基于供需视角对上海市医养结合机构的调查分析及对策研究

近年来在国家以及地方政府的重视和政策引导下,我国医养结合体系快速发展,但同时医养结合服务的供需失衡问题也严重阻碍了其发展进程。文章基于对上海市医养结合机构的实地调查和深入访谈,分析上海市医养结合机构的供需结构,提出从政策资金扶持、医养服务规范、医护需求评估、长效补偿机制以及人才队伍建设等方面着手促进我国医养结合服务体系的可持续发展。

血清PCT、CRP联合血浆D-二聚体检测在肺炎合并脓毒症患儿中的诊断意义

目的通过研究肺炎并发脓毒症患儿体内降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的变化,探讨此三项指标与肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度的关系,以期为肺炎合并脓毒症患儿的早期诊断、病情轻重判断及预后评估提供一定的参考依据。方法选取于我院就诊的80例肺炎合并脓毒症患儿(脓毒症组)和35例单纯肺炎患儿(对照组)作为研究对象,将肺炎合并脓毒症患儿按照病情轻重分为轻症组、重症组,比较三组患儿入院当天和治疗7天后血清PCT、CRP和血浆D-D水平的变化,并进行相关性分析。结果入院当天,轻症脓毒症组和重症脓毒症组患者血清PCT、CRP和血浆D-D水平均明显高于对照组,且升高幅度为重症组>轻症组>对照组。治疗7 d后,轻症组和重症组血清PCT、CRP和血浆D-D水平较入院当天均呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,入院当天,肺炎合并脓毒症患儿血清PCT与CRP之间存在正相关性(r=0.846,P<0.05),PCT与D-D之间存在负相关性(r=-0.425,P<0.05),CRP与D-D之间存在负相关性(r=-0.441,P<0.05)。而治疗7 d后,肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、CRP与血浆D-D之间不存在相关性(P>0.05)。结论血清PCT、CRP和血浆D-D联合检测有助于肺炎合并脓毒症患儿的早期诊断、病情轻重判断和预后。

高校社会保险实验教学体系的探索和改革

社会保险作为劳动与社会保障专业的核心课程,具有实践性强的特点,但目前高校劳动与社会保障专业的实验实践教学体系建设尚不完善,处于探索和改革阶段。基于这一现状问题,本文以上海海洋大学的社会保险实验教学改革为例,探讨社会保险实验教学体系的问题和改革对策,提出应构建科学的实验教学体系、丰富的实验教学内容,不断提升社会保险实验教学质量,进而提高学生实践能力,培养更多社会需要的人才。

中小学教师与学生群体性格类型比较研究

在我国大力提倡科学发展观和构建和谐社会的新的历史时期，关于人与人之间的个性差异从理论扣实践两个不同的侧面上，受到广大教育者的高度关注。通过对中小学教师与学生群体性格类型的比较分析，揭示关于促进教师专业发展、提高教育效能的相关对策。

“学习共同体”的构建对“每一个学生”发展的启示

一所学校构建"学习共同体"的过程将是课堂逐步规范的过程,学校将会是充分体现"公共性"、"民主性"和"卓越性"的学习共同体。本文以吉林省延边地区朝鲜族中小学基于人格教育的聚焦课堂、促进"每一个学生"发展的行动研究为例,揭示构建"学习共同体"、走向课堂规范,促进"每一个学生"发展的基本思路。

胸苷酸合成酶和谷胱甘肽-S-转移酶在食管癌及其他肿瘤中的应用

胸苷酸合成酶(TS)是抗肿瘤药5-氟尿嘧啶作用的分子靶点,谷胱甘肽-S-转移酶(GST)对顺铂具有解毒作用。研究发现TS、GST的表达与食管癌患者的预后有关,TS和GST表达越高的患者,预后相对较差。TS、GST可为有针对性地选择化疗药物提供依据并成为新的预后因子。

