无显著差异(P>0.05);三组的排卵日尿LH峰水平为A<B<C,有显著性差异;(3)三组周期妊娠率分别为5%(1/20)、38.37%(33/86),41.38%(24/58),A组明显低于B、C两组(P<0.01),B、C两组间无显著差异(P>0.05)。结论排卵期单个成熟卵泡血清E_2水平与宫颈黏液评分、尿LH峰成正比,与卵泡大小、子宫内膜厚度无显著相关;若低于110pg/ml,周期妊娠率显著降低。单个成熟卵泡血清E_2水平更能反映卵子和子宫内环境质量,能更好的预测周期妊娠结局。

旴江医家陈自明调经助孕学术特色探析及传承

旴江医家陈自明所著《妇人大全良方》是一部系统全面的中医妇产科学书籍,该书重视冲任二脉及手少阴手太阳二经,强调“女子调其血”“肾虚尺脉弱无子”的学术思想,注重温补冲任,宣行气血及补肾调肝健脾调冲任以助孕求子。梁师为旴江医学流派后人,既继承了旴江医家陈自明调经种子的理论精髓,又结合现代生殖内分泌学理论,发展了新的“冲任学说”。