喉部分切除术联合术后放疗治疗喉癌的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨喉部分切除术联合放疗在喉癌治疗中的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取喉癌患者76例,将其按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组采用喉部分切除术治疗,研究组采用喉部分切除术联合放疗治疗。统计对比2组患者的治疗效果以及对患者生活质量的影响。结果治疗前2组患者的生活质量没有明显差异(P>0.05),治疗完成后均得到提高,研究组患者的躯体、生理、心理和社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗完成后1年、2年、3年的疾病控制情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中炎症因子水平没有明显的差异(P>0.05),治疗完成后,研究组患者血清中IL-2的水平明显高于对照组(P<0.05),IL-6的水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对喉癌患者应用喉部分切除术联合放疗治疗,可以有效提高患者的生活质量,减少术后转移和复发,改善体内炎症因子水平。

局部中晚期喉癌术后辅助放疗短期疗效及影响因素分析

目的探寻局部中晚期喉癌术后辅助放疗短期疗效及影响因素分析。方法回顾性分析保定市第二中心医院2019年11月~2020年12月收治的80例局部中晚期喉癌患者的临床资料,采用单因素Logistic回归与多元回归模型分析影响中晚期喉癌患者术后辅助放疗疗效及预后的高危因素。结果入组80例中晚期喉癌患者,均全部完成随访,完全缓解9例,部分缓解26例,疾病稳定20例,疾病进展25例,客观缓解率为43.75%,疾病控制率为68.75%。死亡44例(55.00%),纳为死亡组;存活36例(45.00%),纳为存活组;死亡组患者年龄(≥60岁)、有淋巴结转移、临床分期为Ⅳ期、KPS分值≤80分、低分化程度占比均高于存活组,肿瘤标志物水平中SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1水平均较存活组高(P<0.05);年龄(≥60岁)、有淋巴结转移、临床分期为Ⅳ期、低分化程度均是影响中晚期喉癌患者术后辅助放疗短期疗效及预后的危险因素(P<0.05)。结论局部中晚期喉癌患者术后辅助放疗疗效及预后情况与患者年龄、淋巴结转移、临床分期、分化程度密切相关。

喉癌组织中Oct4、Nanog、β-catenin的表达情况及临床意义

目的探讨八聚体结合蛋白4(Oct4)、Nanog、β-连环蛋白(β-catenin)在喉癌组织中的表达情况及临床意义。方法收集71例喉癌患者的喉癌组织和对应的癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测两种组织中Oct4、Nanog、β-catenin的表达情况,分析喉癌组织中Oct4、Nanog、β-catenin的表达情况及与喉癌患者临床特征的关系,并分析喉癌患者预后的影响因素。结果癌旁组织中Oct4、Nanog、β-catenin的阳性表达率均明显低于喉癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。中低分化、T3~4期、有淋巴结转移的喉癌患者喉癌组织中Oct4、Nanog、β-catenin的阳性表达率均高于高分化、T1~2期、无淋巴结转移的患者(P﹤0.05)。β-catenin和Oct4表达的一致性较好(Kappa=0.633,P=0.000),β-catenin和Nanog表达的一致性较差(Kappa=0.381,P=0.001)。喉癌组织中Oct4、Nanog、β-catenin阳性表达患者的5年生存率均低于Oct4、Nanog、β-catenin阴性表达的患者(P﹤0.05)。TNM分期、淋巴结转移情况及β-catenin、Oct4、Nanog表达情况均是喉癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.05)。结论Oct4、Nanog和β-catenin在喉癌组织中均异常表达,三者可能协同参与了喉癌的发生和发展过程,联合检测有助于预测和评估患者预后。

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果分析

目的:探究吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果。方法:以我院2014年5月至2015年5月期间收治的68例晚期复发或转移宫颈癌患者,将这些患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂对患者进行化疗,观察组患者采用吉西他滨与顺铂联合化疗。对比分析两组患者治疗效果、生活质量以及毒副作用。结果:观察组患者治疗总有效率及生活质量改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产生的毒副作用明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨与顺铂联合化疗治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果较为显著,对于改善患者生活质量、降低毒副反应有着重要的作用。

基于“岗课赛证”融通的“插花与花艺设计”课程教学改革

文章首先分析了“插花与花艺设计”课程教学现状,然后论述了基于“岗课赛证”融通的“插花与花艺设计”课程教学改革实践,接着阐述了基于“岗课赛证”融通的“插花与花艺设计”课程教学改革成效,最后对基于“岗课赛证”融通的“插花与花艺设计”课程教学改革进行了反思。

基于核主成分分析方法的水面舰艇空中目标威胁评估

对来袭空中目标的威胁进行评估与排序是舰艇对空火力分配的重要一环。根据来袭空中目标的特点,在确定目标指标后进行相应量化,针对来袭目标各指标间非线性的特点,提出使用核主成分分析法对目标信息进行特征提取,随后依据核主成分方差贡献率对威胁目标进行评估与排序。通过仿真算例验证,所得结果较为准确、客观,有效地克服传统方法中主观性较强的问题,并且在对指标数据提取的过程中降低了相关信息维数,降低了计算复杂度,为舰艇防空作战威胁评估提供了新途径。