高校社会保障虚拟仿真综合实验课程建设探索与研究

近年来虚拟仿真实验教学在各高校本科教学工作中受到了前所未有的重视,推进虚拟仿真实验建设,加强现代信息技术与教育教学的深度融合,是提高学生综合实践能力和创新能力的有效途径。本文结合我校社会保障虚拟仿真综合实验平台建设的经验,提出构建以学生能力培养为导向、虚实结合、线上线下结合的多层次综合实验教学体系,对社会保障专业虚拟仿真实验教学内容和教学方法进行探讨,为高校实践教学改革提供借鉴和参考。

植物性食品中类胡萝卜素的氧化降解及其对食品品质的影响

类胡萝卜素在植物性食品中含有600余种之多,是植物性食品中含量最丰富、功能颇多的功能性成分。但是类胡萝卜素在生产、加工和贮运及消费等过程中,会因各种途径而氧化降解生成无色的紫罗兰酮、二氢猕猴桃内酯和氧化异佛尔酮等多种特征香气味物质,从而可以影响或改善食品品质。因而,本文首先简要地介绍了植物性食品中类胡萝卜素的主要种类和常见植物性食品中类胡萝卜素的含量分布情况,并在此基础上阐述了类胡萝卜素氧化降解的主要有化学降解和酶降解等两大类途径。对类胡萝卜素在植物性食品中的降解途径、降解机理、降解的主要产物及其香气特征,以及降解对食品品质的影响等作了重点讨论和分析。最后,还对食品中类胡萝卜素氧化降解的调控及研究展望等进行了简述。

日本港口地区经济发展经验及对我国的启示

全球经济一体化的今天,港口作为国民经济资源配置的枢纽,不断影响着一个国家和地区的产业结构和经济布局,成为区域经济发展的驱动力。日本在上世纪依托港口优势,形成了以京滨港和阪神港为中心的两大海岸经济圈,经济得到了迅速发展。本文运用专业化指数和Shift-share(偏离-份额)分析法对2002—2013年日本主要港口地区制造业产业结构特点及经济成长因素进行分析,研究发现,日本港口地区优势制造业对该地区经济增长具有显著的促进作用。优化港口地区产业结构,发展优势产业,是发展地区经济的重要途径,对我国港口城市及区域经济发展具有重要启示。

多酶法提取高温菜籽粕中蛋白质的工艺及其优化

通过比较菜籽蛋白的各种提取方法,设计了以高温压榨菜籽粕为原料,采用多酶解法与碱提酸沉法相结合的新工艺提取菜籽粕蛋白质。在单因素试验的基础上,着重研究酶解过程,并用L9(34)正交优化试验得到了多酶酶解最佳工艺条件为:pH为9.0,温度为50℃,料液比为1∶10,多酶以α-淀粉酶+纤维素酶为宜,且加入量为α-淀粉酶90 U/g粕、纤维素酶45 U/g粕;在此最优条件下的验证实验所得蛋白质提取率为98.96%,菜籽蛋白产品的蛋白质含量为99.04%,产品为无特殊气味浅黄色的细晶粒和粉末固体。

拟均相两段工艺氧化法制备双醛淀粉

以绿豆淀粉为原料,NaIO4为氧化剂的拟均相两段工艺制备双醛淀粉(dialdehyde starch,DAS),考察预处理阶段中温度、酶处理、超声活化和氧化阶段中反应温度、反应时间、pH值、投料比、NaIO4浓度、淀粉乳浓度、相转移催化剂对制备双醛淀粉的影响,前段的预处理采用超声活化处理,后段的氧化工艺考察相转移催化剂的影响,并用正交法对制备双醛淀粉的工艺进行优化。结果表明:在以醛基含量为考察指标,预处理时不宜用酶,处理温度50～60℃,经30℃、40W、40kHz超声活化淀粉乳30min能有效提高淀粉与NaIO4的氧化反应活性,制得高醛基含量的DAS。相转移催化剂对提高产品醛基含量有一定作用。经正交试验优化得到的最佳条件为:以十六烷基三甲基氯化铵为相转移催化剂、反应时间2h、反应温度40℃、n(NaIO4):n(淀粉)=1.0:1.0、NaIO4浓度0.5mol/L、淀粉乳质量分数10%、体系pH2,在此条件下,制得的DAS双醛含量为96.81%。经光谱和理化性能等指标的检测证实所得的DAS与文献报道的DAS相符合。

物理知识网络的特性分析

为了研究由物理用语组成的物理知识网络的特性,利用复杂网络理论构建了物理知识的二元网络,通过分析发现物理知识二元网络具有复杂网络的特点:物理用语间的平均距离较短;物理知识网络的度分布满足幂律分布;物理知识网络具有层次性模块结构。因此,通过分析物理知识的二元网络特性,可以理解物理教科书所隐含的抽象的物理知识的结构特征。

甲基红褪色光度法测定自来水中的二氧化氯

探讨以二氧化氯(ClO2)氧化甲基红(MR)褪色光度法测定自来水中ClO2的新方法。在c(MR):c(ClO2)=6.4:1、pH4.0～4.5、温度25℃、反应时间40min条件下,以λmax=518nm测定ΔA518。结果其线性方程为ΔA518=-1.7845c(ClO2)+1.5228(r=0.992),表观摩尔吸光系数ε=1.2×105L/(mol.cm),适用测定范围为0.0004～0.80mg/L,DL为0.0036mg/L;ClO2氧化MR褪色反应具有一级反应的特点,在25℃的动力学方程为ln[c∞/(c∞-c)]=-0.000689t+2.263669、Ea为87.3kJ/mol、t1/2为16.8min。本法经自来水和消毒剂中ClO2含量的测定结果表明,相对标准偏差为2.43%～3.83%,加标回收率为98.2%～103.2%。经F检验和t检验,本法与对氨基-N,N-二乙基苯胺(DPD)光度法不存在显著差异(P=0.05),测定结果符合分析的要求。

女贞果实的抗氧化性测定

以南京产女贞果实为原料,考察不同提取剂对女贞果实不同部位(全果、果皮、核壳和果仁)提取所得提取液对DPPH自由基的清除效果,比较向阳面和向阴面不同生长期女贞果实的乙醇提取液对DPPH自由基的清除效果,研究固体状乙醇提取物的抗氧化性,测定女贞果实抗氧化的主要化学成分和固体状乙醇提取物的感官指标。结果表明:极性溶剂提取液表现出较强的清除DPPH自由基的能力;不同提取剂对女贞果实不同部位的提取物清除DPPH自由基能力的顺序为:甲醇、水的提取物为果皮>全果>核壳>果仁,丙酮、乙酸乙酯、乙醇的提取物为果皮>全果>果仁>核壳;提取物在低浓度区对DPPH自由基的清除作用与浓度成正相关,且斜率大大高于高浓度区,而高浓度区对DPPH自由基的清除作用与浓度的关系较复杂,表现为与提取剂密切相关。另外果实以成熟初期的提取物对DPPH自由基清除率最高,在成熟中期和过成熟期后均有不同程度下降,而且向阳面生长果实提取物对DPPH自由基的清除率显著高于向阴面果实提取物。抗氧化比较实验得到所制备的固体状女贞全果乙醇提取物抗氧化效果(IC50=5.38～10.46)与VC(IC50=8.59)相当,低于茶多酚(IC50=1.70)。另外,水溶性好、呈深咖啡色固体状的乙醇提取物有望成为一种新型高效抗氧化剂。

冀东迁安迁西群含铁变质岩系中的辉石及其与铁矿的成因联系

本文对冀东迁安麻粒岩及有关岩石中的辉石进行了研究,结果表明:辉石的含铁度明显受寄主岩石化学成分的制约,寄主岩石的〈FeO〉/MgO和〈FeO〉=(Fe_2O_3×0.8999+FeO)值愈高,辉石的含铁度也愈高;共存辉石对的Fe^(2+)—Mg分配系数(K_D)不仅受结晶温压条件控制,同时也受辉石其它成分的影响。但Ca—Mg—Fe三角图解等资料研究表明:共存的二辉石对是平衡结晶的产物,其K_D平均值也符合张儒媛等统计的变质辉石平均值为1.85的规律。通过二辉石温度计计算和矿物共主组合等资料的分析,得出辉石形成的温度为869±60℃、压力为5×10~8—9×10~8Pa。本区与铁矿体成过渡关系的辉石岩全铁含量与工业铁矿大致相等,铁矿的成因与其有着非常密切的关系。