吉非替尼治疗NSCLC脑膜转移的疗效观察

目的分析并探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移的疗效,不良反应和预后。方法回顾并分析我院收治的14例NSCLC患者的病历,14例患者均口服吉非替尼150mL/d,分析患者的病情发展情况,对所得数据进行汇总分析。结果对患者进行随访,评价治疗结果,其中,2(14%)例患者获CR,5(35%)例PR,ORR为49%,3(21%)例SD,DCR为70%,4例(29%)PD。患者的中位生存期(mOS)为11.4个月,中位无疾病进展生存期为(mPFS)8.2个月。结论根据分析,吉非替尼对治疗小细胞肺癌脑膜转移有较好的疗效,但也存在毒副作用,值得进行进一步的研究。

培美曲塞一线治疗晚期NSCLC的疗效观察

目的观察培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的疗效并了解其不良反应。方法通过对24例经病理学确诊为非小细胞肺癌患者的分析。了解其疗效,掌握对不良反应的对策。24例患者采用单药培美曲塞治疗。第一天使用培美曲塞600mg/m2进行静脉注射,3周作为一个治疗周期重复治疗,每2个周期评估治疗效果并观察不良反应。结果 24例均为可评价疗效的患者,其中有CR2例,PR12例,SD7例,PD3例。24例病例中出现轻微皮疹2例,6例患者伴有明显疲乏感。部分伴有中性粒细胞数量上的减少、肠道反应、血小板减少、恶心呕吐等症状。处理后都顺利地完成了该项治疗。结论培美曲塞治疗非小细胞肺癌的效果显著,不良反应在能够接受的范围之内。

相处之道贵宽容

伴随经济时代的步伐,社会上人与人之间的不和谐因素似乎越来越多,时常会出现为一点小事而怒发冲冠、恶语相向,或因兴趣不投而冷漠隔阂、判若路人、不相往来,等等这些,都是因宽容不够而产生的现象。宽容看似难以做到,其实也很简单,便是大度有气量,不计较,不追究。宽容在我看来,是一种信任,也是一种希望;是一种美德,也是一种雅量;是滋润心田的清泉,也是感化灵魂的＂舍利＂。当一个错误已经发生的时候,如果你懂得宽容,

不同类型肺癌的CT表现

世界卫生组织将肺癌分为4种主要组织类型,即鳞状细胞癌、腺癌(包括细支气管肺泡癌,或称肺泡癌)、大细胞癌和小细胞癌,它们囊括了约90%～95%的肺癌,其他一些少见类型有:类癌、腺鳞癌及混合性小细胞癌和大细胞癌等。文章主要探讨了不同类型的肺癌的CT表现。

中晚期宫颈癌实施顺铂联合多西他赛同步放化疗效果的临床研究

目的:探究中晚期宫颈癌实施顺铂联合多西他赛同步放化疗的效果。方法:采用回顾性分析的方法,将2014年8月至2016年8月在遵化市人民医院妇科接受治疗的60例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和干预组,每组30例患者。对照组采用单纯放射治疗;干预组在对照组治疗基础上给予多西他赛同步放化疗。对两组患者治疗前后的T细胞亚群变化情况、临床疗效和不良反应发生情况进行综合评价。结果:干预组患者治疗后CD3、CD4等相关指标显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后有28例患者显示有效,占比93.3%,显著高于对照组的70.0%,其差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者治疗后发生胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应与对照组呈现明显差异,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中晚期宫颈癌患者给予顺铂联合多西他赛同步放化疗,能够有效改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率,促进症状缓解,提升患者的生存质量,值得临床推广应用。

沙利度胺对中晚期食管癌患者调强放化疗效果及血清miR-451、miR-21水平的影响

目的观察沙利度胺对中晚期食管癌患者调强放化疗效果及血清微小RNA-451(miR-451)、微小RNA-21(miR-21)水平的影响。方法将92例中晚期食管癌患者随机分为联合组、对照组各46例,均予以调强放疗及静脉化疗,联合组辅以沙利度胺治疗。治疗2个月后,评价临床疗效,记录不良反应;治疗前后取外周静脉血,ELISA法检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α),实时荧光定量PCR法检测血清miR-451、miR-21。结果联合组疾病缓解率69.57%,高于对照组的47.83%(P<0.05);治疗期间,联合组血液毒性、放射性食管炎发生率低于对照组(P均<0.05)。治疗前两组血清肿瘤标志物、miR-451、miR-21差异无统计学意义,治疗后联合组血清CA125、CEA、MIP-3α、miR-451、miR-21水平均低于对照组(P均<0.05)。结论沙利度胺辅助调强放化疗治疗食管癌可提高临床疗效,下调肿瘤标志物水平,改善免疫功能,下调血miR-451、miR-21水平,降低化疗血液毒性、放射性食管炎发生率。