吉林省普通高等学校国防教育现状分析与对策

学校国防教育是全民国防教育的基础,是贯彻、落实《中华人民共和国兵役法》、《中华人民共和国国防法》、《中国教育改革和发展纲要》的重要举措,是培养跨世纪德、智、体全面发展的社会主义建设者和接班人的有效途径。对吉林省12所普通高等学校国防教育现状进行调查发现,目前仍存在不少高校领导对国防教育重视程度不够,军事教师队伍稳定性差,《普通高等学校军事课教学大纲》中有关规定不合理,经费投入缺乏保障等问题。为了促进高校国防教育的发展,可以从建立各级各类国防教育机构;加强军事教师队伍建设;合理设置教学内容;完善机制,保障经费投入几个方面来寻求解决路径。

关于社会保险承办机构增能的新思考

在欧洲各国的医疗保险制度改革中,有一种新的改革设计方案———“管理下的竞争”(managed competi-tion)方案被看好。这套方案主要是在基本医疗保险制度中引入市场原理。它不期待社会保险承办机构和医疗机构从“善意”出发来保护患者利益。而是设计一种制度,促使医疗保险承办机构为患者的利益而行动,这也是一种带有动力机制的制度,促使医疗机构提供既有效率、又有效果的医疗服务。本文在介绍管理下的竞争这一改革方案的同时,分析我国医疗保障制度的不足,提出改革建议。

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析

目的研究双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法此次研究对象为该院2014年10月—2016年10月期间所收治的58例腹泻患儿,依据治疗方法不同对组间进行均分为研究组和对照组,每组各29例,两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上行蒙脱石散治疗,研究组患儿在对照组的基础上实施双歧杆菌活菌治疗,对比分析两组患儿的临床治疗总有效率,以及两组患儿的各项指标恢复正常时间。结果研究组患儿的治疗总有效率(89.65%)显著高于对照组(65.52%),研究组患儿的大便次数恢复时间和大便性状恢复时间分别为(1.75±0.68)、(2.34±0.87)d,对照组患儿的大便次数恢复时间和大便性状恢复时间分别为(2.54±0.72)、(3.89±1.26)d,研究组上述指标均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将双歧杆菌活菌联合蒙脱石散应用在小儿腹泻治疗中效果明显,能够有效缩短患儿大便次数恢复时间,提高临床治疗总有效率,值得临床应用。

自制胸壁包扎装置在乳癌改良根治术中的应用

目的通过自制胸壁包扎装置与传统的胸壁加压包扎法在乳癌改良根治术中应用的比较,探讨自制胸壁包扎装置的临床应用价值。方法我院乳腺病诊疗中心收治的行乳癌改良根治术病人250例,随机分为实验组120例(应用自制胸壁包扎装置)和对照组130例(应用传统的胸壁加压包扎法),比较两组病人引流管放置时间、皮下积血或积液发生率、术后皮瓣血运差或坏死发生率。结果与对照组比较,实验组病人引流管放置时间短,皮下积血或积液发生率、术后皮瓣血运差或坏死发生率低,差异均有统计学意义(F=126.56,χ2=17.24、4.10,P<0.05)。结论行乳癌改良根治术的病人采用自制胸壁包扎装置可明显减少术后引流管放置时间,降低皮下积血或积液及术后皮瓣血运差或坏死的发生率,提高病人的生活质量。

桃胶多糖磷酸酯的制备

用桃胶多糖和磷复合物为原料,以尿素为催化剂,在微波辐照作用下制备桃胶多糖磷酸酯的试验表明这种制备方法能制备出取代度较高的桃胶多糖磷酸酯。通过单因素试验和正交优化试验得到的适宜制备工艺条件是:磷复合物m(H3PO4)∶m(Na4P2O7)∶m(P2O5)=3∶1∶2,其用量为14%(w/w),催化剂加入量为5%(w/w),3段间隙式微波辐照功率为300 W,微波反应时间为20 min,料液比为1∶15(w/V),反应温度为155℃。在此条件下所得桃胶多糖磷酸酯的取代度可达0.956%,且经FT-IR和理化特性的测定表明反应所制得的是桃胶多糖磷酸酯。