深部热疗对放射性肺炎预防作用的临床研究

目的:观察深部热疗能否降低肺癌胸部放射治疗患者放射性肺炎的发生及其影响因素。方法:选取80例行胸部放射治疗的肺癌患者,分为热疗组和非热疗组。热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42℃~43℃,时间为40 min,每周2次,共8~12次。结果:热疗组与非热疗组的放射性肺炎发生率分别为12.5%和35.0%,热疗组明显低于非热疗组(P<0.05),差异具有统计学意义;单因素分析显示热疗、放射治疗总剂量及V_(20)与放射性肺炎的发生有直接关系;二分类Logistic多因素回归分析显示V_(20)(P=0.004)、热疗(P=0.011)为放射性肺炎发生与否的独立影响因素。结论:深部热疗可以降低肺癌患者胸部放射治疗时放射性肺炎的发生率,且放射性肺炎的发生与放射治疗总剂量及V_(20)相关。多因素分析结果示V_(20)、热疗为放射性肺炎发生的独立影响因素。

宫颈癌淋巴结转移高危因素的临床分析

目的探讨宫颈癌发生淋巴结转移的高危因素。方法对272例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 272例宫颈癌患者中发生淋巴结转移52例(19.11%),显著独立高危因素包括肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润、脉管癌栓。结论闭孔淋巴结、髂外淋巴结、内淋巴结为宫颈癌最易受累区域,肿瘤大小超过4 cm、浸润深度超过75%、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性的宫颈癌患者为发生淋巴结转移的高危群体,在临床治疗中,应确保宫旁切除范围,并实施系统淋巴结清扫。

中西医结合在防治宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的效果分析

目的:研究中西医结合在宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的临床防治效果,为临床提供依据。方法:选取2015年1月至2016年4月医院诊治的宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗患者60例,根据防治措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用西医防治,观察组联合中医防治,比较两组防治效果。结果:两组治疗前宫颈炎积分及RLU/CO值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值,显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后HPV感染率、术后治疗复发率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗患者在西医防治基础上联合中医防治效果理想,值得推广应用。

腹腔镜手术在宫颈癌患者中的应用及远期疗效观察

目的:分析并探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的临床效果及远期疗效。方法:选取医院接受治疗的宫颈癌患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用腹腔镜下广泛性子宫切除,对照组采用传统开腹子宫切除。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,且住院时间短于对照组,淋巴清扫数量多于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、尿管拔出时间以及排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为28.33%(P<0.05)。两组术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的临床效果显著,术后恢复快,并发症少,值得推广。

培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂(PC方案)同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效。方法局部晚期肺腺癌患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组化疗方案为多西他赛联合顺铂(DC),两组均给予同步放疗,观察两组近期疗效及不良反应情况。结果两组近期有效率与疾病控制率无明显差异(P>0.05),观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论使用PC同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌具有与DC方案相近的临床近期疗效,但不良反应较少,患者耐受较好。

早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效及预后影响因素分析

目的探讨放疗在早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果及预后影响因素。方法将110例早期声门型喉癌患者随机分为2组,对照组应用垂直半喉切除手术干预,研究组应用放射治疗,对比2组喉功能、并发症、复发情况,并对研究组患者预后影响因素进行分析。结果研究组喉功能好于对照组(P<0.05);研究组并发症及复发情况低于对照组(P<0.05)。经单因素分析年龄、性别、临床分期以及淋巴结转移均为影响患者复发的危险因素(P<0.05);预后多因素分析结果发现,患者年龄、性别、临床分期及淋巴结转移是影响患者预后的主要因素(P<0.05)。结论早期声门型喉癌患者临床干预过程中使用放疗效果较为满意,可有效提高患者喉功能,减少并发症及复发的发生。预后与患者年龄、性别、临床分期及淋巴结转移有关。

基于兰氏距离的改进冲突证据合成方法

针对Dempster理论在合成冲突较大证据时出现与实际结果相悖的问题,首先根据各证据之间的相似度系数判断证据之间是否存在冲突,对存在冲突的3条以上证据,计算证据之间的兰氏距离并构建相似矩阵;然后,根据相似矩阵的特征值确定证据的重要性系数,并通过重要性系数对BPA函数进行转化;最后,用Dempster方法进行合成。仿真结果表明:该改进冲突证据合成方法可以有效处理冲突证据,避免了一票否决的问题,比其他几种典型的合成方法有更快的识别速度,同时降低了识别结果的不确定性。

两种术前放化疗方案治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果对比分析

目的:探讨两种术前不同放化疗方案在Ⅱb期宫颈癌患者中的临床效果。方法:取2014年12月至2016年12月我院收治Ⅱb期宫颈癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均行宫颈癌切除术治疗,对照组术前采用5-氟尿嘧啶+顺铂联合同步放化疗治疗,观察组术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗,比较两组临床疗效。结果:两组放化疗前体积比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组放化疗后体积、手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年、3年及5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:Ⅱb期宫颈癌患者术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗效果理想,利于手术切除,能降低毒副反应发生率,值得推广应用。